SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV-2的基因结构特点与致病机制

高致病性冠状病毒具有高发病率、高病死率以及全球大流行等特点，严重威胁人类健康，给社会经济带来巨大挑战。目前关于高致病冠状病毒的致病机制，主要从直接细胞病变效应和间接免疫病理损伤两方面进行讨论，但具体作用基因的研究尚需进一步深入。本文从高致病性冠状病毒的基因结构特点与致病机制的相关性进行综述，为预防和治疗高致病性冠状病毒感染提供参考。     

马尔尼菲青霉菌致病机制的研究进展

马尔尼菲青霉菌是艾滋病患者常见的机会性致病菌,其致病性与自身毒力因子、致病基因及宿主免疫等有关。随着全基因组测序的完成,基于基因组学和蛋白质组学的新技术不断运用于马尔尼菲青霉菌的致病性研究中。此文就目前马尔尼菲青霉菌致病机制的研究进展进行综述。     

冠状病毒感染的免疫应答及其致病机制研究进展

近年来冠状病毒感染在全球多次暴发流行,对全球公共卫生安全构成严重威胁。机体的免疫应答在病毒感染性疾病的发生、发展和转归中发挥重要作用,与病毒的致病性密切相关,对于控制和清除冠状病毒感染至关重要。本文在简述冠状病毒及其感染的相关疾病基础上,综述机体固有免疫应答和适应性免疫应答在冠状病毒发生、发展和致病中的作用和机制,为疾病的治疗和预防提供理论和实验依据。     

MYO7A、CDH23、SLC26A4基因新突变位点导致先天性耳聋分子诊断与产前诊断

目的通过3个先天性耳聋家系的致病基因突变分析,查找耳聋未知致病突变,帮助高风险家庭进行产前诊断。方法对5名经过常见突变位点聋病易感基因筛查阴性,但临床诊断为耳聋的患者及核心家系成员,进行听力、视力相关检查,使用基因组全外显子测序方法及基因测序方法进行检测;采集高风险家庭孕18周母亲胎儿羊水20ml1份,行产前基因分析。结果一个家系致病基因为MYO7A基因的c.397dupC和c.4937C>A两个位点复合杂合突变致病;一个家系致病基因为CDH23基因的c.7240-1G>A和c.7252G>A两个位点复合杂合突变致病;一个家系致病基因为SLC26A4基因的c.259G>T和IVS7-2A>G(c.919-2A>G)两个位点复合杂合突变致病,孕18周胎儿基因检测与先证者携带相同的致病基因。其中检出MYO7A基因的c.397dupC位点突变和CDH23基因的c.7252G>A位点突变为国内首报新突变位点。结论通过基因测序、家系临床资料分析,基因突变携带者高风险家庭产前诊断,减少出生缺陷,丰富广西耳聋突变谱。     

卡波西肉瘤相关的疱疹病毒致病分子机制

卡波西肉瘤相关的疱疹病毒(Kaposi’ssarcoma-associatedherpesvirus,KSHV)自1994年报道以来,近来对其致病性及其分子机制上取得了较大研究进展,此文从该病毒的基因组结构、致病基因、复制调控、宿主受体与免疫差异方面综述了其致病的分子机制研究的最新进展。     

中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行病学进展

中东呼吸综合征冠状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV）能引起人的下呼吸道感染,病死率高,对全球公共卫生造成了威胁。从2012年发现MERS-CoV至今,已经有26个国家出现过MERS-CoV病毒感染,截至2016年2月19日WHO报告的实验室确诊病例有1 638例,其中死亡病例587例。本综述对MERS-CoV的一般病毒学特点、致病机制进行了阐述,同时对MERS-CoV与严重急性呼吸系统综合征冠状病毒的流行病学特点进行了比较。     

肠致病性大肠杆菌的致病因子及致病机制的研究进展

肠致病性大肠杆菌是引起全球婴幼儿急、慢性腹泻和成人散发腹泻的一类重要病原菌。本文通过对其毒力岛编码的主要致病基因包括Ⅲ型分泌系统 (esc或sep)、分泌型蛋白质 (esp)及其分子伴侣、外膜蛋白紧密素 (eae)和紧密素易位受体 (tir)等基因 ,以及粘附与脱落损伤的组织病理学结构及其介导腹泻机制的综述 ,以期对肠致病性大肠杆菌的致病机制作一探讨。     

072 肠致病性大肠杆菌的致病因子及致病机制的研究进展

肠致病性大肠杆菌是引起全球婴幼儿急、慢性腹泻和成人散发腹泻的一类重要病原菌.本文通过对其毒力岛编码的主要致病基因包括Ⅲ型分泌系统(esc或sep)、分泌型蛋白质(esp)及其分子伴侣、外膜蛋白紧密索(eae)和紧密素易位受体(tir)等基因,以及粘附与脱落损伤的组织病理学结构及其介导腹泻机制的综述,以期对肠致病性大肠杆菌的致病机制作一探讨.     

高致病力解脲脲支原体临床分离株毒力基因筛查

目的探讨解脲脲支原体(UU)临床分离株毒力基因与致病性之间的关系,明确其致病性遗传背景。方法收集2012年12月-2016年12月医院解脲脲支原体感染人群的样本2661份,筛选分离201株高致病力解脲脲支原体临床菌株,分别来源于女性不孕症、胎膜早破、先兆流产和泌尿系统疾病,本研究设计4个较为保守的解脲脲支原体管家基因(ftsH,rpL22,valS,thrS)及2个可变毒力基因(ureG and mbanp1)上下游引物,进行聚合酶链反应(PCR)检测6个基因并测序。结果 201株高致病解脲脲支原体临床分离株经PCR扩增,产物测序均为目的基因,两个毒力基因(ureG and mbanp1)阳性率分别为93.1%,90.6%;药敏试验显示,201株高致病力解脲脲支原体耐药性高于总体人群,其中氧氟沙星、罗红霉素和阿奇霉素最高,分别为21.2%vs15.2%、12.5%vs6.9%与10.9%vs3.5%;2012-2016年本院UU检测患者感染阳性率趋于一致,近两年呈逐年下降趋势。结论 201株解脲脲支原体大多携带ureG、mbanp1基因,可见高致病性临床分离株存在的共同致病基因,本地区近年来解脲脲支原体感染阳性率未见明显上升迹象,而201株高致病株耐药性明显高于普通菌株,临床医师需加强对于致病性解脲脲支原体的鉴别,并根据药敏试验合理选用抗菌药物进行治疗,防止临床解脲脲支原体耐药性增强。     

病毒性肺炎

2019年12月,新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市暴发。目前,疫情仍在持续,且有全球蔓延趋势。冬、春季节为病毒性肺炎的高发时期,而呼吸道病毒是成人获得性肺炎的重要病原体,近年来,高致病性病毒性肺炎的数次暴发使人们意识到其诊治的难度及重要性。本文就病毒性肺炎病原学、致病机制、临床特征、诊断及治疗进展和预防与控制作一综述。     

淮安市233份畜禽肉及152份淡水龙虾中致病菌分布状况及耐药性分析

目的 了解淮安市生畜禽肉和即食性淡水龙虾中致病菌的污染状况以及相关菌株的耐药性,为食源性疾病预防工作提供依据。方法 依据国家食品微生物检测标准检测233份生畜禽肉和152份即食性淡水龙虾产品中的致病菌,然后测定相关致病菌的耐药性。结果 生畜禽肉中致病菌检出率为21.03%(49/233),即食性淡水龙虾产品中致病菌检出率为3.95%(6/152)。分离到的致病菌包括沙门氏菌(32株)、金黄色葡萄球菌(19株),单增李斯特菌(5株)和副溶血弧菌(4株)。沙门氏菌和金黄色葡萄球菌分离株的耐药情况严重。其中,沙门氏菌分离株主要对氨苄西林和萘啶酸具有耐药性,分别为78.13%和81.25%;金黄色葡萄球菌分离株则对红霉素(94.74%)、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑(84.21%)和克林霉素(63.16%)具有较强的耐药性。结论 淮安市生畜禽肉和即食性淡水龙虾中致病菌污染严重,且沙门氏菌和金黄色葡萄球菌耐药性严重。相关部门应该加强市场监督并建立食品致病菌持续监测机制,预防食源性疾病的暴发。     

复数菌败血症感染的危险因素和耐药菌谱分析

目的探讨复数菌败血症的危险因素,致病菌的分布和耐药分析.方法回顾性分析了1970～2002年间经血培养和临床资料证实的99例复数菌败血症.结果 99例复数菌败血症中都有基础疾病,多系耐药菌株感染,医院内感染占多数77例77.8%,医院外感染占22.2%;危险因素包括恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、介入性诊治、操作不当、住ICU、滥用抗药菌物,呼吸机应用等;致病菌的特点:革兰阴性菌(G-)占多数、革兰阳性菌(G )增加,条件致病菌和合并真菌感染明显增多.结论复数菌败血症危重,治疗困难,病死率高,应早发现,治疗基础疾病,预防或避免危险因素的发生,合理用药,防止耐药菌的发生.     

201例腹泻病临床症状与菌型关系的分析报告

为了解芜湖地区腹泻病细菌学分布特点及患者临床表现与实验室培养结果间的关系。1996～ 1997年连续在腹泻病流行季节开展了腹泻病人的调查 ,共 2 0 1例 ,并采集粪便标本。培养检获 35株致病菌 ,检出率 17.94 %。其中 ,志贺氏菌属 2 3株 ,占 6 5.71% ;沙门氏菌属 8株 ,占 2 2 .86 % ;绿脓杆菌 3株 ,占 8.57% ;还检出一株爱德华氏菌。通过对患者临床特点与检出菌型的分析 ,认为细菌性腹泻主要致病菌为痢疾菌 ,其次为沙门氏菌属 ,痢疾杆菌中以导致临床特征较为典型的F2a型菌株为主 ,但一些无典型临床表现的患者的粪便中也检出致病菌株 ,应引起临床医生注意。此外 ,沙门氏菌属引起的腹泻在感染性腹泻中也占相当比例。因此 ,提高腹泻病患者粪便培养质量对其诊断水平和疫情报告十分必要     

2015年-2017年甘肃省肉与肉制品食源性致病菌污染状况调查

目的了解甘肃省市售肉与肉制品中食源性致病菌污染情况,预防控制建立食源性致病菌污染监测机制。方法随机抽取各地州市超市、农贸市场、零售店等场所肉与肉制品1 506份,按照国家食源性致病菌监测网工作手册中规定的方法监测致病菌。结果 1 506份样品中检出致病菌169株,致病菌总阳性率为11.22%,生禽肉的污染情况最为严重,阳性率为18.30%,其次为生畜肉,阳性率为12.21%,熟肉制品阳性率为4.98%;沙门菌血清学鉴定,分属4个群,13个血清型,排前3位的为鼠伤寒沙门菌、布利丹沙门菌、新斯托夫沙门菌;致泻性大肠埃希菌中检出4个血清型,其中肠致病性大肠埃希菌阳性率最高。结论甘肃省市售肉与肉制品食源性致病菌污染严重,金黄色葡萄球菌、致泻性大肠埃希菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌均有不同程度的污染,其中生禽肉、生畜肉致病菌污染严重,需要加强管理和监测。     

骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药特点

目的分析医院骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药特点,为合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查统计医院2017年1月-2018年6月临床分离397株,采用美国BD PhoenixTM100全自动微生物鉴定分析仪对细菌鉴定和药敏分析。结果从该医院临床送检标本中共分离出397株病原菌,革兰阳性菌187株,占47.1%;革兰阴性菌208株,占52.4%。病原菌感染率由高到低分别为金黄色葡萄球菌(27.5%)、铜绿假单胞菌(10.6%)、阴沟肠杆菌(9.8%)、表皮葡萄球菌(6.8%)、大肠埃希菌(5.3%)、鲍曼不动杆菌(4.8%)。耐药试验表明,革兰阳性菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌49株(45.0%);革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于阴沟肠杆菌。结论骨科患者伤口感染病原菌种类繁多,临床上应及时进行病原菌鉴定和药敏试验,选用合适抗菌药物,做好耐药菌监测,预防交叉感染。     

成都市10家综合性医院环境表面病原菌检测结果分析

目的了解医院环境表面病原菌分布状况,为科学开展日常消毒工作提供依据。方法按照GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》,于2018-03/2019-03对成都市10家二级以上医院诊疗活动中的高频接触物体表面采样。分离出的细菌使用VITEK2全自动细菌鉴定系统进行菌种鉴定,所得数据采用Fisher确切概率算法进行统计分析检验水准为α=0.05。结果共采集标本118件,有53件检出病原菌,三级医院的病原菌检出率高于二级医院。医院不同类别环境,病原菌检出率存在差别,Ⅱ类环境中的床单元和公共用品病原菌检出率低于Ⅱ类环境中的同类物品。检出病原菌121株,革兰阴性菌前3位的是阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌。革兰阳性菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主。结论成都市10家综合性医院环境表面病原菌以革兰阴性菌为主,为医院感染常见病原菌,应加强医院尤其重点科室床单元和公共用品的环境清洁消毒工作。     

应用6种增菌液5种培养基检测8种常见食源性致病菌的报告

目的　快速全面地检测常规细菌性食物中毒致病菌 ,为临床提供实验室诊断依据。方法　依据《食品卫生检验方法》微生物学部分GB 4789 1-94,采用 6种增菌液 5种培养基就可完成 8种常见致病菌的检验工作。结果　 2 0 0 3年深圳市龙岗区发生的 9宗食物中毒 ,临床诊断为细菌性食物中毒的有 6宗 ,其中 5宗均分离出致病菌。 45份食物中毒送检标本中 ,共分离出致病菌 11株 ,分离率 2 4 4%。菌型有金黄色葡萄球菌 2株 ,O 15 7;H 7大肠埃希菌 2株 ,甲型副伤寒 3株 ,福氏Ⅱ型志贺氏菌 2株 ,副溶血性弧菌 2株。结论　应用 6种增菌液 5种培养基能快速检测 8种常见食源性致病菌。     

2017年泰州市重点职业病危害因素接触人员职业健康风险评估分析

依据《江苏省重点职业病监测与职业健康风险评估工作实施方案》要求，分析泰州市职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病患者工伤保险待遇落实及职业病报告信息。结果显示，2017年职业健康检查共16759人，检出职业病10例，疑似职业病23例，职业禁忌证22人。职业病患者均已享受工伤保险待遇。泰州市重点职业病危害因素为电焊烟尘、矽尘和噪声，应进一步加强职业健康监护工作。     

肠道常见病原菌检测基因芯片的制备与评价

目的建立并评价快速准确地检测肠道致病菌的基因芯片检测方法。方法在基因芯片制备基础上，通过对靶基因的扩增、杂交和对杂交结果的分析，对常见肠道致病菌的检测和鉴定效果进行评价。结果应用包含38种特异性探针的基因芯片，对涉及沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、致泻性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌、副溶血弧菌和单核细胞李斯特菌等8个菌属的16株致病菌进行检测，均得到特异性杂交图谱。结论制备的基因芯片能够同时检测多种重要的肠道致病菌，为肠道致病菌感染的快速诊断提供了准确、快速、灵敏的方法。