综合性医院医护人员工作服细菌污染监测分析

目的了解综合性医院医护人员工作服染菌情况,并提出相应的管理措施。方法连续采集某院2012年5—10月呼吸内科、普通外科、妇科和儿科医务人员穿着清洁工作服后第1、3、7天的样本,共120件,360份标本,对医护人员工作服染菌量进行监测和比较分析。结果穿着不同时间段工作服染菌量比较,差异有统计学意义。工作服穿着时间越长,染菌量越大。护士与医生[(10.65±3.38)CFU/cm2 vs(7.68±2.99)CFU/cm2],手术科室与非手术科室[(10.43±4.12)CFU/cm2 vs(8.60±3.01)CFU/cm2]医务人员穿着工作服平均菌落数比较,差异均有统计学意义(U值分别为5.06、2.78,均P0.01),护士工作服的污染程度高于医生,手术科室高于非手术科室。工作服不同部位污染超标率比较,差异有统计学意义(χ2=33.12,P0.01);其中袖口污染最严重,其次是腹部和胸前,污染超标率分别是73.33%、58.33%、36.67%。结论应加强医务人员工作服清洗制度管理,建议医务人员工作服每周更换2次,污染严重的科室更换频率需加大。     

某市医院消毒灭菌效果的检测报告

目的：为了解无锡市医疗机构消毒质量。方法：依据医院消毒卫生标准GB15982—1994，对室内空气、医护人员手、物体表面、消毒和灭菌物品进行采样，检测细菌污染状况。结果：室内空气细菌总数超标率为22．06％，医护人员手、物体表面、消毒和灭菌物品细菌总数超标率分别为23．86％、0．00％、6．09％。结论：该市医疗机构消毒质量存在问题，应进一步加强对医疗机构消毒工作的监督管理。     

湿化瓶的微生物监测及消毒方法的探讨

本文报告了我院临床使用的氧气湿化瓶的细菌污染状况并探讨了消毒方法。消毒前的染菌率为83.4％,消毒后使用第1～3天的染菌率分别16.7％、20％及33.3％。第1天和第2天的菌数无显著差异,第3天的染菌率和菌数均明显增多,与消毒前接近。各菌种比例为绿脓杆菌26.1 ％、表皮葡萄球菌17.4％、酵母样真菌17.4％、其它假单胞菌21. 7％。用10％活力碘涂擦湿化瓶内壁3分钟后,细菌数为0。说明此方法效果良好。本文结果提示目前因输氧造成院内感染的常见病原菌是绿脓杆菌和其它假单胞菌。消毒次数和时间应视细菌污染量而定,但2天消毒一次应为最低要求。     

消毒剂使用中污染菌量的调查

对三所医院使用消毒液 进行污染菌量的调查，抽检１６８份样品，细菌总数超标的有３１ ，超标率为１８．４５％；在抽检的１６种消毒剂中，以酒精及碘酊的污染最严重。染菌的主要原因与消毒液使用时间长短和容器是定期清洗有关。     

医务人员工作服袖端污染及对策

在医疗护理活动中 ,医务人员特别是护理人员与患者接触最密切 ,在各项操作过程中 ,袖端极易污染 ,加之频繁洗手浸湿 ,为细菌的生长繁殖提供了有利条件 ,成为患者交叉感染的重要媒介之一。实验证明 :工作服穿后 3d袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌标准 (10 CFU/cm2 )。我国大部分医院规定医务人员工作服每周换洗 1次。由于换洗次数少 ,袖端带菌量易超过规定标准 ,增加交叉感染的机会为了解决医务人员袖端污染问题 ,我们研制了一种医用套袖 ,介绍如下 :制作及使用方法 :和表面光滑、易于清洗、便于消毒的白色布料做成 35…     

深圳市某辖区安装集中空调通风系统公共场所气传真菌污染状况调查

目的了解深圳市某辖区安装集中空调通风系统的公共场所气传真菌污染状况及种群特点。方法选取辖区内各类安装有集中空调通风系统的公共场所93处,在其空调送风口附近采样,真菌培养计数后对生长出来的真菌进行分类鉴定。结果公共场所真菌污染率100%,真菌菌落范围在7~2.3×10~3cfu/m~3之间,超标率为17.20%。其中医疗机构超标率最高,为30%。共鉴定出18属792株真菌,优势菌群以青霉属(29.65%)为主,其次是曲霉属(19.22%)、酵母菌属(15.58%)和芽枝菌属(14.57%)。结论辖区内公共场所存在一定程度的气传真菌污染,医疗机构污染情况更为突出,应加强公共场所空调通风系统的定期清洗、消毒处理以及卫生学监测。     

重症监护病房环境耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌监测及集束化防控措施

目的 监测重症监护病房(ICU)环境物体表面和医务人员手耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)污染状况,为多药耐药菌防控提供依据。方法 对ICU中CRKP阳性患者周围的高频接触的物体表面、水池排水孔、医护人员工作服、医护人员手等进行采样监测、菌株分离鉴定,分析CRKP环境分布特点。结果 不同时期共采集208个环境标本,检出CRKP 8株,检出率为3.85%。医护人员工作服CRKP检出率最高,为18.75%,其次为医护人员手、患者床单元和公共物品。诊疗相关物品未检出CRKP菌株。不同采样类别CRKP检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护人员工作服CRKP检出率最高,接触CRKP阳性患者时穿隔离衣是重要防控措施。手高频接触表面的规范消毒也是重要环节。实施CRKP集束化防控措施,定期进行CRKP环境监测,持续改进ICU环境清洁卫生,可以降低CRKP的环境污染。     

万县市市级医院消毒现况调查

对３所医院消毒现况检测结果表明，紫外线灯强度合格率为５．１２％；正在使用的消毒液与压力蒸气灭菌合格率１００％；各类房间空气细菌超标率达３１．０３％，最高含菌量为４２３０个／ｍ３；医护人员手及各类物体表面染菌量低于允许标准者的合格率为７６．６０％，床头柜和诊断桌污染最为严重。     

医务人员穿工作服进餐厅就餐的辩证思考与探索

讨论医务人员是否可以穿工作服进餐厅就餐;持不同观点的两组辩手,围绕医务人员是否可以穿工作服进餐厅展开辩论,辩论赛分破题立论、总结论点、攻辩、自由辩论、总结陈词五个阶段完成,要求论点清晰,论据充分,引用规范、循证文献作为论据支持论点。支持者认为医务人员的工作服只是一种身份标识,规范使用及处置的工作服其感染风险极低,未调查证实,医务人员的工作服与医院获得性感染有直接关系;持反对意见者认为从国内、国际上的文献调查显示,医务人员工作服的污染情况严重,会导致病原微生物的传播。医疗机构应规范医务人员工作服的使用与清洗消毒要求,对于感染性因子传播风险较大的医务人员应增加清洗、消毒的频率,避免因工作服被污染而导致病原微生物的传播。     

医院门禁卡卡套更换前后病原菌污染调查与改进成效

目的通过对医院门禁卡及其卡套表面细菌污染调查,了解其污染状况,以便采取有效措施,减少医院感染的机会。方法对出院患者的门禁卡及卡套进行细菌采样。结果对照组门禁卡卡套实施出院一人次一更换前,卡套的污染率达75.00%,观察组更换后卡套污染率为23.81%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),而且细菌为医院感染耐药菌和条件致病菌。结论医院门禁卡卡套必须实施出院一人次一更换。     

护士口罩细菌污染调查及对策

护士口罩清洗方法 ,普通病房护士口罩由护士各自将使用过的口罩清洁晾干备用。传染科护士的口罩是每天集中清洁、煮沸消毒、高压灭菌。现将使用前后细菌污染报告如下。1　 结　果　　护士口罩细菌污染严重 ,被调查的 82只口罩平均染菌量超过卫生部规定的物体表面带菌标准 (≤ 10ＣＦＵ/ｃｍ2 )。护士口罩清洗频度和处理方法不同 ,细菌污染情况也不同 ,每天清洗和灭菌处理的口罩染菌数明显 <3ｄ和 >3ｄ洗 1次组的口罩细菌污染数。口罩污染原因分析 ,护士口罩细菌污染程度与清洗的频率和处理的方法有关。护士对口罩细菌污染认识不足 ,口罩没有…     

吉林市部分公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查

目的 了解集中空调通风系统污染现状，正确评价集中空调通风系统微生物污染状况和疾病传播的可能性。方法 随机抽取吉林市4家大型购物公共场所，对其集中空调通风系统污染状况进行现场采样调查。对集中空调通风系统送风中细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌进行现场采样和实验室分析。结果 空调送风中溶血性链球菌和金葡菌均未检出；细菌总数平均超标率75％，真菌总数平均超标率100％。结论 公共场所集中空调通风系统送风口生物性污染较严重，尤以真菌污染为重，必须及时进行清洗消毒和加强卫生管理。     

长沙市医疗机构口腔治疗用水干预前后监测情况调查分析

目的了解长沙市医疗机构口腔治疗用水卫生质量现状,探讨其细菌污染控制措施。方法通过采集口腔治疗用水进行监测,分上下半年进行,上半年未对医疗机构提出干预措施直接进行采样,下半年进行干预后再进行采样。结果监测结果显示：上半年口腔用水合格率仅为17.31%,下半年干预后口腔用水合格率为63.46%,干预前后监测结果差异具有统计学意义（P<0.001）。结论干预后口腔治疗用水监测合格率明显升高,需继续采取综合处理措施提高医疗机构口腔治疗用水的卫生质量。     

口腔科医院感染危险因素分析

目的 调查口腔科诊疗环境、器械及医护人员手污染状况,以采取有效措施减少口腔诊疗过程中的交叉感染及医护人员职业暴露.方法采用询问、对照检测(医护人员手、诊室空气、诊疗器械细菌量及经血液与体液传播疾病的血清学检测)等方法调查5所医疗机构的口腔科,并进行统计分析.结果 诊疗操作后未实施和实施卫生洗手的医护人员手采样细菌数不合格率分别为49.23%、9.23%(χ2=11.79,P<0.01).口腔周围20 cm、40 cm、60 cm、80 cm距离内空气细菌菌落数分别为:(875.37±112.74)CFV/m3、(584.21±97.86)CFU/m3、(436.01±86.54)CFU/m3、(356.69±74.23)CFU/m3,随着口周距离的增大,污染细菌平均菌落数逐渐减少(χ2=15.74,P<0.01).口腔科与内科诊室医护人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率分别为10.81%、0.00%,乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率分别为56.76%、21.43%;抗HCV阳性率分别为2.70%、0.00%;两两比较,差异均有高度显著性(均P<0.001).分别对灭菌前、后的手机表面进行HBsAg、HBV DNA检测,阳性率分别为53.21%、22.14%和1.92%、16.79%.结论 口腔科诊疗环境(空气)、器械及医护人员手污染严重,应加强标准预防及职业卫生安全防护等相关知识培训,以提高医护人员职业安全防范意识,规范诊疗技术操作.     

青岛市24所幼儿园细菌污染调查及不同洗手方法除菌效果监测

[目的]了解幼儿园儿童手及物体表面细菌污染情况,现场监测幼儿型预防手足口病除菌液的消毒效果。为加强对托幼机构卫生质量管理、预防幼儿手足口病提供依据。[方法]用采样液浸湿的棉拭涂抹法。分别在儿童入园前、入园后对手、物体表面进行采样,对不同洗手方法和现场消毒效果进行比对监测。[结果]幼儿园儿童手在每天人园前手上细菌总数平均超标率为48.34%,人园后细菌污染超标率平均为44.04%;经过盆水洗手后细菌污染超标率平均为34.0%,经过流水肥皂洗手后细菌污染超标率平均为9.5%,经过幼儿型预防手足口病除菌液洗手后细菌污染超标率平均为1.5%。物体表面污染最严重的是水龙头,细菌总数超标率达60%;其次污染超标比较严重的是书本和桌面,细菌总数超标率分别为34.11%和31.36%;儿童玩具表面细菌污染超标率为26.13%,楼梯扶手、坐椅表面和门把手分别为20.0%、16.42%和15.9%。[结论]幼儿园儿童手及物体表面细菌污染情况较为严重;儿童手经普通盆水简单洗手、流水肥皂洗手对降低细菌污染作用不明显,幼儿型预防手足口病除菌液现场消毒效果好。     

床单位细菌污染的调查及臭氧消毒机消毒效果研究

目的探讨普通病房、床单位细菌污染状况及臭氧消毒机对床单位消毒的效果。方法对2个病区普通病房15个床单位的被、褥和床垫于臭氧消毒前后分别采样进行细菌定量培养和菌种鉴定。结果床单位污染严重,污染率为100.0%,并检测条件致病菌和致病菌;采用臭氧消毒后床单位菌量明显下降,菌种明显减少。结论被、褥污染严重,床垫次之,建议对被、褥、床垫定期清洗或更换,患者出院后,将床单位送到消毒间进行消毒后再使用。     

快速手消毒剂使用时间及其消毒效果观察

目的探讨快速手消毒剂开启后不同时间的染菌量及其消毒效果,为临床快速手消毒剂的有效使用提供指导。方法在同一科室同一时间开启使用3瓶快速手消毒剂,并在开启使用第1天、10天、20天、30天、40天时各随机取15份样本行细菌培养,同时对使用相应消毒剂消毒的手进行采样培养。结果在开启使用第1天的快速手消毒剂中,细菌量最高者仅为11 CFU/mL;使用该消毒剂消毒的手细菌量最高者也仅为6 CFU/cm2。但随着开启时间的延长,快速手消毒剂及用其消毒后手的细菌量均明显增加,至第30 d时分别达93.1 CFU/mL和9.45 CFU/cm2。结论快速手消毒剂应在开启后30 d内使用;对人员少的科室,建议使用小包装的快速手消毒剂,避免浪费和污染。     

北京市三级综合医院口腔综合治疗台水路污染调查及改进措施探讨

目的了解口腔综合治疗台水路的污染现状,探讨改进措施。方法选择某市60所三级综合医院口腔科,对口腔医疗机构综合治疗台牙科手机和洁牙机出水端水样进行采样,分析微生物污染状况。结果口腔综合治疗台牙科手机水样120份,细菌总数范围为0~1.61×105 CFU/ml,合格率为15.00%;洁牙机水样118份,细菌总数范围为0~1.56×105 CFU/ml,合格率为18.00%。结论口腔综合治疗台水路存在严重的微生物污染,建议尽快制定相关标准规范,加强医护人员培训指导,规范口腔综合治疗台水路的清洗消毒管理,切实改善口腔治疗用水的卫生质量。     

北京市三级综合医院口腔综合治疗台水路污染调查及改进措施探讨北大核心CSCD

目的了解口腔综合治疗台水路的污染现状,探讨改进措施。方法选择某市60所三级综合医院口腔科,对口腔医疗机构综合治疗台牙科手机和洁牙机出水端水样进行采样,分析微生物污染状况。结果口腔综合治疗台牙科手机水样120份,细菌总数范围为0~1.61×105 CFU/ml,合格率为15.00%;洁牙机水样118份,细菌总数范围为0~1.56×105 CFU/ml,合格率为18.00%。结论口腔综合治疗台水路存在严重的微生物污染,建议尽快制定相关标准规范,加强医护人员培训指导,规范口腔综合治疗台水路的清洗消毒管理,切实改善口腔治疗用水的卫生质量。     

医疗机构口腔综合治疗台水路污染状况调查

摘要:目的　了解医疗机构口腔综合治疗台水路卫生管理及出水水质状况,探讨控制水路污染的对策措施。方法　采用问卷调查、现场观察和采样检测的方法对上海市部分医疗机构内的口腔综合治疗台水路污染状况进行调查,使用t检验、卡方检验（α＝0.05）进行组间比较。结果　共调查53家医疗机构,其中定期开展口腔综合治疗台水路过滤器维护的50家（50/53,94.34%）,开展储水瓶清洗消毒的7家（7/25,28.00%）,负责人关注口腔综合治疗台水路卫生及水质状况的13家（13/53,24.53%）,无医疗机构开展过口腔综合治疗台水路管道清洗消毒或水质卫生检测。共采样检测38个DUWLs单元的152件水样,其中水源水合格34件（34/38,89.47%）,DUWLs出水合格15件（15/114,13.16%）。以灭菌注射用水为水源水的DUWLs出水水样细菌总数明显低于其余蒸馏水、净/纯水等水源水的出水水样细菌总数（t＝9.34,P＝0.00）,三用枪及手机出水水样细菌总数高于漱口用水水样细菌总数。结论　口腔综合治疗台水路污染严重,但医疗机构对此认识不足且日常维护意识薄弱。建议尽快制定相关规范与标准,并加强医护人员培训指导,规范口腔综合治疗台水路的清洗消毒与卫生质量控制。