前列腺外科的研究进展

前列腺位于膀胱和盆底之间，包绕着膀胱出口的前列腺尿道部，一旦前列腺因增生、肿瘤、囊肿、脓肿等病变致体积增大，就可造成膀胱排尿梗阻而需外科治疗。前列腺疾病是泌尿外科诊治范畴之一。前列腺外科疾病中最常见的、多发的是前列腺增生和前列腺癌，两者不是一个疾病的两个阶段，而是两个不同的疾病，可以同时存在。     

Madigan前列腺切除术32例临床分析

Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术３２例临床分析泗阳县人民医院葛于明，刘宏宇，陈卫中，毕兴昌前列腺切除术（包括ＴＵＲＰ）因同时切除前列腺部尿道，破坏了尿道解剖结构的完整性。术后常出现早期出血，感染，排尿困难，尿道狭窄等并发症。Ｍａｄｉｇａｎ提出的保留尿道切除...     

尿道型前列腺黏液腺癌一例报告

尿道型前列腺粘液腺癌少见，2005年我们收治1例，现报告如下。 患者，男，60岁。因尿频，排尿困难8个月，加重10天并尿潴留入院。入院后诊断为良性前列腺增生（BPH）。实验室检查tPSA3．0ng／ml，fPSA 0.4ng／ml。硬膜外麻醉下行径尿道前列腺电切术。术中前尿道和膀胱未见异常。前列腺部尿道可见少量粘液样物质覆盖，尤其是左侧叶腺体尖部。电切过程中无粘液样物质排出，但腺体左侧叶与包膜粘连较重。病理检查：肿瘤浸润区前列腺结构紊乱，癌组织中有大量粘液湖形成，其内漂浮不规则片状癌巢及散在孤立癌细胞。     

男性尿道鳞状细胞癌1例报道

男性尿道鳞状细胞癌（简称鳞癌）是一种比较少见的恶性肿瘤，特别是原发于尿道前列腺部更罕见。我们收治一例，报告如下。患者６６岁，前列腺增生伴膀胱移行细胞癌２次行膀胱部分切除术后２＋年，因尿急、尿痛、排尿困难１＋月入院。查体：血压２１．９ｋＰａ，脉搏９０次...     

前列腺联合部切开治疗良性前列腺增生症80例报告

本文报道前列腺联合部切开治疗良性前列腺增生80例。年龄54～93岁,多数为老弱多病的患者。手术指征为因增生之前列腺两侧叶压迫尿道所致急性或慢性尿潴留。通过切开前列腺前联合部,可使前列腺尿道得到减压。手术简单,损伤小,出血少。80例中除2例外,均未输血。术后并发症少,死亡率为2.5％,手术有效率为95％。手术后超过一年以上的7例患者经随访,疗效优良,症状未见复发。     

中老年男性下蹲排尿好

我们知道，中老年人随着年龄的增长，身体各组织器官功能逐渐衰退，尿道括约肌也不例外——较年轻时退化。男性尿道的一个特点是比较长（约15～20厘米），全程可分为5个部分——尿道前列腺部、膜部和海绵体部。尿道前列腺部长约5厘米，被前列腺所包裹。男性进入中老年期后，前列腺肥大的发病率大大增高，加上尿道长而弯曲，最容易发生尿等待、尿滴沥及尿不尽等烦人现象。     

经尿道前列腺切除术术后尿道狭窄的预防及诊治策略

目的 研究并总结经尿道前列腺切除术术后尿道狭窄的预防及诊治策略.方法 收集行经尿道前列腺切除术治疗的前列腺增生患者共703例的临床资料,对其进行回顾性分析,找到术后尿道狭窄出现的原因,并总结预防措施和诊治策略.结果 703例患者中,发生术后尿道狭窄的患者有20例,发生率为2.8%.20例患者中,8例在尿道外口发生狭窄,6例在阴茎悬垂部发生狭窄,3例在前列腺尿道部发生狭窄,3例在尿道球膜部发生狭窄.通过对术后尿道狭窄危险因素分析可知,20例中有7例因术前合并尿路感染、8例因术中操作损伤、5例因术后导尿管留置时间过长所致.结论 患者在接受经尿道前列腺切除术后,尿道外口和阴茎悬垂部更容易发生尿道狭窄,在治疗中应重视引发尿道狭窄的高危因素,积极控制尿路感染、保证术中操作的准确、及时拔除导尿管,并加强患者的护理,通过多种有效措施预防术后尿道狭窄的出现.     

经会阴前列腺切开治疗良性前列腺增生症

经会阴前列腺切开治疗良性前列腺增生症李衍杭，吴凌云，韩玉娟，于琚功自１９８７年８月以来，我们根据Ｓｈａｆｉｋ前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症的原理，设计施行了一种经会阴前列腺后部切开松解术治疗前列腺增生症所致急慢性尿储留的方法。经临床４２例应用取得...     

外伤性尿道断裂的早期治疗

随交通事故伤的增多，骨盆骨折及其并发症尿道损伤亦屡见不鲜；骨盆骨折时骨盆带被折裂，耻骨、坐骨支骨折可直接损伤后尿道，或骨盆分离、耻骨前列腺韧带被牵拉，则尿道在膜部或前列腺部被损伤，损伤可能有尿道膜部尿道挫伤，不完全裂伤或完全断裂、移位，并有前列腺向上、向后移位，临床主要表现为尿外渗、尿道口流血、尿潴留等。[第一段]     

前列腺射频治疗的护理

前列腺射频治疗仪用射频微型电极随尿管插入尿道前列腺部产生电磁场，使腺体局部温度升高，抑制腺体组织和间质细胞增殖，并杀死组织细胞，拓宽前列腺部尿道，使膀胱出口处尿道阻力降低而达到治疗的目的。自2000年12月应用IPRT-H前列腺射频治疗仪（北京中利电器公司生产）辅助治疗104例慢性前列腺炎患者，总有效率达70％～83％，现将护理体会介绍如下。     

前列腺支架治疗前列腺增生症18例报告

用钛镍合金螺旋支架支撑前列腺部尿道。改善前列腺增生症患者的排尿症状，并发症少。     

高危前列腺增生症腔内治疗24例分析

目的与方法通过对24例高危前列腺增生症患者行腔内治疗临床资料的分析，总结经验，以提高疗效。结果24例患者中，行前列腺部分切除加连合部切开扩张术16例，单纯连合部切开扩张术8例，术后平均随访12个月，均排尿通畅，无术后并发症。结论高龄及高危不是前列腺腔内治疗的绝对禁忌证。     

尿道前列腺部结石的彩色多普勒超声诊断与鉴别

目的探讨彩色多普勒超声在尿道前列腺部结石中的诊断与鉴别诊断的应用价值。方法对临床最后证实的50例尿道前列腺部结石作回顾性分析,并与50例经手术并经病理证实为前列腺结石并前列腺增生或前列腺钙化并前列腺癌作对比分析。结果50例经临床确诊的尿道前列腺部结石的特征可见结石周边或后方出现五彩镶嵌的花色信号,而前列腺结石或前列腺钙化周边无花色信号,特异性100%,尿道前列腺部结石彩色多普勒超声特征与其他前列腺部强回声病灶对比鲜明。结论尿道前列腺部结石周边或后方的五彩镶嵌彩色多普勒信号的特异性征象,有确诊价值,弥补了B超诊断的不足,与前列腺强回声病灶具有鉴别诊断意义。     

前列腺增生症术后还会复发吗

10多年前，张先生因患前列腺增生症做了前列腺切除。可近两个月来，他又出现小便滴沥不尽，起夜次数明显增多。医生说是前列腺增生症复发。这令张先生大惑不解，难道前列腺摘除术后，还会发生前列腺增生症吗？     

耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术：附22例报告

报告２２例保留尿道前列腺增生部切除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生的结果。经耻骨后切开前列腺包膜，将前列腺增生部分切除，并保留完整尿通。认为本手术并发症少，术后恢复快，保留顺行射精，明显提高生活质量，并对适应证的选择进行讨论。     

前列腺汽化电切术后排尿困难的防治

我院1999年1月~2006年5月对1300例良性前列腺增生(BPH)患者施行了经尿道前列腺汽化电切术(TVP),对其中57例术后出现排尿困难的防治措施进行了总结,现报告如下。1临床资料本组共57例,年龄56~87岁,平均71.2岁,均因BPH行TVP治疗,术后放置尿管3~5d。8例拔出尿管即排不出尿,49例拔出尿管3~12周出现排尿困难,表现为尿线变细、分叉、尿不净感、尿后滴沥甚至尿潴留。经尿道造影或(和)尿道镜检查证实为:前列腺尖部垂片2例,膀胱颈部挛缩8例,前尿道悬垂部狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄6例,尿道外口狭窄15例,前列腺部狭窄19例(其中6例为前列腺尖部有…     

经直肠三维超声检查在良性前列腺增生中的应用价值

目的探讨经直肠三维超声在良性前列腺增生患者前列腺部尿道显示及前列腺尿道角测量中的应用价值。方法选取62例良性前列腺增生患者为观察对象,分别应用经直肠二维超声和经直肠三维超声探查其前列腺部尿道,并测量前列腺尿道角,将两种检查方法的结果进行比较。结果在二维超声检查中,41例能清晰显示尿道走行,测量出前列腺尿道角,前列腺部尿道清晰显示率为66.13%(41/62)。在三维超声检查中,62例均可清晰显示前列腺部尿道的形态、走行,可确认尿道腔,可测量前列腺尿道角,前列腺部尿道清晰显示率为100%(62/62)。结论与二维超声相比,经直肠三维超声检查能更清晰地显示前列腺部尿道,可更准确地测量前列腺尿道角。     

前列腺联合部切开加直视下“消痔灵”注射治疗前列腺增生症

前列腺联合部切开加直视下“消痔灵”注射治疗前列腺增生症湖南曙光电子集团公司职工医院外科（４１００００）曾健松作者自１９８９年５月至１９９２年１２月对９例高龄体弱，合并有重要脏器严重病变的前列腺增生患者施行前列腺联合部切开加直视下＂消痔灵＂注射术。经临...     

记忆合金支架治疗前列腺部尿道梗阻的远期疗效

目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺部尿道梗阻的远期疗效。方法 1993年11月—1996年8月应用网状镍钛记忆合金尿道支架治疗前列腺部尿道梗阻患者15例，其中前列腺增生14例，前列腺癌1例。分别于术后3个月及6年随访。结果 术后6年，症状明显改善，国际前列腺症状评分(IPSS)比术前减少16．6，残余尿(RUV)从平均151．2mL，减少至29．1mL，平均尿流率(MFR)从平均3．0mL／s增加到11．1mL／s。结论 镍钛记忆合金网状支架对治疗良性前列腺增生症(BPH)引起的前列腺部尿道梗阻是一种有效的措施，特别适用于不能耐受手术或预期寿命不长的尿潴留患者。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除

目的：提高前列腺增生症开放手术的治疗效果。方法：采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症30例。结果：30例术后随访1－12个月，效果满意，并发症少。结论：耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术是较理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法。