病案分析

病案分析黄桂珍②赵海军②患者男，５９岁。主诉右上腹疼痛半年，无规律性，食欲尚佳，无呕吐及血便史。过去体健无其它病史。体检：慢性病容，体质消瘦，皮肤及巩膜无黄染，锁骨上未触及淋巴结，心肺（－）。右上腹可触及１０ｃｍ×１２ｃｍ大小肿块，质软，边界光滑，不...     

多子囊巨大腹腔包虫病

患者，男，４２岁。左上腹肿物１０余年，增长缓慢。近一月余发觉肿物增长较快，进食后腹胀痛，生长于牧区，有牛羊接触史。体检：心肺无异常，左腹部触及一肿物，约２５ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小，其内缘过腹中线达右侧约５ｃｍ，下极于左锁骨中线达脐下约５ｃｍ，质...     

胸壁神经鞘瘤误诊为心包囊肿1例报告

病人男,５４岁。因胸闷、胸痛２０余年,右上腹钝痛于１９９６－０８－１２入院。查体无明显阳性发现。Ｘ线检查：右心缘旁有直径约１０ｃｍ大小的圆形肿块向右肺野内凸入,边缘光滑,密度均匀。诊断：右前下纵隔良性肿物。ＣＴ检查：见右心膈角区有一约１２ｃｍ×１０ｃ...     

巨大肝囊肿一例

巨大肝囊肿一例黄进军，杨雷患者女，３０岁。以右上腹无痛性肿物进行性增大２年余，近２月增大较快，伴右肋部及右上腹部不适，有钝痛感，而来我院诊治。体查：右上腹部明显隆起，可触及一约２０ｃｍ×１５ｃｍ的囊性肿块，质软，边界清楚光滑，无活动和压痛。实验室检查...     

后腹膜巨大恶性神经鞘瘤一例

后腹膜巨大恶性神经鞘瘤一例冯代群患者男，４０岁。右上腹隐痛不适３年，发现包块并逐渐增大５个月。体检：左中上腹可扪及一巨大肿物，婴儿头大小，质中，表面光整，不活动，无压痛。图１ＣＴ平扫，左中上腹可见一巨大囊实性肿块影，大小约２０．７ｃｍ×１３．５ｃｍ×...     

胃肠道多原发恶性肿瘤1例报告

１病例摘要患者男性,７０岁。１９８８年７月因腹痛、大便不成形２个月,右上腹可触及鸡蛋大小包块而住院。肠镜检查见回盲部有一１０ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ肿物,表面光滑。活检病理示乳头状腺瘤癌变。手术切除后病理提示绒毛状腺瘤癌变,肿瘤９．５ｃｍ×７．５ｃｍ×４...     

读片窗

读片窗尧龙珍郭德荷女，３１岁。自述１年前发现右上腹有一拳头大小无痛性包块，１年来肿块逐渐增大，近１０余天来，伴有血尿，来院就诊。体检：右上腹膨隆，可触及约３４ｃｍ×２６ｃｍ大小包块，位置固定，边缘不清，无压痛，质中，表面呈结节状。肝脾未触及。肾区无叩...     

腹膜后非嗜铬性副节瘤1例报告

腹膜后非嗜铬性副节瘤（又称腹膜后化学感受器瘤）罕见。我院收治１例，经手术及病理证实，报告如下。患者，男，４４岁。右上腹肿物逐渐增大１年，伴上腹闷胀，返酸。既往有慢性胃炎史２０年。查体：右上腹触及一５．５ｃｍ×５ｃｍ包块，活动度差，与周围组织分界不清。...     

腹膜后神经鞘膜瘤一例

腹膜后神经鞘膜瘤一例张毅何显荣龙正华患者女，６０岁。反复右上腹疼痛１年余，进行性加重并放射至腰背部。右上腹扪及一拳头大小、质硬、界清的活动性包块，触痛。４年前曾因肠粘连行部分肠切除吻合术。图１ＣＴ平扫。右中上腹巨大软组织密度影，约１０ｃｍ×１４ｃｍ×...     

胰腺平滑肌瘤一例

胰腺平滑肌瘤一例魏鼎泰李铭山李华灿龚芸青患者女，２４岁。主诉发现左上腹肿物伴反复疼痛１月余。体检：左中上腹触及一肿物，大小约１８．５ｃｍ×１２．０ｃｍ×１０．０ｃｍ，质中等，肿物固定，表面光滑，边界模糊不清，伴有触、压痛，皮肤色泽正常。实验室检查：（...     

肾畸胎瘤一例

肾畸胎瘤一例曹家亮，王安国患者，女，６岁半。以右上腹部肿块４年余入院。患者４年前发现右上腹部肿块且逐渐增大，无其他不适。体检：右上腹部局限性隆起，可触及一约４ｃｍ×５ｃｍ×１０ｃｍ的肿块，质硬，表现凸凹不平，活动差，无压痛及叩击痛。Ｂ超：右上腹部探及...     

胃窦浆膜面纤维脂肪瘤一例

患者　女 ,32岁。发现右上腹肿物 2个月伴右上腹痛 1周入院。体检 :心肺 (- )。右上腹部可触及一肿块 ,质软 ,活动 ,轻压痛。Ｂ超 :右上腹实性病变 :肠外生性肿物。上消化道钡餐造影见胃窦大弯侧弧形受压改变 ,蠕动缓慢。ＣＴ检查 :胃窦部后方见一类圆形混杂低密度肿块 ,密度不均 ,边界尚清 ,前缘附着于胃窦大弯侧 ,大小约 5 .3ｃｍ×7.8ｃｍ ,ＣＴ值 - 37.38～ 2 1ＨＵ ,增强扫描病灶不规则强化 ,ＣＴ值为 - 5 .5～ 81.7ＨＵ(图 1、2 )。ＣＴ诊断 :胃窦来源含脂性肿瘤。手术所见 :胃窦部可及一外生性肿物 ,界清 ,可移动 ,直径约 10ｃｍ ,无…     

本期读片窗答案

手术所见切除剖腹产遗留之疤痕后,见一肿物位于右侧腹直肌腱下方,腹横筋膜前方,内与左侧腹直肌粘连,外达腹外斜肌腱,下达耻骨联合水平。肿物约９．０ｃｍ×８．０ｃｍ大小,质硬。将肿物及其周围正常组织一并切除。病理：大体所见为灰白色椭圆形肿物一个,１０ｃｍ×...     

面神经鞘瘤误诊为腮腺混合瘤一例

患者男，４２岁。１０年前无明显诱因出现右耳垂下肿物，约鸽蛋大小，无红肿发热，间有隐痛不适，无吞咽困难，无面瘫，１０年来肿物增大缓慢，现约鸡蛋大小，无明显压痛。体检：右耳垂下扪及５ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质中，边缘清，固定，无明显压痛，表面光滑，颈部淋巴...     

腹膜后畸胎瘤CT误诊肝包虫病一例

患者女,２７岁。因上腹疼痛５年,发现右上腹包块１个月入院。查体：右肋缘下可扪及一约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小质硬包块,边缘清楚。ＣＴ增强扫描见肝右后叶囊性包块约９ｃｍ×９ｃｍ×９ｃｍ大小,囊壁厚,最厚达２ｃｍ,囊壁完全钙化,囊内为均匀水样密度,无分隔,Ｃ...     

多发性巨大脾动脉瘤壳状钙化一例

多发性巨大脾动脉瘤壳状钙化一例刘顺友，赵兴昌患者女，６３岁。发现左上腹部包块３年入院。体检：一般情况好，左上腹部隆起，扪及肿物约１０ｃｍ×８ｃｍ，质硬，表面光滑，边界清楚，移动度小。实验室检查无异常。胸部Ｘ线照片示左膈上抬；腹部平片见左上腹部一约１０...     

巨大肾积水一例

患者 ,男 ,56岁。自述右上腹包块 2 0余年 ,近 2 0天迅速增大。体检 :腹部膨隆 ,右腹触及一巨大囊性包块 ,大小约30ｃｍ× 30ｃｍ。表面光滑。ＣＴ扫描 :平扫右侧腹部巨大囊性水样密度肿物 ,囊壁菲薄 ,边缘光整 ,密度均匀 ,无分隔 ,最大直径 2 4ｃｍ× 2 3ｃｍ× 31ｃｍ ,ＣＴ值 1 7ＨＵ ,肝脏及右侧膈肌上移 ,小肠被推向左侧腹部 ,右肾“缺如” ,左肾正常 (如图 1、2 )。手术 :肿物呈囊性 ,表面光滑 ,上极与肝下缘粘连。切开肿物 ,放出灰色浑浊液体 1 0 0 0 0ｍｌ,然后钝性分离 ,完整切除肿物。探查右肾缺如 ,提示右肾已切除。病理诊断 :右…     

腹膜后副神经节瘤1例报告

女性,１９岁。１年前无明显诱因出现无痛性右上腹包块,半年后开始出现右上腹间歇性疼痛,逐渐加重,并伴消瘦,体重减轻１０斤。体检：右上腹饱满,可触及一约１８ｃｍ×１６ｃｍ巨大包块,表面欠光滑,边缘不清,质硬,无压痛。体温３７℃,脉搏８２次／ｍｉｎ,血压１２／１８ｋＰａ,实验室检查均正常。ＣＴ所见：平扫示右侧肝肾间隙,肾上腺区可见一巨大类圆形肿块,直径约１７ｃｍ,密度不均,其内可见点条状钙化灶,肿块边缘与肝分界较清（图１）。肝明显受压向左移位,胰腺、胃、小肠向左推移,右肾受压旋转下移。增强扫描,病灶边…     

巨大腹腔脓肿CT误诊一例

患者　男 ,63岁。因右上腹部包块 1年 ,伴乏力、食欲不振、消瘦 2个月入院。查体 :右上腹部饱满 ,腹式呼吸减弱 ,于右上腹部可扪及约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,质硬 ,表面光滑 ,包块有轻度压痛及反跳痛 ,腹壁静脉无曲张。实验室检查 :ＨＧＢ7.8ｇ。Ｂ超提示右肋缘下 9.5ｃｍ× 8.8ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小边缘不清的实性包块 ,诊断为腹膜后恶性占位性病变。Ｘ线全消化道钡餐检查提示右上腹直径约 10ｃｍ大小之圆形空腔 ,其壁厚 ,张力大 ,其内可见一液面 ,腔内无钡剂进入 ,正侧位观察形态大致相同 ,肝及肠管受压粘连。诊断 :①右上…     

骨外纤维性骨瘤

骨外纤维性骨瘤高静，赵静品，王溱患者女，３９岁。右大腿疼痛３５天，发现肿物２０天。无外伤史。体检：右大腿内侧触及１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物，质硬，不活动，压痛明显。附图　右股骨上段内侧软组织内见－６．５ｃｍ×７．５ｃｍ大小的类圆形高密度影，略有分叶，...