血浆置换治疗砒霜中毒一例

患者，女性，18岁。2006年11月2日口服花生米大小砒霜2块后，出现头晕恶心，呕吐非咖啡样胃内容物数次，自觉胸骨后烧灼感，无腹痛腹泻及黑便。曾于当地医院清水洗胃，甘露醇导泻，药用碳片口服，症状无缓解。于11月4日入我院。     

急诊洗胃术中存在的风险与对策

目的研究60例行急诊洗胃术的患者存在的风险与的对策。方法选取60例与2013年6月至2014年6月期间在我院因药物过量以及中毒等原因需行洗胃术的患者法，治疗组30例和对照组例，对照组采取常规洗胃术进行洗胃，对治疗组患者采取干预措施，观察在行洗胃术后风险指数以及出现问题情况。结果对比组与治疗组在洗胃手术后治疗组出现问题的数目明显低于对比组，且风险指数也低于对比组，其中治疗组和对比组风险指数分别为5．36、26．36，p〈O．05，具有统计意义。结论对于洗胃手术中存在的风险只有针对性的采取有效地措施，才能有效的降低洗胃手术的风险，缩短患者治愈时间，减少患者痛苦。值得与临床广泛推广。     

口服有机磷农药中毒抢救过程中出现反跳26例原因分析

有机磷农药中毒，在农村以误服、狠毒自杀为主，由于病情严重、紧急，治疗措施不当，在抢救过程中出现反跳的现象时有发生。本院近10年收治88例，出现反跳26例，其中洗胃不彻底11例，解毒药用量不够10例，辅助用药不当5例。一、病例资料倒1：陈××，男，36岁，发现服毒即被送医院，洗胃到胃洗出液无味后即拔除胃管，经阿托品解磷定治疗1小时，中毒症状消失，病情稳定，半小时后，患者出现面色由红转白，瞳孔缩小，精神萎靡、胸闷、出汗和流诞等反跳的先兆症状，即再次洗胃，发现胃洗出液仍有农药气味，而行胃管留置2小时再拔管，后经小剂量…     

脑清片中毒致心跳骤停抢救成功1例

我院成功地抢救了1例因服大剂量脑清片而致心跳骤停的患者,现报告如下. 1 病例资料 患者女,35岁,因与家人生气,一次服下脑清片100片,立即被发现,约30 min送至我院,准备插管洗胃时,患者突发抽搐,随后呼吸心跳骤停,立即给予心肺复苏,气管插管,呼吸球辅助呼吸,后改机械通气,约 5 min后心跳恢复,因患者昏迷,只有在监护下,利用喉镜给患者插管彻底洗胃,洗胃后转入病房.     

改良洗胃法减少服毒患者并发症效果研究

目的对传统洗胃法进行改良，以提高洗胃质量，减少并发症的发生。方法将120例口服中毒需洗胃的患者随机分为改良组59例，传统组61例。改良组采用改良洗胃法，传统组果用传统洗胃法。对两组间洗胃质量、并发症的发生进行比较。结果两组在洗胃时间、洗胃过程顺利与否、并发症等情况的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论改良后的洗胃法可更有效地清除毒物、缩短洗胃时间，并能减少并发症的发生。     

急诊洗胃过程中存在的风险和护理对策

洗胃是将大量溶液通过洗胃管灌入胃腔反复冲洗的技术。尽快彻底地清除胃内容物是抢救的关键措施之一。担负急诊抢救工作的护士应熟练掌握洗胃技术，并能及时解决洗胃中出现的问题，才能有效提高抢救成功率。急诊护士在洗胃时若操作不当，可使患者产生严重的并发症，甚至危及患者生命。为了减少并发症，提高抢救成功率。     

浅谈服毒患者拒绝洗胃的心理护理

有些服毒后神志尚清醒的患者，由于某种因素而拒绝洗胃，为了挽救这些患者的生命，常常采用强制手段进行洗胃。强行洗胃，不但给抢救工作带来麻烦，也给患者带来不应有的创伤及痛苦。如在强行开口时．常损伤唇、舌、齿龈，引起肿胀、出血，牙齿松动；由于患者的极力抵抗．体位会突然变动，使胃管误插入气管，引起窒息；更严重的是洗胃时间的延长，可直接影响患者的生命安全。对服毒后拒绝洗胃的清醒患者．应用心理护理，可以使患者配合洗胃，促进抢救工作的顺利进行，现将心理护理的体会介绍如下：     

自拟通腑止血散治疗急性口服中毒洗胃并发上消化道出血133例疗效观察

急性口服药物中毒是急诊接诊中的常见病、多发病，及时彻底清除胃肠道毒物、减少并发症是抢救成功的关键，洗胃是最直接、最有效的方法之一。在洗胃术中和术后并发上消化道出血最为常见，因此而被迫中断洗胃，     

体位改变在急诊洗胃中的作用

急性中毒是急诊常见重症之一，能否充分彻底洗胃是抢救成功的关键。洗胃不彻底将降低抢救成功率，增加患者的痛苦，而传统的洗胃技术，在洗胃结束后因胃内自身褶皱的影响，常导致残留液较多，不能将胃内毒物彻底清除干净。笔者通过大量临床实践发现：在洗胃过程中采取适时地改变体位的方法，有利于胃内残留液的排出，明显提高了洗胃效果。     

多赛平、氯硝安定中毒昏迷72小时抢救成功1例

1病历报告 患者，女，51岁，工人，成都市人。入院前3小时因家庭纠纷自服多赛平及氯硝安定各100片，2小时后被家人发现，给予清水500毫升口服（未呕吐）后于2006年1月8日20时急送本科治疗。经洗胃、补液及对症治疗72小时后，患者病情未缓解，昏迷加深，心律减慢，低血压休克。     

服毒患者洗胃中常见问题的分析及处理

目的　探讨如何正确处理洗胃过程出现的问题 ,以提高洗胃效果。方法　对 4 18例口服中毒患者洗胃过程出现的问题进行总结分析。结果　治愈 4 0 6例 ,死亡 12例 ,抢救成功率为 97. 1%。结论　正确分析洗胃过程出现的问题并采取有效措施 ,才能保证洗胃顺利进行 ,提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒的洗胃体会

急性有机磷中毒的洗胃体会沈阳农药厂（１１０１００）王雅口服有机磷中毒，通常急诊进行反复洗胃至无药味后即不再洗，这种方法常不能达到彻底清除毒物的目的而影响疗效。自１９９０年以来，我们对急诊病人，除于急诊当时充分洗胃外，在洗胃之后，再置入留置胃管间断重复...     

有机磷中毒患者引起病情反跳的相关因素

目的探讨引起有机磷中毒患者反跳的相关因素。方法对58例急性有机磷中毒患者观察洗胃方法，胆碱酯酶复能剂的应用。不同时间进食对病性反跳的影响。结果空腹者主张鼻胃管洗胃，而餐后者主张切开洗胃，恰当使用复能剂，中毒后24h内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，最好在中毒72h以后进食。     

走失的患者

某三级医院护理部王主任参加了由医院主管领导召开的病例讨论会，分析讨论最近半个月内，急诊科给内科转运的住院患者中出现的两例住院患者走失事件。 事件1 患者张某，女，36岁，自服阿普唑仑（量不详）3小时余，昏睡不醒，呼之不应。由救护车于中午入医院急诊科，紧急给予洗胃、导泻、吸氧，建立静脉通道，应用纳洛酮、醒脑静、保护胃黏膜药物，严密观察病情变化，烦躁时给予保护带约束，神志清醒后及时给予心理疏导，晚上患者生命体征平稳后转入内科继续治疗。患者清醒后牵挂被自己灌服安眠药的孩子（患者6月大的婴儿被其灌服10片阿普唑仑，患者清醒后说出此事，婴儿遂被送入新生儿监护病房救治），但看望孩子的愿望暂时无法满足。后夜，患者出现狂躁情绪，跑出病房，在院内乱跑，声称要去看自己的孩子，之后跑到院外的大街上，随后医院总值班、保卫科、“110”交巡警均出动，所幸该患者最终被找到，未出现其他意外。而值班的医护人员因忙着寻找走失的患者，引发科内一片混乱。     

四种洗胃机

在催吐失败或昏迷病人无法催吐者，应立即洗胃。一般毒物在口服6小时以内洗胃。如在口服毒前胃内容物过多(饭后)，毒物量大，或有的毒物胃吸收后又可再排至胃内者，超过6小时也不应该放异洗胃。一般医院运用的洗胃机有：漏斗胃管洗胃机、注洗器洗胃、电动洗胃机、自动洗胃机。近年来，电动洗胃机与自动洗胃机的运用比较普遍。     

口服金属汞引起急性中度中毒1例报告

口服金属汞引起急性中度中毒１例报告杭州市职业病防治院周强某女，６０岁农民，因与家人赌气，服安定１００余片，水银２００余克。家人及时发现时，患者神清，时有恶心、呕吐（呕吐物为清水），经县人民医院催吐、洗胃等，安定中毒症缓解。腹部平片示“肠内有多量金属物...     

服用邱氏杀鼠剂引起急性氟乙酰胺中毒1例报告

服用邱氏杀鼠剂引起急性氟乙酰胺中毒１例报告北京医科大学第三医院职业病研究中心（１０００８３）李树强，徐希娴，史志澄患者男，１７岁，于１９９４年１２月２６日口服一包邱氏杀鼠剂，约２０ｇ。２０分钟后，出现头痛、头昏，在当地医务室给予口服清水洗胃，３小时后...     

急性有机磷中毒反跳原因观察及护理

1．1洗胃方法不当就诊时间过长，首次洗胃和服药时间相距过长。洗胃效果欠佳，洗胃前选择胃管内径细小，洗胃过程长；洗胃时食物残渣阻塞洗胃管，使之不畅；洗胃时未先抽吸净胃内容物就灌洗，每次洗胃液灌入量过多，使毒物冲开幽门括约肌，顺肠而入，洗胃未洗净即终止。24小时内未反复洗胃，胃皱襞内残留毒物随胃蠕动再次排入胃腔，据报道5     

留置洗胃救治急性有机磷中毒的临床观察

观察留置洗胃救治急性有机磷中毒的临床的疗效。将126患者随机分成治疗组64例对照组62例，均给予解磷定和阿托品等治疗，治疗组一次性洗胃后改成留置胃管反复洗胃3-5d,4-6次/d，对照组洗胃一次，观察在中间综合征发生、阿托品平均每天用量和平均住院时间变化。在中间综合征的发生率与住院天数上，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）：在阿托品平均每天用量上，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上，留置洗胃救治急性有机磷中毒是行之有效的方法。     

45例乐果中毒后洗胃的护理体会

４５例乐果中毒后洗胃的护理体会陈岳华（江苏省锡山市西漳镇卫生院２１４１７１）我院自１９８４年以来，经洗胃、拮抗、对症、支持等综合治疗，成功抢救了４５例乐果中毒病人。乐果系剧毒类有机磷农药，当进入人体后，使以乙酰胆硷为传递介质的胆碱能神经发生紊乱，而产...