复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉的影响分析

目的：探讨腹腔镜胃肠手术患者复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉丙泊酚用量及全麻苏醒的影响。方法选取2011年3月—2014年4月我院行腹腔镜胃肠手术患者38例,随机分为观察组和对照组各19例。对照组采取全凭静脉丙泊酚麻醉;观察组复合使用0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉。分析比较2组患者不同时间段的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）以及丙泊酚用量和苏醒时间。结果观察组患者T2、T3、T4、T5的MAP、HR、SpO2与T1比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T2、T3、T4时间段与对照组比较,差别具有统计学意义（P<0.05）;观察组丙泊酚使用总量、苏醒时间均优于对照组,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论研究表明,腹腔镜胃肠手术患者复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉行全凭静脉麻醉效果更为理想,值得临床推荐应用。     

全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

目的评价全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中应用的可行性。方法 40例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为观察组（全麻复合硬膜外组）和对照组（全麻组）。两组全麻诱导和维持的方法相同,全麻诱导用芬太尼4μg/kg,丙泊酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。观察组于诱导前取T8～9椎间隙行硬膜外穿刺置管,首次注入1.0%利多卡因加0.375%罗哌卡因的混合液3～5ml。测定平面后给追加量,麻醉平面控制在T4以下,全麻维持选用丙泊酚3～5mg/（kg.h）静脉持续泵入,间断静脉注射芬太尼,维库溴铵,需要时吸入0.5%～1.5%的异氟醚。记录在围麻期两组患者的SBP、DBP、MAP、HR、全麻用药量、苏醒时间及术后躁动等情况。结果观察组在切皮后和拔管后SBP、DBP、MAP及心率上升幅度均明显低于对照组（P〈0.01）。观察组全麻用药量和术后躁动发生率明显低于对照组（P〈0.01）,苏醒时间较对照组短（P〈0.01）。结论全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术,血流动力学稳定,应激反应小,全麻用药量和术后躁动减少,苏醒迅速,是一种安全可行的麻醉方法 。     

丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用

目的：探讨丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用。方法：将60例在局部浸润麻醉下手术的患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（对照组）2组各30例。 A组：局部浸润麻醉静脉给予芬太尼2mg/kg，继而静注丙泊酚2mg/kg。 B组：局部浸润麻醉后静脉给予芬太尼2mg/kg继而静注安主0．2mg/kg。观察2组患者术前、术中、术后SBP、HR、RR、SPO2、BIS变化：及2组体动情况及镇痛效果比较。结果：2组术中SBP、HR、RR、SPO2、BIS差异有显著意义（P＜0．01）。观察组也优于对照组；2组体动及镇痛效果方面，观察组优于对照组。结论：丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中应用，患者生命体征平稳，无痛舒适手术顺利。     

高龄高危髋关节置换术患者的两种麻醉方式比较研究

目的探讨两种麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的影响,比较麻醉方式的优劣。方法髋关节置换术老年患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄70～96（82.60±8.66）岁,随机分为A、B两组,各15例。A组：小剂量腰硬联合麻醉＋全麻组：L2～3或L3～4蛛网膜下腔注入布比卡因10mg＋10%葡萄糖1mL;依托咪酯0.2mg/kg＋芬太尼0.2mg＋阿曲库铵0.1mg/kg全麻诱导气管插管;丙泊酚2mg/（kg·h）＋瑞芬太尼3ug/（kg·h）静脉泵注维持麻醉。B组：单纯全麻组：依托咪酯0.2mg/kg,芬太尼0.2mg,阿曲库铵0.4mg/kg,全麻诱导气管插管;丙泊酚4～6mg/（kg·h）瑞芬太尼5～10ug/（kg·h）静脉泵注,1%～3%七氟醚吸入维持麻醉,间断给予阿曲库铵12.5mg维持肌松。记录麻醉前、麻醉后5,15,30min和术毕气管拔管时的收缩压,舒张压,CVP,心率,脉搏血氧饱和度;手术结束后5,15,30min的steward苏醒评分和脱氧后的脉搏氧饱和度（SPO2）;计算记录麻醉结束后镇静药、镇痛药和肌松药的消耗总量等。结果手术结束后5,15,30min的steward苏醒评分A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.001,P〈0.01,P〈0.05）;手术结束脱氧5min,15min后的脉搏氧饱和度（SPO2）A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉结束后消耗镇静镇痛药和肌松药总量比较A组明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.001）。其他观察指标两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量腰硬联合阻滞复合全麻用于高龄高危髋关节置换术镇静、镇痛、肌松完善,减少了椎管内和全身麻醉用药,麻醉苏醒快,有利于高龄患者呼吸循环机能稳定。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛的效果。方法 50例硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉下行腹部手术的病人,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼组（S）;罗哌卡因-芬太尼组（F）。术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。S组为0.2%罗哌卡因＋0.5ug/ml舒芬太尼;F组为0.2%罗哌卡因＋2ug/ml芬太尼。观察病人术后镇痛效果及不良反应。结果 S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）;S组恶心呕吐发生率低,程度轻（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果良好,且不良反应少,程度轻。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉不同泵注方法对全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人60例，随机均分为3组，每组20例，所有病人均以咪唑安定0．03mg／kg，维库溴铵0．1—0．15mg／kg，芬太尼3μg／kg，异丙酚1—2mg／kg诱导。A，B组采用泵注瑞芬太尼复合丙泊酚间断静注维库溴铵麻醉维持，A组在手术结束时同时停用芬太尼和丙泊酚。B组在手术结束前5-10min停用丙泊酚采用单纯瑞芬太尼0．1-0．2ug／kg／min泵注（根据血压、心率调整）C组采用吸入安氟醚间断静注维库溴铵维持麻醉。结果B组病人苏醒期躁动明显少于对照组A，C组（△^P〈0．05），术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答问切题时间比较A组与B组间差异无统计学意义（＊^P〉0．05），C组明显延长（△△^P〈0．05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉复合麻醉采用手术结束前5—10min停用丙泊酚，单纯泵注瑞芬太尼可减少苏醒期躁动。     

0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因用于乳腺癌手术硬膜外麻醉的比较

目的比较0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因应用于乳腺癌手术时硬膜外麻醉的效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期乳腺癌手术病人,排除心、肝、肾等主要脏器功能障碍的病例。采取随机双盲法,将60例病人分为两组,即0.375%罗哌卡因组(Ⅰ组)和0.375%布比卡因组(Ⅱ组),常规监测ECC、BP、SPO2,采用100 mm长的VAS标尺,在切皮、清扫腋窝淋巴结以及手术缝皮时记录病人自己对疼痛的评分,注意循环的变化,记录不良反应。结果两组在术中各主要操作点VAS平均评分无显著性差异。结论在乳腺癌手术硬膜外麻醉时选用0.375%罗哌卡因安全有效,鉴于对血压波动可减少对运动神经阻滞程度的特点,值得临床应用。     

丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于妇科门诊手术的麻醉

目的研究丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于妇科门诊手术镇痛的效果,方法拟行妇科门诊手术的健康早孕妇女80例。随机分为两组,每组40例。A组:枸橼酸芬太尼0.1mg用生理盐水稀释到5m L慢注,再静注利多卡因1mg/kg,60S后静注丙泊酚2mg/kg;B组:静注利多卡因1mg/kg,60S后静注丙泊酚2-2.5mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.5mg/kg,分别记录术中HR、SPO2,并观察各组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间、下腹痛等不良反应。结果两组比较术中A组丙泊酚用量减少,呼吸抑制发生率低,苏醒快,B组丙泊酚用量大,呼吸抑制发生率较高,苏醒时间稍长。结论丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于妇科门诊手术用药量少,术中镇痛效果好,苏醒快,应用于妇科门诊手术有一定的优越性,是安全有效的麻醉方法。     

观察全麻复合骶管麻醉下新生儿苏醒期躁动

目的探讨全麻复合骶管麻醉下新生儿苏醒期躁动。方法选择40例腹部手术新生儿,随机等分为全麻组(Ⅰ组)、全麻复合骶管阻滞组(Ⅱ组)。Ⅰ组静注咪唑安定、芬太尼、维库溴铵诱导气管插管,术中间断静注芬太尼、维库溴铵、丙泊酚泵注维持麻醉。Ⅱ组取左测卧位行骶管穿刺,确认进入骶腔后注入0.20%~0.25%罗哌卡因(2~3mg/kg),均含1∶20万肾上腺素。骶管注药后诱导插管,间断静注芬太尼、维库溴铵、丙泊酚泵注维持麻醉。记录镇静、躁动评分(SAS)、视觉模拟评分(VAS)、停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间和睁眼时间。结果两组停药后SAS评分、VAS评分、自主呼吸恢复时间、拔管时间和睁眼时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿手术全麻复合骶管麻醉,可以降低苏醒期躁动。     

静脉麻醉复合局麻在剖宫产术中的临床研究

目的:观察静脉麻醉复合局麻在剖宫产术中应用的安全性和有效性.方法:选择40例足月妊娠产妇,随机分为两组,I组(试验组)和Ⅱ组(对照组).I组局麻前氯胺酮0.5mg/kg,意识消失后术者行0.25%罗哌卡因局部浸润麻醉,胎儿娩出断脐后丙泊酚0.4mg/kg缓慢静注继而以1mg/(kgo小时)持续微量泵注入,同时瑞芬太尼0.5μg/kg于60秒内缓慢静注继而以3μg/(kgo小时)持续微量泵注入;Ⅱ组0.25%罗哌卡因局部浸润麻醉,胎儿娩出断脐后丙泊酚0.4mg/kg缓慢静注继而以1mg/(kgo小时)持续微量泵注入.应用多功能监护仪监测BP、HR、SPO2、RR,记录分娩时间及Apgar评分,观察镇静镇痛效果及不良反应的发生率.结果:两组患者之间血液动力学变化,胎儿娩出时间及Apgar评分均无明显差异,但镇静镇痛效果I组明显高于Ⅱ组,两组不良反应发生率无明显差异.结论:氯胺酮辅用局麻下娩出胎儿继而微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼在剖宫产术中应用是安全有效的.     

胸段硬膜外联合全麻在老年高血压病患者上腹部手术中的应用

目的:观察胸段硬膜外联合全麻用于老年高血压病患者上腹部手术的效果。方法:将40例老年患者随机分为两组,Ⅰ组以咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg诱导插管。Ⅱ组行T8～9硬膜外穿刺成功并头向置管3cm后再按Ⅰ组方法诱导插管。Ⅰ组以间断静注维库溴铵、静脉持续泵注瑞芬太尼.丙泊酚维持麻醉。Ⅱ组酌情减少上述药物用量,并间断经硬膜外腔注入1%利多卡因、0.375%罗哌卡因。观察并比较两组诱导前后、切皮、开腹及拔管时的MAP、HR值、术毕至自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间、麻醉药用量、苏醒期躁动的例数,以及手术前后血压变化。结果:Ⅱ组在切皮、开腹及拔管时MAP、HR值明显低于Ⅰ组;麻醉药用量、拔管和完全清醒时间及苏醒期躁动例数Ⅱ组明显少于Ⅰ组。结论:胸段硬膜外联合全麻用于老年高血压病患者上腹部手术,较单纯全麻更优越。     

丙泊酚对罗哌卡因所致大鼠中枢及心脏毒性的影响

目的探讨丙泊酚对罗哌卡因所致大鼠中枢及心脏毒性的影响。方法 30只雄性SD大鼠随机均分为3组（n=10）,生理盐水组（A组）、丙泊酚Ⅰ组（B组）、丙泊酚Ⅱ组（C组）。实验前5min,A组大鼠股静脉注射生理盐水5ml/kg,B组大鼠股静脉注射0.5%丙泊酚5ml/kg,C组大鼠股静脉注射1%丙泊酚5ml/kg。所有实验动物股静脉置管泵注0.5%罗哌卡因,速度为2.5ml/（kg.min）,并记录大鼠出现抽搐、心律失常和心跳停止的时间及罗哌卡因用量。结果 3组泵入罗哌卡因后均出现抽搐、室性心律失常及心跳停止的中枢及心脏毒性反应。B组、C组出现中枢及心脏毒性反应时的中毒剂量明显大于A组（P〈0.01）。C组出现中枢及心脏毒性反应时的中毒剂量大于B组（P〈0.01）。结论短时间内过量罗哌卡因引起大鼠的中枢及心脏毒性反应,预先给予丙泊酚可明显减轻罗哌卡因对大鼠的中枢及心脏毒性作用。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在乳癌手术中的临床应用

目的 探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在乳癌手术中的可行性。方法〓选择ASA I～1I级，年龄35～65岁行择期乳腺手术的女性患者80例，按照随机数字表法分为观察组(0.2% 罗哌卡因+5μl/ml芬太尼组)和对照组(0375%罗哌卡因组)各40例。经T4～5间隙行硬膜外穿刺成功后给药（0.2% 罗哌卡因+5μl/ml芬太尼或0.375%罗哌卡因）。观察硬膜外麻醉起效时间，评估麻醉效果,监测血流动力学指标及脉搏氧饱和度，测量手术前后动脉血气。结果 观察组硬膜外麻醉效果满意，无呼吸、循环抑制;对照组麻醉前后血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。两组间血流动力学指标及术毕时脉搏氧饱和度比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼胸段硬膜外麻醉, 镇痛效果好, 对呼吸及循环无明显影响, 可安全用于乳癌手术。     

罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果观察

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果。方法选择我院2008年10月-2010年10月乳癌根治术患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。患者进入手术室后,开放静脉,仰卧位,在胸3-4间隙行硬膜外麻醉穿刺,确定进入硬膜外腔后置管,回抽确定没有出血没有脑脊液情况下,注入1.2%利多卡因4ml,没有不良反应并出现组织平面后,观察组想硬膜外腔内注入0.35%罗哌卡因8-10ml;对照组向硬膜外腔内注入布比卡因8-10ml。两组患者均在手术前5min给予咪唑安定2mg,氟哌利多1.5mg,芬太尼0.05mg,持续面罩吸氧。结果观察组麻醉不同时间点呼吸频率和血氧饱和度分别与对照组同时间点比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组术中心动过缓和低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.35%罗哌卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中心动过缓和低血压发生率低于布比卡因,较布比卡因安全,值得借鉴。     

骶管阻滞复合喉罩通气用于婴幼儿下腹及会阴部手术的观察

目的探讨骶管麻醉复合喉罩通气用于婴幼儿下腹及会阴部手术的有效性与安全性。方法 60例拟进行下腹会阴部手术的患儿,随机分为骶管阻滞复合喉罩通气组（A组）与氯胺酮麻醉组（B组）,A组先行骶管阻滞,成功后静注咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2ug/kg、丙泊酚2mg/kg,根据患儿体重置入相应大小的喉罩,术中持续静脉泵入异丙酚4-6mg/（kg·h）维持,B组静注咪唑安定0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg,10-15min后或术中有体动时追加氯胺酮1-1.5mg/kg,观察两组麻醉诱导前（基础值）、诱导后、切皮时、术中、术毕时的MAP、HR、SPO2。纪录麻醉苏醒时间、术中肌松、体动及苏醒期不良反应等情况。结果两组患儿诱导后HR均明显下降（P〈0.05）,两组间无明星差异;A组切皮时及术中MAP、HR平稳,B组较基础值明显增高,两组间有显著性差异（P〈0.05）;A组术中SPO2始终维持在100%。B组患儿有7例术中SPO2下降至95%以下,两组差异显著（P〈0.01）;肌松优良率A组明显高于B组（P〈0.05）;苏醒时间A组明显短于B组（P〈0.05）;术中体动、苏醒期躁动、恶心呕吐发生率A组明显少于B组。结论骶管麻醉复合喉罩通气技术能为婴幼儿下腹及会阴部手术提供满意的镇痛、肌松及理想的镇静深度,术中呼吸循环稳定,术后苏醒快,不良反应少。     

0.75%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉行剖宫产手术的临床观察

目的观察硬膜外麻醉下行剖宫产手术的麻醉效果,为剖宫产手术麻醉提供更好的用药选择。方法从2009年1月~2011年12月间在我院进行剖宫产的产妇中随机筛选出200例,根据硬膜外麻醉用药不同分为A组：0.75%罗哌卡因组和B组：0.75%罗哌卡因复合芬太尼组（每毫升局麻药中含芬太尼2.5μg）,每组100例。结果 B组麻醉镇痛效果明显优于A组;腹壁肌松和新生儿Apgar评分无明显差异。结论硬膜外麻醉行剖宫产手术用0.75%罗哌卡因复合小剂量芬太尼优于单纯使用0.75%罗哌卡因。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果观察

目的 观察0.375% 罗哌卡因与0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应.方法 80例行乳腺癌改良根治术的患者,分成两组,每组40例.观察组使用0.375%罗哌卡因连续硬膜外阻滞,对照组使用0.25%布比卡因连续硬膜外阻滞,手术开始前5 min均静脉注射哌替啶50 mg+氟哌利多2.5 mg使患者安静入睡.手术结束前15 min 硬膜外腔注入吗啡2 mg+生理盐水 6 mL行单次术后镇痛.观察指标包括收缩压、舒张压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度、不良反应及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉起效时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度差异无统计学意义(P>0.05),达最高阻滞平面时间观察组快于对照组(P<0.05).低血压、心动过缓不良反应发生率观察组明显少于对照组(P<0.05),两组术后无明显疼痛.结论 0.375%罗哌卡因与0.25%布比卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求.但罗哌卡因有较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性,用于胸段硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术更具有广泛的安全范围和优越性.     

罗哌卡因、氯胺酮、丙泊酚在儿科麻醉中的应用

长效局麻药罗哌卡因在小儿阻滞麻醉中的效果确切,运动阻滞程度较低。加用氯胺酮可显著延长其镇痛时间。罗哌卡因用于年长儿持续硬膜外阻滞的推荐剂量为0.4mg/(kg.h)。罗哌卡因在新生儿及婴儿中的清除率降低,持续硬膜外阻滞时应适当降低剂量,术中静脉泵注丙泊酚辅助麻醉。     

臂丛阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的：观察罗哌卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法：50例行上肢手术患儿随机分为两组：氯胺酮基础麻醉后,臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组（A组,n=25）,臂丛阻滞成功后注入0．25％罗哌卡因0．5ml／kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组（B组,n=25）,术中氯胺酮-丙泊酚持续静注。结果：术中A组循环、呼吸功能较B组稳定（P〈0．05）;肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少（P〈0．05）;A组氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．01）;术后A组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。     

全麻复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在胆囊切除术中的应用

临床资料1一般资料胆囊切除术患者72例,ASA～级,年龄25～55岁,体重45～78kg,随机分为对照组35例,接受单纯全麻;观察组37例,接受0.239%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻。两组患者均无心肺疾患,年龄、体重、手术时间比较无显著性差异。2麻醉方法两组患者入室后开放静脉,于全麻诱导前静注咪唑安定0.05mg/kg,阿托品0.5mg,继以异丙酚2mg/kg,芬太尼0.04mg/kg,万可松0.1mg/kg诱导行气管插管,异氟醚吸入维持全麻,出现轻微自主呼吸时追加万可松1～2mg。观察组于全麻诱导前先行硬膜外穿刺,穿刺点为T8～9或T9～1,置入导管,注入2%利多卡因5ml,确定麻醉平面后注入0.239%甲磺酸罗哌卡因8ml,之后行气管插管全麻。手术于插管后5min开始,观察组每隔4～5min分别注入罗哌卡因8ml,关腹后不再追加万可松和罗哌卡因,术终前5min停止吸入麻醉。呼吸恢复给予新斯的明1mg,阿托品0.5mg拮抗残余肌松。血压下降超过入室时30%或收缩压低于12kPa即给予麻黄碱。3观察指标(1)入室至出室的血压及心率;(2)苏醒时间(停止异氟醚吸入至呼唤睁眼),肌松恢复时间(至出现自主呼吸...