首发为乳腺癌的多原发性癌10 例报道

 多原发性癌 (ＭｕｌｔｉｆｏｃａｌＰｒｉｍａｒｙＣａｒｃｉ ｎｏｍａ)简称ＭＰＣ ,是指同一患者在身体的不同部位或器管同时或异时发生二个或二个以上的原发性恶性肿瘤。近年来对ＭＰＣ的报道逐年增多。我院 1990年至1999年收治了首发为乳腺癌的多原发性癌 10例 ,现就其临床诊治报道如下。     

多原发癌2例报道

我科自１９９８年２月至１９９９年４月收治多原发癌２例,现报告如下。１临床资料例１邓××,男性,６７岁。入院前半年因反复右侧胸痛胸片示“右上肺炎变”,两度以结核收入传染科治疗。入院前４天右胸痛加重,胸片示“右上中心型肺癌”,于１９９８年２月２３日收我科。经纤支镜检查,病理检验报告为“右上支气管低分化癌”,于１９９８年３月４日转某肿瘤医院,４月７日全麻下行右肺上叶切除术,术后病理诊断为鳞癌Ⅲ级。随访中１９９９年６月右肺癌术后肝转移。既往史:１９９５年１月１６日因患鼻咽癌伴左颈淋巴结转移,左颅底骨质受侵,病理诊断…     

原发性双侧乳腺癌13例

近年来 ,随着乳腺癌发病率的提高和术后生存期的延长 ,双侧乳腺癌发病率也呈增高趋势。我院 2 0 0 0年 1月 -2 0 0 3年 3月共收治原发性双侧乳腺癌患者 13例 ,占同期乳腺癌手术患者的2 .7%。其中 ,同时性 (时间间隔小于 6个月 ) 1例 ,异时性 (间隔大于 6个月 ) 12例。现就原发性双侧乳腺癌的诊断标准、病因、发病率、危险因素、治疗及预后进行讨论。1　临床资料1.1　研究对象　本组 13例皆为女性 ,首发癌发病年龄 2 7岁～ 62岁 ,平均 44岁。小于 3 6岁者 3例 ,绝经前 8例 ,绝经后 5例 ,异时性间隔时间最短 12个月 ,最长 2 40个月 ,平均 56个…     

乳腺癌多原发癌的临床病理特征及预后分析

  目的   探讨乳腺癌多原发癌（multiple primary cancers,MPCs）患者的临床病理特征及预后因素。   方法   回顾性分析2005年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院收治的226例乳腺癌MPCs患者的临床病理资料,应用单因素及多因素分析方法分析其临床病理学特征及影响预后的因素。   结果   226例中74例（32.7%）为同时型MPCs,152例（67.3%）为异时型MPCs。在第二原发恶性肿瘤中甲状腺癌最常见,为90例。患者的中位随访时间为84.75（4.1~384.5）个月,226例患者的3年及5年总生存率分别为91.7%和82.9%。乳腺癌MPCs患者的病理特征以肿瘤负荷大（65.5% vs. 34.5%,P=0.005）和ER受体阳性（76.1% vs. 23.9%,P=0.046）多见,异时型MPCs更倾向于高龄人群（62.4% vs. 37.6%,P < 0.001）。无淋巴结转移（95%CI:0.341~0.932,P=0.025）和异时型MPCs（95%CI:0.033~0.220,P < 0.001）患者预后佳。   结论   甲状腺是最常见的第二原发肿瘤,肿瘤负荷大及ER受体阳性患者易发生乳腺癌MPCs,高龄患者易患异时型MPCs,有无淋巴结转移和MPCs的类型是患者预后的独立影响因素。      

原发性四重癌1例分析

多原发癌是指2个或2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤，发病率尸检为1．2～5．7％，临床报告为0．59～2．45％。随着肿瘤诊断技术的不断提高，近年来发病率在不断上升，多原发癌中以双原发癌为多见，对于原发性四重癌的发生较为罕见。现报告如下：     

58例多原发性胃癌分析

目的：本研究拟探讨多原发性胃癌的临床特点,分析影响多原发性胃癌预后的相关因素。方法：回顾性总结中山大学肿瘤防治中心1964～2004年58例多原发性胃癌的临床资料。将性别、年龄、家族史、手术切除率、病理类型、周围脏器侵犯、术后病理分期（pTNM）等临床病理参数与同期单发性胃癌对比;以1984年为界,比较多原发性胃癌在同期胃癌中的构成比;COX回归模型分析患者的预后。结果：多原发性胃癌和同期单发性胃癌的临床病理参数对比无显著性差异（P〉0.05）;以1984年为界,前后20年多原发性胃癌占同期胃癌的比例有显著性差异（3.66%：1.73%,P〈0.05）;根治性切除、姑息切除、短路术、单纯探查或活检患者的中位生存期分别为570、303、108、101天;术后进行辅助化疗患者的中位生存期494天,单纯手术者218天;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存时间分别为1204、698、264、139天,上述结果均有显著性差异（P〈0.05）。COX回归结果：手术方式、pTNM分期、综合治疗是影响多原发性胃癌预后的独立因素。结论：多原发性胃癌和胃单发癌的临床特点无显著性差异。努力提高多原发性胃癌的早期诊断水平及手术的切除率或根治性切除率,并辅以必要的辅助治疗,将极大改善患者的预后。     

乳腺癌首发的双原发乳腺癌和肺癌临床研究进展

临床上双原发癌的患者日益增多.乳腺癌和肺癌是女性常见的两种恶性肿瘤,严重威胁了广大女性的健康.肺脏虽然是乳腺癌最常见的转移部位之一,然而近年来,临床上乳腺癌患者出现原发肺癌的病例却逐渐增多,乳腺癌首发的双原发乳腺癌和肺癌的发生率远比肺癌首发的双原发肺癌和乳腺癌的发生率要高,原发性乳腺癌和肺癌的发生发展密切相关,本文就乳...     

多原发乳腺癌的临床流行病学特征—82例患者的回顾性研究

目的:采用回顾性分析研究,探讨乳腺癌同时或异时合并其他部位原发癌患者的临床流行病学特征。方法:通过病例检索系统,统计2006年1月至2016年12月空军军医大学（原第四军医大学）唐都医院收治的“多原发癌”共计933例,经病例回顾及进一步筛选,共计82例纳入本研究,对纳入研究的乳腺癌合并其他原发肿瘤的临床特点及流行病学特征进行分析。结果:乳腺癌患者约占多原发癌住院患者8.79%(82/933),中位发病年龄56岁(23~81岁),以合并肺癌、卵巢癌、甲状腺癌、结直肠癌最常见。合并感染及代谢性疾病的约占17.07%,有乳腺癌家族史的约占18.30%。在发病年龄方面,＜50岁的乳腺癌患者其第一原发癌与第二原发癌的中位间隔时间为2.4年;对于≥50岁的多原发癌患者,其发病中位间隔8.5年。结论:探讨乳腺癌同时或异时合并其他部位原发癌患者的临床流行病学特征,有利于减少临床误诊率及降低第二肿瘤的发病率。     

以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌1例报道

1临床资料患者,女,42岁。发现右腋下肿块2个月,于2009-07-24入院。患者住院前2个月无意发现右腋下肿块,大小约2 cm×3 cm,轻微疼痛,B超示右腋下低回声团块,CDFI探见彩色血流信号(淋巴结可能)。经抗炎治疗后症状无缓解,肿块逐渐增大至约4 cm×5 cm,融合成团,质地较硬,边界欠清,表面尚光滑,可推动,有压痛,锁骨上区未扪及明显肿大淋巴结。入院后查胸片、乳房钼靶、腹部B超、阴道B超等均无异常。肿瘤标记物:CEA 0.5     

胃肠多原发性癌伴脾转移一例

多原发癌临床少见，伴有脾转移的多原发性癌更属罕见，现报告一例     

24例双侧原发性乳腺癌临床疗效分析

目的：探讨双侧原发性乳腺癌（BPBC）的诊断标准,治疗原则及预后,方法：回顾性分析了1981年10月－1999年12月收治的24例BPBC患者的临床资料。结果：24例BPBC患者经根治手术及术后综合治疗后按首发侧癌和第二侧癌计算5年,10年生存率分别为77．3％,52．6％和47．4％,25．0％,其中4例患者第二侧癌治疗后存活10年以上,结论：BPBC的治疗原则与单侧乳腺癌相比无明显差别,临床分期是判断BPBC预后的主要依据。     

多原发性癌21例报道

随着诊断技术的进步和人们对肿瘤认识的提高,多原发性恶性肿瘤病例的报道日益增多。本院自1985年～1989年10月诊治了多原发性癌21例,现报道如下: 一、临床资料:     

51例多原发癌临床分析

目的 探讨多原发癌的发病规律有助于提高临床诊治水平。方法 复阅51例多原发癌的临床资料,从发病率、年龄、间隔时间、累及脏器及与性别的关系加以统计分析。结果 12782例恶性肿瘤患者中发现多原发癌51例(占0.4％),均为双重癌,男性18例,女性33例,男:女为1:1.9。再发癌年龄39～78岁。50岁以上者35例(64.9％)。间隔6个月以内者17例,6个月～5年者30例。5年以上者4例。33例女性多原发癌中,18例为双乳腺癌,女性生殖器系不同脏器间组合5例;18例男性多原发癌中,消化、呼吸本系统内不同脏器或二个系统脏器组合总例数为17例。结论 多原发癌多发生50岁以上。呼吸系与消化系多原发癌以男性居多,而内分泌、生殖系多原发癌以女性居多。     

乳腺多原发癌

早在1921年,Cheatle通过乳腺癌标本的大块切片病理学检查,观察到导管内癌呈不同分化阶段的生长,受累导管间可见正常导管间隔,首次提出了乳腺癌多中心起源的学说。其后又有许多人的研究证实了这个理论,本文复习一些文献就此问题进行综述。乳腺多原发癌亦称多原发灶或多中心性(Mul-tiple Primary Foci or Multicentricity),以下简称MPF。即组织学上乳腺内有两个以上的原发癌灶,癌灶间相距2～5 cm,组织学类型可相同或不同,相互间不存在沿乳腺导管、淋巴管、血管     

同时性双原发非霍奇金淋巴瘤合并上皮性癌五例临床病理分析

为了探讨同时性双原发非霍奇金淋巴瘤合并上皮性癌的临床病理学特征,对5例同时性双原发非霍奇金淋巴瘤合并上皮性癌进行形态学和免疫组织化学观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。5例同时性双原发非霍奇金淋巴瘤合并上皮性癌患者中男2例,女3例,年龄52~64岁。5例患者均属于同发性肿瘤,其中2例是术前检查时发现,1例是术中发现,2例是术后复查中发现。本研究中5例淋巴瘤患者均为B淋巴细胞性,其中3例为结外弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),1例为淋巴结DLBCL,1例为淋巴结惰性小B细胞淋巴瘤;5例上皮性癌中4例为腺癌,另1例为甲状腺髓样癌。4例DLBCL合并癌患者均先行积极的手术治疗,并辅以针对性的术后化疗方案(或放疗),随访5~50个月均生存。初步研究结果提示,淋巴瘤与癌同时性双原发的病例非常少见,术前、术中和术后全面仔细的检查有助于发现多原发恶性肿瘤。该类患者临床应积极行根治性手术,并辅以术后规范化化疗以延长患者生命。     

男性乳腺癌并前列腺癌1 例

患者,男性,67岁,因"左乳肿块40余年,增大2年"就诊.PE:左侧乳晕下可及直径约3cm肿块,质硬,边界清,活动差,表面皮温不高,乳头无溢乳,无橘皮征;查乳腺B超示:左乳头下方探及2.4cm×1.4cm低回声团块,于2009年5月29日行左乳肿块切除术,术中冰冻切片示:左乳浸润性癌.     

多原发性支气管肺癌

目的 探讨多原发性支气管肺癌的诊断与治疗,以减少误诊。方法 经手术、病理证实的673例原发性肺癌中,多原发性肺癌3例,占0.4％。结果 3例均为同时性双原发癌,组织学类型组合:鳞癌——鳞癌。2例在诊治中忽视了对侧肺内病变,造成漏诊,在术后随访中得以确诊。结论 多原发性肺癌的确诊依据是:各个肿瘤在组织学上均应具备原发性肺癌的病理特征。肺癌患者术后出现临床症状,且纤维支气管镜检阳性,只要排除支气管残端癌复发,多为第二个原发癌。肺癌规范性肺切除术是多原发性肺癌的首选术式,对于T_1N_0M_0的周围型肺癌,可选用局限性肺切除术。加强术后随访工作,对于多原发性肺癌的发现有重要意义。     

多原发性恶性肿瘤的远期疗效和预后因素

本文报告12年间收治的多原发性恶性肿瘤(MPC)105例,均经病理证实.占同期收治恶性肿瘤的1.03％.经手术及/或放疗、化疗后,第一癌治疗后5、10、15、20和25年生存率分别为73.5、60.6、38.3、21.2和8.0％.最后一癌治疗后的3、5、10、15和20年生存率分别为50.7、37.3、23.3、6.1和2.1％.结果说明,如正确诊治,MPC患者的预后并不很差.影响MPC预后的因素中,同时性比异时性MPC的生存率明显为低;老年比青年发病者的生存率差(P<0.01).本组未发现性别、间隔时间、发病部位及病理类型等对其预后有明显影响.