两起85例炸伤病人的早期救治

目的：探讨成批炸伤病人的伤情特点与早期救治方法。方法：回顾性分析两起85例重大炸伤病人的临床救治。结果：爆炸伤一般伤情复杂、污染重；受伤组织和器官多，损伤以头颈部和四肢破片伤为主；盲管伤、多发伤、合并伤多；一般较枪弹伤损伤复杂。结论：批量爆炸伤早期积极救治和清创可降低感染，伤残和死亡率。     

131例军人交通伤的救治

目的对131例军人交通伤的受伤机制、临床特点及救治措施等进行分析,总结救治经验,提高抢救成功率。方法对本科近5年收治的军人交通伤131例的临床资料进行分析。结果汽车交通事故为本组病例四肢交通伤的主要交通事故原因。高发时间在7月-9月份。本组手术治疗103例;非手术治疗28例。其中骨折按期愈合98例,发生骨不连5例,无重残、死亡病例。结论（1）边疆地区复杂的地理环境及欠佳的道路交通状况是导致军人交通伤的主要原因。（2）及时、科学、合理的救治模式,可以降低致残率,提高危重伤员的抢救脱险率。     

946例多发交通伤的临床特点及救治

我国每年交通伤死亡人数已逾 7万[1] 。了解多发交通伤的特点对提高救治生存率至关重要。笔者分析 1987年10月～ 1998年 9月收治的 946例多发交通伤 ,总结其临床特点和救治要点。临　床　资　料1.一般资料 :946例多发伤的界定按国内创伤学界初步意见[2 ] ,占同期交通伤 2 86 5例的 33.0 %。男 6 47例 ,女2 99例。年龄 7～ 83岁 ,2 1～ 5 0岁 6 6 2例(70 .0 % )。2 .受伤人群及类型 :行人和骑自行车人 (行骑 ) 4 82例 (5 1.0 % ) ,乘员 2 6 8例(2 8.3% ) ,驾驶员和摩托车手 (驾摩 ) 196例 (2 0 .7% )。同一人群中多发伤发生率 :驾摩 5 9.0 % …     

下腹部辗压伤14例报告

报告14例下腹部辗压伤的临床救治情况,讨论了下腹部辗压伤的受伤机制与救治方法,强调及时修复皮肤撕脱伤。     

我国创伤救治现状

近年来，机动车数量急剧增加，由此引起的创伤也不断增多。１９９６年仅因车祸致死的人数就达７３６５５人（为１９９０年的１．４９倍）。目前，全国每年已统计的创伤致死人数已逾１０万，伤数百万人。１颅脑伤易声禹等报道了救治１３３６例重度颅脑伤结果，其中治愈及好...     

颅脑交通伤1020例分析

根据1020例颅脑交通伤病例的有关资料，探讨颅脑交通伤特点及其救治措施。     

胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治——10738例创伤住院患者回顾研究

目的 分析近年胸伤的临床新特点，探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法 收集各地1993－1998年间重伤患者10738例临床资料，按照有无胸伤和多发伤，分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型，同期对照分析各型胸伤的不同特点；并对照前期胸伤患者资料，分析胸伤发病特点和临床特点的变化。结果 （1）近年胸伤的年收治率净增1．5倍；交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因，而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因；20－50岁男性为胸伤高发人群。（2）57．9％（955／1719）的胸伤达到损伤严重度评分（ISS）≥16的重伤标准；血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤，伤情加重。（4）胸伤的非手术治疗开展较好，但手术治疗和院前救治需要加强。结论 近年胸伤已成为一类重要的创伤，临床救治尖加强开展胸伤的手术治疗和多发作的多学科协作，建议制定新的多发伤评分分方案和心脏锐器伤的分型与手术方案。     

北京市120院前交通伤流行病学分析及现场救治

目的通过对北京市院前交通伤流行病学分析,为交通伤的预防与现场救治提供参考。方法对北京急救中心调度信息数据库中2010年1月1日～12月31日间急救病历中的19 205例交通伤资料进行整理,按年龄、发生时间、损伤程度、损伤部位等分类进行回顾性分析。结果交通伤伤者主要发生在14～59岁年龄段,占总数的79.5%;交通伤发生高峰期主要集中在第3、4季度,共12 292例,占全年总量的64%;8:00～22:00是1天中交通伤事故高峰期;颅脑和四肢为交通伤常见的损伤部位;颅脑外伤、多发伤为交通伤常见的死亡原因。结论通过对交通伤的流行病学分析,可以采取更有效的措施减少交通伤的发生,同时进一步规范交通伤的现场救治,提高院前急救的能力和水平。     

青藏高原颅脑交通伤合并胸腹联合伤121例

随着青藏线交通事业的发展，交通伤尤其是颅脑交通伤合并胸腹联合伤的患者增多，病死率升高。因此，如何提高青藏高原地区交通伤救治成功率是成为一大难点。我院1990—2005年共收治颅脑交通伤合并胸腹联合伤患者121例，获得较好疗效。现报告如下。     

高海拔地区交通事故伤院前救治体会

我院地处滇中湖盆高原南部城市开远，最高海拔达2775．6米，交通道路以弯沿崎岖、陡峭山路为主，各种车辆通行率高，常导致大量交通事故发生。交通事故伤及人员众多，多数病员伤情严重、复杂，部分伤员未得到及时救治导致残废或死亡。我院自开通院前救治电话以来，收治车祸创伤病人达2万余例。为总结高原地区交通事故伤的救治经验，现将我们的救治体会报告如下。     

手术室护士在急诊车祸伤救治中的配合

随着我国经济建设的飞速发展，被称为“世界第一公害”的交通事故也不断增多＾[1]。车祸伤人数在急诊手术中占了很大的比例，我院从1990年元月至2000年元月间，急诊手术1672例，其中车祸伤1496例，占89．47％，车祸伤患多伤情重、复杂，其急诊手术的救治配合及护理不同于常规手术。现将1496例车祸伤的急诊手术救治配合及护理报告如下。     

钝性心脏伤临床救治进展

钝性心脏伤平时多见于交通和工伤事故 ;现代战争中早期空袭已成为威慑对方的一种手段 ,钝性伤的发生率正在上升。然而随着医学科学技术的发展、城市创伤急救医学网络建立和救治经验的积累 ,心脏伤后生存比例有所增加 ,但心脏伤晚期并发症和后遗症也变得更多。下面仅就近几年来临床救治进展 ,结合笔者经验加以评述。一、心脏疝和心包内膈疝心脏疝和心包内膈疝都是钝性心包伤的一种严重并发症 ,二者均可造成“急性心脏压塞”和引起严重循环功能障碍。临床症状可于伤后即刻或于受伤后数日或数月突然出现。 195 6年Ｊｏｈｎｓｏｎ报告第 1例因交…     

严重交通事故多发伤324例救治分析

对324例交通事故多发伤伤情资料及救治情况进行回顾性分析,认为：交通事故引起的严重多发伤发生年龄多在16－40岁的青壮年,受伤部位多见腹部、头部、胸部、四肢和骨盆;伤员主要死亡原因依次为颅脑损伤、胸腹部外伤引起的休克、MOF、呼吸衰竭。强调此类伤员的急救应重视现场急救和伤员转运,综合复苏、及时手术能有效地提高伤员的生存率。     

四肢主要动脉交通伤的救治

交通伤是现代创伤的主要原因。由于我国的具体国情 ,道路交通事故仍保持着较高的发生率。医学界面临着一个重要课题 ,就是如何提高交通伤的救治水平 ,减少死亡率和致残率[1 ] 。机动车所致的创伤具有伤情复杂、合并伤多等特点 ,四肢经常受累 ,四肢动脉血管损伤发生率高 ,特别是四肢主要动脉伤 ,如处理不及时或不正确 ,将影响肢体的存活和功能 ,甚至危及伤员的生命。四肢主要动脉伤系指锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉伤和尺、桡动脉同时损伤 ,以及髂外动脉、股动脉、动脉伤和胫前、胫后动脉同时损伤[2 ,3] 。我科 1 970～ 1 998年间救治四肢主…     

陕西省高速公路交通事故伤亡特点

目的 研究陕西省高速公路交通事故伤亡的基本特点。方法 采用流行病学调查方法对陕西省1994-1999年西安-铜川，西安-渭南，西安-宝鸡三条高速公路交通事故1168起。伤亡1691人的基本资料进行回顾性分析。结果 高速公路交通事故的主要原因是驾驶员肇事，交通事故伤类型以机械性创伤为主，合并烧伤也较为常见，受伤人员以乘客最多；但车外人员有较高的死亡率；车内人员中驾驶员多发伤死亡率最高，为42.3%(180/426)。随着受伤部位增加，死亡率增高，院前死亡率高达69.5%(314/452)，死亡原因前三位依次是颅脑伤44.7%（320/716），胸部伤25.4%(182/716)，腹部伤16.5%(118/716)。结论 高速公路交通伤中多发伤多，致死性损伤多，死亡率高。     

地雷伤救治研究进展

地雷伤在现代战争中是常见的战伤，其伤情复杂，致残率高。据报道，2006年哥伦比亚发生触雷事件1110起；在阿富汗，近20年来因地雷伤亡的人数接近150万，每月平均伤亡100例。因此，地雷伤的研究仍然是现代战伤救治的一个重要课题。现就地雷伤救治进展报告如下。     

1238例四肢火车交通伤特点分析

探讨我国北方地区火车交通伤的特征、发展趋势及其决定因素。根据不同受伤机制及临床特点采取不同的急救措施,铁路系统需要完善急救网络,有效防止和救治四肢火车交通伤。     

如何提高严重交通伤院内救治的效率？

解答：首先要遵循时效性原则,和其它严重创伤急救一样,交通伤也是时间依赖性疾病,有救治的时间要求,应努力在伤后1小时内让伤员得到及时、有效的治疗,院内各个救治环节均要快速进行,迅速通过;其次是坚持一体化救治的原则,在严重创     

急救"绿色通道"新模式在交通伤救治中的作用探讨

目的 探讨急救"绿色通道"新模式在交通伤救治中的作用.方法 回顾性分析经院前急救"绿色通道"与院内救治的2 947例交通伤患者的临床特点,对院前、院内救治方法与效果进行分析.结果 2 947例患者中,2 089例手术治疗,858例非手术治疗,以颅脑及四肢受伤为主,伤后1 h以内入院1 874例(占63.6%).共抢救成功2 736例,成功率为92.8%,死亡211例,死亡率为7.2%.结论 交通伤院前与院内急救"绿色通道"新模式显著提高了交通伤的救治成功率,减少了死亡率.     

颌面部交通伤分析与处理

目的：提高颌面交通伤救治水平．方法：总结近３年我院收治颌面部交通伤１７８例的救治经验，采用ＩＣＤ－９编码、ＩＳＳ评分和ＡＩＳ分级进行病种、伤情和伤因分析．结果：交通事故所致颌面伤仍占首位，发生率有明显增高趋势；ＩＳＳ评分大多不超过１６分，ＡＩＳ分级多小于４级；救治成功率为１００％．结论：笔者总结的颌面部交通伤伤情判断、急救和早期处理、相关并发症和后遗症的处理原则与经验，对正确救治颌面部交通伤有借鉴意义．