三阶梯药物治疗癌症疼痛30例临床分析

世界卫生组织对晚期的从癌症病人提出了三阶梯药物治疗方法.现将我院治疗的30例癌症疼痛病人的情况作一总结.     

癌症疼痛的临床及药物治疗效果分析

目的探讨癌症疼痛的三阶梯药物治疗的效果。方法对我院2007年1月～2009年12月收治的中晚期恶性肿瘤120例给予规范的三阶梯止痛治疗,分析其疗效及不良反应情况。结果治疗两周后轻度疼痛的缓解率为100%,中度疼痛的缓解率为94.3%,中度疼痛的缓解率为90.8%,总缓解率为92.5%;治疗期间常见的不良反应主要为便秘,发生率为11.7%,给予口服大便软化剂或缓泻剂及饮食指导后,便秘症状明显缓解。本组患者中没有1例由于不良反应而终止用药,也没有1例出现精神依赖及呼吸抑制。结论规范的三阶梯药物治疗止痛效果良好,不良反应的发生率低,是安全可行的。     

癌症疼痛的护理

“三分治疗，七分护理”。在癌症疼痛的控制中，护理一样重要。癌症的护理侧重于患者疼痛的护理、保证营养、保证睡眠、皮肤护理、心理护理和阿片类副作用的护理。[第一段]     

癌症疼痛的药物治疗

目前全世界每年新发生的癌症患者约有 80 0万。一般癌症患者中约 30 %有不同程度的疼痛 ,晚期癌症患者中出现疼痛的约占 6 0 %～ 90 % ,而 5 0 %左右为剧烈疼痛[1] 。因此 ,为了最大限度地减轻患者的痛苦 ,提高患者的生存质量 ,就必须研讨有效的镇痛措施。控制癌痛和癌痛姑息治     

阿片类制剂对中重度癌症疼痛合理应用的分析

目的了解本院中晚期癌症患者应用阿片类制剂的合理性.方法随机抽取住院或门诊治疗的20例中重度疼痛的癌症患者病历资料,了解其疼痛程度、阿片类制剂、剂量、方法、效果.结果应用吗啡口服制剂为主的45%、吗啡针剂为主的25%、单用哌替啶针剂的30%;每日平均剂量美菲康92mg、吗啡注射剂57mg、哌替啶(度冷丁)530mg;用药方法按需给药50%、按时给药30%、其它20%;止痛效果CR PR 65%.结论本院部分中重度疼痛患者应用阿片类制剂及其剂量方法尚待改进.     

丁丙诺啡治疗癌性疼痛患者阿片类戒断综合征41例分析

目前，对癌性疼痛治疗的方法很多，如放射治疗、化疗、外科手术治疗、神经外科治疗及药物镇痛治疗等。但一些基层医院常用的方法是药物镇痛治疗。由于某些医生未遵循三阶梯药物镇痛治疗原则，不正确地使用阿片类药物进行治疗，或患者自己滥用此类药物，造成患者药物依赖，...     

两种不同阿片类药物在老年癌症性疼痛患者中的疗效及其安全性分析

目的研究硫酸吗啡控释片和盐酸羟考酮缓释片治疗老年癌症性疼痛的疗效及其安全性。方法将2012年3月至2014年5月我院收治的130例老年癌症性疼痛患者纳入研究,每组各65例。根据随机数表法分为2组,观察组患者接受盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组患者接受硫酸吗啡控释片治疗。比较2组患者治疗后的疼痛程度、不良反应情况以及应激反应程度。结果治疗后1、2、3、4周时,2组患者的疼痛数字量表(NRS)疼痛评分差异无统计学意义;治疗过程中,观察组患者恶心、呕吐的发生率以及应激指标去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的含量均低于对照组。结论盐酸羟考酮缓释片能够取得与硫酸吗啡控释片相同的镇痛效果,且不良反应较少、应激反应较弱,是治疗老年癌痛的理想药物。     

癌性疼痛的药物治疗

对癌痛治疗世界卫生组织提出了药物治疗的三级阶梯方案:第一步对轻度癌痛用非阿片类镇痛药,第二步对中度癌痛用弱阿片类镇痛药,第三步对重度癌痛用强阿片类镇痛药。任何一步均可加用辅助药,前一步不能控制疼痛即按下一步治疗。癌痛治疗原则上采用口服药物,应规律用药即按时用药而不是出现疼痛后     

骨科疼痛的药物治疗

疼痛是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生物学过程,是临床上某些疾病常见的一种症状,既是生理学的一种感觉类型,又是心理学的一种不愉快的情绪活动,常伴有内分泌、代谢、免疫或精神一心理改变,如何规范疼痛治疗,提高生活质量是摆在医生和药师面前的一个难题。     

癌症患者疼痛的治疗

1 概述现今癌症已成为威胁着患者生存的重要疾病之一,并认为是被宣判了以疼痛不能治愈为特征的死刑。统计数据表明大约1/3癌症患者有慢性疼痛,70％～90％的患者有与疾病发展相关的疼痛。Vuorinen研究了诊断为癌的378例患者以确定疼痛的普遍性和原因,发现疾病早期有疼痛的患者,28％是因癌症本身,而18％主诉与癌症治疗有关。众所周知,疼痛     

盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析

目的　探讨癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性。方法　全国13个省市 2 5家医院参加此项多中心开放性临床试验 ,共 5 6 7例癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片镇痛治疗 ,平均年龄 5 7 8岁 (16～ 91岁 )。结果　镇痛疗效 :治疗前病人疼痛程度 (NRS)为 7 0± 1 8,其中重度疼痛 382例 (6 7 4 % ) ,中度疼痛 16 0例 (2 8 2 % ) ,轻度疼痛 2 5例 (4 4 % )。治疗 1、5、10、15、2 0、2 5、30d疼痛程度分别降至 4 6± 2 4 ,2 8± 1 8,2 7± 1 8,2 6± 1 7,2 5± 1 6 ,2 3± 1 4 ,2 2± 1 4。与治疗前疼痛程度比较差异有显著意义 (均P =0 0 0 0 )。治疗 30d疼痛缓解总有效率89 8%。用药剂量 :盐酸吗啡缓释片的初始、15d和 30d剂量分别为 :10～ 6 90 (6 6± 5 6 )mg/d ,10～ 80 0 (84± 6 4 )mg/d和 10～ 80 0 (92± 6 7)mg/d ;治疗 30d剂量≤ 6 0mg/d的病人占 5 5 1% ,6 1～12 0mg/d占 35 1% ,12 1～ 2 4 0mg/d占 7 6 % ,≥ 2 4 1mg/d占 2 2 %。每日实际给药 2次的病人的百分比平均值为 91 6 % (89 4 %～ 95 8% )。生活质量 :治疗前生活质量差的病人占 90 5 % ,治疗 15d和 30d生活质量差的病人分别降至 5 6 8%和 4 9 6 % ,差异有显著意义 (P =0 0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 9)。治疗 1d     

癌症疼痛的药物治疗及护理

疼痛是癌症患者主要症状之一,晚期癌症患者,疼痛的发生率占70％,其中3O％患者为难以忍受的剧烈疼痛。药物治疗作为癌痛姑息治疗的首选疗法,可使go％患者痛痛得以缓解。我们在掌握其疼痛特点及规律的基础上,采用药物三阶梯止痛治疗,效果较好,体会如下。l临床资料1．l一册资料本组患者87例,男58冽,女29例。年龄26～78岁,胃癌15例,结肠癌22例,骨转移癌20例,广泛转移癌30例。豆．2疼痛发生的原因癌肿生长速度快,可对正常的组织及器官直接压迫、牵拉、浸润产生疼痛。癌细胞转移激活致敬痛觉感受器而引起疼痛。病变组织产生致癌介…     

癌症疼痛的经皮给药疗法

在全世界每年新发生的 80 0万恶性肿瘤患者中 ,约 5 0 %以上伴有与恶性肿瘤有关的疼痛 ,癌症疼痛是医学界乃至全世界都是亟待解决的问题。除ＷＨＯ镇痛 3阶梯原则以口服甾类药为主的治痛外 ,对那些不适宜和 /或无法口服镇痛药的患者采用透皮贴剂 (芬太尼缓释透皮贴剂 ,ＴＤＦ ,商品名为多瑞吉 )给予镇痛药 ,是一种既有实用价值又有肯定效果的良好选择。1　ＴＤＦ的药理学特点1.1药代动力学　ＴＤＦ由强效镇痛药芬太尼加透皮释放系统组成。芬太尼的释放速度决定于ＴＴＳ本身和粘贴部位的皮肤。单位时间内释放的药物与贴膜的面积成正比 (2 5 …     

癌症疼痛治疗中的思维错误

<正> 疼痛在癌症病人中十分常见,及时正确地处理疼痛.有助于改善病人的行为状态.提高生活质量,使他们对后续的治疗抱有信心。因此.控制癌症疼痛与癌症早期预防、早期诊断和治愈癌症的治疗被列为当前WHO的四项重点计划。 现有的治疗技术已能控制绝大多数的癌症疼痛,但临床治疗的实际效果却并不令人满意。据WHO估计,肿瘤病人仍至少有1/3存在着不同程度的疼痛,晚期患者则高达60％～90％.25％患者在疼痛中死亡。     

癌症疼痛689例临床治疗

目的总结癌症疼痛在临床控制和有效治疗的方法。方法先予精神上及心理上安慰和关心,遵循WHO三阶梯止痛原则,同时选择性配以其他治疗。结果疼痛缓解率达87·2%,其中完全止痛39·1%,显著止痛31·1%,中度止痛17·0%。结论癌症疼痛治疗是多元化的综合性治疗,药物是控制癌症疼痛的主要手段,以口服给药为佳。     

癌症疼痛治疗的观察及体会

目的观察多种药物治疗癌痛的疗效及副作用。方法遵照WHO三阶梯止痛原则,同时给予相应抗癌治疗。结果 60例患者中,疼痛显效率达80%,其中完全缓解50%、部分缓解30%。NRS评分均达到1～3分。结论治疗癌症疼痛需综合治疗,口服药物是癌痛治疗的首选,重度疼痛使用美施康定及奥施康定有较好疗效。     

阿片类镇痛药用于癌痛的再认识

阿片类镇痛药治疗癌痛疗效显著,毒性小,是世界卫生组织大力提倡的。由于过去对使用阿片类镇痛药认识不足、态度保守,使得包括医生、患者本人及家属在内的人们对大剂量使用阿片类镇痛药有顾虑,而常常用药不足[1]。现大量资料及我院经多年实践证实,只要更新观念、正确认识、合理使用,阿片类镇痛药长期大量用于癌痛患者是安全有效的。     

美施康定治疗癌症疼痛67例疗效观察

癌症是严重危害人类健康的一类疾病，而癌症疼痛又是困扰肿瘤患者的主要症状之一。世界卫生组织(WHO)对此高度重视，提出“2000年癌症患者无痛”的目标，制定了“WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案。”美施康定(MST硫酸吗啡缓释片)是《方案》第三阶梯首选药物之一。我院组织实施以美施康定(MST)为主的止痛治疗方案，取得了满意的疗效，现报道如下。     

阿片类药物在中重度癌痛治疗中的应用

晚期癌症患者的疼痛发生率高达80%以上,当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀[1]。癌痛治疗的主要方法是药物镇痛治疗,世界卫生组织提出的三阶梯镇痛原则指出:中度疼痛首选弱阿片类药物(以可待因为代表),并可同时合用非甾体类抗炎药;重度疼痛首选强阿片类药(以吗啡为代表