我院开展三级成本核算的方法和体会

目前，社会各界对医院“看病难、看病贵”等问题的反映强烈，另一方面多数医院的医疗经营是亏损的，生存主要依赖药品和检查，因而医疗成本高。为加强医院成本核算，增加医院收入，减轻患者负担，我院于2005年开始实施三级成本核算，即建立医院、科室、单元（个人）三级成本核算制度，以全员参与为基础，以单元（个人）为最小核算单位，进一步强化成本核算。运行1年来，取得了良好效果。     

对医院成本核算与奖酬分配的探索

随着卫生改革的不断深入和市场经济的进一步发展，医院逐步走向市场，医疗卫生行业的竞争日趋激烈，医院的管理理念也由原来的内部管理型向市场管理型方向拓展。“强化医院成本核算，提高医院经营意识”的管理思想，已被当今医院管理者所接纳，普遍认为强化医院成本核算和奖酬分配制度是提高医院经营管理水平的根本环     

强化医院成本核算 完善医院内部管理体系

医院的成本核算是医院经济管理的重要组成部分，也是社会主义卫生事业发展的最基本的环节。市场竞争的客观存在，使得医院管理者在摆正社会效益与经济效益关系的同时，强化医院成本核算已成为医院发展的基础性工作，它是完善医院内部管理的根本。本文拟以介绍南通市妇幼保健院在加     

成本核算在医院管理中的应用

成本核算和成本管理的关系极为密切，成本核算是成本管理的一个组成部分，为成本管理提供必要的核算资料，是医院经济管理的基础工作。成本管理包含成本核算，二者相辅相成、互相促进，其根本任务是共同为降低医疗服务成本服务。成本核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效，而开展成本管理和核算应以财务会计成本核算为主。只有严格按照财会制度归集、分摊成本，才能保证医院财务成本的真实性、合法性和可比性。强化科室成本核算与管理亦是医院经济管理的基础。在此，本文针对我国医院医疗成本核算的方法、医疗成本核算的重点及医院成本核算存在的问题做些相关的探讨。     

强化成本核算提高医院经济效益

实行成本管理，强化成本核算，是医院可持续发展的重要保证。目前，应重点注意：实行科室核算，进行分配制度改革；实行成本核算，进行效益分析；加强物资管理，降低消耗水平。     

《成本核算信息管理系统》在军区三级甲等医院中的部署应用

医院成本核算及管理是科学发展观在医院的具体实践,是新形势下强化医院科学管理、推进医院全面发展的一项重要任务,是医院经济管理的重要手段。近几年,军队医院在成本核算方面进行了积极尝试和探索,解放军第252医院是北京军区成本核算的指定试点单位,并取得一定成效。     

浅谈如何加强医院成本核算

一、强化成本观念 ,是医院进行成本核算的前提医疗服务成本 ,是医疗单位在医疗服务过程中所消耗的物质资料价值(物化劳动Ｃ)和必要劳动价值 (活劳动Ｖ)的货币表现。其中 ,物质资料消耗所转移的价值包括房屋、医疗器械、设备折旧等劳动资料 ;也包括药品、材料等 ;还包括医院为进行医疗业务活动所开支的各项管理费用。活劳动包括医院全体员工的脑力和体力耗费。医院领导和全体员工应树立成本核算、成本效益观念 ,这是医院进行成本核算的前提。二、进行成本核算是提高医院经营管理水平的关键开展全面、准确的成本核算是医院从外延型向内涵型发…     

公立医院全成本管理初探

随着我国卫生改革的不断深入，占有垄断主导地位的公立医院整体运营环境正在发生着重大变化，越来越多的医院把强化成本核算作为加强医院内部管理的突破口，被医院决策者视为在竞争中求生存、求发展的一种重要手段。然而，由于种种原因，医院成本核算与管理工作进展缓慢，其现状并非令人满意。     

小议医院成本核算工作的基础--划分成本核算单元

随着医疗卫生体制改革的不断深入，市场竞争的日趋激烈，医院经营管理也面临新的挑战，要求医院不断强化内部管理，树立优质、高效、低耗的经营理念。为此，越来越多的医院开始寻找更为有效的经济管理办法，并逐渐认识到成本核算是必不可少的基础管理手段。于是诸多医院纷纷开展成本核算工作，以期降低成本、提高效率。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

本文以国内文献资料为基础，对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析，比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣，着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势，搞好成本核算基础工作，加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

浅谈医院全成本核算最小核算单元的划分

目的:探讨医院全成本核算最小核算单元的划分。方法:按重要性、统一性、规范性、稳定性原则划分最小核算单元。采取经营分析、保本分析、差异分析、趋势分析和效益分析的方法在同一专科下进行不同医疗组的比较,从而找出最好的划分方法。结果:划分最小核算单元对加强成本控制、利润考核、明确责、权、利,实现公平竞争有着重要的现实意义。结论:新的核算单元的确定,能够为医院最终落实经营目标,实现目标管理奠定坚实基础。     

新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践

卫生部和财政部于2010年对原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订,实现了与企业会计准则部分接轨.与此相对应的是,已经开展全成本核算工作的医院,需要根据新的制度对成本核算的相关内容与细节进行相应的调整与完善.原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》对成本核算的相关规定非常笼统,只是初步提出了医院需要进行成本核算,成本对象的划分不够科学,对医院开展成本核算工作缺乏现实指导意义.新的《医院财务制度》对医院开展成本核算工作起到了明确的指导作用,充实了成本分析和控制的内容.通过分析新的《医院财务制度》和《医院会计制度》在成本核算方面所涉及的变化与调整,结合成本核算的实践经验,对相关问题进行了深入的研究与探讨.     

费用成本转换法的优化及实证研究

目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。     

医院开展科级全成本核算工作的初步探索

在医院各科室实行成本核算是开源节流、增收节支、拓展效益、提升医院生存和竞争能力的重要举措。作者对该单位近几年的成本核算实践进行了回顾,主要从科级成本设置和采集、成本核算过程、核算现状的评价、目前存在问题及后期核算构想几个方面进行讨论,并针对军队总医院保障和核算工作面临的实际情况,分析了核算工作中的具体矛盾。该院成本核算工作促进了医院综合效益稳步提升和为兵服务各项任务的顺利完成,但对核算新面临的深层次矛盾仍需致力探讨、完善方案、理顺关系、加快进程。     

单病种临床路径的成本核算管理研究进展

医院成本核算是医院经济管理的重要内容,医院加强成本核算,走“优质、高效、低耗”的发展之路,将是建设节约型社会的必然要求,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。以单病种临床路径为基础进行成本核算研究是医院成本核算管理的新模式。本文综述了以单病种临床路径为基础的成本核算管理的国内外相关研究成果,并对研究现状进行了总结和分析。     

医院科室成本核算的国际经验及启示

在介绍了美国、日本、越南、菲律宾四国医院科室成本核算的流程、科室分类及归类、成本项目分类、分配基准设置等关键技术的基础上,提出完善我国医院科室成本核算的路径:建立基础数据分类集成机制、提升核算数据可得性和质量,健全医院成本核算科目及编码体系、探索与会计科目对照机制,完善医院科室分类和归类规则、探索学科群和大部制核算机制,探索建立各级分配基准标准库及论证评估机制,探索建立成本核算绩效激励机制、促进核算结果应用升级。     

我国公立医院卫生财政补偿政策变迁及医院成本核算的战略意义

公立医院补偿机制改革与医院监管机制、药品监管机制、医疗保障体制改革密切相关。回顾了改革开放以来我国公立医院财政补偿政策变迁的3个阶段,并从公立医院职能的角度,分析了公立医院成本核算在界定医院财政补偿与市场补偿领域的重要意义。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

成本核算在公共卫生领域应用的研究进展

成本核算作为企业管理的一种方法,于1933年最早被英国引入到医院管理中,美国于20世纪60年代将其引入到医疗保险相关成本估算中,亚洲最早由日本于1974年用于医院管理。当前,国外公共卫生项目成本核算、病种(如艾滋病防治)成本核算方法应用普遍,但由于政治体制、经济、文化和疾病防治工作重点等国情差异,不同国家和地区政府应承担的公共卫生项目、病种界定等存在较大差异,国外已有的成熟研究无法直接应用于我国。对我国而言,20世纪80年代初开始将其引入到卫生领域,多应用于医疗机构,尤其是医院及其科室成本核算,应用于公共卫生领域以及项目成本核算的较少,仅停留在探索阶段,特别是针对农村基层卫生机构公共卫生项目的研究更是匮乏,亟待加强。     

医院成本核算中手术室成本分摊模式的探讨

手术室成本核算是医院成本核算的重要组成部分,其成本分摊的准确与否直接关系到临床服务科室的效益情况。文章结合我院成本核算的实践,对手术室成本分摊模式进行探讨。