髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

自 1993～ 1998年 ,我们采用手术切开复位、Ｖ形髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折 34例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40岁。交通事故伤 2 2例 ,重物砸压伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,机械绞伤 1例。单侧骨折 30例 ,双侧骨折 4例。其中 3段骨折2 8例 ,4段骨折 6例。所有病例均在受伤 15小时内入院。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉。开放性骨折先行肥皂水清洁伤肢皮肤 ,以生理盐水冲洗伤口 ,消毒铺巾 ,伤口彻底清创。闭合性骨折可取骨…     

中西医结合治疗胫骨骨折30例临床观察

胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织、血运易受损伤 ,常给临床带来困难。我科自 1 998年起应用交锁髓内钉配合中药治疗胫骨骨折 30例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7岁～ 5 6岁 ,平均 36.1岁 ;病程 1天～ 1 5天 ,平均 4.2天 ;受伤原因 :车祸伤 1 8例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 1 2例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例。2　治疗方法2 .1　…     

沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折

自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用沙袋垫枕加背伸肌锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 40 .5岁 ;致伤原因 :高处坠伤 39例 ,墙壁倒塌及重物砸伤 2 8例 ,交通伤 1 7例 ,老年性骨质疏松性骨折 1 4例 ;爆炸伤 2例 ;骨折部位 :单纯 T12 骨折者 30例 ,单纯 L1骨折者 2 5例 ,单纯 T11骨折者 6例 ,单纯 L2 骨折者 1 1例 ,T12 、L1同时骨折者 2 1例 ,L1、L2 同时骨折者 4例 ,T11、T12 同时骨折者 3例 ;本组住院…     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折55例

<正> 胫腓骨开放性骨折是开放性骨折中最常见的骨折之一,常合并皮肤,肌肉等软组织的广泛损伤,治疗上比较棘手。1983～1990年笔者采用中西医结合治疗55例,疗效满意。 1 临床资料本组55例均为住院病人。其中男32例,女23例;年龄最小10岁,最大68岁,平均34岁。车祸致伤35例,重物砸伤9例,高处坠伤4例,被人打伤2例,爆炸伤1例,机器铰、击伤4例。骨折部位:右侧33例,左侧22例;下1/3 34例,中1/3 14例,上1/3 7例。骨折类型:粉碎性骨折30例,横断型骨折15例,斜型骨折10例。伤后得到治疗时间1～3小时28例,4～6小时17例,     

医源性桡神经损伤16例报告

内固定治疗肱骨干中、下段骨折后出现桡神经损伤 ,文献也有报告。我们从 1978年 1月～ 1995年 12月共收治该损伤 16例。现结合临床就其损伤原因、预防措施分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 3 5岁。车祸伤 7例 ,重物压砸伤 4例 ,高空坠落伤 3例 ,机器绞伤 2例。中段骨折 9例 ,下段骨折 7例。横断型骨折 8例 ,短斜型骨折 6例 ,粉碎性骨折 2例。新鲜闭合骨折 6例 ,开放骨折 7例 ,陈旧性骨折 3例。合并同侧前臂骨折 1例 ,同侧肩关节脱位 1例 ,L1 压缩骨折 1例。 16例术前均没有合…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折127例

我院于 1 987年 6月～ 1 999年 9月间 ,采用中西医结合方法治疗胫腓骨干骨折 1 2 7例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 7例 ,男 1 0 2例 ,女 2 5例 ;年龄2 0岁以下 5 5例 ,2 0～ 5 0岁 6 6例 ,5 0岁以上6例 ,平均年龄 2 6 7岁。受伤原因 :车祸 2 8例 ,重物打击伤 (含踢打、辗砸伤 ) 4 7例 ,跌伤 5 2例。骨折部位 :上 1 / 3骨折 1 5例 ,中1 / 3骨折 6 6例 ,下 1 / 3骨折 46例。骨折类型 :横断型 47例 ,短斜型 38例 ,螺旋型 1 7例 ,粉碎型 2 5例 ;其中开放性骨折 1 8例 ,陈旧性骨折 1 5例。合并伤 :创伤性休克 1例 ,患肢腓总…     

铝条板塑形固定治疗指骨骨折

临床资料治疗32例,其中男26例,女6例;年龄14～53岁,平均31岁;左侧9例,右侧23例;第1、2、3、4、5指近节指骨骨折分别为1、6、4、6、5例,第2、3、4、5指中节指骨骨折分别为2、3、4、1例;闭合性骨折28例,开放性骨折4例(均经清创缝台后按闭合性骨折处理);粉碎性骨折6例;伤后到治疗时间最短20分钟,最长9天。     

尺桡骨双骨折三棱针钢板内固定疗效分析

前臂尺桡骨双骨折是骨伤科常见病 ,多见于中青年 ,治疗方法颇多 ,疗效各异。我们 1998～ 2 0 0 2年用三棱针固定尺骨、钢板固定桡骨的手术方法治疗此类骨折 4 7例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 33例 ,女 14例。年龄最大 5 6岁 ,最小 17岁 ,平均 2 7岁。跌倒伤 2 3例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤及棍棒击伤各 5例 ,输送带绞伤 4例 ,刀砍伤 3例 ,撕脱伤 1例。右侧 31例 ,左侧 16例。尺骨骨折并桡骨中上 1/ 3骨折 13例 ,并桡骨中 1/ 3骨折 19例 ,并桡骨中下 1/ 3骨折 15例。其中 ,开放性骨折 7例 (单纯桡骨开放性骨折 4例 )…     

金葡液治疗四肢新鲜闭合性骨折64例

笔者采用金葡液注射液治疗四肢新鲜骨折 6 4例 ,疗效较好 ,并与用接骨七厘片治疗的 6 4例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 12 8例均为我院 1995～ 2 0 0 0年住院及门诊病人 ,其中住院 87例 ,门诊 4 1例 ;且均为四肢新鲜闭合性骨折 ;男性 93例 ,女 35例 ;年龄最小者 13岁 ,最大者 82岁 ,平均 4 5 .6岁 ;肱骨骨折 2 5例 ,尺、桡骨骨折 38例 ,掌、指骨骨折 17例 ,股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 30例 ,跖趾骨折 7例 ;机械伤骨折 2 1例 ,跌伤骨折 15例 ,车撞伤骨折 5 6例 ,土压伤骨折 2 1例 ,房屋倒塌骨折 6例 ,其它原因骨…     

粗丝线软组织缝合法配合中药治疗髌骨骨折

自 1990年 1月～ 1998年 6月 ,作者用粗丝线软组织多种缝合法配合中药治疗髌骨骨折 6 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 6例均为新鲜骨折 ,男 45例 ,女 2 1例 ;年龄最大 70岁 ,最小 18岁 ,平均 43岁 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 6 4例 ;横形骨折 46例 ,“十”字形粉碎性骨折 2例 ,“星”状不规则粉碎性骨折 18例 ;碎块均在 3～ 7块之间 ,移位在 1～ 4.5ｃｍ ;从受伤至就诊为 30分钟～ 4天 ,平均 1天。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用腰麻或硬膜外麻醉 ,仰卧位伤肢伸直 ,消毒铺无菌巾 ,股部上气囊止血带。膝前横弧形切口 …     

多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折

自 1996～ 1997年 ,我院采用多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折 8例 ,取得良好疗效。分析讨论如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 6 5岁。车祸致伤 6例 ,重物砸伤 1例 ,摔倒致伤 1例。胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段者5例 ,胫腓骨骨折均为 3段者 3例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 4例。合并创伤性休克 1例。均于伤后半小时内就诊。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,开放性骨折常规清创。取小腿前外侧切口 ,切开皮肤、皮下组织、筋膜 ,牵开胫前肌群 ,显露远骨折端 ,简单骨折如斜形、横断形骨折可直接复位 ,…     

不同方法治疗不稳定型胫腓骨骨折83例

自 198 9年 2日～ 1999年 1月 ,笔者采用传统保守治疗、外固定支架及手术切开复位内固定等方法 ,治疗不稳定型胫腓骨骨折 83例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料本组病例 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例 ;年龄最小 12岁 ,最大6 8岁 ,平均 39岁。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 2 6例 ,撞击伤 15例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 10例 ;全部病例均为不稳定型的胫腓双骨折 ,其中长斜型 2 2例 ,短斜型 18例 ,粉碎有蝶型骨块 14例 ,多段 6例 ;上 1/ 3骨折 9例 ,中上 1/ 3骨折 15例 ,中 1/ 3骨折2 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 4例 ,下 1/ 3骨折 13例 ;闭合性骨折 70例 ,开放性…     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…     

手法治疗四肢闭合性骨折43例

中医在治疗骨折方面积累了丰富的临床经验 ,其包括复位、固定、练功活动和药物治疗四个方面。笔者于 1 984年～ 2 0 0 2年对四肢闭合性骨折 ,均采用手法复位、小夹板固定、筋骨伤膏外贴治疗 ,疗效较好 ,骨折愈合率高 ,功能恢复快 ,现报告如下。一般资料本组 43例中男性 2 6例 ,女性 1 7例 ;年龄 6～83岁 ;病程 1～ 3h;其中桡骨远端骨折者 30例 ,尺桡双骨折者 8例 ,肱骨髁上骨折者 5例。治疗方法首先应用拔伸、旋转、折顶、回旋、端提、捺正、分骨、屈伸、纵压等手法将骨折复位 ,然后局部外贴筋骨伤膏 (骨碎补 1 2 0 g,水蛭 1 2 0 g,红花 2 7…     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

自 1996～ 1998年 ,我们应用交锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例 ,经随访观察效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 35岁。闭合性骨折 30例 ,开放性骨折 2例均为 Gustilo分类 度损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。损伤原因车祸伤15例 ,高空坠伤 5例 ,打击伤 4例 ,重物压砸伤 8例。闭合复位30例 ,切开复位 2例。固定使用进口针者 (中美熙可有限公司 )8例 ,国产针者 (广州侨谊医疗器械有限公司 ) 2 4例。2　治疗方法术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理。闭合性骨折先…     

骨外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折66例

自 1 994～ 1 998年 ,我院对 6 6例胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折的病例清创后用骨外固定器治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。 1　临床资料本组 6 6例中 ,男 4 6例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2～70岁 ;多段骨折 4 6例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;为伤后 2～ 4 8小时内到诊。2　治疗方法在持续硬膜外麻醉下 ,大腿中段上气囊止血带 ,先行清创 ,然后手法整复骨位 ,骨折复位后在维持持续牵引下 ,行骨外固定 ,对多段骨折病例 ,一般于近端穿针 2支 ,中段穿针 2支 ,远段穿针 2支。伤口每天换药 ,待肿消、创口愈合后 ,再配合小夹板固定 ,使碎片靠拢复位。3…     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折

我院自 1998年以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折 49例 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 64岁 ,平均 31岁。车祸伤 39例 ,高处坠落伤 4例 ,工业伤 3例 ,其他伤 3例。单纯股骨或胫骨骨折 42例 ;股骨上段 3例 ,中段5例 ,下段 4例 ,多段骨折 6例 ;胫骨上段骨折 8例 ,中段 4例 ,下段 12例 ,多段骨折 7例。粉碎骨折 41例 ,开放性骨折 12例。受伤至手术时间最短 2天 ,最长 13天。2　治疗方法2 .1　术前准备　除进行术前常规进行周密计划 ,制定手术方案 ,备皮 ,抗…     

克氏针X形内固定肱骨中下段骨折36例护理体会

肱骨中、下段骨折整复后往往固定困难 ,易出现骨折畸形愈合 ,或骨折迟延愈合或不愈合 [1 ] ,固定不确切与断端分离成角是骨折不愈合主要因素 [2 ]。笔者自 1994年以来对肱骨中、下段骨折 36例切开复位并进行两支克氏针 X形髓内固定 ,其治疗与护理效果均满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 41岁 ;陈旧性骨折 7例 ,新鲜骨折 2 9例 ;骨折均位于肱骨中、下段 ,其中肱骨中、下段粉碎性骨折 7例 ,中段横断骨折 13例 ,中段斜形骨折 4例 ,下段短斜形与螺旋形骨折 4例 ;横断形 5例 ,粉碎性 3例 ;合…