血清胃蛋白酶原和幽门螺旋杆菌IgG抗体在胃癌患者中的表达及其意义

目的探究血清胃蛋白酶原和幽门螺旋杆菌(HP)Ig G抗体在胃癌患者中的表达水平及其意义。方法选取2015年3月至2016年7月在我院消化内科确诊为胃癌的患者68例作为胃癌组,另选取在我院体检中心进行体检的健康者60例作为对照组,检测比较两组对象的血清胃蛋白酶原水平、HP抗体。结果胃癌组患者PGI、PGII水平及PGI/PGII值均显著高于对照组健康者(P0.05)。胃癌不同分化程度以及有无淋巴转移患者血清PGI、PGII含量比较差异有统计学意义(P0.05);不同肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、TNM分期患者血清PGI、PGII含量比较差异无统计学意义(P0.05)。68例胃癌患者中,HP抗体阳性39例,阴性29例;HP抗体阳性患者血清PGI、PGII水平高于HP抗体阴性患者(P0.05),HP抗体阳性和阴性患者的PGI/PGII比较差异无统计学意义(P0.05)。结论感染HP后胃癌患者血清中PG水平显著降低,患者PGI、PGII水平及PGI/PGII值可作为临床诊断胃癌和判断患者预后的指标。     

老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸、胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平检测结果分析

目的探讨血清同型半胱氨酸、蛋白酶原(PG)、叶酸及维生素B12在老年萎缩性胃炎中表达的特点。方法选择117例老年萎缩性胃炎患者,按照幽门螺杆菌检测阴、阳性结果,将患者分为A组(阳性)和B组(阴性),另外选择同期进行健康体检的人群共52例作为C组。检测比较三组研究对象叶酸、维生素B12、胃蛋白酶原、以及血清同型半胱氨酸水平。结果 A组患者的胃蛋白酶原I(PGI)水平、与胃蛋白酶原II(PGII)的比值(PGR)(PGI/PGII)显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05);三组研究对象PGII水平比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于B组患者,B组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于C组健康人群,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者叶酸水平和维生素B12的水平显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P0.05),B组患者的叶酸及维生素B12水平与C组健康人群比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸水平较高,胃蛋白酶原水平较低,叶酸以及维生素B12水平较低,可能和幽门螺杆菌感染有关。     

肝硬化门脉高压症患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ与胃泌素-17的变化及意义

目的观察不同原因、不同程度的肝硬化门脉高压症患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)的血清浓度变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定80例肝硬化门脉高压症患者和69例正常对照者PGⅠ、PGⅡ与G-17含量,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),血清幽门螺杆菌(H.pylori)抗体滴度≥35 EIU为阳性。结果肝硬化门脉高压症患者PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平均高于对照组(P<0.05),肝硬化门脉高压症患者G-17浓度水平在肝功能Child-Pugh B级高于A级(P<0.05)。肝硬化患者中H.pylori感染者PGR低于非H.pylori感染者(P<0.05),病毒性肝硬化患者G-17浓度水平高于酒精性肝硬化(P<0.05)。结论肝硬化门脉高压症可能会影响PGⅠ、PGⅡ的血清水平,血清G-17的浓度与肝硬化肝功能分级有关,且肝硬化门脉高压症PGR的改变可能与H.pylori感染有关。同时肝炎病毒可能参与肝硬化门脉高压症的胃黏膜病变的发生发展。     

肝硬化患者血清胃蛋白酶原、胃泌素17水平及其与病情的相关性分析

[目的]探讨肝硬化患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)水平及其与病情的关系.[方法]选取确诊为肝硬化患者120例(观察组).根据引起肝硬化发病的原因,分为病毒性肝炎肝硬化(观察1组,80例),酒精性肝硬化(观察2组,21例),代谢性肝硬化(观察3组,9例),肝静脉回流受阻性肝硬化(观察4组,10例).按肝...     

Ⅰ型肝肾综合征患者前列腺素I2和血栓素A2水平分析

目的 通过分析肝硬化腹水伴Ⅰ型肝肾综合征(HRS)患者的临床资料、实验室指标、前列腺素I2(PGI2)和血栓素A2(TXA2),探讨花生四烯酸代谢与Ⅰ型HRS发生的关系.方法 纳入肝硬化腹水伴Ⅰ型HRS患者38例(HRS组)及肝硬化腹水且肾功能正常患者50例(非HRS组),收集两组患者的一般资料和血液,分析肝肾功能、电解质、PGI2和TXA2水平.结果 HRS组和非HRS组的PGI2、TXA2、PGI2/TXA2水平分别为(32517±6023) pg/ml、(7432±2186) pg/ml、4.79 ±1.58和(29 597±3343) pg/ml、(5032 ±2104)pg/ml、7.50±2.38,HRS组TXA2水平高于非HRS组(t=2.385,P=0.027),而PGI2/ TXA2水平低于非HRS组(t=2.29,P=0.035),两组PGI2水平差异无统计学意义(t=1.233,P=0.23).结论 Ⅰ型肝肾综合征患者PGI2/TXA2比例失调,花生四烯酸代谢异常可能和Ⅰ型HRS发生有关.     

家族性甲状腺髓样癌患者对试餐的胃泌素反应

作者对家族性甲状腺髓样癌(MTC)患者和正常人进食后刺激胃泌素分泌的情况作比较研究,旨在进一步研究降钙素与胃泌素释放间的关系。研究对象为15例经组织学检查确诊的 MTC 患者和10名正常对照者。MTC 组为家族有Ⅱ型多腺性内分泌肿瘤的患者。依据血浆降钙素水平将受试者分为以下3组:第Ⅰ组 MTC 11例,于研究时血浆降钙素基础值和/或峰值(用钙剂或五肽胃泌素刺激)异常,其中例1～3已行甲状腺切除术,然其降钙素水乎仍增高提示 MTC 残留,例4～11在研究时尚未行颈部手术探查与甲状腺切除术,其中例4、7、11于研究     

新型胃癌筛查评分系统临床应用研究

目的探讨新型胃癌筛查评分系统在胃癌筛查中的应用价值。方法兰州大学第二医院内镜团队在2018年4—12月,依据"中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案),(2017,上海)"纳入筛查人群451名,开展问卷调查,检测胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)值、(PGI)/PGII及胃泌素17(G17)水平,幽门螺旋杆菌(Hp)感染阳性率,根据新型评分系统将筛查人群分为低、中、高危组。所有患者进行胃镜检查并对内镜下发现的可疑病灶进行活检+病理诊断。结果 PGI、PGI/PGII水平,低危组中危组高危组;PGII、G17水平,低危组中危组高危组。Hp总感染率60.75%,低危组为33.33%;中危组为50.77%;高危组为60.00%,呈上升趋势。低危组发现11例低级别上皮内瘤变(LGIN);中危组发现腺癌1例,高级别上皮内瘤变(HGIN)4例,LGIN23例,胃癌检出率3.8%;高危组发现HGIN2例,LGIN9例,胃癌检出率13.3%。结论:新型胃癌筛查评分系统可以有效的提高胃癌检出率,避免了医疗资源的浪费。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与慢性萎缩性胃炎

背景：目前慢性萎缩性胃炎的诊断主要依靠组织病理学检查，但日本、挪威、芬兰等国已实施通过血清胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G—17）检测筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌。目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者血清PGI、PGI／PGI／比值（PGR）和G—17的变化规律。方法：296例于2005年5月-2007年5月在北京友谊医院行胃镜检查且符合入选标准者纳入研究。根据病理诊断将入选病例分为3组：对照组42例，慢性非萎缩性胃炎组148例，慢性萎缩性胃炎组106例。以放射免疫测定检测血清PGⅠ、PGⅡ和G—17水平。结果：慢性萎缩性胃炎组与对照组相比．血清PGI水平和PGR显著降低，G—17水平显著升高（P〈0．05）。随着萎缩程度的加重，胃体萎缩、全胃多灶性萎缩的血清PGI水平和PGR进行性下降（P〈0．01），胃窦萎缩的血清G-17水平进行性下降（P〈0．01）。结论：联合检测血清PG和G—17水平可用于慢性萎缩性胃炎的筛查，如有异常，应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗。     

唾液胃蛋白酶含量与老年胃食管反流病的关系

目的探讨唾液中胃蛋白酶与胃食管反流病(GERD)的关系。方法 60例GERD患者依照病情不同分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性食管反流病(NERD)组及Barrett食管(BE)组,采用中国消化内镜学会标准(1998烟台)分级内镜下表现积分对患者临床症状进行评价,应用乳胶增强免疫比浊法分析患者唾液中胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及总胃蛋白酶原水平。结果 RE组胃蛋白酶原Ⅰ水平显著高于NERD组和BE组,总胃蛋白酶原水平显著高于BE组(均P<0.05);3组症状评分差异无统计学意义(P>0.05);3组均有较佳的阴性预测值和敏感性;RE、NERD、BE组临床症状评分与唾液内胃蛋白酶原Ⅰ浓度均呈正相关(r=0.573,0.463,0.452;P<0.05)。结论老年GERD患者唾液中胃蛋白酶水平与症状评分呈正相关,临床中可考虑通过检测患者唾液中胃蛋白酶水平分析老年GERD患者病情。     

肝硬化患者血浆前列环素与门脉高压的关系

前列环素(PGI2)作为一种血管舒张物质,在肝硬化患者内脏高动力循环中起着重要的作用。为了解其变化及与门脉压力的关系,检测了我院部分住院患者的PGI2水平。材料与方法:肝硬化患者46例,男35例,女11例,肝功能按Child-Pugh分级为A级8例,B级24例,C级14例。B超测定门静脉直径43例,     

双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染患者临床研究

目的探讨采用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染患者的临床效果。方法选取2017年2月至2018年8月在我院治疗的十二指肠球部溃疡耐药幽门螺杆菌感染患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者给予铋剂四联方案(铋剂+质子泵抑制剂+四环素+甲硝唑)治疗,观察组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+四环素)治疗,连续治疗2周。比较两组患者的治疗效果、血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平以及不良反应发生情况。结果治疗2周后,两组患者溃疡愈合率和症状缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的幽门螺杆菌清除率(91.7%)明显高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的血清PGI、PGⅡ、G17水平均明显降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率(5.0%)显著低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗十二指肠球部溃疡耐药幽门螺杆菌感染患者,能显著提高幽门螺杆菌清除率,降低血清胃蛋白酶原与胃泌素水平,治疗安全性好,值得推广使用。     

胃蛋白酶原含量检测及其在胃疾病诊治中的应用

胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃粘膜特异性功能酶一胃蛋白酶的前体,分为PGI和PGⅡ两种亚群.血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能,联合测定PGI和PGⅠ/Ⅱ比值可起到胃粘膜"血清学活检"的作用.近年来血清PG含量检测的临床应用价值越来越引起人们的重视.本文就PG含量检测方法和血清PG在胃癌普查及胃疾病诊治中的应用作以综述.     

胃蛋白酶原与促胃液素联合检测诊断慢性萎缩性胃炎

[目的]探讨血清胃蛋白酶原（PG）、PGI／PGⅡ比值以及血清促胃液素水平的表达与慢性萎缩性胃炎（CAG）的关系及意义。E3-法]收集我院消化内科在知情同意前提下行智能染色内镜（i-Scan）检查符合研究标准的患者138例,内镜下收集黏膜活检标本,根据病理诊断结果分为CAG及非CAG组;应用时间分辨荧光免疫法测定血清PG水平,并计算PGI／PGⅡ比值;酶联免疫法测定促胃液素水平;采用“C呼吸试验和病理组织检查2种方法联合判断幽门螺杆菌（Hp）的感染情况。[结果]CAG组与非CAG组相比,血清PGI水平降低、促胃液素值明显下降（均P％0．05）,PGI／PGⅡ比值2组比较差异无统计学意义。不同萎缩部位的CAG其PGI及促胃液素值比较差异有统计学意义,胃窦萎缩者的PGI高于其他部位（P〈O．05）,胃体萎缩的促胃液素水平高于其他部位（P〈O．05）。[结论]检测血清PG及PGI／PGⅡ比值和促胃液素水平,可以应用于CAG的临床筛查,根据有无异常,再行胃镜检查有助于提高CAG的检出率。Hp感染可以影响CAGPG的水平。     

内镜黏膜剥离术对早期胃癌患者血清胃蛋白酶原水平及预后的影响

目的探讨内镜黏膜剥离术(ESD)对早期胃癌患者血清胃蛋白酶原水平及预后的影响。方法选择2013年7月至2014年6月重庆三峡中心医院收治的早期胃癌患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组行内镜下黏膜切除术(EMR),观察组行ESD。比较两组病灶切除情况、术中出血率及胃穿孔发生率、血清胃蛋白酶原水平和术后复发率。结果观察组手术时间明显长于对照组(P0.01),整块切除率、完全治愈性切除率明显高于对照组(92.86%比59.52%,78.57%比47.62%,P均0.05),术中胃穿孔发生率明显高于对照组(P0.05);术后1个月,观察组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、PGⅠ/PGⅡ(PGR)明显高于对照组,PGⅡ水平明显低于对照组(P0.05);随访3年,观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论与EMR相比较,ESD有助于提高早期胃癌病灶的切除效果,可调节血清胃蛋白酶原水平,且术后复发率较低。     

老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸、胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平分析

目的探讨老年萎缩性胃炎患者血清同型半胱氨酸、胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平的变化特点。方法选择2014年7月至2015年7月我院接诊的老年萎缩性胃炎患者40例作为萎缩性胃炎组(胃炎组),选择同期来我院进行体检的健康老年人40例为健康组。根据是否感染Hp将胃炎组患者分为Hp阳性组及Hp阴性组。观察比较萎缩性胃炎组患者与健康组老年人、Hp阳性组与Hp阴性组患者的血清同型半胱氨酸、胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平。结果萎缩性胃炎组患者血清同型半胱氨酸水平高于健康组(P0.05),胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平低于健康组(P0.05);Hp阳性组患者血清同型半胱氨酸水平高于Hp阴性组(P0.05),胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平低于Hp阴性组(P0.05)。结论老年萎缩性胃炎患者的血清同型半胱氨酸、胃蛋白酶原、叶酸及维生素B12水平发生比较明显的改变,通过检测分析这几项指标,对判断患者病情的发展以及预测预后有一定的参考价值。     

其它肝脏疾病——肝硬化

肝硬化门脉高压不常见门腔分流的MSCT表现，培菲康对肝硬化患者内毒素、血氨水平以及数字连接试验的影响，肝硬化患者食道静脉曲张程度与门静脉高压相关指标的关系，肝硬化患者血清中sP-selectin和IL—18水平与肝功能的相关性研究，原发性胆汁性肝硬化患者血清相关自身抗体检测及其临床意义     

四联疗法联合柴胡舒肝散治疗Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响

目的 探讨柴胡舒肝散治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在我院就诊的Hp阳性胃溃疡患者116例为研究对象,根据随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者接受四联疗法(埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予柴胡舒肝散治疗,疗程2周。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的生活质量以及胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)水平。结果 治疗2周后,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的生活质量评分均明显提高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、PGR水平显著高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ水平显著低...     

肝硬化患者胃粘膜病变与血清胃蛋白酶原水平变化

目的 探讨肝硬化合并胃黏膜病变患者血清胃蛋白酶原（PG）水平的变化情况。方法 2011年9月~2014年3月我院收治的肝硬化患者,经胃镜检查发现胃黏膜正常138例,并发胃黏膜病变156例,后者又分为糜烂性胃炎组56例、萎缩性胃炎组37例、胃溃疡组23例、十二指肠球部溃疡组22例和胃癌组18例。采用时间分辨荧光免疫分析法测定血清PG水平。结果 肝硬化合并胃黏膜病变患者血清PGI 水平、PGI/PGII比值[（78.08±21.33）μg/L,（6.75±1.81）]高于无胃粘膜病变组[（51.37±19.85） μg/L,（4.87±1.56）,差异有统计学意义（P<0.05）];两组血清PGII水平[（12.16±5.60）μg/L 对 （13.02±4.96）μg/L]比较,差异无统计学意义（P>0.05）;萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGI水平[分别为（34.18±11.35）μg/L和（28.96±12.14）μg/L]显著低于糜烂性胃炎组[（108.28±20.87）μg/L]、胃溃疡组[（113.37±20.04）μg/L]、十二指肠球部溃疡组[（138.65±19.38）μg/L],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝硬化患者血清PG水平与胃黏膜病变密切相关,不同类型胃病患者血清PG水平不同,对临床有重要的参考价值。     

肝硬化患者五种血浆生物胺的变化及其临床意义

本文对68例肝硬化患者血浆组胺、五羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺进行了检测,结果;①肝硬化患者血浆组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺含量高于正常人;②血浆组胺、去甲肾上腺素和肾上腺素含量与血清白蛋白浓度呈负相关,即表示其含量变化与肝脏功能状态有关;③门腔分流术后患者血浆组胺和多巴胺含量高于未作门腔分流术者,说明门腔分流的存在对血浆组胺和多巴胺降解代谢有影响;④患者血浆组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺含量与门脉压力呈正相关,从而推测它们在肝硬化门脉高压症的形成和维持过程中起—定作用。     

健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者Hp根除及血清胃蛋白酶原和临床症状的影响

目的:观察健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者Hp根除、胃蛋白酶原及临床症状的影响。方法:选取经胃镜以及病理检查确诊为CAG,经¹⁴C呼气试验证实为Hp阳性、中医辨证分型属脾胃虚弱证的80例患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组以健脾愈萎汤联合铋剂四联治疗,对照组以四联疗法治疗,疗程均为10 d,治疗后评估Hp根除情况、胃蛋白酶原的变化情况及临床症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为95.0%,对照组为75.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组均能有效提高血清胃蛋白酶原Ⅰ水平、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的比值(PGR),降低胃蛋白酶原Ⅱ水平(P<0.05),但治疗组在降低胃蛋白酶原Ⅱ水平、提高PGR方面明显优于对照组(P<0.05)。两组均能有效改善患者的胃脘疼痛症状(P<0.05),但治疗组能明显改善胃脘痞闷、食欲减退、大便稀溏、乏力、气短懒言症状(P<0.05),对照组改善不明显(P>0.05)。结论:健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法能有效提高CAG患者...