抗抑郁药物相关的药物相互作用

 目的总结目前临床应用的抗抑郁药物与其他药物合用时可能发生的不良药物相互作用,提请临床注意避免或谨慎合用。方法通过检索Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索源,总结和分析药物之间的相互作用情况。结果抗抑郁药物大多数要通过肝脏细胞色素P450(CYP)酶系代谢,其原型药物或/和代谢物可能具有CYP酶抑制或诱导作用,对合用的部分药物可能产生有临床意义的不良相互作用。结论临床应该谨慎或避免这些药物合用,并且在更换治疗药物时要充分考虑药物的清洗期长短,做到安全、有效、合理用药。     

传统中药与化学药物的相互作用研究进展

药物的相互作用(drug interaction,DI)是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质等影响,使药效发生变化的现象.     

文拉法辛与其它药物的相互作用

目的:总结新型抗抑郁药文拉法辛与其它药物合用时可能发生的不良药物相互作用,旨在提醒临床注意避免或谨慎合用。方法:通过检索Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索源,总结和分析药物之间的相互作用情况。结果:文拉法辛(venlafaxine,VF)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂,主要是由具有高度多态性的细胞色素P450酶CYP2D6代谢,还有一小部分是由CYP3A4代谢,可同时阻滞5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对合用的部分药物可能产生有临床意义的不良相互作用。结论:临床应该谨慎或避免这些药物合用,并且在更换治疗药物时要充分考虑药物的清洗期长短,做到安全、有效、合理用药。     

多组分药物相互作用定量评价在抗艾滋病毒研究中的应用

目的 定量评价四组分药物抗艾滋病毒作用的相互关系。方法 用MTT法检测天然药物四组分药物对细胞生长的影响,在最大无毒剂量以下观察4种药物组分单用及合用的抗病毒作用,用中效原理计算2种及4种药物组分合用后的合用指数（combination index,CI）值,以CI值评价不同药物合用后抗病毒作用的相互关系。结果 AB药物组分合用时以协同作用为主,大剂量趋向作用相加;CD药物组分合用以拮抗作用为主,大剂量趋向相加;但四药合用10%抑制率以上均为协同作用。结论 采用中效原理可以定量评价4组分药物之间抗艾滋病毒的相互作用关系。     

中西药物相互作用探讨

本文分别从中、西药物本身特点及药动学、药效学方面对中西药物相互作用进行探讨,为临床合理用药提供科学依据。中西药物间存在配伍上和药理学上的相互协同、相互制约;合用可能增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。中西药物合用时,应了解组方中各种药物化学成分的性质及药理作用,进行最佳的合并应用,避免不良的药物相互作用,以达到提高疗效、安全无害的目的。     

甘草、芫花合用对大鼠肝脏细胞色素P450酶的影响

目的:为了阐明基于药物代谢酶的中药十八反产生相反作用的机制,选择相反药对甘草、芫花作为研究对象,研究二者合用对主要药物代谢酶CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1/2酶活性的影响.方法:采用高效液相色谱法测定CYP1A2、CYP2E1活性;采用紫外-可见分光光度法测定CYP3A1/2活性.结果:甘草、芫花合用后CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1/2的酶活性增加,与对照组比较有显著差异(P＜0.05～0.001).结论:两药合用对药物代谢酶的影响可能会使某些药物毒性成分在体内代谢特征发生改变,对药物的疗效或毒性产生影响,从而产生基于药物代谢酶的中药间相互作用.     

中西药配伍的不良相互作用

随着医药工业的迅速发展,每年都有大批中西药用于临床;临床医师为了增强治疗效果,使用药物的品种、剂型及数量也在不断增加,品种亦不断更新。在实际工作中,中西药并用的处方越来越多。由于中西药联合用药不当,有时降低了疗效,达不到治疗的效果;有时增加了副作用,或引起药源性疾病;严重的甚至危及生命。因此,医务人员在中西药联用时,必须清楚地了解中西药配伍后的相互作用,高度重视可能产生的不良后果。 1 含丹参制剂与西药的相互作用 1.1 不宜与阿司匹林等药物合用 某些中西药有相同或相似的药理作用,合用时可表现为作用增强,具有活血…     

临床常用中药与西药的相互作用

目前,中药与西药的合用非常普遍。由于中药起效慢,临床在治疗高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病时,通常合用西药。但中药成分复杂,与西药之间存在复杂的相互作用问题。有些中西药合用可降低毒副作用,增强疗效;有些中西药合用则可能加重毒副作用,降低药效。因此,中西药合用问题应引起临床足够重视。药物相互作用的发生机制大多数是由于理化反应、药效学     

P-糖蛋白水平上药物之间相互作用的研究进展

本文从P-糖蛋白的角度探讨了中西药物之间的相互作用.P-糖蛋白作为一种广泛分布于体内组织的外排转运蛋白,对药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄过程产生影响.联合用药时,P-糖蛋白是许多药物之间相互作用的重要原因.某些药物可以通过诱导或抑制P-糖蛋白而对与之合用的另一种药物发挥作用,结果可能为提高疗效或降低毒性,如果盲目联合用药则可能会产生毒性或不良反应,因此合理利用P-糖蛋白介导的药物之间的相互作用,对指导临床合理用药具有深刻意义,以达到增效减毒的效果.     

灵芝总三萜与紫杉醇或与顺铂在对人源肿瘤细胞的细胞毒性中的相互作用

目的:灵芝三萜类化合物是常被用于辅助性肿瘤治疗的灵芝中具有细胞毒性作用的主要成分.本研究考察灵芝总三萜和化疗药物之间的相互作用.方法:应用了两种肿瘤细胞株即人宫颈瘤HeLa细胞株和人非小细胞肺癌A549细胞株.检测了将灵芝总三萜与紫杉醇或顺铂合用时对细胞的毒性作用,并用Chou and Talalay合用指数法判断合用的相互作用类型.结果:灵芝总三萜和紫杉醇的合用在HeLa细胞中表现为协同作用而在A549细胞中表现为加合作用.灵芝总三萜与顺铂的合用效果则依赖于该两种药物的作用强度,即当其中一种药物的作用强于另外一种时表现为拮抗作用,而当两种药物的作用相似时表现为协同作用.结论:灵芝总三萜可以促进某些化疗药物的作用.     

浅淡合理用药

目前在用药中往往存在下列情况: 一、认为药物用得愈多愈好 不适当的多种药物相互配伍,药物合用后时常产生物理和化学反应,影响疗效或增加毒性. 物理方面:如溶剂改变引起溶解度降低析出沉淀,溶解度较小的药物与盐类药合用后,产生盐析出作用或由于吸附作用使药物在体中不能完全释放而降低疗效等.如乳酶生与活性碳合用,由于活性碳强大的吸附作用,使乳酶生的效力降低.     

中西药物配伍应用的药动学药效学变化

现今中西药物联用的模式,采用临床辨病与辨证相结合的中药与西药配伍的治疗方法.药物之间的联用很容易出现相互作用,此种作用是指药物受合用或先后使用其他药物、内源性的化学物质、药物中的附加剂或食物等因素影响,而使药效发生变化的一种现象[1-2].中西药物相互作用,可出现药物作用增强或减弱,应引起注意.如病情确需中西药物联用,应谨慎辨证论治,选择有协同作用的药物联用.现将中西药物联用的药动学与药效学的变化简述如下.     

灵芝总三萜与紫杉醇或与顺铂在对人源肿瘤细胞细胞毒性中的相互作用

目的：灵芝三萜类化合物是常被用于辅助性肿瘤治疗的灵芝中具有细胞毒性作用的主要成分。本研究考察灵芝总三萜和化疗药物之间的相互作用。方法：应用了两种肿瘤细胞株即人宫颈瘤HeLa细胞株和人非小细胞肺癌A549细胞株。检测了将灵芝总三萜与紫杉醇或顺铂合用时对细胞的毒性作用，并用Chou and Talalay合用指数法判断合用的相互作用类型。结果：灵芝总三萜和紫杉醇的合用在HeLa细胞中表现为协同作用而在A549细胞中表现为加合作用。灵芝总三萜与顺铂的合用效果则依赖于该两种药物的作用强度，即当其中一种药物的作用强于另外一种时表现为拮抗作用，而当两种药物的作用相似时表现为协同作用。结论：灵芝总三萜可以促进某些化疗药物的作用。     

试述中西药合用发生不良反应的机理

中西药合用无论是在中医院还是在西医院都十分普遍,因此,研究中西药之间的相互作用及不良反应具有重要现实意义. 1药代动力学 中西药合用后,药物在吸收、分布、代谢、排泄等一个或多个环节发生变化,可影响药物(中药或西药)在体内的浓度,产生不良现象.     

中西药同时服用应该注意化学变化

在防治疾病中，为提高疗效获得单一药物所不能获得的更强的药理作用，防治或消除药物的不良反应或因病人同时患有多种疾病而出现多种症状，都需要配合应用多种药物即合并用药。随着中西医结合的深人发展，中西药并用的机率越来越高。然而在用药过程中，人们往往只注意使防治作用增强、不良作用减弱或消失的有益作用，忽视因药物相互作用而使疗效降低，甚至出现严重不良反应的副作用。因此，掌握中西药之间相互作用的原理和规律，能科学的预见药物合用后给疗效带来的影响，克服用药的盲目性，提高临床复方用药的水平，更好的为病人服务。中西…     

粉防己碱与抗肿瘤药物相互作用对HNE-1细胞周期的影响

目的 观察天然有效成分粉防己碱(Tetrandfine,TET)与常用抗肿瘤药物长春新碱(Vincristine,VCR)、平阳霉素(Bleomycin,BLM)、顺铂(Cisplatin,DDP)、5-Fu相互作用后,对鼻咽癌HNE-1细胞周期的影响.方法 以鼻咽癌HNE-1细胞株为研究对象,分为不加任何药物的对照组、抗肿瘤药物与TET合用组以及维拉帕米(Verapamil,VRP)与抗肿瘤药物合用组,采用流式细胞仪检测各组细胞周期的变化.结果 TET与抗肿瘤药物相互作用使实验细胞株发生明显的Go/G1期阻滞.TET与药物相互作用使实验细胞株也发生G0/C1期阻滞.TET与VRP与药物相互作用结果相似.结论 TET联合抗肿瘤药物后,可使鼻咽癌细胞株产生G1期阻滞,抑制细胞增殖,其作用与经典化疗增敏剂VRP相似,此结果为TET作为化疗增敏剂提供了依据.     

浅述蒙西药合用的相互作用分析

蒙药是我国的国粹，是传统药的重要组成部分。西药是合成或精提有效成分精制的制剂，有较好的疗效。近年来，在我院很多疾病的治疗都采取了蒙西药结合的方法。在蒙西药合用的过程中，二者合理配伍，其有益的影响可以有效的提高，促进疾病尽快恢复，二者不合理配伍则可能使药效减弱，甚至产生毒性。笔者对蒙西药合用的相互作用进行了探讨，现阐述如下。1蒙西药合用可能产生的作用蒙西药合用的过程中，其药理作用可能发生拮抗、协同及相加。拮抗反应不仅会造成药效变化甚至减低，还可能产生化学反应和毒性反应，诱发一些药源性疾病。磺胺类药与含有有机酸的蒙药合用，酸性环境就会大大降低乙酸化磺胺的溶解度，引起结晶反应，出现结晶尿等不良化学反应；如小儿咳喘灵与异烟肼合用，因异烟肼的单胺氧化酶抑制作用而储存于神经末梢的甲肾上腺素，会在麻黄碱的作用下被大量释放，引起运动失调、高血压危象等药源性疾病；协同作用对治疗能发挥较好的疗效，减少毒副作用，减少疗程，使患者尽快康复，协同作用是蒙西药合用治疗疾病追求的理想效果，尤其采取西药治疗肿瘤的过程中，合用蒙药不仅能拮抗西药的毒副作用，提高免疫力，同时还对抗肿瘤起到辅助作用。部分蒙药和西药合用能够起到相加作用，两者之一借助另一方面的功效增强自己的药效，或者取长补短。2蒙西药合用的相互作用的影响     

浅谈中西药不合理配伍应用

近年来,随着中西医结合的深入发展,中西药并用的机率越来越高,已成为临床治疗的重要手段。然而,中西药配伍应用中所固有不良反应的累加或药物相互作用可能性的增加,必然会增加药物的不良反应。因而必须引起重视,才能保证临床用药安全有效。１　不宜与麻黄合用的西药麻黄不宜与单胺氧化酶抑制剂（如痢特灵、优降宁）合用,因可大量释放去甲肾上腺素、多巴胺、５－ＨＴ,使血压明显升高,甚至导致高血压危象和脑溢血;如麻黄与降压药利血平及胍乙啶合用,可使降压作用减弱而血压上升;麻黄与肾上腺素、去甲异丙肾上腺素同用,也可诱发高…     

浅谈细胞色素P450酶系与药物代谢的相互作用

细胞色素P450(Cytochrome P450,CYP)酶是人体中参与药物代谢密切相关的重要酶系之一,90%以上的药物的氧化是由P450酶催化的,多药合用对机体P450酶的影响能造成临床上显著的药物相互作用。联合用药时药物可通过对药酶的干扰如酶促、酶抑等,影响另一药物的代谢,使其药效发生改变。简述几种重要的细胞色素P450酶的作用特点及与之相关的相互作用。     

基于药物相互作用探讨中药七情合和相反/相恶/相畏配伍禁忌作用模式与机制

本文通过对中药七情合和配伍理论与药物相互作用理论学习认知,以及对中药配伍禁忌研究成果进行较为系统的梳理分析基础上,提出中药配伍禁忌的3类作用模式:表征相反配伍特征的致毒增毒作用模式;表征相恶/相畏配伍特征的降效减效作用模式;表征相反/相恶/相畏多元配伍特征的毒效复合作用模式。探索性地提出导致中药配伍禁忌的8个可能机制:药物相互作用促进毒性物质的溶出释放而增毒;药物相互作用产生新的毒性成分而致毒;成分间相互转化致使毒性成分含量增加而增毒;药物相互作用抑制功效物质的溶出释放而降效;药物相互作用导致某功效物质的破坏或失活而减效;药物在体内相互作用产生毒性代谢产物而致毒;药物相互作用对药物体内过程产生不利影响;药物与机体相互作用对药物代谢酶系的活性及其调控产生不利影响。并探讨了不同作用模式及其可能机理与七情配伍关系的相互关联,为中药配伍禁忌本质特征的认识与科学实质的揭示提供借鉴。