急性心肌梗死患者QT、JT离散度与室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)与室性心律失常的关系. 方法测量63例AMI患者首次心电图的QTd及JTd,比较有室性心律失常组与无心律失常组的QTd、JTd. 结果AMI有室性心律失常组QTd及JTd显著高于无室性心律失常组,QTd(112.86±33.84)ms对(54.48±24.43)ms,JTd(101.43±36.34)ms对(41.38±19.22)ms,P＜0.01. 结论QTd或JTd增大时发生室性心律失常的可能性增大.     

急性心肌梗死患者QT、JT离散度与室性心律失常的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)与室性心律失常的关系.方法:测量63例AMI患者首次心电图的QTd及JTd,比较有室性心律失常组与无心律失常组的QTd、JTd.结果:AMI有室性心律失常组QTd及JTd显著高于无室性心律失常组,QTd(112.86±33.84)ms对(54.48±24.43)ms,JTd(101.43±36.34)ms对(41.38±19.22)ms,P<0.01.结论:QTd或JTd增大时发生室性心律失常的可能性增大.     

早期复极综合征与急性心肌梗死的Q—T间期和Q—T离散度

为了解早期复极综合征与急性心肌梗死患者的Q-T间期,Q-T离散度的差异,比较28例早期复极综合征和42例急性心肌梗死Q-T间期、Q-T离散度。结果显示:(1)各个导联Q-T间期可测量率(与T波终点确认难易相关)两组间情况不同:早期复极综合征组易测量导联比例低于急性心肌梗死组。(2)早期复极综合征组各导联Q-T间期均小于急性心肌梗死组(P<0.01),早期复极综合征组于ST段抬高导联Q-T间期较长。{3)早期复极综合征组Q-T离散度(32.4±11.4ms)显著小于急性心肌梗死组(69.7±22.1ms,P<0.01)。认为Q-T间期和Q-T离散度可作为鉴别早期复极综合征与急性心肌梗死的一项较简便的无创性指标。     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者Q-T离散度的影响

Q-T离散度(Q-Tcd)与急性心肌梗死(AMI)后致命性心律失常及心性猝死的发生密切相关。本研究对66例AMI患者溶栓治疗前后Q-Tcd进行了观察，现报告如下。     

急性心肌梗死非持续和持续室性心动过速的Q—T离散度

为研究急眭心肌梗死伴持续和非持续室性心动过速患者间Q-T离散度和其它心电图参数之间的关系。比较14例急性心肌梗死伴持续室性心动过速和26例伴非持续室性心动过速患者的心室Q-T离散度、Q-T和Q-T_c间期。结果显示持续和非持续室性心动过速患者之间的Q-T离散度以及相邻胸导联Q-T离散度差异有显著意义(110.1±7.80对80.8±4.4,105.9±6.9对67.6±4.0,P<0.01)。我们认为相邻导联Q-T离散度增大极易出现室性心动过速,Q-T离散度大于110ms有发生持续室性心动过速的危险。而Q-T离散度在80—110ms之间有非持续室性心动过速的可能性。     

急性心肌梗死QT间期测量的导联选择及QT离散度分析

目的探讨急性心肌梗死测定最大QT间期的导联选择及分析心肌梗死急性期QT离散度与恶性以律失常的相关性。方法研究41例急性心肌梗死患者发病一周内的常规12导联体表心电图,1.比较最大QT间期的所在导联;2.比较室速/室颤患者无室速/室颤的QT离散度。结果在常规12导联体表心电图上,最大QT间期导联在V1～V3;室速/室颤患者的QT离散度(83±25ms)显著大于无室速/室颤的QT离散度(65±20ms),P<0.01。结论在急性心肌梗死患者中进行QT间期测定和QT离散分析时,正确的选择应在胸前导联测量最大QT间期。而心肌梗死急性期QT离散度增加可作为恶性心律失常发生的危险信号。     

急性心肌梗死恢复期患者平板运动试验Q-T间期离散度的价值研究

目的 探讨急性心肌梗死恢复期患者运动试验后Q-T间期离散度（Q-Td）的变化.方法 观察51例急性心肌梗死恢复期患者（观察组）平板运动试验的Q-Td的变化,并观察运动后出现严重室性心律失常、胸痛、血压下降与Q-Td变化的关系.结果 患者峰心率时Q-Td（64.3±20.5ms）较运动前（51.2±23.5ms）增大,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.运动中出现严重室性心律失常或明显胸痛、血压下降者15例（A亚组）与36例未出现者（B亚组）比较,运动前Q-Td差异无统计学意义（59.1±17.5ms和16.3±19.2ms,P ＞0.05）,峰心率时A亚组Q-Td（76.8±15.5ms）较B亚组（60.1±16.1ms）延长,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.两亚组Q-Td多壁梗死均比单壁梗死延长,A亚组多壁梗死比B亚组延长,差异均有统计学意义（P ＜0.05）.结论 急性心肌梗死患者运动后Q-Td进一步增大,出现严重室性心律失常的危险性增大.平板运动试验可作为筛选急性心肌梗死高危人群的手段之一.     

急性心肌梗死Q-Tc离散度增加的意义

自1990年Day等证实Q-T离散度(Q-Td)是心室肌复极局部差异的反映以来,在国内外得到广泛关注。本文通过观察36例急性心肌梗死(AMI)病人早期Q-Tc离散度(Q-Tcd)与住院期间严重室性心律失常及心源性死亡的关系,探讨AMI Q-Tcd的意义。     

急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现及其与恶性心律失常的关系研究

背景恶性心律失常可导致急性心肌梗死患者出现晕厥或猝死,因此探讨急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现与恶性心律失常的关系具有重要意义。目的分析急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现及其与恶性心律失常的关系。方法选取2016年10月—2018年9月湖北医药学院附属东风总医院收治的急性心肌梗死患者105例,根据恶性心律失常发生情况分为A组(发生恶性心律失常,n=41)和B组(未发生恶性心律失常,n=64)。分析所有患者心肌复极异常心电图表现及恶性心律失常发生情况,比较两组患者心肌复极异常心电图表现;急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现与恶性心律失常的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)105例急性心肌梗死患者中出现ST段异常94例(89.5%),T波异常91例(86.7%),QT间期离散度(QTd)为(74.57±10.69)ms,校正的QT间期离散度(QTcd)为(84.63±12.79)ms,Tp-Te间期为(114.46±22.57)ms。(2)105例急性心肌梗死患者中发生恶性心律失常41例(39.0%),其中快速心室扑动/心室颤动10例,持续性室性心动过速10例、尖端扭转型室性心动过速5例、严重三度房室传导阻滞4例、单形性室性心动过速3例、多形性室性心动过速2例、其他7例。(3)A组患者中ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms者所占比例高于B组(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms是急性心肌梗死患者恶性心律失常的危险因素(P0.05)。结论急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现主要包括ST段异常、T波异常、QT间期延长及Tp-Te间期延长,恶性心律失常发生率为39.0%;ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms是急性心肌梗死患者恶性心律失常的危险因素。     

静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度及室性心律失常的影响

目的　研究静脉溶栓心肌再灌注治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者QT间期离散度(QTd)与校正的QT间期离散度 (QTcd)及室性心律失常 (VA)恶性程度的影响。方法　分别于入院时及溶栓治疗后 4周记录 15例溶栓成功及 17例溶栓未成功患者常规 12导联心电图 ,计算QTd及QTcd ,并行心电监测 ,记录住院期间发生的VA。结果　再通组 (15例 ) 4周后QTd与QTcd[(5 2 .9± 10 .4)ms、(5 8.7± 12 .3 )ms]与溶栓前QTd与QTcd比较 [(69.7± 15 .5 )ms ,(80 .5± 2 7.0 )ms]显著减小 (P <0 .0 5 )。 4周后再通组较溶栓失败冠脉未通组 (17例 )QTd与QTcd[(63 .7±15 .5 )ms ,(72 .3± 2 5 .4)ms]显著减小 (P <0 .0 5 )。再通组VA恶性程度与未通组比较有显著降低 ,死亡率亦降低。结论　早期静脉溶栓成功心肌再灌注治疗可以显著减小心肌梗死患者的QT间期离散度 ,并降低室性心律失常的恶性程度