早期RRMS灰质和白质体积改变的一项2年纵向研究

背景:在复发缓解型多发性硬化症(RRM S)临床病程的早期即可观察到脑萎缩,并且脑萎缩的速度超过了正常老化的速度。以往的研究表明,RRM S早期灰质(GM)萎缩较白质(W M)萎缩的进展快。目的:对临床早期RRM S的患者队列随访2年,观察GM和W M体积的变化过程以及体积变化与病损间的相关性。方法:21例RRM S患者(平均年龄37.5岁,发病后的平均病程为2.1年)和10例健康对照者(平均年龄37.1岁)纳入本研究。在基线、随访1年和随访2年时,对M S患者进行常规的T2加权和钆增强T1加权成像检查来确定脑部病灶,评估不同脑组织体积并计算其与总的颅内体…     

大量多发性硬化症患者的脑萎缩和损伤负荷

目的:采用全自动、独立操作的多参数分割方法,测量大量多发性硬化症(M S)患者的脑白质(W M)和脑灰质(G M)萎缩和损伤负荷。方法:597例M S患者和104例对照者纳入本研究。磁共振成像(M RI)参数包括异常W M分数(AW M-f)、全脑W M-f(gW M-f)和GM分数(GM-f)。结果:M S患者升高的AW M-f和降低的gW M-f及GM-f与对照者相比有显著差异。复发-缓解型M S和继发进展型M S患者的M R I表现有显著差异。而M R I参数之间以及临床表现和M RI表现之间有显著相关性。结论:M S患者的W M和G M均出现显著萎缩。继发进展型M S患者的W M和GM…     

复发-缓解型多发性硬化症早期表面正常灰质和白质磁化传递率(MTR)异常的增加

在多发性硬化症(M S)临床病程的早期可发生表面正常灰质和白质(N AW M和N A GM)的内部异常,并且可以采用磁化传递率(M TR)在体内检测到。为了更好地表示两种组织的M TR变化特征,确定变化开始的时间,本研究采用N AGM和NA W M的M TR直方图,对具有最轻微残疾的早期复发-缓解型M S患者队列进行连续研究。23例临床确诊的早期复发-缓解型M S患者(基线时的平均病程为1.9年)和19例健康对照者纳入本试验,对患者每年进行一次磁化传递成像序列检测,研究持续2年。21例患者和10例对照者完成了随访研究,并绘制NAW M和N AG M的M TR直方图,…     

早期原发进行性多发性硬化症患者外观正常组织的异常及其与残疾的关系:一项组织特异性的磁化传递研究

背景:尽管传统的M R I检查仅有轻度异常,但原发进行性多发性硬化症(PPM S)患者常进展为重度残疾,这可能与外观正常脑组织(NA BT)犤包括白质(N A W M)和灰质(N AG M)犦的弥散性病理过程有关。磁化传递成像(M TI)能够鉴别上述过程,尤其能为诊断早期PPM S患者提供信息。目的:本研究在早期PPM S患者中,对由M TI确定的N ABT异常和残疾与其他放射学资料之间的关系进行评估。方法:对具有5年病史的43例患者和43例对照者进行研究,采用扩展残疾状态量表(EDSS)和多发性硬化症综合功能评分法(M SFC)对患者进行评分,计算N ABT、N AW…     

应用弥散张量MRI定量分析原发进展型MS的颈髓病变

目的:利用弥散张量M R I(D T-M R I)和直方图分析对原发进展型多发性硬化症(PPM S)患者颈髓病变的范围和严重程度进行研究。方法:对24例PPM S患者和13例健康对照者的颈髓和大脑双回波进行弥散加权敏感编码(SENSE)平面回波成像和弥散加权扫描,得到颈髓和大脑的平均弥散率和各向异性分数的直方图。校正颈髓体积后,利用方差分析比较患者和对照者的颈髓DT-M R I参数。结果:与健康对照者相比,PPM S患者颈髓的横断面积和平均各向异性分数减少(P=0.007),颈髓平均弥散系数增大(P=0.024)。颈髓的DT-M R I法与大脑的常规DT-M RI法之…     

齿状核MRI T2加权低信号与多发性硬化症患者步行能力损伤有关

目的:多发性硬化症(M S)患者的灰质M RI T2加权低信号提示铁沉积,其与残疾、病程、病灶以及脑萎缩相关。步行功能障碍限制患者的生活质量,但是,有关其与常规M RI检查相关性的研究甚少。方法:对47例M S患者和15例健康对照者的基底神经节、丘脑、红核和齿状核进行标准密度的T2加权成像。本试验对M S组患者的脑T1加权低信号和病灶体积FLAIR高信号、第三脑室宽度、脑实质分数以及限时25英尺行走(T25FW)进行测量。结果:与对照者相比,M S患者的所有灰质均表现为T2低信号(所有P<0.01)。齿状核T2低信号是唯一和T25FW明显相关的M RI变…     

非裔美国人多发性硬化症患者干扰素β-1a的疗效

背景:非裔美国人(A As)多发性硬化症(M S)患者的病程似乎比美国白种人(W As)患者严重,目前干扰素β-1a治疗A A s M S患者的有效剂量尚不明确。目的:比较干扰素β-1a治疗A As M S患者和W As M S患者的疗效。设计:干扰素剂量-反应证据的探索性析因分析:欧洲北美比较疗效(EV IDENC     

爱尔兰人群HLA单体型发病率在多发性硬化症患病率差异中的作用

背景:近期的流行病学研究发现,爱尔兰西北地区多尼戈尔郡和东南地区韦斯福德郡的多发性硬化症(M S)患病率存在明显差异(Z=3.94,P≤0.001),差异为63.9/100000(95%CI49.3/100000～82.7/100000)。多尼戈尔郡的患病率高于韦斯福德郡(184.6/100000vs120.7/100000)。本研究旨在探讨两郡之间M S患病率的不同是否由遗传易感性所致。方法:来自多尼戈尔郡的73例和韦斯福德郡的45例M S患者以及来自各自郡的200例健康对照者纳入本研究。M S患者和健康对照者的血液样本均有H LA DRB1和DQB1等位基因分布。结果:与对照者相比,在两组M S患者中均证…     

炎性及脱髓鞘性视神经炎的多焦视觉诱发电位分析

目的:明确多焦视觉诱发电位检查应用于炎性和脱髓鞘性视神经炎的诊断敏感性。设计:横断面研究。受试者:纳入64例确诊为视神经炎的患者(即往均为急性视神经炎)。根据M cDonald多发性硬化症(M S)诊断标准,25例患者(共27只眼)被认为只是存在孤立的视神经炎而未患M S(非M S组),另外     

抗水通道蛋白抗体与长脊髓病变相关

日本的Tanaka M等发表于J Neurol Neurosurg Psychiatry的对128例伴或不伴长脊髓损害的多发性硬化患者抗水通道4抗体的检测结果表明,在45例伴长节段脊髓损害的多发性硬化或视神经脊髓炎患者中,有28例长脊髓损害超过了3个脊髓节段（T2加权影像）,17例伴有超过3个脊髓节段的脊髓萎缩。     

视神经脊髓型多发性硬化症髓鞘内IL-17/IL-8轴的激活

亚洲人的多发性硬化症两种不同的亚型,即视神经脊髓型(OS-多发性硬化症)和常规型(C-多发性硬化症)。O S-多发性硬化症的特征是选择性的严重累及视神经和脊髓,但有关其机制尚不清楚。本研究旨在发现OS-多发性硬化症和C-多发性硬化症患者CSF中细胞因子/趋化因子的潜在差异,同时对其神经影像和病理学特征间的联系进行描述。40例在复发期的复发-缓解型多发性硬化症患者(20例O S-多发性硬化症患者和20例C-多发性硬化症患者)和19例脊髓小脑变性(SCD)对照者,同时检测其CSF上清液中的16种细胞因子/趋化因子,并且还检测CSF中CD4+T细胞的I…     

EB病毒和多发性硬化症:一项长期随访前瞻性研究的关联性证据

目的:确定在多发性硬化症(M S)发病前长达30年的血液标本中抗EB病毒(EBV)抗体的血清滴度是否升高。方法:在1965—1974年间接受多项检查的北加利福尼亚Kaiser长期医疗计划成员中确诊M S患者。比较42例进展为M S的患者与年龄和性别相匹配对照者的贮存血清样本中抗EBV抗体滴度。结     

多发性硬化症患者的视网膜神经纤维层厚度与视觉功能之间的关系

目的:探讨多发性硬化症患者的视网膜神经纤维层厚度(RNFL),作为轴突丧失的一种结构性生物标记,是否与视功能有关。同时比较曾有急性视神经炎病史的多发性硬化症患者(M S ON眼),无视神经炎病史的M S患者(M S非ON眼)以及正常对照组患者的RN-FL厚度。受试者:M S患者(n=90,180只眼)     

复发-缓解型多发性硬化症患者进行性灰质损害的证据

在多发性硬化症(M S)发病早期出现暂时的灰质损害尚鲜为人知。作者对117例复发-缓解型M S患者的灰质体积减少情况进行探讨,每月做1次详细的检查,持续9个月。时间趋势分析显示,在9个月的研究期间患者的灰质体积呈递减趋势(P<0.001)。该研究表明在短期的观察时间内复发-缓解型M S患者的灰质损害进展较显著。复发-缓解型多发性硬化症患者进行性灰质损害的证据@Valsasina P. @Benedetti B. @Rovaris M. @M Filippi$Department of Neurology, Scientific Institute, University H San Raffaele, Via Olgettina 60, 20132 Mil…     

多发性硬化症患者抗糖基化自身髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体水平升高

利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量多发性硬化症(M S)患者及对照者的抗糖基化自身髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(M OG)抗体水平。抗M OG IgM抗体在首次脱髓鞘发生时即升高。与缓解患者及健康对照者相比,复发患者及继发慢性进展型M S患者中特异性M O G IgG抗体水平较高。抗自身M O G抗体可能是M S的生物学诊断标记。 Antibodies against native glycosylated myelin-oligodendroc- yte-glycoprotein (MOG) were measured by ELISA in patients with multiple scler osis (MS) and controls. Anti-MOG IgM antibodies were elevat…     

多发性硬化症与自身免疫性疾病:意大利东北部人群流行病学与HLA-DR之间的联系

多发性硬化症(M S)患者家族多有自身免疫性疾病背景,但疾病形式与H LA-DR之间的关系在不同种族人群中的变化相当大。采用病例对照方法,对居住或家族起源于意大利东北部的245例M S患者和245例年龄及性别相匹配的正常对照者(NC)及其一级亲属的自身免疫性疾病的患病率进行探讨,进一步分析M S患者和NC的H LA-DRB1表达。重要发现如下:①M S患者一级亲属的自身免疫性疾病明显过多(P=0.000)。②M S与1型糖尿病(T1DM)相关(P=0.02)。③与作为参照的M S患者(P=0.02)及NC(P=0.01)相比,具有多种自身免疫性疾病家族M S患者的DR4表达(即D…     

干扰素β—1b对多发性硬化症患者疗效的磁共振成像分布

尽管干扰素(IFNs)对多发性硬化症(M S)患者磁共振成像(M RI)预后指标的影响已经非常确切,但是很少有研究来定义患者疗效之间的异质性。本研究旨在根据M S患者T2活动病灶的减少情况评估IFNβ-1b的疗效分布。在欧洲一项继发进展性M S的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中,纳入     

Waldenstrm巨球蛋白血症中的周围神经病变

目的:W aldenstr m巨球蛋白血症(W M)是一种能产生单克隆IgM的恶性骨髓瘤病,本研究旨在明确W M中多发性神经病变的患病率、临床和实验室特征。方法:对119例W M患者和58例对照者进行前瞻性研究。由熟悉W M诊断标准,但不清楚诊断结果的不同研究者采集患者的病史、神经系统检查、电生理检查以及血清学检验结果。结果:W M患者(47%)比对照者(9%)更常见(P<0.001)多发性神经病变症状(包括腿部不适和感觉缺失)。W M患者的定量振动评分较对照者低35%,针刺觉缺失(3.4倍)和步态异常(5.5倍)均较对照者常见(所有P<0.001)。其中伴有能结合硫脂IgM…     

多发性硬化症损害与外观正常白质早发与迟发HHV-6的基因转录

多发性硬化症(M S)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其兼有遗传和环境等诸方面的病因。本文利用荧光原位杂交(FISH)技术对组织进行尸检,研究M S环境致病因素中的一种候选病毒———6型嗜神经性人类疱疹病毒(H H V-6),以确定M S患者正常外观白质(NAW M)、受损组织以及正常对照脑标本中是否存在早发和迟发的病毒基因表达。结果显示,所有样本中均能检测到H H V-6基因的转录,且仅限于少突胶质细胞,此结果经双倍m RNA FISH分析所证实。病毒m RNA表达的定量分析显示,NAW M和受损M S样本的H H V-6表达水平均明显高于正常对照标本。受…     

多发性硬化症不同临床亚型的TNF-α转化酶(TACE)蛋白表达

肿瘤坏死因子(TNF)-α转化酶(TACE,也称为ADA M17)是一种重要的水解酶,可以催化水解结合在细胞膜上无活性的TNF-α前体并释放出TN F-α。对20例健康对照者和80例多发性硬化症(M S)患者[80例患者中,20例为原发进展型(PP)M S患者,20例为继发进展型(SP)M S患者,40例为复发缓解型(R