使用四种宫内节育器时子宫内膜溶酶体酶活性的比较

本文比较4种宫内节育器,即不锈钢(SS-IUD),含铜(Cu-IUD)、含左旋-18甲基炔诺酮(LNG-IUD)和兼含铜与左旋-18甲基炔诺酮(LNG-Cu-IUD)节育器对兔子宫内膜溶酶体酸性磷酸酶活性的影响。置器30天后检查,带器子宫酶活性皆有所增高,酶活性强度顺序为Cu-IUD>SS-IUD>LNG-Cu-IUD和LNG-IUD。LNG有抑制Cu增加子宫溶酶体酶活性的作用。文中讨论了发展兼含Cu和LNG的LNG-Cu-IUD的可行性。     

放置不同类型宫内节育器的家兔子宫内膜组织化学观察

通过放置惰性宫内节育器(IUD)及3种不同类型活性IUD后,家兔子宫内膜酸性磷酸酶(ACP)及碱性磷酸酶(AKP)的组织化学观察,发现各置器组兔子宫内膜ACP活性均较自身对照子宫有所增高,以Cu-IUD组最为明显,且Cu-IUD置器组子宫ACP活性显著高于LNG-Cu-IUD置器组,提示LNG与Cu~(++)有一定的拮抗效应,为发展LNG-Cu-IUD提供了理论依据。在Cu-IUD及LNG-Cu-IUD置器组中,AKP活性虽有降低趋势,但无显著意义(P>0.05)。     

长期放置含铜宫内节育器子宫内膜组织免疫化学的研究

本研究以放置６－１１年ＴＣｕ２２０ｃ子宫内膜及放置６－１１年ＶＣｕ２００子宫内膜为实验组，以正常子宫内膜，增生过长子宫内膜，子宫内膜腺癌为对照组。     

宫内节育器对子宫内膜的影响

采集１５８例（生育年龄１４４例，绝经期１４例）宫内节育器使用者的子宫内膜进行组织病理研究。结果显示子宫内膜发育与其月经周期不同步者为６３．４％；异物巨细胞反应随着置器时间的延长而显著增多（Ｐ＜０．０１）；而中性白细胞、浆细胞和单核细胞无明显改变。结果提示：子宫内膜与胚泡发育的不同步可能是宫内节育器的作用机理之一。     

四种宫内节育器保留力的比较

利用子宫模型测量和比较了4种宫内节育器的保留力。结果表明,铜375-多负载型节育器、硅V环、铜220c-T型节育器和不锈钢环的最大保留力分别为221.3±47.3、205.7±31.5、149.2±26.9和89.6±9.7g(X±SD),除铜375-多负载型节育器和硅V环之间的比较外,其他宫内节育器间的最大保留力具有极显著性差异(P<0.01)。本文认为,提高宫内节育器保留力可成为降低脱环率的途径之一。     

络合铜宫内节育器对大鼠子宫内膜形态学的影响

目的：研究络合铜生物高分子复合材料宫内节育器（CuCl2/SiO2/PVA IUD）对大鼠子宫内膜及重要脏器的形态学影响,以初步探讨络合铜宫内节育器的安全性。方法50只性成熟SPF级雌性SD大鼠,10～12周龄,随机分为5组,每组10只：金属裸铜组（Cu组）、生物基体材料组（SiO2/PVA组）、络合铜低剂量组[CuCl2/SiO2/PVA Ⅰ,Cu2＋释放率为5～10μg/（220 mm2?d）]、络合铜高剂量组[CuCl2/SiO2/PVA Ⅱ,Cu2＋释放率为10～20μg/（220 mm2?d）]和空白对照组（NC组）。在大鼠左侧子宫近阴道段作一切口,朝卵巢方向置入不同材料,分别于置器30 d和60 d后取置器侧子宫内膜、卵巢及心、肝、脾、肺、肾组织,采用苏木精‐伊红染色在光镜下观察其组织病理的形态学改变。结果各组大鼠心、肝、脾、肺、肾、子宫及卵巢组织的大体观察均正常;置器后30 d和60 d后大鼠子宫内膜均可见上皮细胞的形态和结构发生了改变,但未见全身其他重要脏器病理改变;与裸铜组比较络合铜组炎症反应轻,其中络合铜低剂量组在置器后30 d和60 d均呈现轻度炎症反应。结论与裸铜宫内节育器相比,置低剂量络合铜生物高分子复合材料宫内节育器（CuCl2/SiO2/PVA IUD）大鼠子宫内膜组织病理的形态学改变较小,证明其对子宫内膜的刺激作用较轻微,因而可能减少置器初期的不良反应。     

放置各种宫内节育器后子宫内膜的形态学观察

观察4种不同类型IUDs引起的家兔子宫内膜形态学改变。结果显示:SR-IUD 组子宫内膜上皮轻度损伤,上皮下及缺损处散在炎性细胞浸润;Cu-IUD 组内膜损伤及炎性浸润尤其明显,且有内膜抑制;LNG-IUD 组上皮与腺体受抑,表现为上皮细胞单层扁平,部分腺体囊性扩张,间质成分减少呈细索状;LNG-Cu-IUD 组变化与 LNG-IUD 组相似,但内膜抑制程度较轻,且内膜上皮缺损及炎性浸润程度比 Cu-IUD 组明显减轻。     

宫内节育器所致子宫穿孔

宫内节育器所致子宫穿孔总医院计划生育科李敬之王惠茹辛德荣放置宫内节育器（ＩＵＤ）所致子宫穿孔是计划生育手术的严重并发症，常为手术操作不当所致，后果严重，对此并发症应引起高度重视，以避免发生。资料与方法我院自１９８０年１月至１９９３年１２月共取出宫内节...     

宫内节育器与子宫异常出血

2002年的世界卫生组织统计数字显示全世界已有1.56亿妇女使用宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）,其中亚洲国家使用者占多数,中国使用者几乎占全世界的2/3。有研究表明我国使用IUD的育龄妇女人数在1亿以上。随着国家对避孕方法知情选择工作的推进,IUD的使用者呈上升趋势。宫内节育器不仅用于避孕,也广泛用于治疗妇科疾病。目前,对IUD的研究在临床效果、安全性及不良反应方面的研究较多。本文主要对近10年来IUD所致子宫异常出血的原因的研究进行综述。     

宫内节育器对大鼠子宫内膜影响的组织化学研究

用手术方法将不锈钢丝作为宫内节育器(IUD)放入大鼠右侧子宫腔内,并同时用不锈钢丝刺入左侧子宫腔,然后取出,为对照,将大鼠分为动情期和妊娠第6d2组。取双侧子宫(一侧为对照角,另一侧为实验角),进行恒冷箱切片,做糖原、脂类、碱性磷酸酶,酸性磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶、非特异性酯酶、琥珀酸脱氢酶和3-β-羟基甾体脱氢酶等组织化学研究。结果发现,放置IUD后,G6Pase、NSE、SDH活性下降,糖原和AKP增强,而脂类、3-β-HSDH、ACP在放置IUD后动情期表现为增高,妊娠第6d表现为下降,在放置IUD后,子宫内膜中组织化学成分的变化,无论是增高还是减弱都说明IUD对子宫内膜正常的代谢活动是有影响的。因此,使子宫内膜与胚泡之间处于不同步发育状态,而代谢旺盛的分解产物可能有毒胚泡作用,这可能为IUD抗着庆的机理。     

VCu200宫内节育器放置10年以上子宫内膜形态学研究

本研究采用光镜、电子显微镜方法对放置含铜宫内节育器ＶＣｕ２００１０年以上２０例、６－９例月经周期正常妇女子宫内膜进行了形态学观察。结果显示，ＶＣｕ２００ＩＵＤ放置１０－１２之间，子宫内膜仅见不同程度的细胞变性，无癌变，并仍然具有抗生育作用。结合取出节育器所见（放置一定时间铜丝有断裂）及铜金属质量研究，认为ＶＣｕ２００ＩＵＤ临床长期放置慎重，以放置７０－１０年较适宜，最多不宜超过１０年。     

含铜宫内节育器与金属宫内节育器的比较

目的 观察两类宫内节育器(Intrauterine device,IUD)的临床应用效果.方法 选取2000年1月～2004年1月在我院门诊实行以宫内节育器作为避孕方式的患者300人,随机分为两组,于放置后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月分别进行随访.结果 两类宫内节育器的妊娠率、脱落率、因症取出率分别为含CUIUD组:1.33%、2%、3.33;金属IUD组:6.67%、16.6%、6.00%.经统计学处理,两组在妊娠率、脱落率及因症取出率的差异均有显著性.结论 含铜宫内节育器具有脱落率低,因症取出率低等优点,值得普遍采用.     

惰性宫内节育器对薄型子宫内膜的影响

目的探讨放置惰性宫内节育器(IUD)能否改善薄型子宫内膜的容受性。方法选择自2011年1月至2012年6月深圳市罗湖医院生殖中心采用长方案控制性超促排卵治疗,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞质内单精子显微注射助孕,因子宫内膜薄放弃新鲜移植,拟解冻周期移植时按常规方法治疗子宫内膜厚度无改善的患者65例。注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日及移植日子宫内膜厚度≤6 mm,解冻周期时常规治疗方法包括:雌激素补充、促排卵及阴道用枸橼酸西地那非等,子宫内膜厚度无改善,宫腔镜排除宫腔内器质性病变后放置惰性IUD 3个月,然后取环。上环前后分别B超监测:①检查子宫内膜厚度;②子宫内膜血流情况(即内膜血流、内膜下血流是否存在)。结果上环前后子宫内膜厚度无明显改变(P>0.05),但子宫内膜血流明显改善(P<0.05),具有显著性差异。结论短期放置惰性IUD可能能够改善此类患者子宫内膜容受性,从而达到妊娠的目的,为改善此类患者的子宫内膜容受性提供了新的途径。     

宫内节育器致子宫穿孔36例临床分析

对ＩＵＤ致子宫穿孔病例进行回顾分析，临床特点为３６例中２２例于产后哺乳期放器。确诊方法为腹部Ｘ线和Ｂ超等。３５例行开腹术取器。３５例为闭合型ＩＵＤ。５２．８％ＩＵＤ位于子宫峡部附近。     

TCu220c宫内节育器放置10年以上子宫内膜形态学研究

本研究采用光镜、电子显微镜方法对放置含铜宫内节育器ＴＣｕ２２０ｃ１０年以上２０例，６－９年１０例月经周期正常妇女子宫内膜进行了形态学观察。结果显示，ＴＣｕ２２０ｃＩＵＤ放置１０－１２年之间，子宫内膜仅见不同程度的细胞变性，无癌变，并具有抗生育作用。结合临床观察及取出节育器所见，ＴＣｕ２２０ｃＩＵＤ放置１０－１２年之间是安全的。     

利用宫内节育器检查子宫位置

我们在检查宫内节育器 (ＩＵＤ)时 ,发现ＩＵＤ在Ｘ线影像中变形与子宫在骨盆腔里的位置相关而得到启发 ,为此与放射科合作 ,利用ＩＵＤ检查测量子宫的位置获得成功。1 原理与方法Ｘ线自Ｘ线管呈锥体状向外放射 ,并不互相平行 ,根据数学定理锥体中各正截面面积比等于各正截面至锥顶距离的平方比。因此 ,人体靠近Ｘ线管其放大率大 ,远离时则小。由此可见在同等条件下的体位 (立体物 )不同 ,其组织器官必然与Ｘ线管存在着距离上的差异 ,导致各组织器官放大率的差别。利用这个数学定理 ,即人体靠近Ｘ线管则放大率大 ,远离则小的原理便可测知子…     

宫环止血片对置铜宫内节育器家兔子宫内膜形态学的影响

目的：探讨宫环止血片治疗Cu-IUD铜宫内节育器所致子宫异常出血的作用机理。方法：用吲哚美辛作对照，观察宫环止血片对置Cu-IUD家兔子宫内膜形态学变化的影响。结果：宫环止血片能减少置Cu-IUD家兔子宫内膜的炎性细胞及炎性渗出，结论：提示宫环止血片对置Cu-IUD引起的出血有良好的防治作用。