预激综合征合并心房颤动36例心电图分析

<正> 作者近年来从208例预激综合征(WPW)的心电图中,检出合并心房颤动(Af)者36例(17.3％),现将有关资料分析如下。临床资料本组男24例,女12例;年龄15～66岁,平均40.5岁。其中17例(47.2％)未查出心脏有器质性疾病,11例(30.5％)伴有器质性心脏病,8例(22.2％)伴有心外疾病。发作时症状有心悸、气短者90％,胸闷60％,心前区不适36％,头晕30％,血压下降46％。从出现症状至就诊时间30分～3天不等,多数在3小时以     

预激综合征合并心房颤动2例误诊分析

预激综合征合并心房颤动 (预激伴房颤 ) ,是预激综合征伴发快速型心律失常的一种 ,因其心电图表现很容易与室性心动过速 (室速 )混淆 ,在临床上易导致误诊误治 ,现结合我院遇到的 2例对其分析并报告如下。1　临床资料1.1　患者 ,男性 ,4 0岁。 10h前突然心慌并出现胸闷症状而来我院就诊。既往有阵发性心慌史 8年 ,多自行缓解 ,未曾就诊。查体 :BP115 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。神志清楚 ,精神差 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿口罗音 ,心界不大 ,心率 2 0 0次 /min ,律稍有不整 ,心音强弱不等 ,未闻及病理性杂音。心电图示 :心房波难以辨…     

预激综合征合并阵发性心房颤动16例临床分析

预激综合征合并心房颤动 (简称房颤 )是临床上相对少见、但却具有较大危险性的室上性心律失常 ,处理是否恰当对患者的预后有很大影响。本文对我院收治的 16例预激综合征合并房颤患者的临床特征及处理方法进行了总结分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例均为我院 1991年至 2 0 0 1年 10年间收治的连续住院患者 ,其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 6 9岁 (平均年龄 46 5岁 )。无器质性心脏病者 14例 ,合并器质性心脏病者 2例 ,其中合并老年退行性心脏瓣膜病及Ebstein畸形各 1例。 16例患者房颤发作时均有心悸、胸闷等症状 ,伴头晕及血…     

浅谈预激综合征合并心房颤动的心电图表现

预激综合征在人群中的发生率为0.1%～3%,其中,15%～30%合并心房颤动[1]。此类心房颤动的心室率较一般心房颤动的心室率为快,易演变为心室颤动,甚至猝死。据统计,预激综合征合并心房颤动演变为心室颤动的可高达14%。因此,预激综合征合并心房颤动应视为有致命的心律失常,能否及时做出正确诊断和实施有效地紧急处理,对患者的预后影响很大,而正确的诊断是关键。据报道,在基层卫生院的误诊率高达77.8%。由于误诊而导致误治引起病情恶化和死亡的也常有发生,掌握预激综合征合并心房颤动的心电图表现是正确诊断的基础。本文就预激综合征合并心房颤动的心电图表现问题,根据我们的体会,结合文献进行了讨论。     

预激综合征合并心房颤动一例报告

25岁，临床诊断：心律失常。心电图示(图1)：P波消失，f波于较长的R-R中可见，R-R间期210ms～560ms之间，平均心室率186次份，QRS波宽大，在同一导联形态多变，有少数正常形态的QRS波，宽大的QRS波起始部有δ波。     

预激综合征合并阵发性快速型心房颤动1例

预激综合征合并阵发性快速型心房颤动是严重的心律失常,部分患者可诱发室性心动过速或心室颤动。     

预激综合征伴快速性心房颤动一例

患者,女,45岁。20年前出现心慌,胸闷、全身疼痛,曾在当地县医院诊断为“风心病”,治疗后症状缓解。但上述症状反复发作,多次住院治疗。3日前因突感心慌、双下肢浮肿、右季助区不适、食欲差欲吐而就诊。 查体:两肺呼吸音清,心率140次/min,心律不齐,心音强弱不等,心界向下扩大(肝右肋下5cm,剑突下     

普罗帕酮与利多卡因联用治疗预激综合征并心房颤动临床观察

预激综合征并发快速性心律失常是常见的心血管病急症 ,尤其并发心房颤动 (Ａｆ) ,很容易误诊误治。我院近期收治预激综合征 (ＷＰＷ )并发Ａｆ 8例 ,给予普罗帕酮 (心律平 )与利多卡因联合治疗 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 6 0岁。多数患者有反复发作史 ,病程 2～ 10年 ,平均 4 .2年。 8例中有基础疾病 4例 ,其中高血压 3例 ,冠心病 1例 ;非器质性病变 4例。疾病诊断标准 :①有心动过速发作史 ;②有房颤的特点 ,可见Ｄｅｌｔｕ波 ;③心室率多在 180～ 2 6 0 /ｍｉｎ或Ｐ -Ｒ…     

二例预激综合征合并房颤的治疗体会

预激综合征合并房颤 (AF)时若心房激动经旁道前传可引起极快速的心室率 ,容易蜕变为室颤(VF) ,是内科急诊较常见的危重症 ,应引起临床医师的高度重视。下面将我院近 1年来收治的 2例病人介绍如下 ,并浅谈治疗体会。病例 1:男患 ,4 4岁。因反复发作性心悸 5年 ,加重 3h于 2 0 0 1年 10月 2 9日晚 9时入院。患者于5年前即常无明显诱因出现发作性心悸 ,伴胸闷、气短 ,无晕厥。每年发作 3～ 5次 ,每次发作持续数十分钟至数小时不等 ,经休息可自行好转。发作间期如常。 3年前发作时曾在赤峰市医院诊为“室上速” ,经药物治疗无效 (具体不详 ) ,…     

心房颤动合并预激综合征正道与旁道交替性顺向传导一例

目的探讨心房颤动合并预激综合征,分析预激综合征(WPW)合并心房颤动(Af)的心电图(ECG),WPW合并AF、Af的心电图有明显特征,表现为快速、极速的心室率,除AF波的等比例下传外,R-R间距不齐,QRS波增宽起始呈δ波,QRS波表现为完全WPW图形、完全典型WPW图形、完全WPW图形与典型WPW图形及正常图形的不同程度组合特征[1]。作出相关鉴别诊断,治疗与预后的估价。     

预激综合征伴QRS波群增宽的房颤治疗体会

本文报告８例预激综合征１７次伴宽ＱＲＳ波群的房颤发作急诊复律，其中药物复律，用胺碘酮１次，剂量２２５ｍｇ，用心律平９次，平均剂量１６１ｍｇ。电击复律７次，平均能量２０７Ｊ／次，均１次复律。另就急诊复律中需注意的问题进行了讨论。     

预激综合征合并心房颤动的急诊诊治

目的探讨预激综合征合并心房颤动的诊断线索及紧急处理方法。方法收集了12例预激综合征合并心房颤动的病例，对其进行回顾分析。结果预激综合征合并心房颤动的临床表现及心电图改变复杂多变，须予及时、准确地诊断及治疗，普罗帕酮及胺碘酮可作为首选药物，电复律作用迅速而且安全。结论预激综合征合并心房颤动是一种危重的心律失常，可首选普罗帕酮及胺碘酮复律，有血流动力学障碍及药物疗效不佳时应尽早电复律。     

预激综合征合并心房颤动误诊1例分析

1临床资料 患者男,35岁,因突发心悸1h来诊。既往有类似发作史,每次发作持续30s～2min不等,与活动及情绪激动无关,均能自行缓解,无吸烟、酗酒史。入院查体：Bp：100/60mmHg,神志清,精神差,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性音,心率190次/min,律不齐,心音低,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音,肝不大,双下肢无水肿。     

预激综合征并发心房颤动的心电图特征及鉴别诊断

目的：探讨分析预激综合征并发心房颤动的心电图特征及鉴别诊断。方法选取该院收治的预激综合征并发心房颤动70例患者的资料进行回顾性分析,总结归纳此类疾病心电图的特点。结果患者心室率较快,A型预激综合征人数都要明显高于B型预激综合征人数,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者 QRS 波群时间介于0.11~0.31 s 的人数要明显高于其它两组时间段人数,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者心电图的R-R间距呈现不规则特征。结论在诊断和治疗预激综合征合并心房颤动类患者时,应该结合该类疾病的心电图特点对患者进行仔细观察,可以有效提高临床诊断准确率和治愈率。     

预激综合征合并房颤的心电图分析

目的:分析预激综合征(WPW)并房颤(AF)的心电图特征。方法:选取WPW合并AF患者50例,观察其心电图的心室率、f波、QRS波形、R-R间距等变化特征。结果:本组患者心室率集中分布于170次/min以上,占96.0%;R-R间距呈不规则变化,变动范围为0.19～0.68s;所有患者P波消失,且f波仅存在于心室率<190次/min,R-R间距较长者中;QRS波以完全预激图形为主,占比48.0%,仅个别患者(6.0%)呈正常QRS图形表现;患者疾病发作时,心电轴多处于正常范围(62.0%),未见无人区心电轴者。结论:WPW并AF患者心电特征表现为心室率较快,R-R间距波动大,QRS波群分布形态多样复杂,f波多见与R-R间距长且心室率较慢患者,但心电轴多表现为正常。     

预激综合征伴心律失常24例治疗体会

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,常合并室上性心动过速或房颤发作。本文收集了我院1999年6月至2004年6月24例预激伴室上速或房颤病人的临床资料,就其诊断和治疗报告如下。     

预激综合征并发心房颤动心电图分析探讨

目的 探讨心电图在预激综合征并发心房颤动时的特征及诊治.方法 选择我院预激综合征并发心房颤动的患者20例,对其心电图特点及表现进行回顾性分析.结果 本组20例患者,合并器质性心脏病患者7例,均给予针对性的综合治疗,其窦性心律分别在应用乙胺碘呋酮、普罗帕酮及电复治疗后转复.对13例无器质性病变的患者,分别应用乙胺碘呋酮或...