Lewis血型系统抗体引起的溶血性输血反应

目的研究Lewis血型系统抗体的血清学特异性及其在输血中的临床意义。方法将2例溶血性输血反应患者的血清分别与一组试剂红细胞在盐水介质、木瓜酶-抗痛素介质、抗球蛋白、酶-抗球蛋白介质中反应,分析鉴定其抗体的特异性。结果2例患者血清与试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示有IgG抗-Lea。结论该同种抗体为特异性抗Lewis血型系统抗体,且引起溶血性输血反应。Lewis血型系统抗体筛选意义值得探讨。     

Lewis血型系统抗体引起的溶血性输血反应

目的研究Lewis血型系统抗体的血清学特异性及其在输血中的临床意义.方法将2例溶血性输血反应患者的血清分别与一组试剂红细胞在盐水介质、木瓜酶-抗痛素介质、抗球蛋白、酶-抗球蛋白介质中反应,分析鉴定其抗体的特异性.结果2例患者血清与试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示有IgG抗-Lea.结论该同种抗体为特异性抗Lewis血型系统抗体,且引起溶血性输血反应.Lewis血型系统抗体筛选意义值得探讨.     

自身免疫性溶血性贫血ABO和Rh血型鉴定

目的:本文探讨自身免疫性溶血性贫血患者的ABO和Rh血型鉴定.方法:用多价及单价抗人球蛋白试剂,对红细胞检测是否致敏有抗体及补体,致敏有抗体的红细胞用磷酸氯喹放散,将致敏到红细胞上影响血型定型的抗体去除,再用放散后红细胞定型.用乙醚放散法放散红细胞上抗体,将放散液和血清检测抗体特异性.结果:4份样本通过检测,红细胞上均致敏有抗体和补体,正定性检测为“AB型“,对红细胞采用磷酸氯喹放散后,4份样本正定型鉴定均为O型.4例患者红细胞用乙醚放散后,检测放散液,未发现具有抗体特异性.结论:为了防止患者同种抗体被自身抗体掩盖而漏检同种抗体,误输其它血型不合血液,对需要输血患者应输注Rh表现型相同的血液.     

致敏红细胞Rh血型系统的六种鉴定方法比较

目的:探讨红细胞上的致敏抗体对各种Rh血型系统检测方法的影响.方法:105例新生儿溶血病患儿红细胞被分别用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型系统测定型)以及抗血清加微柱凝胶法、盐水法加微柱凝胶法(IgG型)进行Rh血型系统检测,同时在45℃抗体释放后再检测.结果:72例直接抗人球蛋白试验阴性患儿的Rh系统血型69例6种方法所获结果一致,3例结果不一致;33例直接抗人球蛋白试验阳性患儿的Rh系统血型21例结果不一致.45℃抗体释放后测定的结果一致,盐水法和微柱凝胶法抗体释放前后的结果一致.结论:红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、抗血清加微柱凝胶法和盐水法加微柱凝胶法,而盐水法和微柱凝胶法则影响不大,是一种较好的检测方法.     

红细胞血型抗体检查

血型抗体主要以球蛋白ＩｇＭ ,ＩｇＧ和ＩｇＡ等形式存在 ,它由相应血型抗原刺激而产生 ,最常见的免疫途径是血型不合的输血和妊娠。采用适当的方法检查出这些抗体 ,能使输血安全有效地进行。血型抗体的检查方法因抗体的性质不同而异。1　完全抗体检查法完全抗体 ,使用含相应抗原的红细胞在盐水介质中的反应能检出其血清中抗体 ,凝集是ＩｇＭ抗体的行为 ,但在ＡＢＯ血型系统 ,Ａ、Ｂ抗原位点多 ,当ＩｇＧ抗Ａ、抗Ｂ的浓度足够大时 ,在盐水介质里也能发生凝集。( 1)材料。①受检者血清 ;②受检者 5%红细胞盐水悬液 ;③已知表现型的标准红细胞…     

微波辐射在血型血清学试验中的应用

目的 为了缩短疑难配血、新生儿溶血病母婴血型不合抗体检测及Rh血型不完全抗体鉴定试验时间。方法 应用家和微波炉：①做间接抗球蛋白试验：检测Rh血型IgG抗-D抗体效价，试用微波辐射二档3min加一档5min致敏；②木瓜蛋白酶试验，采用低强度的微波辐射一档6～8min做试验，通过木瓜蛋白酶介质破坏红细胞上唾液酸的作用，检测Rh血型IgG抗-D抗体效价。结果 ①间接抗球蛋白试验采用微波辐射效价与37℃水浴相同，但前者积分高出10min左右，较常规的抗球蛋白法，致敏细胞阶段可缩短时间50min。②木瓜蛋白酶试验6～8min，效价高出1个滴度，积发高出14分。试验可缩短时间12min。结论 该方法操作简单，节约时间，可重复性好。我们用微波辐射法鉴定Rh(D)抗原200人，结果与37℃木瓜蛋白酶法一致。     

简易致敏红细胞血小板血清学技术和应用的研究

在血小板血型抗原,抗体反应的研究和临床应用工作中,方法学的解决是主要关键。本成果突破了此难题。重点攻克了直接指示血小板抗原-抗体免疫反应的关键性指示系统-抗人IgM和抗人IgM致敏红细胞的研究难题。研究建立了一套完整的特异性血小板抗原抗体反应检测方法,即简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)。特别是     

血型血清学检测新生儿溶血病的刍议

目的：探讨实验室血型血清学检测对新生儿溶血病诊断的意义。方法：取712例夫妇血样用血型血清学方法进行检查分析。即ABO血型鉴定;O型孕妇IgG抗A（B）效价检测;患儿抗人球蛋白试验、患儿红细胞抗体放散试验、患儿血清中游离抗体测定试验等。结果：712例夫妇血样用血型血清学检测,检测出26例新生儿溶血病。结论：胎儿和新生儿红细胞是被母亲IgG抗体所致敏,该不完全抗体是引起新生儿溶血病的根本原因;实验室血型血清学检测是判断新生儿溶血病的重要依据。     

药物致敏红细胞检测血清中阿莫西林药物抗体的应用

目的：使用阿莫西林药物致敏红细胞检测血液样本中的阿莫西林药物抗体。方法：采用药物致敏红细胞与微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对465例血液样本进行血型不规则抗体及阿莫西林药物抗体筛查。结果：465例血液样本中,血型不规则抗体筛查结果均为阴性;阿莫西林药物抗体阳性例数为25例,阳性率为5.376%（25/465）,抗体效价为2~128。结论：药物致敏红细胞与微柱凝胶检测法相结合,建立了针对阿莫西林药物抗体的检测方法,可有效检测出人体血液样本中的药物抗体。     

Lewis血型系统抗体的研究

目的 探讨Lewis血型系统抗体对于输血前检查的影响.方法 对医院送检的抗体筛选阳性、交叉配血不合的血标本做抗体鉴定.ABO定型采用试管法;试管法盐水介质和Liss/Coombs卡做抗体鉴定和交叉配血;同时鉴定Lewis血型.结果 确认84例标本均为Lewis血型抗体,Lewis血型均为Le(a-b-);其中抗-Le8阳性标本74例,抗-Leb阳性标本8例,抗-Lea+Leb阳性标本2例.抗体筛选和鉴定试验,仅在盐水介质中抗体阳性24例,仅在Liss/Coombs卡抗体阳性14例,试管法和Liss/Coombs卡抗体均阳性46例.10例标本试管法ABO血型鉴定中干扰血型反定型.结论 产生Lewis血型抗体的个体血型均为Le(a-b-);Lewis血型抗体可与ABO反定型试剂红细胞发生反应干扰ABO血型定型;盐水介质和抗人球蛋白介质抗体筛选并举可避免Lewis血型系统抗体的漏检.     

Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测的临床意义

目的探讨Rh阴性孕妇妊娠期血型不规则抗体的临床意义,提高围生儿的存活率和生存质量。方法分别利用盐水介质法、凝聚胺、间接抗人球蛋白试验、木瓜酶法对31例Rh阴性孕妇（监测组）进行血型不规则抗体测定,对阳性者检测其抗体特异性、免疫球蛋白类型及相应抗体效价;并随机抽取同期31例Rh阳性孕妇作为对照组。结果监测组中检出血型不规则抗体8例（25.8%）,其中抗-E 4例,抗-D 2例,抗-Ec 2例,全部为Rh血型抗体;对照组检出血型不规则抗体2例（6.5%）,其中抗-M1例、非特异性抗体1例,均为Rh血型系统以外的血型不规则抗体。监测组血型不规则抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Rh阴性孕妇红细胞血型不规则抗体检出率较高,主要是Rh血型抗体,孕期常规检测红细胞血型抗体有利于延长胎龄,降低围生儿的各种并发症,提高围生儿的存活率和生存质量。     

不规则抗体在不同介质中漏检所致的输血风险

不规则抗体是指抗-A和抗-B以外的抗体,不规则抗体是引起溶血性输血反应的主要原因之一,同时也是引起新生儿溶血病或使输入红细胞存活时间缩短的原因之一[1]。快速准确地检出患者体内的血型免疫抗体对安全输血具有重要意义。抗球蛋白和聚凝胺是目前应用最广泛的检测IgG性质红细胞血型抗体的2种介质,结果准确可靠。     

IgM＋IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例

目的对出生1．5d有贫血和黄疸症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿进行ABO、Rh血型鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清抗体特异性鉴定、红细胞抗体放散试验;对患儿母亲进行ABO、Rh血型鉴定、血清抗体特异性及效价测定。结果患儿ABO血型为O型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验凝集强度4＋,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgM和IgG混合型抗-E抗体。其中IgM抗-E的效价为32,IgG抗-E的效价为128。结论该患儿和母亲ABO血型相同,但有2个Rh抗原不同;母亲血清中检出的高效价抗-E抗体和患儿血清及红细胞放散液中检出的抗体特异性一致,该患儿可确诊为免疫性抗-E抗体引起的新生儿溶血病。     

孕妇红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的 检测孕妇红细胞血型不规则抗体，了解其阳性率及分布，探讨不规则抗体检测在诊断非ABO系统胎儿及新生儿溶血病（HDN）中的应用价值。方法 使用DIANA全自动血型仪检测3000例孕妇血浆标本中的不规则抗体，阳性者鉴定抗体特异性、免疫球蛋白类型及效价，并对阳性者的新生婴儿采脐带血做HDN检测。结果 3000例孕妇不规则抗体阳性15例（阳性率为0．5％），抗体特异性分别为抗-E3例、抗-C2例、抗-Ec1例、抗-M3例、抗-Le^a1例、抗-Fy^a1例。另4例与所有红细胞和自身细胞均成阳性反应，未能确定其特异性。4例新生儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏，分别为抗-E2例、抗-C1例、抗-M1例。结论 检测孕妇不规则抗体对诊断非ABO系统HDN具有十分重要的应用价值。     

D抗原遮蔽导致新生儿Rh（D）假阴性1例

1病例资料 患儿，男，系第3胎第3产，孕37周自然娩出，出生6h全身皮肤黄染。实验室检查：总胆红素461μmol／L，HB80g／L。母亲生育史：孕3产3，第2胎出生后发生严重的黄疸，存活5d。疑新生儿溶血病送检。血型血清学检测：（1）血型定型：患儿A、RhD阴性（实为阳性），母O、RhD阴性。（2）直接广谱抗球蛋白实验强阳性。（3）抗体鉴定：患儿血清与抗体筛选细胞在抗人球介质中发生凝集反应，乙醚放散提取致敏在红细胞上抗体，放散液与一组谱细胞在盐水介质中不发生凝集，在抗人球蛋白、酶介质中与D抗原阳性的红细胞发生凝集反应，与D抗原阴性的红细胞和自身细胞不发生凝集反应。（4）效价测定：患儿抗D效价1：128，母体抗D效价1：256。     

子女与父母血型一定相同吗

自1900年兰斯坦纳发现并确立第一个ABO血型以来,新的血型抗原不断被发现,迄今至少已有15种血型,其中最重要的是ABO和Rh血型系统.ABO血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原而命名的.红细胞外表面有A抗原的为A型血（其血清中有抗B抗体）;红细胞外面有B抗原的为B型血（其血清中有抗A抗体）;红细胞外表面同时有A、B两种抗原为AB型血（其血清中无抗体）;红细胞外表面无A、B抗原的为O型血（其血清中有抗A和抗B两种抗体）.ABO血型系统主要用于临床输血和法医鉴定亲生子女.     

抗C+CE复合抗原抗体鉴定的实验研究

目的 探讨区分Rh系统单一抗体和复合抗原抗体的抗体鉴定试验方法.方法 盐水介质和Liss-Coombs卡做抗体筛选和鉴定,采用37℃热吸收、氯仿放散法确认抗体的特异性,并依据抗体的特异性采用Liss-Coombs卡交叉配血.结果 患者Rh血型为ccDEe,其血浆抗体鉴定为抗C+Rh系统其他抗体,用两组细胞CCDee、ccDEE分别做吸收和放散试验,证实抗体特异性为抗C+抗-CE(Rh22),选择献血者Rh血型为ccDEe的红细胞成分交叉配血相合.结论 采用吸收放散试验可以区分Rh系统单一和复合抗原抗体,依据抗体的特异性选择合适的红细胞成分交叉配血更加快捷和安全.     

新疆巴州地区279例新生儿溶血病的检测结果分析

新生儿溶血病（HDN）是因为母婴血型不合所引起的同种免疫作用,孕母血液中含有针对胎儿红细胞的IgG性质的血型抗体,通过胎盘绒毛膜进入胎儿的血液循环,致敏胎儿红细胞而发生的同种免疫引发溶血.目前已发现的血型系统中以AB0血型系统引起的新生儿溶血病最为多见,其次为Rh血型系统.     

新生儿溶血病的诊治

人类红细胞血型系统中的ABO血型系统是1900年被发现的,开始只发现了人类红细胞血型A、B、O 3型。1902年又发现了A、B、O之外的第4型,即AB型。1940年Rh血型系统被发现,因为胎儿从父亲和母亲各接受一半基因成分,所以可能与其母亲有不同的血型而发生母儿血型不合。如果缺乏某一种胎儿血型抗原的母体被该抗原致敏后可以产生相应的抗体,而母亲的一些血型特异性抗体有透过胎盘的能力,透过胎盘以后进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生免疫反应,使红细胞凝集破坏,引起胎儿、新生儿溶血性疾病（hemolytic d isease of fetus andnewborn,HDFN）。     

Lewis、P血型及粒细胞型不合而引起的输血反应

1955年Sneath等证明Lewis血型系统主要是由血清和体液中的可溶性抗原组成,致敏于红细胞而形成 Le 血型,这是一种体液抗原。大多数 Le~(a-b-)型的人容易受 Le~a 和 Le~b 抗原刺激产生抗 Le~a和 Le~b 抗体,而 Le 抗体与补体结合,可引起溶血反应.最近我们遇到一例再生障碍性贫血患者,因反复输血,产生抗 Le~a、抗 Le~b、抗 P 以及抗粒细胞抗体,以致引起轻度溶血及发热反应.患者戴××,女性,38岁,诊断为再生障碍性贫血.患者自觉乏力,伴低热头昏,月经过多,齿龈等容易出血,因血红蛋白仅5～6克%左右,日常