下消化道出血结肠镜检查方法探讨及结果分析

目的:研究下消化道出血结肠镜的检查方法及诊断意义。方法:回顾整理667例下消化道出血患者电子结肠镜检查资料,并对数据行卡方检验进行统计学分析。结果:收集下消化道出血患者共667例,其中小出血547例,大出血120例。大出血患者中需要行急诊结肠镜检查43例,非急诊结肠镜检查77例。本组肠镜检查阳性的病变发现率达93.5%,最常见疾病依次为大肠癌、息肉及溃疡性结肠炎,检出率分别占38.5%、20.2%、14.7%,共占检出病例数的73.4%。肠镜检查到达盲肠占77.5%,不能到达盲肠为22.5%,其中因大肠癌引起占17.2%大,肠癌全结肠镜检查率低,检出的病因多。非急诊结肠镜检查到达盲肠、病灶检出、肠道准备均明显优于急诊结肠镜检查(分别为P<0.050、.0010、.001)。结论:电子结肠镜检查是下消化道出血诊断最有效的方法,大多数情况下非急诊结肠镜检查优于急诊结肠镜检查,大多数患者不需要行紧急结肠镜检查。     

结肠镜检查的护理体会

目的:总结结肠镜检查的护理经验和体会。方法:完成8 654例电子结肠镜检查和350例的结肠镜下治疗(含息肉切除、取异物及镜下止血等)。结果:结肠镜检查使很多大肠疾病,特别是早期大肠肿瘤的发现率大大提高了。结论:发挥护理在结肠镜检查中的作用,使结肠镜检查这项技术得到大力推广。     

结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率分析

目的 分析结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率.方法 患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行了结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果.记录2次结肠镜检查所见肿瘤的特征,包括大小、部位、形态、数目及组织病理学检查结果,分析不同类型肿瘤在结肠镜检查中的漏诊率.结果 809例患者中271例发生肿瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出...     

230例接受电子结肠镜检查患者相关知识需求的分析

目的探讨电子结肠镜检查患者对其检查相关知识需求及担忧问题,以指导电子结肠镜检查的护理工作.方法对230例接受电子结肠镜检查的患者,采用自拟的“电子结肠镜检查患者相关知识需求调查表”进行问卷调查.结果大部分患者认为电子结肠镜检查前需要了解检查相关知识,67.7%患者认为不需要心理护理.结论医护人员要做好患者的相关电子结肠镜检查知识方面的宣教工作,以提高检查的成功率,保证电子结肠镜检查的顺利进行.     

16排螺旋CT结肠仿真结肠镜检查与电子结肠镜诊断结肠肿瘤对照研究

目的 探讨16排螺旋CT结肠仿真结肠镜(CTVC)与电子结肠镜检查在结肠肿瘤诊断中的应用价值.方法 22例患者均先行电子结肠镜检查,再行螺旋CT容积扫描,将结肠仿真结肠镜成像与电子结肠镜检查结果进行比较.结果 22例患者中结肠癌(16例)以手术病理确诊为标准,电子结肠镜与仿真结肠镜对肿瘤的诊断符合率为100%,但CTVC检查同时还发现肠道外转移灶4例.电子结肠镜下检出结肠息肉(6例)11个病灶,CT仿真结肠镜检出(5例)8个病灶,诊断符合率83%,病灶检出率为73%.结论 CT结肠仿真结肠镜检查是一种无创、安全、可靠的技术,对肿瘤的诊断与电子结肠镜有同样高度敏感性,并能发现结肠以外病灶,但对结肠小息肉检查敏感性不高.     

无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的临床对比分析

目的 探讨无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的安全性及舒适度.方法 将行结肠镜检查的210例患者随机分为无痛组105例与常规组105例,无痛组行常规检查时给予静脉注射短效全身麻醉药异丙酚,常规组给予常规检查,比较两组的舒适度、插镜时间及患者的满意度.结果 两组检查患者的舒适度、插镜时间及满意度均有显著性差异(P<0.05).结论 无痛组结肠镜检查较常规结肠镜检查舒适、痛苦小,值得临床推广.     

胃肠镜视野清晰度增强仪在结肠镜检查中的应用价值

【摘要】 目的 观察胃肠镜视野清晰度增强仪（ESCGV）在结肠镜检查中的应用效果。方法 将2015年12月～2016年3月的192例结肠镜检查术中发现肠道准备较差、且已排除检查禁忌的患者随机分为观察组和对照组各96例,每组普通结肠镜检查50例,无痛结肠镜检查46例;对照组采用传统的手工冲洗进行术中肠道清洁,观察组采用ESCGV冲洗进行术中肠道清洁,比较两组患者的术中肠道清洁效果、结肠镜检查时间、普通检查患者舒适度和医护人员满意度。结果 观察组中行普通结肠镜检查患者的舒适度明显高于对照组（P＜005）;观察组结肠镜检查的用时更短（P＜005）,术中清洁肠道的效果明显优于对照组（P＜005）,医护人员满意度明显高于对照组（P＜005）。结论 应用ESCGV术中冲洗可明显提高结肠镜检查术中肠道清洁效果,减少结肠镜检查用时,提高普通结肠镜检查患者的舒适度以及结肠镜检查时医护人员满意度,可在临床推广应用。     

护理干预对氧化亚氮吸入无痛结肠镜检查的影响

结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最为直接有效的手段,在临床应用广泛,部分患者在结肠镜检查过程中感到疼痛、腹胀、恶心等,甚至因难以忍受而致检查失败。氧化亚氮（笑气）吸入应用于结肠镜检查可提高检查的舒适度及患者的满意度。本研究观察了护理干预对笑气吸入结肠镜检查患者的影响,现介绍如下。     

丙泊酚复合芬太尼用于结肠镜检查的效果评价

纤维结肠镜检查可使患者产生腹胀、疼痛等明显不适,甚至因此而中止检查.我院应用丙泊酚复合芬太尼麻醉进行无痛结肠镜检查,效果满意,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料选择2009年3月至2011年8月在我院行结肠镜检查的患者120例,按结肠镜检查的方式分为:(1)观察组,自愿行无痛结肠镜检查,共62例.     

直肠癌腹腔镜术中应用结肠镜的体会

目的探讨直肠癌腹腔镜术中应用结肠镜的安全性和可行性。方法腹腔镜治疗直肠癌患者23例,回顾分析腹腔镜术中应用结肠镜进行全大肠检查和治疗的临床资料。结果腹腔镜术中完成结肠镜检查21例,术后3个月完成结肠镜检查2例。腹腔镜术中用结肠镜切除大肠息肉11枚,其中高级别瘤变2枚。术中结肠镜检查时间6～25 min,平均11 min,无肠穿孔、出血及吻合口瘘等并发症。结论术中应用结肠镜对术前无法完成全大肠检查的直肠癌病例是安全可行的。     

结肠息肉摘除术后延迟出血的结肠镜检查和内镜下治疗

目的 :探讨结肠息肉摘除术后延迟出血重复结肠镜检查和内镜下治疗的价值。 方法 :对 9例结肠息肉摘除术后 2 4h～ 12d肠道出血的患者重复进行结肠镜检查和内镜下治疗。 结果 :重复结肠镜检查发现了出血的部位 ,立即经结肠镜下注射治疗和电凝治疗使出血停止。重复结肠镜检查和内镜下治疗未发生任何并发症。 结论 :对结肠息肉摘除术后延迟出血重复结肠镜检查和内镜下治疗是可行、有效和安全的方法。     

221例下消化道出血的结肠镜检查结果分析

目的探讨下消化道出血患者结肠镜检查的临床意义。方法对221例下消化道出血患者常规进行结肠镜检查,并对其结果进行分析。结果老年组大肠癌多、痔疮多,而溃疡性结肠炎少,青年组溃疡性结肠炎多,其他病因各组情况相近。结论纤维结肠镜检查可明确大多数患者出血原因,建议将结肠镜检查作为下消化道出血的首要检查手段。     

非麻醉结肠镜检查的研究进展

结肠镜检查是一种经肛门将结肠镜循腔插入至回盲部后,在退镜过程中从黏膜侧观察大肠病变的检查方法。传统的注气式结肠镜可引起肠管扩张、拉伸及延长从而导致患者腹痛、腹胀等不适。为了减轻不适感,西方国家患者行结肠镜检查时通常施以麻醉。但麻醉结肠镜除需要耗费较多成本以外,还增加了麻醉的风险,同时又难以观察患者的表情变化,无法准确掌握患者的耐受力并及时预防并发症的发生。故近年来,相关研究人员对非麻醉结肠镜检查展开了大量研究。本文综述了2008~2014年期间注CO₂式及注水式结肠镜的最新研究进展,并得出结论:对于非麻醉结肠镜检查患者而言,相较于注气法,注CO₂法和注温水法可提高结肠镜检查质量和患者耐受度,这对于医护人员和需要非麻醉结肠镜检查的患者来说意义重大。     

丙泊酚复合芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉行结肠镜检查时患者的耐受性及安全性。方法对115例结肠镜检查患者在丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉下行结肠镜检查,记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）、检查过程中患者的反应以及检查成功率。结果检查中患者的MAP、SpO2较检查前明显下降（P〈0.01）,检查后逐渐恢复到检查前水平,而HR在检查中、后无显著变化。患者耐受性较好,115例顺利完成结肠镜检查,无并发症发生。结论丙泊酚复合芬太尼用于结肠镜检查具有良好的镇静、镇痛效果,可提高患者的耐受性,是安全有效的。     

聚乙二醇(PEG)肠道准备个体化最佳剂量研究探讨

结肠镜检查是诊断结直肠疾病最有效准确的方法,并可对结直肠疾病进行治疗。结肠镜检查前肠道准备的清洁度直接影响结肠镜检查的结果,有效的清洁肠道是结肠镜检查成功的关键,清洁的肠道为顺利插镜、观察结肠黏膜、准确取得活检组织标本、经结肠镜切除息肉等治疗活动顺利进行提供了基本条件,且术后局部感染率低。     

间苯三酚复合瑞芬太尼在老年患者结肠镜检查中的应用

目的 探讨间苯三酚复合瑞芬太尼在结肠镜检查中的麻醉效果.方法 回顾性分析本院行结肠镜检查的120例老年患者,根据麻醉情况分为间苯三酚复合瑞芬太尼组、间苯三酚组和瑞芬太尼组,比较3组患者腹痛情况、结肠镜检查时间以及检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化.结果间苯三酚复合瑞芬太尼组的疼痛时间和结肠镜检查时间明显小于间苯三酚组和瑞芬太尼组(P﹤0.05),间苯三酚复合瑞芬太尼组检查前、检查中、检查后的心率、血压、血氧饱和度的变化无统计学意义(P﹥0.05).间苯三酚组和瑞芬太尼组患者检查前与检查中、检查后比较心率显著增快(P﹤0.05),检查中血压显著升高(P﹤0.05).结论结肠镜检查应用间苯三酚复合瑞芬太尼可以显著降低病人痛苦,缩短检查时间,无明显呼吸抑制,心血管反应小,有利于有心肺疾患老年患者的结肠镜检查.     

对肠镜检查患者不同宣教模式检查成功率临床分析

目的分析不同宣教模式对肠镜检查患者检查成功率的影响。方法选择于我院2015年1月～2018年3月间准备进行结肠镜检查的患者80例作为研究对象,随机分为参照组(40例)与分析组(40例)。参照组患者给予口头指导宣教并发放纸质结肠镜检查宣传手册,在预约区放置相关结肠镜检查内容的大型海报。分析组在参照组的基础上增加预约结肠镜专线、预约咨询服务热线、预约区播放宣传视频等多种不同宣教模式,消除患者紧张不安等负面情绪,比较两组结肠镜检查患者的检查成功率。结果分析组的结肠镜检查成功率、肠道准备清洁度明显高于参照组,P0.05。结论采用不同宣教模式对电子结肠镜检查患者进行干预可明显提高检查成功率、有效增加患者对相关检查知识的了解,值得推广应用。     

丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用。方法 4611例患者以1-1.5mg/kg剂量静脉注射丙泊酚麻醉后行单人操作结肠镜检查。结果 4611例单人操作结肠镜检查中4546例插到末段回肠,成功率达98.59%,46例患者有一过性心律下降,28例患者出现一过性血氧饱和度下降,经对症处理心律、血氧饱和度均恢复正常,全部完成结肠镜检查,无一例出现出血、穿孔、呼吸、心跳停止等并发症发生。结论 静脉麻醉下单人操作结肠镜检查快速、安全、顺利,是肠镜检查的发展趋势。     

结肠镜单人操作法的护理体会

近年来由于我国饮食习惯逐步与西方国家接近,结肠疾病尤其是结肠癌的发病率已明显提高。结肠镜能够显著提高结肠疾病的检出率,并能进行某些疾病的诊治。结肠镜单人操作法具有穿孔率低、操作更合理的优点;检查中有效的护理配合,能使结肠镜检查及治疗安全、痛苦少、快速进行,并避免并发症的发生。结肠镜单人操作法目前在国内基层医院开始普及,我院地处少数民族贫困地区,自1989年起开展结肠镜检查,2005年4月～2008年10月使用日本产Olympus CF-260AI结肠镜进行结肠镜单人操作法检查患者803例,现总结护理体会如下。     

丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查4611例

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用.方法 4 611例患者以1～1.5 mg/kg剂量静脉注射丙泊酚麻醉后行单人操作结肠镜检查.结果 4 611例单人操作结肠镜检查中4 546例插到末段回肠,成功率达98.59%,46例患者有一过性心率下降,28例患者出现一过性血氧饱和度下降,经对症处理心率、血氧饱和度均恢复正常,并全部完成结肠镜检查,无一例出现出血、穿孔,呼吸、心跳停止等并发症.结论 静脉麻醉下单人操作结肠镜检查快速、安全、顺利,是肠镜检查的发展趋势.