急性髓系白血病112例流式细胞术检测免疫表型研究

目的探讨流式细胞术检测在急性髓系白血病诊断中的意义。方法回顾分析在该院就诊初治的急性髓系白血病患者（AML）112例,采用流式细胞术CD/SSC双参数散点图设门的方法对患者骨髓细胞进行12种抗原监测,并结合FAB法则对其进行标准分类,并对不同亚型中抗原表达的差异性进行有效比较。结果在112例初治的急性髓系白血病患者中,表达指数最高的是CD、CD、CD,分别为100%、94.5%、77.9%。而在淋系抗原中,CD的表达指数最高为30.5%,其次为的CDl9、、26.9%、CD的16.7%。而且有些免疫表型与FAB法则分类具有一定的相关性。结论在急性髓系白血病诊断中运用流式细胞术检测有助于急性髓系白血病患者诊断和分型的准确性,对于急性髓系白血病患者选择治疗方案以及预后的判断具有重要意义。     

125例成人急性髓系白血病免疫表型特点分析

目的：探讨成人急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者的免疫表型特点及临床意义。方法2011年5月-2014年6月在河北省涿州市医院和解放军总医院就诊的125例成人AML患者为研究对象,采用多色流式细胞术,以CD45/SSC双参数散点图设门,对其骨髓进行免疫表型检测。结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率依次为CD13(90.4%)、CD33(86.4%)、MPO(80.0%)、CD117(73.6%);CD14和CD15主要在M4和M5中表达,CD64和CD15同时强阳性伴HLA-DR高表达,提示M5可能性大;在M3患者中有较强的自发荧光,表达髓系抗原CD13、CD33和MPO,低表达CD34和HLA-DR。造血干/祖细胞标记抗原CD34、HLA-DR、CD38在AML中呈高表达,分别为53.6%、70.4%、71.2%。125例中56例伴有淋系抗原表达,各抗原表达率依次为CD56(25.6%)、CD7(19.2%)、CD19(9.6%)、CD4(7.2%)、CD2(6.4%)。有淋系抗原表达(LymAg+)组表达CD34+比例和肝脾大患者比例明显高于无淋系抗原表达(LymAg-)组(P＜0.01)。伴有CD7+患者完全缓解(CR)率明显低于CD7-患者(P＜0.05),而伴有淋系抗原表达的AML患者CR率(55.6%)与未伴有淋系抗原表达的AML患者CR率(76.2%)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 AML患者高表达CD13、CD33、MPO,部分患者同时表达髓系、淋系抗原;伴有CD7+表达的患者,化疗后CR率低,预后较差。     

71例儿童急性髓系白血病多参数流式细胞术免疫表型分析

目的为了解儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)免疫表型特征,分析儿童AML不同亚型抗原表达的差异,并探讨其诊断价值.方法采用三色FCM CD45/SSC双参数散点图设门方法,对71例患者幼稚细胞表面及胞浆内分化抗原进行分析,结合FAB分类进行比较分析.结果在儿童急性髓系白血病患者中,CD33和CD13的表达最常见,分别达97.2%和94.4%,其次为HLA-DR(69%).57.7%的病例伴有淋系抗原表达,以CD19表达最常见(36.6%),其次为CD7(28.2%),未见CD20的表达.3例M0患儿经免疫分型确诊.结论结合FAB分类,多参数流式细胞术有助于对AML的准确诊断和分型.FAB不同型别具有不同的免疫表型特征.     

成人急性髓细胞系白血病免疫分型特点

目的：探讨成人急性髓细胞系白血病（AML）三色流式细胞术免疫分型特点及AML抗原表达规律.方法：采用CD45/侧散射（SSC）双参数散点图设门方法对156例成人AML进行三色流式细胞术免疫表型分析.结果：156例AML主要表达CD117（90.4%）、CD13（87.2%）、CD33（71.8%）、CD34（64.7%）、HLA-DR（60.9%）.34.0%的AML患者伴有淋系抗原表达,最常见为CD7（24.4%）.结论：流式细胞仪三色荧光标记法进行AML免疫分型,对白血病的准确分型诊断、发生发展和预后判断有重要的指导意义.     

成人急性白血病细胞三色流式细胞术的免疫分型

目的:探讨成人急性白血病(AL)细胞三色流式细胞术免疫分型的特点.方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门方法、三色流式细胞术对197例急性白血病细胞进行免疫表型分析.结果:急性淋系白血病细胞均表达淋系抗原,46.7%和11.1%的成人ALL细胞表达CD13和CD33;急性髓系白血病细胞均表达髓系抗原,M3中只有1例表达CD34,HLA-DR均无表达;同时AML中有12例表达淋系抗原CD7,21例表达CD10;197例急性白血病中有11例(占5.6%)为杂舍型急性白血病(HAL),其中有6例B/M型.结论:CD45/SSC设门方法能排除骨髓中正常细胞的干扰,免疫表型的检测和研究对急性白血病的分型和明确诊断有帮助.     

47例急性髓系白血病免疫分型特点分析

目的使用流式细胞术分析急性髓系白血病（AML）的特异性免疫表型。方法收集我院血液科2009年4月-2012年7月47例确诊的急性髓系白血病病例,使用流式细胞仪进行免疫分型,统计AML患者白血病细胞各免疫表型表达阳性率。结果在47例AML患者中,免疫表型以CD13、CD33、cMPO、CD117的表达最常见,表达率分别是91．49％、8085％、70．21％、63．83％。结论CD13、CD33、cMPO、CD117是急性髓系白血病特异性较高的免疫标记,有助于急性髓系白血病的诊断．     

急性髓系白血病幼稚细胞群免疫表型特点和预后分析

目的分析急性髓系白血病幼稚细胞群免疫表型特点和预后。方法选取2012年3月—2016年3月湖北省十堰市太和医院血液内科治疗的急性髓系白血病患者384例作为研究对象,采用多色流式细胞术和相关的单克隆抗体对所有患者的骨髓免疫表型进行分析;根据淋系抗原(LymAg)表达将患者分为LymAg(+)组(184例)和LymAg(-)组(200例),观察2组患者的临床特征。颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)患者采用全反式维甲酸(ATRA)治疗,其余患者均采用DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案或者IDA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)方案诱导化疗,治疗2个疗程,观察并记录分析患者的完全缓解率(CR)。结果 AML.患者髓系抗原表达主要有CD13、CD33和MPO,阳性率分别为96.6%、91.9%和83.9%,其中有47.9%的患者伴有淋系抗原表达,主要有CD7和CD56,阳性率分别为32.0%和20.8%,其次为CD19和CD2,阳性率分别为10.2%和7.6%;LymAg(+)组肝/脾大患者的比例与LymAg(-)组相比差异有统计学意义(42.9%vs.13.0%,×2=10.362,P=0.000);CD7~+患者的GR与CD7~-患者相比差异有统计学意义(37.4%vs.83.9%,χ~2=4.907,P=0.032)。结论免疫分型对AML的诊断、治疗和预后有重要意义,可为临床研究提供依据。     

106例成人急性白血病流式细胞术免疫分型分析

OBJECTIVE: To study the immunophenotyping of adult patients with acute leukemia and its association with the prognosis. METHODS: Immunophenotyping was performed in 106 adult patients with acute leukemia by three-color flow cytometry analysis using CD34/SSC gating. RESULTS: The antigens expressed in 71 patients with acute myeloid leukemia (AML) were mainly CD13, CD33, HLA-DR, CD34 and CD117. Lymphoid antigen expression was identified in 23.9% adult AML patients and CD56 antigen expression in 15.5% of the AML patients. In 29 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), the expressed antigens were mainly HLA-DR, CD10, CD19, CD34 and CD7, and 34.5% of these patients were found to be positive for myeloid antigen expression. Complete remission (CR) rate in AML patients with lymphoid antigen expression after chemotherapy was lower than that in AML patients without lymphoid antigen expression (52.9% vs 77.8%, P<0.05), and no significant impact was noted of myeloid antigen expression in ALL on the CR of the patients (70.0% vs 94.7%, P>0.05). The CR rate in AML with CD56 antigen expression was lower than that in AML without CD56 expression (36.4% vs 78.3%, P<0.025), and the CR rate in CD34+ AML was lower than that in CD34- AML (56.0% vs 80.4%, P<0.05). CONCLUSIONS: Gating of CD45/SSC can eliminate the interference of normal cells to render more reliable immunophenotyping results. The expressions of CD56+, CD34+, lymphoid antigen in adult AML patients, who have lower CR rate, often signify poor prognosis.     

106例成人急性白血病流式细胞术免疫分型分析

目的研究成人急性白血病免疫分型及与预后的关系。方法以CD45/SSC双参数散点图设门,采用流式细胞术检测106例成人急性白血病患者免疫分型情况。结果(1)71例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD13、CD33、HLA-DR、CD34和CD117抗原,23.9%的AML患者伴有淋系抗原表达,15.5%的AML病人伴有CD56抗原的表达。(2)29例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达HLA-DR、CD10、CD19、CD34和CD7,34.5%的ALL患者伴有髓系抗原的表达。(3)伴有淋系抗原表达的AML患者化疗完全缓解(CR)率为52.9%(9/17),显著低于未伴有淋系抗原表达的AML病人(77.8%)(P<0.05);伴有髓系抗原表达的ALL患者化疗后CR率为70.0%,而未伴有髓系抗原表达的ALL患者CR为94.7%,两者差异无显著性(P>0.05);CD56 AML患者化疗后CR率仅36.4%,显著低于CD56- AML患者(78.3%)(P<0.025);CD34 AML患者化疗后CR率为56.0%,显著低于CD34- AML患者(80.4%)(P<0.05)。结论采用CD45和SSC双标记设门可较好地排除正常骨髓细胞的影响,较准确地反映病人的免疫学分型;伴淋巴系抗原表达的AML、CD56 AML及CD34 AML化疗后CR率低,预后差。     

急性髓系白血病四色流式细胞术免疫学分型特点分析

目的探讨急性髓系白血病(AML)的免疫表型特征与意义。方法采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术,检测105例AML患者,根据抗体积分系统进行分型。结果 105例AML病例中免疫表型分析显示,各种抗原的阳性表达依次为CD13(97.1%)、CD33(90.5%)、MPO(79.0%);干/祖细胞分化抗原表达依次为CD117(77.1%)、HLA-DR(72.4%)、CD34(54.3%)。其中跨系表达:淋系抗原表达阳性的AML(36.4%),主要表达CD19、CD7、CD2、CD10、CD8;跨阶段表达(36.4%):以CD34+CD11b+和CD34+CD11c+共表达2种异常最多见。缺失表达(27.3%):以CD13、CD33及HLA-DR等抗原缺失表达易见。结论流式细胞术四色免疫荧光直接标记法对某些特殊类型的白血病有重要的意义,有助于指导临床诊断、治疗及判断预后。     

CD45作门的三色流式细胞术在白血病免疫分型中的应用

目的 介绍一种直接裂解骨髓样本进行急慢性白血病分型的三色流式细胞术。方法 将这种方法应用于115例急性白血病和10例慢性白血病的免疫分型。利用CD45和侧向散射将白血病细胞从正常的淋巴细胞，单核细胞，粒细胞和有核红细胞中区分出来后，用双参数流式细胞术进行分析。结果 流式细胞术测定得到的幼稚细胞比例在很大程度上与形态学计数相关，不同的FAB亚型白血病在CD45/SS图中的形式也不完全相同，当PC5标记的CD45与异硫氰酸荧光黄和藻红蛋白标记的其他抗体联合应用时，可以在对白血病细胞作门的基础上，同时进行白血病细胞表型表达的双参数分析。结论 在白血病免疫分型时，这种作门技术明显优于传统的前向散射对侧向散射作门方法。     

92例B系急性淋巴细胞白血病多参数流式细胞术免疫表型分析

目的 探讨B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的免疫表型特点及其临床意义.方法 采用高分辨多参数流式细胞术CD45/SSC散点图设门方法,对92例初发性B-ALL患者的骨髓幼稚细胞表面及胞内分化抗原进行分析.结果 B-ALL患者的免疫表型具有明显特征:HLA-DR、CD10、CD19、CD22、CD34、CD38、cCD79a、TdT最为常见;髓系抗原CD11b、CD13、CD15和CD33亦可见明显表达,表达率分别为16.7%、42.4%、17.4%和37.4%.不同亚型比较,前前B-ALL中HLA-DR、CD10、CD19、CD22、CD34、CD38、cCD79a的表达率均在90%以上,而不成熟B-ALL不表达CD10,CD11b、CD13、CD33主要在前前B-ALL上表达,CD15则在前B-ALL中多见.儿童B-ALL的免疫表型与成人B-ALL之间没有显著性差异.结论 B-ALL的异常骨髓细胞具有明显的本系列特征、原始细胞标记和跨系表达.且不同免疫亚型的B-ALL具有一定的表型差异.     

流式细胞术用于混合型白血病及急性未分化型白血病的诊断

选用美国ＢＤ公司的急性白血病免疫表型分析试剂盒,以流式细胞术方法对白血病患者进行细胞免疫表型分析,观察系属抗原表达情况,计算各系属Ｃａｔｏｖｓｋｙ积分,对混合型白血病和急性未分化型白血病进行鉴别诊断。结果：根据Ｃａｔｏｖｓｋｙ积分标准,淋系和粒系的各自积分≥２分者,诊断为混合型白血病,急性未分化型白血病各系属特异性抗原表达均为阴性。５１例临床白血病患者经流式细胞术分析,７例（１３．７２％）诊断为混合型白血病,１例（１．９６％）为未分化型白血病,同期形态学分析仅１例诊断为混合型白血病。提示,用流式细胞术和细胞免疫分型,可以对混合型白血病和急性未分化型白血病作出有效的鉴别诊断。     

急性白血病细胞膜和细胞质抗原的流式细胞术检测

目的应用流式细胞仪检测急性白血病（AL）患者细胞膜及细胞质抗原,探讨其在白血病免疫分型中的作用.方法采用三色直接免疫荧光法检测290例AL患者16种膜抗原及3种细胞质抗原表达.结果134例急性髓细胞白血病（AML）中以CD13（89.6%）、CD33（77.6%）表达为主,髓过氧化物酶（MPO）表达也较高,占99.25%;125例B系列急性淋巴细胞白血病（B-ALL）主要表达CyCD79a（97.6%）、CD19（84%）、CD22（84%）、CD10（68.8%）;31例T系列急性淋巴细胞白血病（T-ALL）以CyCD3（96.8%）、CD2（71%）、CD3（80.6%）、CD5（87.1%）、CD7（83.9%）为主.CD34在AML组表达47%,急性淋巴细胞白血病（ALL）组62.8%;ALL组髓系抗原表达以CD13、CD33多见;AML组淋系抗原表达以CD7多见.结论利用流式细胞仪进行细胞膜、细胞质抗原检测对AL的诊断分型有重要价值.     

三色流式细胞术对儿童急性白血病免疫表型的分析

目的 探讨三色荧光标记流式细胞术CD45辅助设门检测儿童急性白血病免疫表型的临床应用及意义.方法 采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测34例FAB分型为ALL与AML的儿童骨髓或外周血免疫表型.结果 25例ALL儿童中,B型淋巴细胞白血病14例,T型淋巴细胞白血病6例,双标记5例,在T-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD7＞CD3＞CD5,在B-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD19＞CD10＞CD22＞CD20,在T-ALL、B-ALL及双标记中还可同时表达髓系抗原（CD13、CD14、CD15、CD33）.9例AML儿童中,同时或分别表达髓系标志抗原CD15、CD33、CD13、CD14,其阳性表达率为89%、89%、79%、11%,9例中有3例还不同程度表达淋系抗原CD3、CD7、CD19.结论 三色流式细胞术,可准确将白血病分为淋系与髓系白血病,并能将淋系白血病分为B型和T型及双标记,同时能反映髓系抗原阳性的ALL（My＋ALL）与淋系抗原阳性的AML（AL＋AML）,对指导临床治疗有重要价值.     

初治成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病CD34及伴系抗原表达的比较

目的　了解成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病 (B -ALL)中CD34和伴系抗原表达的情况及两者是否有所不同。方法　应用流式细胞术测定了 10 8例初治成人B -ALL及 5 3例初治儿童B -ALL的免疫表型 ,并对结果进行比较分析。结果　在成人与儿童中 ,CD34 的B -ALL伴髓系抗原 (CD13或CD33)表达 (My )的比例明显高于CD34-的B -ALL ;而两者之间无论是CD34阳性的比例还是伴系抗原表达的比例 ,均无显著差异。结论　无论是儿童还是成人My B -ALL ,均主要来源于造血干祖细胞的恶性转化。初治儿童与成人B -ALL比较 ,它们的免疫学表型特征相似     

成人急性髓细胞白血病治疗的成本效益

目的 成人急性髓细胞白血病（AML）治疗费用昂贵,不仅是一个临床问题,也是一个社会经济问题.方法 从治疗效果,该文探讨了急性髓细胞白血病的治疗花费和不同治疗阶段的成本效益.结果 AML治疗期间院内花费是最大比例的治疗支出,接受干移植是白血病治疗中最重要的花费.在诱导期和巩固期治疗阶段,患者个人情况不同,不同的治疗方案选择,成本效益存在明显的差异,使用集落刺激因子后有助于减少总治疗支出.结论 AML对社会造成的的经济负担十分显著.研究人员需要更多的考察AML治疗与一个国家经济和社会发展水平的相关关系,以便促进医疗保障体系给AML患者带来更多的治疗实惠.     

泛素蛋白酶体抑制剂在急性髓系白血病中的研究进展

泛素蛋白酶体系统(UPS)在真核生物蛋白质循环中具有重要生物学作用,出现异常可导致肿瘤的发生。目前包括白血病在内的多种肿瘤患者体内均检测到高水平的泛素蛋白酶体活性。泛素蛋白酶体抑制剂通过影响泛素蛋白酶体系统的E3连接酶、去泛素化酶以及蛋白质降解活性位点能够有效地杀伤肿瘤细胞。临床上已经将相关泛素蛋白酶体抑制剂用于治疗血液系统肿瘤,但在急性髓系白血病中的应用相对较少。本文对影响蛋白质泛素化降解不同阶段的抑制剂在急性髓系白血病中的研究进展进行相关总结,为研发急性髓系白血病有效疗法提供新思路。