46例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗

目的 观察多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺联合(TAC方案)新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应.方法 46例未经治疗的Ⅱb～Ⅲc期的局部晚期乳腺癌(包括炎性乳腺癌)接受TAC方案的新辅助化疗.TAC方案:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,d1;表阿霉素75 mg/m2静脉注射,d1;环磷酰胺500 mg/m2静脉注射,d1;21 d为1个疗程,共3个疗程.入组患者化疗前均接受肿瘤原发灶空芯针穿刺活检并获得病理组织学确诊.结果 TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中总有效率80.4%,其中临床完全缓解15.2%(7/46),临床部分缓解65.2%(30/46),病理完全缓解8.3%(4/46).主要的毒副反应为白细胞减少、脱发和恶心呕吐,发生肺栓塞1例,无败血症和死亡病例.结论 TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著,耐受性好.     

新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效评价

目的评价新辅助化疗与传统的术后化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的效果。方法 2003年10月至2005年10月天水市第一人民医院共收治60例局部晚期乳腺癌患者,30例患者行新辅助化疗,30例患者行术后化疗,对两组患者的手术切除率,5年局部复发率,5年远处转移率,3年及5年生存率,无瘤生存率,治疗前后CEA、CA-153水平等进行比较。结果新辅助化疗组5年局部复发率、5年远处转移率、手术切除率、3年生存率、5年生存率、5年无瘤生存率分别为10.0%、3.3%、96.7%、93.3/%、80.0%及66.6%;传统治疗组则分别为16.7%、10.0%、86.7%、76.7%、70.0%及46.7%,两组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。新辅助化疗组临床痊愈20例,好转4例,恶化6例,治愈率66.7%,好转率13.3%,总有效率80.0%;传统治疗组临床痊愈14例,好转7例,恶化9例,治愈率46.7%,好转率23.3%,总有效率70.0%;两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对局部晚期乳腺癌行新辅助化疗的疗效明显优于传统的术后化疗。     

新辅助治疗在局部晚期乳腺癌中的应用

目的：探讨新辅助治疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用。方法：回顾性分析36例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助治疗的临床资料：结果：36例患者中29例(80％)经新辅助治疗后病情缓解，可以手术。其中27例由化疗获得，2例由内分泌治疗获得。结论：大多数局部晚期乳腺癌患者可以在1—2个疗程的新辅助治疗后病情缓解，便于手术治疗，从而改善预后。     

康莱特对局部晚期乳腺癌新辅助化疗耐受性的影响

[目的]探讨康莱特对局部晚期乳腺癌新辅助化疗耐受性的影响。[方法]60例局部晚期乳腺癌患者分为康莱特组和对照组．两组均行CEF方案化疗,康莱特组同时给予康莱特200ml／d。观察两组骨髓抑制,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4／CD8及Kamofsky评分变化。[结果]康莱特组和对照组≥3级骨髓抑制发生率分别为13.3％（4／30）、50．0％（15／30）,差异有显著性（P〈0．05）。康莱特组CD3＋、CD4＋、CD4／CD8均显著性高于对照组（P=0．032,P=0．038,P=0．040）。康莱特组生活质量为稳定、减退的患者分别为22、5例,对照组分别为18、10例,两组稳定、减退率均有显著性差异（P=0．044,P=0．030）。[结论]康莱特联合新辅助化疗可以减轻局部晚期乳腺癌患者骨髓抑制．提高免疫功能和化疗耐受性。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效评价方式的研究进展

局部晚期乳腺癌（locally advanced breast cancer,LABC）预后较差且治疗棘手,而具有独特优势的新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）已成为LABC的标准化治疗方式。早期评价NACT疗效可引导临床尽早修正出最适合的化疗方案,并确定手术的最佳时机。因此,NACT疗效的评价手段是当前临床研究的重要问题。当前应用于临床的疗效评价方式包括临床查体、影像学检查、乳腺癌相关标记物及病理学检查。现将LABC患者NACT疗效评价方式作一综述。     

乳腺癌介入性新辅助化疗的研究进展

乳腺癌新辅助化疗（New adjuvant chemothempy，NCT）是指对未发现远处转移的乳腺癌患者在局部治疗之前所给予的全身化疗。其应用在局部晚期乳腺癌（Locally advanced breast canceer，LABC）的疗效已得到公认，但随着研究的不断深入，仍有许多问题尚待解决，为此本文就有关问题的研究进展作一综述。     

NE方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效分析

局部晚期乳腺癌（locally advanced breast cancer，LABC）一般是指乳腺原发病灶较大，手术切除较困难，但没有远处转移的临床Ⅲ期乳腺癌，其区域淋巴结转移率在90％以上，预后较差，如何有效治疗LABC，是临床上需引起重视的课题之一。术前化疗设计的生物学基础是癌细胞增殖可使耐药性细胞增多，早期采用无交叉耐药的化疗，有助于抑制耐药细胞的产生，从而提高化疗疗效。化疗可以使LABC降期以便手术治疗，而表阿霉素与诺维苯联合应用是目前对转移陛乳腺癌化疗较有效的方案。我中心2003年8月至2004年10月采用表阿霉索加诺维苯作为LABC的新辅助化疗方案，治疗LABC患者46例，观察治疗后肿瘤的有效率、手术切除率及药物的安全性，结果报道如下。     

局部晚期乳腺癌术前化疗的疗效分析

目的：探讨新辅助化疗应用于局部晚期乳腺癌患者的疗效。方法：回顾性分析62例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,62例患者手术前均进行TA方案化疗4段,其中吡柔比星50mg/m^2,d1,多西他赛135mg/m^2,d2,3周方案,化疗后白细胞低下者予以对症治疗,手术后的治疗方案依据新辅助化疗疗效及病理结果而定。结果：新辅助化疗有效率为90.3%（56/62）,其中完全缓解6.5%（4/62）,术后随访6个月至60个月,50例存活,其中41例为无病生存,占68.3%,死亡12例。结论：新辅助化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,减少肿瘤的远处转移和复发,改善患者预后,且临床毒副反应可以耐受。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床应用

 目的 探讨局部晚期乳腺癌术前化疗的临床意义和价值。方法 对66例局部晚期乳腺癌采用新辅助化疗CAF（或CEF）方案，共3 ~ 4个周期，分别测量化疗前、后肿瘤大小的变化，评价疗效。择期行根治手术或保乳手术、局部根治性放疗，术后个体化综合治疗。结果 新辅助化疗后66例中临床完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）43例，无效（NC）18例，进展（PD）1例，总有效（CR+PR）率71.06 %。未发生严重毒副反应。结论 局部晚期乳腺癌新辅助化疗具有降低肿瘤分期，增加根治和保乳手术机会，指导术后化疗方案选择，消灭全身亚临床转移病灶，提示病情预后，提高5年生存率的临床意义。     

局部晚期乳腺癌新辅助放疗研究进展

乳腺癌发病率居世界女性癌症发病率首位,随着医学技术的进步,乳腺癌患者总生存率得到了提高,但是局部晚期乳腺癌的治疗仍然是棘手的临床问题。对于局部晚期乳腺癌,术后辅助放疗是常规治疗手段,而新辅助放疗在局部晚期乳腺癌治疗中地位尚不明确,本文综述局部晚期乳腺癌新辅助放疗的相关研究进展,希望为局部晚期乳腺癌的治疗提供参考。     

新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2013年12月至2014年12月间河南省内乡县人民医院收治的150例局部晚期乳腺癌住院患者作为研究对象,根据采用的治疗方法不同分为两组,手术治疗前后分别行3个周期化疗的80例患者纳入观察组,手术治疗后行6个周期化疗的70例患者纳入对照组。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、生活质量及不良反应情况。结果入院时,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA-153)水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。化疗后,两组患者CEA和CA-153水平均显著降低,且观察组的CEA和CA-153水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率为75. 0%,高于对照组患者的42. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者1年生存率、3年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患者的总体健康和总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患者半年和1年的总体健康和总体生活质量评分均显著提高,且观察组半年和1年的总体健康和总体生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌能够有效提高近期疗效,改善患者的生活质量,但对远期疗效的改善效果并不显著。     

局部晚期乳腺癌的治疗体会

目的：观察85例III期乳腺癌患者治疗的疗效,寻找提高疗效的策略。方法：2003年6月至2005年12月85例III期乳腺癌患者接受了外科手术治疗,根据是否接受新辅助化疗分为手术组（41例）和新辅助化疗组（44例）,比较两组的手术性质及治疗结果。结果：新辅助化疗组的无病生存期为59.1个月,明显高于手术组的43.1个月（P〈0.05）,新辅助化疗组的5年无病生存率为36.16%,手术组为34.14%（P〉0.05）。结论：局部晚期乳腺癌患者接受新辅助化疗后手术可提高无病生存时间,值得临床推广。     

局部晚期乳腺癌的治疗体会

目的:观察85例III期乳腺癌患者治疗的疗效,寻找提高疗效的策略。方法:2003年6月至2005年12月85例III期乳腺癌患者接受了外科手术治疗,根据是否接受新辅助化疗分为手术组(41例)和新辅助化疗组(44例),比较两组的手术性质及治疗结果。结果:新辅助化疗组的无病生存期为59.1个月,明显高于手术组的43.1个月(P<0.05),新辅助化疗组的5年无病生存率为36.16%,手术组为34.14%(P>0.05)。结论:局部晚期乳腺癌患者接受新辅助化疗后手术可提高无病生存时间,值得临床推广。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗每周方案与三周方案疗效分析

目的　探讨比较局部晚期乳腺癌采用剂量密集法和非剂量密集法行新辅助化疗的近期疗效。方法　４５例ⅢＡ期乳腺癌患者随机进入密集化疗组（Ａ组）和非密集化疗组（Ｂ组）。Ａ组：紫杉醇７０ｍｇ／ｍ^２,表阿霉素３０ｍｇ／ｍ^２,每周１次,连用３周,４周为１个周期。Ｂ组：紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ２,第１天,表阿霉素８０ｍｇ／ｍ^２,第１天,３周为１个周期。如无疾病进展,共治疗３个周期。结果　Ａ组获ＣＲ７例（３１.８２％）,ＰＲ1２例（５４.５４％）,ＳＤ３例（１３.６４％）,ｐＣＲ５例（２２.７３％）,有效率（ＲＲ）为８６.３６％。Ｂ组获ＣＲ６例（２６.０９％）,ＰＲ１１例（５０％）,ＳＤ６例（２６.０９％）,ｐＣＲ３例（１３.０４％）,ＲＲ为７３.９１％。Ａ组的ＲＲ、ＣＲ、ｐＣＲ均优于Ｂ组,但无统计学意义。进一步分层分析,不同基因型乳腺癌新辅助化疗的疗效相当,无论Ａ组或Ｂ组,其ＩｕｍｉｎａｌＢ型、Ｂａｓａｌ-ｌｉｋｅ型和ＨＥＲ ２阳性型三者之间新辅助化疗的ＲＲ、ｃＣＲ、ＰＲ、ｐＣＲ的差别无统计学意义。两组３～４级毒副反应发生率除中性粒细胞减少外均相近。两组随访期间全部存活,ＯＳ正在进一步随访中。结论　紫杉类每周方案与标准的三周方案相比,可作用于不同增殖动力学的肿瘤细胞,剂量密度增加,更易于与其他化疗药物配伍,且每周方案较三周方案有更高的疗效,急性毒性无明显增加。     

新辅助化疗未达病理完全缓解的局部晚期乳腺癌患者的预后分析

目的分析新辅助化疗(NCT)后未达病理完全缓解(pCR)的局部晚期乳腺癌患者的预后,探讨影响患者预后的因素。方法回顾性分析1999年至2005年收治的75例经2⁴个周期NCT后未达PCR的Ⅲ期乳腺癌患者的临床病理资料。NCT的疗效评价方法包括临床评价、组织学反应、病理残存程度和病理分期。结果 16例病理微小残存和63例病理残存患者的5年无病生存率分别为75.0%和50.4%(P=0.077),其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年无病生存率分别为100.0%、72.2%和47.4%(P=0.039)。临床评价和组织学反应与患者的预后无关。多因素回归分析显示,NCT疗效是独立的预后影响因素(P=0.014),NCT足量化疗有改善预后的趋势(P=0.093),而临床分期、HER-2状态与患者的预后无关。结论局部晚期乳腺癌患者的预后差,在NCT未达pCR的患者中,术后病理分期是与患者预后最为相关的NCT疗效评价方法,并且是独立的预后影响因素。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的应用价值

目的 评价新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌的术前疗效和手术效果.方法新辅助化疗组32例局部晚期宫颈癌术前进行2个周期的TP方案化疗,化疗结束后2-3周行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,并以同期相同条件的直接手术的32例局部晚期宫颈癌作为对照,观察化疗前后肿瘤大小、SCC值的变化和化疗毒副反应,并对两组手术情况和术后病理进...     

Luminal B型局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因的研究

目的 筛选Luminal B型局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因。方法 收集10例Luminal B型乳腺癌患者,均行DA方案新辅助化疗（多西他赛 75mg／m2静滴,d1;表阿霉素80mg／m2 静滴d1,21天为1周期,共4个周期）,根据化疗疗效分为完全病理缓解（pCR）组（n=3）和非完全病理缓解（npCR）组（n=7）。采用人基因表达谱cDNA芯片从10例乳腺癌患者中筛选新辅助化疗疗效相关基因,荧光定量PCR验证差异表达基因。结果 pCR组与npCR组癌组织相比,上调基因231个,下调基因195个;pCR组癌组织与癌旁组织相比,上调的基因357个,下调的基因544个;npCR组癌组织与癌旁组织相比,上调基因143个,下调基因101个;pCR组与npCR组癌旁组织比较,上调基因98个,下调基因67个。pCR组与npCR组癌组织比较,筛选出6个与肿瘤有关的基因,其中上调基因为CYP4Z1、FGFL6、BCAR4,下调基因为FABP4、S100B、ALPH1L1。荧光定量PCR进一步验证显示,两组mRNA表达差异的基因为CYP4Z1和BCAR4,pCR组两种基因表达均显著低于npCR组（P＜0.05）。结论 对局部晚期Luminal B型乳腺癌低表达BCAR4和CYP4Z1的患者新辅助治疗选择采用DA方案化疗更有可能获得pCR。     

两种新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的:观察新辅助化疗局部动脉栓塞化疗治疗IIb期以内局部晚期宫颈癌是否优于静脉化疗.方法:选取44例确诊为局部晚期宫颈癌患者,新辅助化疗前均未行任何治疗,按照FIGO分期,Ⅰb期16例 ,Ⅱa 期7 例, Ⅱb 期21例;肿瘤直径为40-80 mm,平均直径60.6 mm.分两组,A组 28例,B组16例,临床分期及病理学类型相当.A组采用动脉介入栓塞化疗,方案为顺铂(DDP)50 mg/m2 ,5-氟尿嘧啶(5-FU) 1000 mg/m2 ,丝裂霉素(MMC) 20 mg/m2;B组采用静脉化疗,方案为紫杉醇+卡铂( TP),剂量个体化.每例化疗均最多进行两疗程,并且分析化疗不良反应发生率.结果:A组24例患者取得明显临床好转,完全缓解(CR)8例(28.6%),部分缓解(PR)16例(57.1%)(其中1例两次介入栓塞化疗),无缓解(NR)4例(14.3%).B组 CR 3例(18.7%),PR 5例(31.1%),NR 8例(50%).经SPSS软件分析,两组χ2 检验具有统计学意义(P=0.037,P＜0.05).两组化疗不良反应经SPSS软件分析后A组不良反应较轻,与B组比较,有统计学差异.结论:动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者效果优于静脉化疗,不良反应发生率低,能被大多数患者接受,不失为一种优先选择的新辅助化疗方法.     

局部晚期乳腺癌的治疗进展

新辅助化疗后再手术和（或）放疗已成为治疗局部晚期乳腺癌的治疗模式。本文综述新辅助化疗的依据、疗程方案、影响疗效及预后相关因素及其优缺点，同时介绍了局部晚期乳腺癌诊断，局部治疗及内分泌治疗等方面的进展。     

乳腺癌新辅助化疗研究进展

随着对乳腺癌是一种全身性疾病的认识转变，乳腺癌的治疗重点亦从以往的手术治疗转向早期全身治疗的新模式，其中最重要的是新辅助化疗（neo—adjuvant chemotherapy，NCT）。一些大规模的临床试验也肯定了新辅助化疗在乳腺癌全身性综合治疗方面的价值。由于新辅助化疗实践的不断深入，对乳腺癌从基础到临床各方面有了更新的认识。