红岩骨侧方手术入路切除斜坡表皮样囊肿

表皮样囊肿 (ｅｐｉｄｅｒｍｏｉｄｓ)占颅内肿瘤的 0 .2 %～ 1% [1] ,其手术治疗如何做到全切肿瘤 ,并保留神经功能 ,避免术后复发是临床中的难点。 1996～ 1999年 ,我们应用经岩侧方入路切除斜上、中坡表皮样囊肿 2 1例取得了较好手术效果。一、对象与方法1.对象 :2 1例皮样囊肿患者 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 17～37岁 ,平均 33.5岁。病程 3个月～ 10年。其中 2次手术 5例 ,3次手术 1例 ,手术平均间隔 3.5年。2 .症状和体征 :以头痛、癫痫、共济失调、三叉神经症状、轻度面瘫为主 ,其中 3例有痉挛性面神经痛。3.方法 :手术入路选择 (1) 2 0…     

四、枕后神经痛

1 概念枕后神经痛是临床常见疾病,其诊断标准尚不明确,可归为紧张性头痛的分类中。根据国际疼痛学会规定,神经痛是指一定的神经分布区域的疼痛,以发作性为主。枕后神经痛的定义是第二颈神经后根分布区的深部疼痛。由国际疼痛学会定义为枕大神经及枕小神经分布区域的发作性针刺样疼痛(图1)。总之,临床上把枕大神经、枕小神经感觉支配区域的疼痛,除神经炎所致的疼痛外均称为枕后神经痛。     

枕三角区手法治疗枕神经痛的临床经验

[目的]探讨枕三角区手法治疗枕神经痛的临床疗效.[方法]用预先制定的诊断标准及观察表,对我院自2003～2005年的436例枕神经痛患者进行分组治疗.病情判定采用六点行为疼痛测定法[2](BRS),采用枕三角区手法治疗枕神经痛214例.[结果]治疗组1周内治愈率为57.01%,总有效率为91.59%.比较组1周内治愈率为21.17%,总有效率为87.84%.两组有效率无显著差异(P＞0.05),但治疗组1周内治愈率明显高于比较组(P＜0.05).[结论]枕三角区手法治疗枕神经痛有切实的应用价值和推广价值.     

风池穴药物注射治疗枕大神经痛49例

1994年 5月～ 1999年 3月 ,我们对患枕大神经痛的 49例门诊患者 ,采用风池穴药物注射疗法 ,结果令人满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :枕大神经痛的诊断标准 ,符合《实用神经内科学》[1 ] 的内容。将 49例患者随机分成中药治疗组 (Ａ组 )和西药对照组 (Ｂ组 ) ,其中Ａ组2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 18～ 39岁 ,平均 30 6岁 ,病程 3天～ 4个月 ,平均 2 1 4天 ;Ｂ组 2 4例 ,男 17例 ,女7例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 7 2岁 ,病程 2天～ 2 5个月 ,平均 18 8天。两组一般情况具有均衡性。1 2　治疗方法1 2 1　药物 :Ａ组为…     

川芎茶调散加全蝎蜈蚣治疗枕大神经痛31例

笔者自 1995年 4月～ 1999年 10月运用川芎茶调散加全蝎、蜈蚣 ,治疗风寒型枕大神经痛 31例[1] ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料31例均为门诊病人 ,其中男性 19例 ,女性 12例 ,年龄 39～ 71岁 ,平均年龄 55岁。疼痛部位 :左侧 18例 ,右侧 13例。发作型 2 2例 ,持续型 9例。发病时间均在冬、春季。所有病人均明确诊断为枕大神经痛[1] 。主诉为后枕部与枕部掣痛、跳痛或针刺样痛 ,向头顶部放射 ,6例病人剧烈疼痛而夜不能寐 ;4例病人后枕部跳痛与脉搏同步 ;7例病人睡眠时后枕部着枕疼痛加剧。 16例病人均不同程度口服止痛药或肌注止痛剂 ;2…     

脑立体定向手术治疗透明隔囊肿

0　引言　脑立体定向手术的开展和不断完善 ,使许多脑深部及重要功能区病变、脑室系统异常的手术治疗成为可能 ,而且手术精确度高、副损伤小 ,很受患者欢迎 .我们自 1 994- 0 5～1 998- 0 1对 1 5例透明隔囊肿患者采用 CT介导脑立体定向囊壁造口术治疗 ,效果良好 .1　对象和方法1 .1　对象　本组 1 5 (男 5 ,女 1 0 )例 ,平均年龄 2 5 (6～ 38)岁 .病程 2 wk～ 3a不等 .临床表现以头痛为主者 5例 ,以癫痫发作为主者 7例 ,以精神或智力异常为主者 1例 ,混杂症状者 2例 .体检均无神经系统阳性体征 . 1 5例均依靠 CT或 MR确诊 ,影像学显示囊…     

小针刀结合局部注射治疗颈源性头痛疗效分析

头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病,其中有一类伴有颈部压痛、与颈神经受刺激有关的头痛,发生率很高,临床表现较复杂,持续时间长,治疗较困难。此种头痛以往曾被诊断为“神经性头痛”“、枕大神经痛”等,现多可明确诊断为颈源性头痛。有相当多患者的病情治疗后并不见好转或疗效不持久,形成“病人头痛,医生也头痛”的局面。笔者近几年来以小针刀结合局部注射治疗颈源性头痛共156例,取得满意疗效,现介绍如下:1对象与方法1.1临床资料本组156例,其中男97例,女59例,年龄12～70岁,病程最长者30年,最短者5日,治疗时间最长者45d,最短者5d。所有患者治…     

穴位注射治疗枕神经痛

我院门诊应用四药三穴注射治疗枕神经痛66例(其中枕大神经痛38例),枕小神经痛28例,以下统称枕神经痛),均取得满意疗效,现报告如下: 临床资料:本组66例,男45例,女21例;平均年龄为40岁;病程1个月以内35例,1年以内24例,1年以上7例;痛疼部位:左枕部16例,右枕部23例,两侧交替痛11例,双侧持续痛16例;枕痛伴随症状:伴同侧眼球痛9例,伴同侧偏头痛6例,丛集性头痛3例,伴恶心呕吐者2例;疼痛性质:持续性疼痛伴阵发性加重者39例,阵发性疼痛、在间歇期不痛者27例。     

强的松龙、利多卡因局部封闭治疗枕神经痛83例临床观察及护理

我科自 1995年 2月～ 1999年 2月应用强的松龙、利多卡因混合液局部封闭治疗枕神经痛 83例,疗效显著,现报告如下：临床资料　（1）在 83例患者中,男 38例,女 4 5例。年龄 2 1～ 64岁,平均年龄 4 3．6岁,病程 3天～ 17年。（2）临床表现：枕大神经痛 4 6例,枕小神经痛 19例,混合型 18例;疼痛性质：针刺或刀割样疼痛 54例,跳动性疼痛 12例,持续性钝痛、阵发性加剧 17例;疼痛部位：单侧枕下及乳突后向头顶放射 61例,双侧枕下、乳突后向头顶放射 2 2例,其中合并向颈、肩部放射 13例,合并同侧颞部疼痛 4 7例,合并前额、眼眶区疼…     

小儿头痛146例临床分析

头痛不仅是罹及成年人的常见病症[1,2 ] ,亦是儿科门诊中小儿就诊的常见症状之一。由于小儿对头痛发生的时间、性质、部位等描述不确切及引起头痛的病因很多 ,使对患者的正确诊断更加困难 ,现将我院于 1998～ 1999年间诊治的14 6例小儿头痛患者分析如下。1　临床资料本组患者中 ,男 82例 ,女 6 4例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中<5岁 10例 ,5～ 7岁 2 4例 ,>7岁 112例 ;发病至就诊的时间 0 5小时～ 5天 ;头痛发作时整个头部疼痛者 5 2例 ,以前额部为主 6 9例 ,以右侧为主 13例 ,以左侧为主 12例 ;头痛的性质呈胀痛或钝痛者为 82例 ,搏动性头痛者 15…