风险管理在气管切开患者高压氧治疗中的应用

目的探讨对气管切开患者高压氧治疗中实施护理风险管理的效果。方法将130例气管切开行高压氧治疗的患者根据住院时间分为对照组60例、观察组70例。对照组按常规实施气管切开行高压氧治疗的常规护理方案,出现风险时予以对症处理;观察组实施以气管切开行高压氧治疗前、后根据建立的风险管理流程对患者的护理风险进行识别、分析和预防。结果两组护理缺陷、投诉情况、患者或家属满意度及高压氧治疗前、后护理风险发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对气管切开行高压氧治疗患者实施风险管理可以提高护理人员对护理风险的认识,减少护理缺陷、投诉,降低护理风险系数,提高患者及家属满意度。     

吸氧喉罩在气管切开患者中的应用

目的 探讨气管切开术后患者用吸氧喉罩吸氧的效果观察.方法 对64例气管切开患者随机分为两组,观察组32例采用吸氧喉罩吸氧;对照组32例采用常规吸氧方法(一次性头皮针去掉针头的软管部分吸氧),并进行持续呼气末CO2、SpO2监测.结果 观察组对患者痰液黏稠度、氧气管堵管、气切口处并发症等明显低于对照组;给氧后5 min,观察组SpO2(95.0±2.56)%,对照组(93.0±2.35)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管切开患者用喉罩吸氧可快速有效地提高SpO2,缓解低氧血症,减少气管切口处并发症发生率.     

高压氧舱内气管切开病人氧罩接头的应用

气管切开病人在舱内吸氧所需的治疗氧罩价格昂贵。为降低病人费用 ,我们根据气管套管型号的不同 ,利用输液后的液体瓶塞作为氧舱吸氧“Y”型管与气管套管的连接物。具体做法如下 :将液体瓶塞盖中央取一圆孔 ,直径不超过瓶塞内口。将瓶塞边缘翻起 ,使其呈漏斗状后将氧舱吸氧用的“Y”型管直接套入皮塞内口 ,而后将皮塞边缘翻下包住“Y”型管口 ,再将其与病人的气管套管相接。因皮塞完全紧包“Y”型管口以及气管套管也正好能插入皮塞中央圆孔 ,所以使其连接较紧密 ,且因皮塞为橡胶质地密封性好 ,因此确保了病人在高压环境中吸入纯氧 ,降低阻…     

气管切开患者高压氧治疗方法改进

高压氧舱内的吸氧方法一般患者采用活瓣式面罩吸氧,重危患者采用开放式一级供氧,而气管切开患者的高压氧治疗方法,目前国内尚无统一的标准。我院自2002年5月开始对气管切开患者的高压氧治疗方法进行探索改进,引入麻醉呼吸回路,治疗患者51例。结果治疗质量有了明显提高,治疗安全得到保证。现报道如下。     

气管切开病人高压氧治疗的护理

气管切开病人高压氧治疗的护理１００７００北京军区总医院侯艳丽，李亚平，孟昭如三年多来，我院高压氧（ＨＢＯ）舱抢救急、危重患者近１５０例，其中有１０例气管切开的患者。在进行高压氧治疗时，我们摸索出一套护理方法。现报告如下。一、一般资料男性８例，女性２例...     

气管切开患者行高压氧治疗的护理

我院高压氧科自 1988年 1月至2 0 0 2年 5月共收治各种颅脑外伤、脑出血、心脏外科术后等气管切开患者6 8例。在进行高压氧治疗时 ,我们总结出一套护理方法。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 8例中男 4 2例 ,女 2 6例 ,6 8～ 78岁。其中重型颅脑外伤 5 0例 ,脑     

高压氧舱内气管切开患者的护理

目的探讨做好高压舱内气管切开患者的护理的必要性。方法20例气管切开患者进行高压氧辅助治疗。结果通过对高压氧舱内切开患者的精心护理，其中15例患者有意识逐步清醒的，在他人扶持下能行走，5例患者因出现并发症而终止高压氧治疗。结论做好高压氧舱内气管切开患者的护理，可确保提高高压氧的治疗效果。     

气管切开术后气管切开罩使用效果的临床研究

目的探讨气管切开罩在气管切开停用呼吸机后使用人工鼻吸氧的患者中的应用效果。方法 30例气管切开停用呼吸机的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用气管切开罩加人工鼻吸氧,对照组仅采用人工鼻吸氧,对两组患者血氧饱和度（SpO2）、平均使用人工鼻总数、患者日均吸氧耗材费用、痰液黏稠度和日均吸痰量等进行对比。结果两组病例在SpO2、痰液黏稠度和日均吸痰量等方面的差异无显著意义（P〉0.05）,而实验组病例在平均使用人工鼻数量和日平均吸氧耗材费用方面要少于对照组,两组间差异有显著意义（P〈0.05）。结论气管切开罩与人工鼻结合使用（相对于人工鼻单独使用）能保证气道湿化,达到有效供氧;节约医疗成本,经济性更好,值得临床推广应用。     

气管切开患者高压氧舱内呼吸道的护理

我科 1 998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治高压氧治疗病人 330 80例次 ,其中因各种危重急症行气管切开病人 4 980例次 ,占治疗总数的 1 5 1 %。现将气管切开病人的舱内呼吸道护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料男 30 80例次 ,女 1 90 0例次 ,年龄 9～ 83岁 ,昏迷 980例次 ,嗜睡 1 5 0 0例次 ,清醒 2 5 0 0例。1 2　治疗方法　采用多人空气加压舱 ,治疗压力0 2ｍＰａ ,稳压时氧箱吸纯氧 4 0′× 2 ,中间间歇吸空气 5ｍｉｎ ,加缓慢加压减压各 2 0ｍｉｎ ,每日一次 ,1 0次为 1疗程。2　护理2 1　入舱前准备　…     

自制新型气管切开导管封堵器在气管切开患者中的应用

目的 探讨自制气管切开导管封堵器在气管切开患者拔管前堵管时的使用效果.方法 将37例患者作为传统封堵器组,34例患者作为自制新型封堵器组.比较2组平均堵管操作时间、堵管器脱出率及交叉感染的发生率.结果 使用自制气管切开导管封堵器进行封管医护人员操作简便、封堵器具脱落减少、肺部感染率低,能按预期时间拔管.自制新型封堵器组的各项指标均显著优于传统封堵器组.结论 使用自制气管切开导管封堵器对气管切开患者进行导管封堵克服了传统方法许多缺点,取得了良好的效果.     

高压氧舱内气管切开病人的治疗与护理

气管切开病人往往病情严重 ,且多有昏迷。如何对气管切开病人在高压氧 (ＨＢＯ)治疗过程中进行有效的护理 ,关键在于正确的吸氧方法和全面周到的护理。我院高压氧科 1998～ 2 0 0 1年收治的气管切开病人 38例 ,配合药物综合治疗 ,取得了显著效果。1　临床资料38例病人中 ,男性 32例 ,女性 6例 ;年龄 9～ 5 3岁 ,平均 31± 6岁。其中车祸造成重度颅脑损伤 2 4例 ,脑出血术后 11例 ,ＣＤ中毒昏迷 3例。 38例中昏迷病人 34例 ,4例较清醒。病程最长 4 6天 ,最短 9天 ,平均 2 7 5± 7天。2　治疗方法气管切开病人在舱内吸氧 ,到目前为止 ,国内尚…     

气管切开病人应用自制吸痰罩的护理

临床中 ,气管切开的患者较多 ,给此类病人吸痰时 ,由于吸痰管对呼吸道黏膜的刺激 ,病人往往出现剧烈呛咳 (深昏迷患者例外 ) ,气管内的分泌物向外喷射 ,既污染了病人自身 ,也弄脏了操作者的服装、头面部等。为了保护病人伤口及吸痰者不受污染 ,呼吸道内分泌物不再四溅 ,我们设计了一种吸痰罩 ,用于气管切开病人的吸痰。如图 1。该吸痰罩取材方便 ,价格低廉。上部是无色透明、有一定强度的塑料 ,剪成扇形 ,做成圆锥状。上口直径 10ｍｍ以吸痰管顺利通过为宜 ,下口直径 5 0ｍｍ ,高40ｍｍ ,罩在气管套管外口周围。下口周缘延续成无色带弹性乳…     

气管切开患者高压氧治疗不同吸氧方式效果观察

目的探讨气管切开患者行高压氧治疗不同吸氧方式的效果。方法将300例气管切开行高压氧治疗的患者随机分为头罩组和球囊连接管组各150例,头罩组稳压阶段采用自制头罩吸氧;球囊连接管组稳压阶段采用改进的球囊连接管吸氧。比较两组患者吸氧方式的完成情况、每次治疗时的吸痰次数及舱内氧浓度;并于高压氧治疗前、治疗第1、第2个疗程结束时,分别采用格拉斯哥昏迷评分评估患者的意识障碍程度。结果球囊连接管组吸氧方式完成率为59．3％（89／150）,头罩组吸氧方式完成率为99.3％（149／150）,经比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;球囊连接管组每次治疗时的吸痰次数为（2．18&#177;0．56）次,头罩组为（1．02&#177;0．38）次,经比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两种吸氧方式舱内氧浓度均控制在23％以下;两组治疗第1、第2个疗程结束时球囊连接管组GCS评分均高于头罩组,经比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论球囊连接管吸氧方式疗效较好,但依从性差;头罩吸氧方式依从性好,但缺点是头罩内氧浓度较低,以致疗效不如球囊连接管。对于气管切开患者行高压氧治疗,应首先创造条件采用球囊连接管吸氧,不能耐受者再使用头罩,以提高疗效。     

气管切开行高压氧治疗的气道连接方法

气管切开患者在空气加压舱中进行高压氧治疗时,采用双路供氧法吸氧,即一路经口鼻面罩一级给氧,另一路经气管套管接管一级给氧。本院高压氧舱室利用自制波纹管,解决了气管套管与呼吸三通阀的连接问题。现介绍如下。     

地震灾区使用自制简易气管罩对气管切开伤员的护理

目的探讨在地震灾区简易条件下使用简易气管罩对气管切开伤员的护理效果。方法在汶川地震灾区简易病房对12例气管切开伤员使用自制新型、简易气管罩结合常规进行护理。结果12例接受护理的气管切开伤员中除1例转院外,其余11例在1个月内均未发生肺部感染。结论在简易条件下采用新型气管罩结合常规护理能提高血氧饱和度,降低肺部感染率,有利于伤员的康复。     

颅脑损伤患者气管切开后高压氧治疗的护理

我院2002年1月~2007年4月对50例颅脑损伤后气管切开的患者进行高压氧(hyperbaric ox-ygenation,HBO)治疗,在HBO治疗中采用自制装置进行吸氧,并给予全面周到的护理,使患者能够带气管套管早期进行HBO治疗,因而控制了肺部感染,促进了患者脑细胞功能的恢复,收到了满意的临床效果。1临床资料1.1一般资料本组50例,男31例,女19例,年龄13~58岁。全部病例诊断均符合颅脑损伤诊断标准[1],入院时格拉斯哥评分(GCS)均≤8分,其中颅内血肿21例,脑干损伤3例,脑挫裂伤26例,予常规抢救及开颅手术清除颅内血肿。所有病例行气管切开,术后常规予降颅压、护…     

高压氧治疗气管切开昏迷病人的护理

对31例气管切开昏迷病人在高压氧治疗中全程医护人员陪护,做好充分的准备工作,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,治疗各阶段给予精心护理,积极防止并发症发生,31例病人中5例病人意识渐恢复至完全清醒,24例症状明显好转,2例无好转,无一例因护理不当放弃治疗。     

自制气管切开固定带在气管切开患者中的应用

气管切开术是在紧急危重情况下建立人工气道的一种常用急救方法,由于其具有有效解除呼吸道梗阻、便于吸痰、使患者舒适以及可以长时间留置等优点,因此在临床危重患者中应用广泛。气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后。目前,气管切开患者常用棉质扁带固定气管切开导管,但在临床实践中存在着许多不足之处：（1）颈部棉质扁带容易被呼吸道分泌物或汗液污染,潮湿的绳带易腌渍颈部皮肤致使局部发红破溃;（2）潮湿和污染的棉质扁带的频繁更换既增加了护士的工作量,又存在气管切开套管脱出和移位的风险;（3）棉质扁带长时间使用易卷曲变细,容易勒伤颈部皮肤。针对以上这些问题,我科自2012年9月起自制气管切开固定带,在临床经57例气管切开患者使用,取得了良好效果,现介绍如下。     

高压氧治疗气管切开的护理

2002年2月-2005年2月，我院应用高压氧治疗各种麻醉意外、电击伤、脑外伤、一氧化碳中毒等气管切开患23例，治疗中其舱内气管切开的护理是关系到患能否转危为安的一个重要因素。现将护理体会报告如下。