小剂量卡托普利合并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析研究

目的探讨小剂量卡托普利合并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法对2010年10月至2012年12月期间住院和门诊治疗的130例高血压患者,随机分为2组。合并用药（A组）,卡托普利37．5mg／d,分3次口服,氢氮噻嗪25mg/d,分2次口服。单用卡托普利组（B组）,卡托普利37．5mg／d,分3次口服,1周后无效或未达显效标准者渐增量至100mg／d,血压稳定后逐渐减量至有效维持剂量,平均每例用药剂量为（80．25±15．46）mg／d。观察2组用药前后的血压变化。结果小剂量卡托普利舍并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压总有效率为90．91％,单用卡托普利总有效率为68．75％。两组相比x^2=2：4．986,P〈0．05,差异显著。结论小剂量卡托普利合并小剂量氢氟噻嗪治疗高血压较单用卡托普利疗效更好。     

熊去氧胆酸胶囊联合金玉排石汤预防十二指肠乳头切开术后结石复发

目的 观察熊去氧胆酸胶囊联合中药在防治十二指肠乳头切开术后结石复发中的作用.方法 选择1999年1月至2009年10月间在我院消化内科行十二指肠乳头切开术治疗胆管结石的患者210例,完全随机分为4组,联合用药组(55例)血脂(3.40±0.34) mmol/L;单纯口服熊去氧胆酸胶囊组(50例)血脂(4.17±0.29) mmol/L;单纯口服中药组(50例)血脂(4.02 ±0.15) mmol/L;对照组(55例)血脂(3.76±0.26) mmol/L.联合用药组低脂饮食同时加服熊去氧胆酸胶囊,10mg/(kg·d),口服,2次/d,金玉排石汤100ml,2次/d,服用半年.单纯口服熊去氧胆酸胶囊组,低脂饮食加熊去氧胆酸胶囊,10mg/( kg·d),口服,2次/d,服用半年.单纯口服中药组,低脂饮食加金玉排石汤,100ml,2次/d,服用半年.对照组,给予低脂饮食.随访半年,每6个月行上腹部B超,比较复发率.结果 联合用药组结石复发1例,复发率为1.8％;单纯服用熊去氧胆酸胶囊结石复发8例,复发率为16.0％;单纯口服中药组结石复发8例,复发率16.0％,对照组复发19例,复发率为34.5％,联合用药组复发率明显低于对照组、单纯口服中药组和单纯口服熊去氧胆酸胶囊组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 服用熊去氧胆酸胶囊联合中药可有效预防结石的复发,熊去氧胆酸胶囊降低血清胆固醇水平及中药利胆排石可能是其预防复发的机制之一.     

小剂量沙利度胺联合疗法治疗结节性痒疹临床观察

目的探讨治疗结节性痒疹的有效疗效。方法观察组82例,口服沙利度胺100mg／d,结合外用复方氟米松软膏1次／d,Nb-UVB照射每周3次;对照组口服左西替利嗪5mg／d,外用药物及Nb．UVB照射同治疗组,观察用药后的病情变化,判断其疗效。结果患者治疗后总有效率为97．56％,对照组总有效率为80％,两组不良反应发生率少且轻。结论小剂量沙利度胺联合复方氟米松软膏及Nb-UVB照射治疗结节性痒疹临床疗效显著,副作用少。     

过量服用地高辛中毒

1例63岁男性患者因慢性心功能不全致劳累后气喘、夜间睡眠时憋气,口服地高辛0．125mg,1次／d。用药5d后症状缓解,患者自行将地高辛剂量增至0．5mg,2次／d,连续服用7d后气喘症状较前加重,夜间睡眠不能平卧,乏力,食欲差,恶心、呕吐。心电图检查：Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩,呈二联律,心室率57次／min。实验室检查示血钾2．9mmol／L;地高辛血清浓度〉5．0μg/L。停用地高辛,并给予补钾等对症处理。5d后患者症状明显缓解,心电图及血钾水平恢复正常,再次给予地高辛0．125mg,1次／d口服。5d后实验室检查示血钾4．2mmol／L,地高辛血清浓度1．8μg／L,患者未再出现恶心、呕吐等不适症状。     

特比萘芬泡腾片配合伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病的观察

目的观察特比萘芬泡腾片配合口服伊曲康唑胶囊治疗外阴阴道念珠菌病临床效果。方法观察组应用盐酸特比萘芬阴道泡腾片塞阴治疗,每晚临睡前取出1片,送入阴道深部后穹窿处,连续用药1周,并于疗程开始同时口服伊曲康唑胶囊200 mg,在餐中或餐后服用,1次/天,共3 d;对照组单用伊曲康唑胶囊口服,200 mg,1次/天,共3 d。结果观察组治愈率84.4%、有效率95.6%,对照组治愈率77.8%、有效率91.1%,观察组疗效优于对照组;观察组复发率为5.3%(2/38),对照组复发率为28.5%(10/35),两组复发率比较有显著性差异(χ2=4.25,P<0.05)。结论特比萘芬泡腾片配合口服伊曲康唑胶囊治疗外阴阴道念珠菌病具有疗效好、复发率低、不良反应少、使用方便,可供临床推广选用。     

甲氰咪胍与异搏定

单剂量异搏定(10mg、静注,或120mg、口服)与甲氰咪胍(300mg、次/6小时、口服)及安慰剂并用的药物动力学已在8名受试者中进行研究。应用异搏定前7天开始服用甲氰咪胍直至服用异搏定后继续使用2天。收集血样并分析异搏定的浓度。测量血压和在心电图记录     

胺碘酮在预防阵发性心房颤动的疗效观察

目的评价小剂量胺碘酮在预防有明显临床症状的阵发性心房颤动（简称：房颤）复发的远期疗效。方法32例成年患者,随机分成两组,采取双盲对比的观察。胺碘酮组：15例,胺碘酮200mg3次／a口服3d,第4天起改为200mg1次／d,维持180d。安慰剂组：17例,安慰剂（维生素c）200mg3次／d口服3d,第4天起改为200mg,1次／d,维持180d。每月随防1次并复查B、T4、胸片、肝肾功能。用Kaplan．Meier方法估计维持窦性心律的百分比。结果6个月随访期内胺碘酮组心房颤动复发率为26．7％（4／15）,而安慰剂组为88．2％（15／17）（P〈0．001）。结论小剂量胺碘酮对预防有明显症状的阵发性心房颤动发作安全有效。     

蚓激酶或阿司匹林预防脑梗死复发的疗效分析

目的探讨长期服用蚓激酶或小剂量阿司匹林对脑梗死复发的预防作用。方法对127例脑梗死患者进行回顾性调查,分别统计分析42例(观察组)长期服用蚓激酶(22例,一日120~180U,服药时间>150 d)或小剂量肠溶阿司匹林(20例,一日50~70 mg,服药时间>150 d)的患者及85例(对照组)未正规服用抗凝药物患者的脑梗死复发率。结果脑梗死复发率观察组为9.52%,对照组为30.58%,前者明显低于后者(P<0.05)。结论长期服用蚓激酶或小剂量肠溶阿司匹林对脑梗死复发有一定的预防作用。     

参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏45例

目的观察参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏患者的疗效及安全性。方法将90例患者治疗前停用所有抗心律失常药2周以上,随机均分为两组。治疗组口服参松养心胶囊,4粒／次,3次／d;对照组口服谷维素,20mg／次,3次／d,必要时服用小剂量安定。疗程均为6周。观察治疗前后血尿常规、肝肾功能,主要临床症状改善和室性早搏控制情况,以及用药后不良反应发生情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为86．67％,心电图改善总有效率为77．78％,均明显优于对照组（P〈0．叭）,且无明显不良反应。结论参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏安全、有效。     

米非司酮辅助治疗子宫内膜异位症术后20例临床观察

目的观察米非司酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效。方法选择我院2003年6月-2005年6月子宫内膜异位症35例,其中,治疗组20例,术后采用米非司酮10mg口服,1次/d,疗程6个月,观察临床症状;对照组15例未用药,观察术后应用米非司酮及未用药患者的复发率。结果用药后治疗组控制症状有效率为100%,复发率为15.0%,对照组复发率为40.0%。结论子宫内膜异位症患者术后服用米非司酮可显著改善症状。     

Comparison of two different loading doses of digoxin in severe renal impairment

Summary The correct loading dose of digoxin in patients with advanced renal failure is still a matter of discussion. The effect has been studied of loading doses of digoxin 0.625 mg or 1.25 mg given over 48 h according to randomized crossover design to healthy volunteers and to two different groups of patients with renal impairment and the same mean endogenous creatinine clearance of about 15 ml/min. The subsequent maintenance dose for 4 days was digoxin 0.25 mg in the volunteers and 0.125 mg in both groups of patients. The minimum plasma digoxin concentrations before each dose was measured by radioimmunoassay and the plasma levels in the different groups have been compared. In the healthy volunteers no significant difference was found during the study, despite wide variation in the plasma digoxin concentration. In contrast, in patients with renal failure, the group with the higher loading dose showed significantly higher plasma concentrations 24, 36 and 48 h after drug administration, reaching the highest mean value of 2.2 ng/ml at 48 h. However, after 120 h of maintenance therapy a mean digoxin concentration of 1.3 mg/ml was found in both groups. Thus, despite different loading doses identical plasma concentrations were reached during administration of the same maintenance therapy. The higher plasma digoxin concentration obtained during administration of a higher loading dose might be the cause of arrythmias in individual patients.     

辛伐他汀治疗老年高脂血症的使用剂量及其疗效研究

目的探讨辛伐他汀治疗老年高脂血症的使用剂量及疗效。方法将94例老年高脂血症患者随机分为大剂量组和小剂量组,各47例,分别给予20mg/d与10mg／d辛伐他汀治疗,观察两组治疗疗效。结果大剂量组治疗后各血脂指标均优于小剂量组（P〈0．05）;大剂量组治疗总有效率为95．74％,显著高于小剂量组的82．98％（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量（20mg／d）辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效显著,安全性好。     

阿维A联合电离子治疗尖锐湿疣36例临床观察

目的观察口服阿维A联合电离子治疗尖锐湿疣的疗效及近期复发情况。方法将71例多发性尖锐湿疣随机分为2组,治疗组36例在用电离子祛除疣体基础上加用阿维A,20-30 mg/d,4周后改为10-20 mg/d,共服12周;对照组35例单独使用电离子祛除疣体。所有患者每月复查1次,随访6个月,比较两者的复发率。结果治疗组仅7例复发,复发率16.67%;对照组20例复发,复发率57.14%。治疗组复发率明显低于对照组,两者比较差异有显著性。结论阿维A联合电离子治疗多发性尖锐湿疣疗效满意,复发率低。     

Pharmacokinetics and dosing requirements of digoxin in pregnant women treated for fetal supraventricular tachycardia

Background: The objective of this study was to characterize the pharmacokinetics (PK) of digoxin in pregnant women and its potential implications for drug dosing.

Methods: Serum digoxin concentrations (SDCs) obtained in pregnant women treated for fetal supraventricular tachycardia (SVT) was retrospectively collected. PK analysis was comparatively performed using a two-stage approach (PKS?) and a Population PK approach (NONMEM?). As clinical outcome the fetal heart rate was recorded.

Results: A total of 42 SDCs were obtained from 8 women in the 3rd trimester of pregnancy (mean age 33.0 years). The PK parameters estimated by both two-stage (volume of distribution (Vd) = 682.0 L, CV = 47.5%; serum clearance (CL) = 16.1 L/h, CV = 19%) and population approaches (Vd = 731.3 L, CV = 30.5%; CL = 18.7 L/h, CV = 17.8%) are very similar and show a clear trend of increasing drug disposition in the third trimester of pregnancy. An oral loading dose of 0.5 mg/8 h during 24 h followed by a maintenance regimen of 0.5 mg/12 h been recommended to start treatment.

Conclusions: Despite the small population, these parameters could be used as a guide to calculate the initial dosage requirements in the third trimester of pregnancy for treating fetal SVT. In addition, maternal SDCs should be routinely monitored for dosage adjustment purposes.     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的研究雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年8月日照市妇幼保健院内科收治的亚急性甲状腺炎患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服醋酸泼尼松片30 mg/d,应用1周以后进行减量,每周降低5 mg,最后维持5 mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片2片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组退热时间、甲状腺缩小时间、血沉恢复时间及复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.85%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组退热时间、甲状腺缩小时间以及血沉恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访6个月期间,对照组和治疗组的复发率分别为17.31%、3.85%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,降低复发率,且无显著不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的对风湿关节炎患者运用艾拉莫德进行治疗,分析其临床疗效,并探讨其对免疫学指标的影响。方法 90例活动期类风湿关节炎患者,分别给予50 mg/d的艾拉莫德片(甲组),25 mg/d的艾拉莫德片(乙组)及10毫克/周的甲氨蝶呤(丙组)。在6周及12周时,对三组临床疗效及免疫学指标进行观察与评估。结果甲乙丙三组在用药6周后ACR20开始上升,用药12周之后,在ACR20标准上,甲组为53.3%(16/30),乙组为36.7%(11/30),丙组为50%(15/30),甲组要优于乙组(P<0.05),甲组与丙组对比差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);三组的Ig A、Ig M以及Ig G等免疫学指标均明显改善,而甲乙两组的Ig A的改变要显著优于丙组(P<0.05)。结论作为一种慢作用药,艾拉莫德在治疗类风湿关节炎上的效果显著,此药物能够免疫调节B淋巴细胞,抑制免疫球蛋白产生。     

8名正常人合并应用地高辛和胺碘达隆的临床观察

本文报道8例口服维持量地高辛的健康受试者,其中3例同服胺碘达隆,7d(天)后,地高辛血浓度和24 h(小时)尿排泄量分别增加30％(p>0.05)和32％(p>0.05);另5例合并用药时地高辛剂量减半,地高辛血浓度和24 h尿排泄量分别下降24％(p<0.05)和33％(p<0.05)。与此同时,全部受试者出现胃肠道、神经、心脏和心电图改变的副反应。结果提示两药合用7d后的副反应可能与胺碘达隆的作用有关。     

2种复方依那普利片剂治疗原发性高血压的比较

目的：比较佛山药厂与默沙东药厂生产的复方依那普利片对原发性高血压（ＥＨ）的降压作用和不良反应。方法：按平行对照原则将轻、中度ＥＨ病人６２例（完成治疗６０例）分为２组。佛山生产组３０例,服复方依那普利片由１／２片（含依那普利２．５ｍｇ,氢氯噻嗪６．２５ｍｇ）开始,如未达显效标准,则每周成倍递增剂量１次,最大用量４片,每日早餐后顿服,用药４ｗｋ;默沙东生产组３０例服复方依那普利片的剂量、服法、疗程均与国产组相同。结果：２组总有效率均为１００％,不良反应少而轻,２种药的剂量为依那普利５～１０ｍｇ／ｄ,氢氯噻嗪１２．５～２５ｍｇ／ｄ,总有效率达７７％或８３％。结论：２个药厂生产的药物治疗ＥＨ均剂量小、疗效佳且安全。     

地拉普利与卡托普利治疗原发性高血压的比较

目的：探索地拉普利治疗原发性高血压病的疗效。方法：原发性高血压病人３０例（男性１６例，女性１４例：年龄６２±ｓ１１ａ）采用地拉普利１５～６０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，共４ｗｋ为地拉普利组。另设对照组３０例（男性１７例，女性１３例；年龄６５±９ａ）采用卡托普利１２．５～２５ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ或ｔｉｄ共４ｗｋ为卡托普利组。结果：地拉普利组剂量３０～６０ｍｇ／ｄ，总有效率８７％，增加剂量未见疗效增加；卡托普利组总有效率９０％，组间经Ｒｉｄｉｔ分析法检验：Ｐ＞０．０５。２组副作用均轻微。结论：地拉普利治疗原发性高血压的疗效好，且安全。     

两种剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效评价

目的:研究短期大剂量(40mg/d)和低剂量(20mg/d)辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)治疗l周后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、假性血友病因子(vWF)及血脂水平的影响.方法:对临床确诊为ACS的69例患者随机分入A组(23例)、B组(23例)和C组(23例),分别接受常规治疗(不给予任何调脂药)、辛伐他汀20mg/d和40mg/d治疗1周,同时测量各组治疗前后hs-CRP、IL-6、vWF和血脂水平的变化.结果:C组hs-CRP、IL-6、vWF治疗l周后差值与A组、B组治疗前后差值有显著意义(P＜0.001);治疗前后以上指标自身比较在C组差异有显著意义(P＜0.05).血脂水平治疗前后差异无显著意义(P＞0.05).结论:短期辛伐他汀强化治疗,可明显减少炎症反应,稳定斑块,改善血管内皮功能.