急性脑梗死误诊为急性心肌梗死1例

急性脑梗死是临床常见的脑血管病之一,约占全部脑卒中的60%~80%,致死致残率约为34.5%~37.1%[1],症状典型患者结合头颅CT、核磁等影像学手段即可确立诊断。但一些早期脑梗死的病例,由于病变时间较短,临床症状不典型,加之合并心电图及心肌酶谱的改变往往容易造成误诊。现分享一例急性脑梗死误诊为急性冠状动脉综合征的病例,报告如下。     

急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点

目的：探讨急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点。方法：急性心肌梗死住院857例分成并发脑梗死组和无脑梗死组,对其资料进行回顾性分析比较。结果：并发脑梗死组平均肌酸激酶峰值、心尖部梗死、心源性休克、心律失常,均高于无脑梗死组（P＜0．05）,并发脑梗死组病死率高于无脑梗死组（P＜0．01）。结论：急性心肌梗死后并发脑梗死与上述因素有关,溶栓及综合防治可减少脑梗死发生率,从而降低急性心肌梗死后病死率。     

残余胆固醇水平对急性脑梗死发病的预测价值

目的 探讨残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)水平对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)发病的预测价值.方法 选取乳源县人民医院2020年1-12月首诊于我院的ACI患者120例为病例组.选取同期120例健康体检者作为对照组.利用相关性分析及绘制ROC曲线的方式...     

脑梗死合并急性心肌梗死5例分析

脑梗死合并急性心肌梗死临床较少见，现将我院1997～2004年所遇脑梗死合并急性心肌梗死5例报告如下。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值和急性脑梗死患者颈动脉狭窄的关系

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄(CAS)的关系.方法 选取242例ACI患者为研究对象,将41例无CAS的ACI患者设为对照组,201例有CAS的患者设为狭窄组.根据超声诊断结果将狭窄组分为轻度狭窄组(n=88)、中度狭窄组(n=61)、重度及闭塞组(n =52...     

2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常临床分析

目的:对2型糖尿病急性脑梗死患者的血脂及相关临床特点进行分析。方法:回顾性收集急性脑梗死患者116例,根据是否伴2型糖尿病分为糖尿病组70例和非糖尿病组46例。采集血清总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及头部MRI、颈动脉超声检查结果,进行统计学分析。结果:糖尿病组空腹GLU、TG、ApoB、TCHOL血清浓度高于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组腔隙性脑梗死和多发性脑梗死发生率明显高于非糖尿病组(P<0.01)。糖尿病组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于非糖尿病组(P<0.05),且最大斑块的平均面积显著大于非糖尿病组(P<0.01)。结论:与非糖尿病脑梗死患者相比,糖尿病脑梗死患者存在明显血脂异常,以血清TG、ApoB、TCHOL浓度增高为特点。糖尿病患者的血脂异常与其颈动脉粥样硬化斑块的形成以及动脉硬化性脑梗死病灶的发生可能有关。     

急性脑梗死伴心肌梗死72例临床分析

目的探讨老年患者急性脑梗死伴心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析72例急性脑梗死病伴心肌梗死与319例老年患者单纯冠心病心肌梗死的临床特征。结果急性脑梗死伴发心肌梗死较少,其梗死部位与老年患者单纯冠心病心肌梗死差异无统计学意义,但疼痛发生率前者低于后者,心律失常较多。急性脑梗死老年患者突然发生急性左心衰和心源性休克时应高度警惕发生心肌梗死可能。结论急性脑梗死伴心肌梗死的患者死亡率高,预后不良。     

血脂异常和脑梗死的相关性分析

69例脑梗死患者根据神经功能缺损程度分为轻度神经功能缺损(NIHSS≤15分)组,即观察Ⅰ组29例;中度神经功能缺损(16分相似文献   

糖尿病合并脑梗死与血脂异常相关性的临床观察

目的观察糖尿病合并脑梗死与血脂异常的相关性。方法分析66例糖尿病患者和30例正常对照的血糖和血脂。结果糖尿病无血管并发症组与对照组的血脂比较,仅有甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)升高,载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、apoA-Ⅰ/apoB下降有显著性差异(P<0.05),其他血脂改变无显著性差异;糖尿病合并脑梗死组与对照组比较,血脂及脂蛋白改变均有非常显著性差异(P<0.01);糖尿病合并脑梗死组与无血管并发症组比较,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、apoB、apoA-Ⅰ/apoB、脂蛋白a(LPα)等有显著性差异(P<0.05),其中LPα升高、病程延长更显著(P<0.01)。结论糖尿病患者脑梗死的发生与血脂异常具有一定的相关性。     

代谢综合征与血脂异常

代谢综合征是一个多症候群的综合征，其病因主要是胰岛素抵抗和肥胖。代谢综合征血脂异常主要表现为富含甘油三酯的脂蛋白升高、高密度脂蛋白胆固醇降低和小而密低密度脂蛋白增加。胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症使极低密度脂蛋白合成增多，而脂蛋白脂酶活性下降导致空腹及餐后富含甘油三酯的脂蛋白清除下降和高密度脂蛋白胆固醇水平下降。脂蛋白异常显著增加了代谢综合征患者发生动脉粥样硬化性心血管病的危险性。对代谢综合征血脂异常的干预包括治疗性生活方式改变和药物治疗。     

急性心肌梗死伴发脑梗死28例临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发脑梗死（CI）的机制和临床特点以及防治对策。方法回顾性分析28例AMI的患者，分析其临床资料，寻找其发病规律。结论并发脑梗死的急性心肌梗死患者其死亡率明显高于无脑梗死组。结论急性心肌梗死并发脑梗死患者其预后与其梗死的部位、就诊时间、有无梗死相关并发症及并发症的轻重有直接的关系。     

性激素与老年脑梗死关系的初步研究

目的 探讨性激素失衡与老年脑梗死的关系及性激素引起脑梗死可能机制。方法 采用放射免疫测定老年急性脑梗死患者急性期及恢复期之雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、孕酮 (Pr)、促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素 (LH)血清水平,将之与对照组进行比较,采用沉淀飘浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定,急性脑梗死患者及对照组之血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)及其亚组分 (HDL2-C)、 (HDL3-C)。结果 男性脑梗死患者急性期及恢复期 E2、 E2/T比值明显高于男性对照组,女性脑梗死患者急性期及恢复期 E2明显低于女性对照组, FSH、 LH明显高于对照组,且与 E2呈负相关,男性患者 E2、 E2/T比值与 TC、 LDL-C呈正相关,与 HDL-C、 HDL2-C呈负相关;女性患者 E2与 TC、 LDL-C呈负相关,与 HDL-C、 HDL2-C呈正相关。结论 男性 E2、 E2/T比值水平升高,女性 E2水平降低,可能是引起脑梗死的危险因素之一。它们引起脑梗死的机制之一是影响血脂代谢,从而引起动脉粥样硬化。     

血脂异常治疗新进展

血脂水平与动脉粥样硬化的形成密切相关。血清总胆固醇增高，特别是低密度脂蛋白胆固醇增高，是冠心病的主要危险因素。而甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低也可增加冠心病的危险性。近20a来，我国人群血脂水平和变化趋势得到国内外学的关注。根据最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加0．6mmol／L（23mg／dl），冠心病发病的相对危险增加34％，因此调脂治疗是防治冠心病的主要措施之一。     

不同类型冠心病患者血脂异常比较

目的比较稳定心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死患者血脂异常的特点.方法选择符合临床诊断标准的稳定心绞痛(SAP)44例、不稳定心绞痛(UAP)45例、急性心肌梗死(AMI)30例共119例患者.所有入选病人均于入院次日进行血脂检测,且均无接受调脂药物治疗史.结果 SAP组HDL-C明显高于UAP组及AMI组(P均<0.05),TG、VLDL-C则低于UAP组及AMI组(P<0.01, 0.001).UAP组,TG、VLDL-C明显高于AMI组(P<0.001).各组LDL-C水平无明显差异.结论不同类型的冠心病患者存在不同的血脂异常特点,对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响是不同类型冠心病的发病基础.     

不同剂量的国产辛伐他汀在急性心肌梗死早期应用的临床观察

目的：观察AMI早期应用40mg国产辛伐他汀治疗的有效性和安全性。方法：将46例AMI患者随机分为两组，治疗组20例，应用40mg辛伐他汀。对照组26例应用辛伐他汀20mg，随访半年，观察调脂疗效、药物不良反应及两组的心脑血管事件发生情况。结果：治疗组与观察组治疗6周及半年，均能显著降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，治疗组优于对照组，差异有显著性，治疗组心脑血管发生率明显比对照组减少。结论：AMI早期应用40mg国产辛伐他汀能有效凋降脂，减少住院期及随访期的心脑血管事件发生，且安全，耐受性好。     

血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sdLDL-C与老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的 探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)及小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的相关性。方法 选取2021年1月—2022年1月收治的105例老年ACI为研究对象,根据CAS程度分为正常组18例、增厚组30例、斑块组57例。比较不同CAS程度、不同斑块性质、不同梗死体积患者入院时血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sdLDL-C水平及与CAS程度、斑块性质、梗死体积相关性。受试者工作特征曲线分析血清各指标对CAS程度的预测价值。结果 与正常组比较,增厚组、斑块组血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sdLDL-C水平升高,且斑块组高于增厚组(P<0.05);与稳定斑块组比较,不稳定斑块组血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sdLDL-C水平升高(P<0.05);与低梗死组比较,中高梗死组血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-...     

血脂异常与相关疾病

血脂异常(血脂紊乱)是指血中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、甘油三酯(TG)超过正常范围及/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)低下。     

血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C及sLOX-1水平与老年急性脑梗死的相关性研究

目的 分析血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)及可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与老年急性脑梗死(ACI)的相关性。方法 选取2022年1月—2023年8月收治的230例老年ACI作为研究组,另选择同期、同年龄段115例健康体检者作为对照组。比较2组LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C及sLOX-1水平,比较研究组不同斑块稳定性、神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估]、颈动脉内中膜厚度(IMT)患者上述指标水平,偏回归分析上述指标与老年ACI的关系,并分析上述指标与斑块稳定性、IMT、NIHSS评分的相关性。结果 研究组LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sLOX-1水平高于对照组(P<0.01)。老年ACI患者LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C及sLOX-1水平,无斑块患者<稳定斑块患者<不稳定斑块患者,轻度神经功能缺损患者<中度神经...