高血压病左室肥厚与心率变异性临床分析

本文对30例高血压病左室肥厚(LVH),32例高血压病非LVH患者和45例正常人24小时心率变异指数(HRVI)分析。结果:高血压病LVH组的HRVI比非LVH组明显减低(P<0.01);高血压病LVH组与非LVH组HRVI均显著低于正常对照组(P<0.01),高血压病LVH组与非LVH组最大心率与最小心率差值均缩小。提示高血压病LVH病人心脏猝死危险性可能高于非LVH高血压病病人。     

高血压病左室肥厚与心率变异时域分析

左室肥厚 (ＬＶＨ)主要是由于血压持续升高致心室压力负荷过重而引起。大约 30 %的高血压患者存在ＬＶＨ ,ＬＶＨ是发生心血管事件独立的危险因素。近 10年来的大量研究肯定了自主神经活动与心血管事件发生率尤其是猝死率之间的关系 ,而心率变异性 (ＨＲＶ)被公认为是判断自主神经活动最好的定量指标[1] 。为此 ,我们运用ＨＲＶ方法对高血压病ＬＶＨ患者进行观察分析 ,以探讨ＨＲＶ与高血压病ＬＶＨ的关系。1　对象与方法1.1　对象　符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者 132例 ,经心电图、胸部Ｘ线片及心脏彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图检查 ,…     

高血压病左室肥厚与心率变异性分析

探讨高血压病左室肥厚与心率变异性的关系。方法应用２４ｈ动态心电图监测８２例高血压病患者,并与３４例正常人比较。结果高血压病患者时域分析指标及心率变异指数的比正常人明显降低,最小心率比正常人增快;合并左室肥厚患者心率变异指数减低的阳性率明显高于同组其他高血压病患者。     

老年高血压病左室肥厚、室性心律失常和心率变化的关系探讨

目的　探讨老年高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）、室性心律失常和心率变化的关系。方法　选择老年高血压病７６ 例（伴ＬＶＨ３６ 例,无ＬＶＨ４０ 例）进行２４ｈ 动态心电图监测。结果　ＬＶＨ 组室性早搏、室早的Ｌｏｗ ｎ 级别、室性心动过速发生率、平均心率均明显高于无左室肥厚组。同时还发现,高血压病患者室早Ｌｏｗ ｎ 级别和Ｒｃｍ ５＋ Ｓｃｍ １ 之和呈正相关,和最高心率与最低心率之差呈明显负相关。结论　老年高血压病ＬＶＨ 者易发生恶性心率失常,低心率变化与恶性心律失常密切相关。临床诊治高血压时应加强对心率的重视。     

原发性高血压伴有与不伴左室肥厚患者心率变异性比较

目的了解原发性高血压患者心率变异情况。方法对１０３例原发性高血压患者进行２４小时心率变异性时域分析,并与年龄相当的正常人对照。结果（１）原发性高血压患者时域分析的各项参数均下降（Ｐ＜０．０５）;（２）与无左室肥厚者及正常人比较,伴左室肥厚者每５分钟正常Ｒ－Ｒ间期平均值的标准差（ＳＤＡＮＮ）增高,相邻正常Ｒ－Ｒ间值差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ间期差＞５０毫秒的计数占总Ｒ－Ｒ间期数的百分比（ＰＮＮ５０）下降（Ｐ＜０．０５）且昼夜节律明显减弱。结论原发性高血压患者心脏交感、副交感神经活动平衡失调,伴左室肥厚者这种改变更明显。     

QT离散度及心率变异性与高血压左室肥厚的关系

目的探讨QT离散度(QTd)、心率变异性(HRV)与高血压患者左室肥厚(LVH)的关系。方法测量43例高血压伴左室肥厚(LHV)者(组1)、40例高血压不伴LVH者(组2)、和36例健康者(组3)的QTd及校正的QTd(QTcd)及HRV,并作对比分析。结果组1QTd、QTcd较组2、组3显著延长(P<0.01)。组2HRVI较组3显著降低(P<0.01)。组1较组2、组3HRVI显著降低(P<0.01)。结论QTd、QTcd延长及HRVI降低与高血压LVH的发生及心脑血管事件可能有关。     

高血压病左室肥厚与心率变异的关系

目的 探讨设备在压病左室肥厚（ＬＶＨ）与心率变异（ＨＲＶ）的关系。方法 对８０例原发性高血压病患者进行ＤＣＧ及ＵＣＧ检查，比较１、２、３期高血压病患者的２４ｈＨＲＶ频域指标及其与ＬＶＨ程度的相关性。结果 ８０例高血压病患者的频域 降低氧饱和度及鼾声３期患者心肌受损最重，ＨＲＶ降低也最为显著，１期患者心肌无明显受损、ＨＲＶ仅轻度降低；且频域指标与左室重量指数呈明显负相关（Ｐ〈０．０１）。结论 自主神     

原发性高血压左室肥厚心率变异性与室性心律失常分析

目的:分析72例有或无左室肥厚(LVH)原发性高血压患者心率变异性(HRV)时域指标和室性心律失常的关系。方法:连续记录24h动态心电图通过计算机算出72例原发性高血压病人HRV时域指标(白天、夜间SDNN)及室性心律失常发生率。结果:高血压LVH组(HRV)时域指标小于高血压不伴LVH组,P<0.01,室性心律失常的发生率与高血压不伴LVH组比较明显增加,P<0.01。结论:HRV时域指标对于预测高血压左室肥厚患者发生室性心律失常有一定的参考价值。     

高血压及伴左室肥厚患者心率变异性及其临床意义

目的探讨高血压及伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法对８８例高血压患者动态心电图的心率变异指数（ＨＲＶＩ）进行监测,并和正常健康者进行对照。结果高血压患者ＨＲＶＩ降低的阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．０１）;伴有ＬＶＨ的高血压患者的ＨＲＶＩ降低的阳性率又明显高于无ＬＶＨ者（Ｐ＜０．０１）,有ＨＲＶＩ降低者比不降低者心血管事件（ＣＶＥ）的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＲＶ是预测高血压患者尤伴ＬＶＨ者心性死亡的又一独立危险因素。     

高血压及伴左室肥厚患者心率变异性及其临床意义

目的 探讨高血压及伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法 对８８例高血压患者动态心电图的心率变异指数（ＨＲＶＩ）进行监测,并和正常健康者进行对照。结果高血压患者ＨＲＶＩ降低的阳性率显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）;伴有ＬＶＨ的高血压患者的ＨＲＶＩ降低的阳性率又明显高于无ＬＶＨ者（Ｐ〈０．０１）,有ＨＲＶＩ降低者比不降低者心血管事件（ＣＶＥ）的发生率有明显差异（Ｐ〈０．０１）,结论     

原发性高血压左室肥厚的心率变异性分析

近年来 ,原发性高血压 (ＥＨ)左室肥厚已经受到人们的重视。心率变异性 (ＨＲＶ)是反映机体交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标之一。已有研究显示 ,ＥＨ患者靶器官受损的程度与ＨＶＲ显著相关。我院对ＥＨ及ＥＨ左室肥厚的 80例患者进行分组对比分析 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　收集我院门诊及住院ＥＨ患者资料 80例。ＥＨ的诊断符合 1999年高血压联盟指南标准 ,左室肥厚的心动超声诊断符合 1993年ＷＨＯ标准。其中男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 37～ 79岁 ,平均 (5 7± 4.1)岁。全部患者经详细询问病史、体检、肝肾功能、Ｘ…     

老年高血压病左室肥厚,室性心律失常和心率变化的关系 …

目的 探讨老年高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）、室性心律失常和心率变化的关系。方法 选择老年高血压病７６例（伴ＬＶＨ３６例，无ＬＶＨ４０例）进行２４ｈ动态心电图监测。结果 ＬＶＨ组室性早搏、室早的Ｌｏｗｎ级别、室性心动过速发生率、平均心率均明显高于无左室肥厚组。同时还发现，高血压病患者室早Ｌｏｗｎ级别和Ｒｃｍ５＋Ｓｃｍ１之和呈正相关，和最高心率与最低心率之差呈明显负相关。结论 老年高血压病ＬＶＨ者易发生     

原发性高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)的关系。方法:143例EH患者根据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为LVH组及不伴LVH(单纯高血压)组,运用24h动态血压(ABPM)监测技术,与正常对照组分别计算BPV。比较各组之间的差异,并分析BPV与LVMI之间的关系。结果:与对照组相比,LVH组及不伴LVH组均显示BPV明显升高,LH组BPV较不伴LVH组明显升高。结论:EH患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,可能伴随左室重构过程。BPV是评价心血管自主神经活动的无创指标与高血压靶器官损害关系密切。     

高血压病合并左室肥厚的临床意义

目的探讨左室肥厚对高血压病人预后的影响。资料和方法对７７例高血压病并左室肥厚的患者和１３１例高血压病无左室肥厚的患者进行急性心、脑血管事件发生情况的比较。结果左室肥厚组心肌缺血、心律失常、心衰、心肌梗塞及脑卒中发生率明显增高（Ｐ＜０．０５、０．０１）。结论左室肥厚是心、脑血管疾病的危险因素，应尽早防治。     

QT离散度与高血压病左室肥厚的关系

目的　探讨高血压病患者左室肥厚与QT离散度的关系。方法　 6 0例高血压病患者 ,分为左室肥厚组 (n =32 )及无左室肥厚组 (n =2 8) ,用超声心动图测量左室重量 (LVM)及左室重量指数 (LVMI) ,从 1 2导联心电图同步测量QT离散度(QTd)、QTcd并分析两者间相互关系。结果　高血压病左室肥厚组与高血压病左室正常组及对照组相比 ,QTd、QTcd均存在非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。高血压病左室正常组与对照组比较 ,QTd、QTcd无显著性差异 (P >0 .0 5)。     

高血压病患者心电图左室肥厚与脑卒中发生的关系

目的 探讨高血压病患者心电图左室肥厚与脑卒中发生的关系.方法 入选212例高血压病患者分为两组:高血压并脑卒中组109例,高血压组103例.入选病例均进行常规心电图检查,Sokolow-Lyon电压值＞4.0 mV(男)或＞3.5 mV(女)诊断为左室肥厚.结果 高血压并脑卒中组患者左室肥厚的发生率为30.3％,高血压组左室肥厚的发生率为17.5％,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).高血压患者心电图左室电压值与血压水平呈正相关.在高血压患者,心电图左室肥厚显著增加脑卒中发生的风险,OR值为2.283(95％CI=1.145～4.552)(P ＜0.05).结论 高血压并发脑卒中患者心电图左室肥厚的发生率增高.高血压病患者心电图左室肥厚预示着脑卒中发病的风险增高.     

原发性高血压心律失常与心率变异性关系的探讨

目的:探讨原发性高血压(EH)心律失常与心率变异性的关系(HRV)。方法:对100例EH患者和100例正常人24h动态心电图和心脏超声资料进行对比分析。结果:EH患者伴LVH组的心律失常的发生率明显高于非LVH组与对照组(P<0.05);且室性心律失常发生率也高于非LVH组与对照组(P<0.05);非LVH组与对照组心律失常发生率以及室性心律失常的发生率的比较差异无显著性(P>0.05);EH左室肥厚伴心律失常组HRV各项指标(DNN,SDANN,ADNNindes,RMSSD,PNN50)与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:EH患者左室肥厚程度愈重,心律失常发生率愈高,其心率变异性愈降低,心率变异性与左室肥厚的程度呈负相关,与心律失常的发生呈正相关。     

高血压病左室肥厚室性心律失常的意义

对１２９例高血压病患者进行连续２４ｈ动态心电图监测，分析发生的室性心律失常。结果表明，伴左室肥厚高血压病组（ｎ＝４８）复杂室性心律失常（按Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级）的发生率为７０．８％（３４／４８），显著高于无左室肥厚的高血压病组（ｎ＝８１）的１３．６％（１１／８１）；复杂室性心律失常昼夜变化，以晨６∶００至正午１２∶００发生较多。提示伴左室肥厚的高血压病有复杂室性心律失常易发性及心律失常源的基础，积极逆转左室肥厚、改善心肌缺血及抗室性心律失常的治疗，对心性猝死的预防可能有重要意义     

高血压病左室肥厚与血浆BNP浓度变化的关系探讨

目的：探讨BNP水平与高血压病伴左心室肥厚及舒张功能减退之间的关系。方法：入选70例EH患者和20例对照组应用彩色多普勒超声技术测量受试者左心室的结构和功能,根据测量用Devereux公式计算左室重量指数（LVMI）。且以男〉125 g/m2,女〉120 g/m2为标准,将受试者分为对照组（control group,n=20）、非左心室肥厚组（NLVH,n=44）,左心室肥厚组（LVH,n=26）。观察心脏彩超各测量值的组间差别和与血清BNP的关系。并采用免疫荧光抗体技术,测定其血浆中BNP浓度,将BNP与心脏彩超各测量数值作直线相关分析。结果：对照组、NLVH组、LVH组血浆BNP水平和LVMI都呈现出依次显著升高,差异有显著性（P〈0.001）。e/a比值依次显著降低（均P〈0.001）。以患者心脏超声各参数与BNP浓度行直线相关回归分析显示,BNP与IVST、LVPWT和LVMI呈正相关,与e/a比值呈负相关。与LVEDd、LVEF无相关性。结论：血浆BNP水平能较好地反映原发性高血压患者左室肥厚及舒张性心功能异常状况。