女性肺癌危险因素的研究与分析

[目的]探讨我国女性人群肺癌发生的主要危险因素。[方法]利用Meta分析方法综合1990年-2001年关于女性肺癌发病危险因素的研究文献，共19篇。[结果]女性肺癌与各危险因素的OR分别为吸烟2.81(2.05-3.85)、被动吸烟1.37(0.88-2.12)、室内油烟2.98(1.91-4.66)、经常参加烹调1.65(1.15-2.37)、生活用煤1.27(0.85-1.89)、室内煤烟污染1.84(0.94-3.59)、精神因素3.67(2.25-6.00)、呼吸系统疾病史2.24(1.79-2.80)、肺癌家族史2.51(1.96-3.21)，而蔬菜摄入多0.76(0.75-1.00)和水果摄入多0.59(0.33-1.06)，为保护因素。[结论]在制订预防女性肺癌的措施中，要针对肺癌病因的复杂性，除了强调医学因素的措施之外，还要重视从社会学的角度，在社会结构、个人角色、社会文化三个层面上，采取综合治理的办法，提出预防的有效措施。     

浙江省常见恶性肿瘤危险因素分析

[目的]评价浙江省常见恶性肿瘤的危险因素。[方法]采用病例对照研究方法,对肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌等浙江省常见恶性肿瘤的危险因素行单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析危险因素。[结果]分析显示肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌的共同危险因素有性子急、负性生活事件、平时心情不愉快。有吃夜宵的习惯、吸烟、脑力活动为主的职业会增加患肿瘤的风险。喜食烫食、经常饮酒、平时心情不愉快是食管癌的危险因素。以荤菜为主的饮食方式、进食速度快、久坐以及泌尿生殖、肝胆和消化系统疾病史为结直肠癌的危险因素。雌激素替代疗法会增加乳腺癌的患病风险。以体力为主的职业可以降低肺癌、结直肠癌的风险。人均年收入与胃癌、乳腺癌的风险呈负相关。饮茶、素食为主的饮食方式对胃癌具有保护作用,平均每周进行重体力活的天数≥2d为肝癌的保护因素。[结论]饮食、行为等因素是浙江省常见恶性肿瘤的危险因素。     

河南省2001年恶性肿瘤死亡率分布状况

[目的]了解河南省恶性肿瘤的死亡现状及其分布规律，为肿瘤防治提供科学依据。[方法]分析河南省2001年恶性肿瘤死亡率数据。[结果]死亡率居前的主要肿瘤为胃癌、食管癌、肺癌和肝癌。男性死亡率高于女性。肿瘤对农村的威胁高于城市。[结论]胃癌、食管癌、肺癌和肝癌仍是将来防治的重点，应教育人们认识各种危险因素，以降低肿瘤的死亡率。     

中目部分市县1998～2002年恶性肿瘤的发病与死亡

[目的]探讨中国人群肿瘤发病、死亡的流行特征。[方法]分析中国30个肿瘤登记处1998～2002年的肿瘤登记资料。[结果]全国30个肿瘤登记处覆盖人口37813997人，覆盖3．04％的全国人口。1998～2002年新病例386910例，死亡病例266033例。世界年龄结构调整恶性肿瘤发病率在78，4／10万～623，8／10万间；世界人口调整死亡率在78．9／10万～260．1／10万之间。[结论]中国最常见的恶性肿瘤，男性为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌；女性为乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和子宫颈癌。     

武汉市城区居民肺癌危险因素研究

 目的 探讨武汉市肺癌主要危险因素,为采取切实可行的防治措施提供依据。方法 采用病例对照研究方法,收集370例肺癌病例和符合条件的对照740例进行问卷调查,应用条件Logistic回归分析方法进行单因素和多因素的分析,并计算每个危险因素的PAR%。结果 武汉市城区肺癌主要危险因素有室内化学物污染、吸烟、被动吸烟、精神压抑、肺部疾患史、新鲜蔬菜和水果摄入少等。男性肺癌归因于吸烟的比例为最高;女性肺癌主要归因于新鲜蔬菜摄入少、体重指数、体育锻炼、厨房油烟。结论精神压抑、室内化学物污染、吸烟、被动吸烟、新鲜蔬菜摄入少、呼吸系统疾病史、厨房油烟等因素可以解释武汉市城区90%左右的肺癌发病。而吃蔬菜较多、参加体育锻炼、心理健康等为肺癌发病的保护因素。     

用Logistic回归模型估计病例—对照研究中危险因素的人群归因危险度

本文讨论用Logistic回归模型估计乳腺癌病例—对照研究中危险因素人群归因危险度的方法,并计算出上海市区女性乳腺癌四个主要危险因素,即产次、初次活产年龄、月经初潮年龄、乳腺既往疾病史调整的人群归因危险度分别为0.2332、0.1974、0.1777、0.0586,四个因素总的人群归因危险度为0.4949。文章还讨论了用多元统计方法估计多因素疾病人群归因危险度的优越性。     

2002～2005年上海市松江区居民恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析上海市松江区2002～2005年居民新发恶性肿瘤发病与死亡分布特征。[方法]对2002～2005年松江区肿瘤发病及死亡资料进行分析。[结果]2002～2005年发病率与死亡率男性均大于女性。年龄别发病率与死亡率均随年龄增高呈上升趋势。男性恶性肿瘤发病率位于前五位的分别为肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌，死亡率位于前六位的分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌：女性恶性肿瘤发病率位于前五位的为乳腺癌、大肠癌、肺癌、胃癌、肝癌，死亡率前六位的为大肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌。男性肺癌发病率与死亡率均是最高．而乳腺癌50～70岁年龄段妇女高发，而胰腺癌死亡率升高明显已跃居男、女性死亡前六位。[结论]松江区恶性肿瘤防治重点应该为40岁以上人群，肺癌、乳腺癌、胰腺癌等应成为肿瘤防治的重点。     

队列研究中多因素调整人群归因危险度的估计及其应用

[目的]介绍多因素调整人群归因危险度(PARp)估计方法及其在队列研究中的应用.[方法]利用2002～2006年建立的上海市男性健康队列(SMHS),在拟合多因素Cox风险比例模型基础上,以男性肺癌为例估计其常见危险因素的PARp.文中分别介绍了PAR在未调整和调整混杂因素情况下的估计方法,以及95％可信区间的计算.数据分析通过SAS程序来实现.[结果]上海市男性健康队列共61 500名对象,截止2010年12月31日,共发生肺癌507例.调整其他因素对肺癌影响后,吸烟、酗酒、慢性支气管炎史、肺癌家族史对肺癌的多因素调整人群归因危险度及其95％可信区间分别为64.31％(54.95％～72.13％)、8.46％ (3.82％ ～12.97％)、6.43％(1.13％～11.56％)、3.43％(1.15 ％～5.62％),其他生活方式因素中水果摄入不足、身体消瘦分别可解释18.33％ (0.93％～34.60％)和3.16％(0.42％～5.84％)的上海市区男性肺癌的发生.[结论]上海市区男性肺癌的发生很大程度上归因于吸烟、酗酒、身体消瘦、水果摄入不足等不良生活方式因素.多因素调整人群归因危险度是一个重要的流行病学指标,尤其对指导病因复杂的慢性疾病预防和控制的公共卫生实践非常重要,值得推广应用.     

原发性肝癌危险因素研究的条件Logistic回归分析──以人群为基础的配对病例对照研究

对广东省中山市１９９０年全人群的原发性肝癌１２３例进行了１：ｌ配对病例对照研究。结果表明：乙肝病史、肝吸虫病史、家庭肝炎史、吃霉变食物和饮陋是中山市原发性肝癌发病的主要危险因素，而饮用深井水是保护因素。文中描述了单因素、多因素以及交互作用分析的结果，计算了人群归因危险度和不同条件下的相对危险度。     

原发性肝癌危险因素研究的条件Logistic回归分析：以人群为基础的配对…

对广东省中山市１９９０年全人群的原发性肝癌１２３例进行了１：１配对病例对照研究。结果表明：乙肝病史，肝吸虫病史，家庭肝炎史，吃霉变物和饮酒是中山市原发性肝癌发病的主要危险因素，而饮用深井水是保护因素。文中描述了单因素，多因素以及交互作用分析的结果，计算了人群归因危险度和不同条件下的相对危险度。     

10136名肿瘤高危人群临床筛查结果分析

[目的]为提高湖南省肿瘤防控水平,减少癌症的发病率。[方法]在湖南省长沙市开展了肺癌、乳腺癌、上消化道癌、大肠癌和肝癌的40～69岁的高危人群的临床筛查,通过早诊早治．提高癌症的治疗效果。高危评估采用由北京健康金标准医学科技发展有限公司提供的“城市癌症早诊早治项目—常见癌症风险评估系统”。肺癌筛查的主要技术为低剂量螺旋CT,乳腺癌筛查的主要技术是彩色B超和钼钯。大肠癌筛查的主要技术是结肠镜和病理活检,上消化道癌筛杏的主要技术是食管／胃镜和病理活检,肝癌筛查主要技术是甲胎蛋白（AFP）和彩色超声。[结果]10136名个体参加了临床筛查,其中47例被确诊为癌症高度可疑,阳性率为0．46％。[结论]通过高危人群评估软件,有针对性地开展肺癌、乳腺癌、上消化道癌、大肠癌和肝癌的早期筛查,能及早发现肿瘤．从而提高肿瘤的治疗效果和防控水平。     

玉环县海岛居民肺癌危险因素的病例对照研究

[目的]了解玉环县海岛居民肺癌的主要危险因素。[方法]选择2003年～2004年发现的原发性肺癌患者进行1：2配对病例对照研究，并用条件Logistic回归模型对所获资料进行单因素和多因素分析。[结果]吸烟35年及以上、石粉接触史及食用蛏子（腌）是肺癌发生的危险因素（P〈0．05）。[结论]为因地制宜地开展病因预防及筛检肺癌的高危人群提供了线索。     

江苏省肿瘤低发区主要恶性肿瘤危险因素配对病例对照研究

[目的]探讨江苏省恶性肿瘤低发地区主要肿瘤有关危险因素。[方法]在江苏省恶性肿瘤低发的赣榆地区进行了以人群为基础的肿瘤1：1配对病例对照研究,应用条件Logisfic回归对相关因素进行单因素和多因素分析。[结果]食管癌和胃癌的共同危险因素为进食快（OR食管=1.95，OR胃=1.46）、热烫饮食（OR食管=2.72，OR胃=2.21）、癌症家族史（OR食管=2.02，OR胃=2.29）；对于肺癌而言，吸烟越早（OR=3.63）、烟龄越长（OR=4.13）、吸进部位越深（OR=2.79）均能增加患病概率；饮茶是食管癌（OR=0.73）、胃癌（OR=0.37）、肺癌（OR=0.60）和肝癌（OR=0.27）的共同保护因素。而生吃大蒜对食管癌（OR=0.68）和胃癌（OR=0.64）的保护作用比较确切。[结论]本次研究所发现的有关结果可以为江苏省肿瘤低发及高发地区的防治工作提供参考。     

女性乳腺癌危险因素Meta分析

[目的]运用Meta分析方法综合分析评价中国女性乳腺癌的危险因素。[方法]收集1994-2006年国内有关乳腺癌危险因素的研究文献，采用Meta分析的随机效应模型，计算有关危险因素的OR值及95％CI。[结果]共筛选出相关文献18篇。前5位乳腺癌危险因素及OR值依次为良性乳腺疾病4．87（2．99-6．841、精神创伤3．96（1．87-5．56）、肿瘤家族史3．68（1．51-5．41）、行经时间3．11（1．26～4．89）、哺乳时间2．95（1．42～4．97）。[结论]控制中国人群乳腺癌的发生，应从降低良性乳腺疾病、避免生活精神刺激、提倡母乳喂养和注意高危人群筛检等方面采取有效措施。     

上海妇女乳腺癌危险度评价模型的初步研究

目的:筛选上海妇女患乳腺癌的危险因素,初步建立符合上海乳腺癌危险度评价模型,探讨乳腺癌低、中、高危险人群区分的分界点;并用该模型评估上海女性具备特定危险因素下患乳腺癌的机率。方法:采用Logistic回归法筛选乳腺癌的危险因素,以此建立乳腺癌危险度评价模型。判别分析评价模型;计算ROC曲线下面积观察此效能,并利用ROC曲线寻找乳腺癌低、中、高危险性的合适分界点。结果:乳腺癌调查人群可能的主要危险因素有:文化程度、乳腺疾病、乳腺疾病手术史、粗粮、蔬菜食品、雌激素药品、缺乏锻炼及熬夜。危险度评价模型预测低、中、高危人群,以预测概率值P≤0.076判为低危险性人群,预测概率值P≥0.243判为高危险性人群,0.076<预测概率值P<0.243判为中危险性人群。结论:该模型可评估上海女性具备特定危险因子情况下患乳腺癌的机率,为建立筛查标准提供一定依据。     

2005年哈尔滨市南岗区居民恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]探讨哈尔滨市南岗区2005年居民恶性肿瘤的发病和死亡情况。[方法]对2005年南岗区疾病预防控制中心肿瘤登记资料进行分析,计算其发病及死亡率。[结果]2005年南岗区恶性肿瘤的粗发病率为236.37/10万,男性256.75/10万,女性219.72/10万,年龄别发病率和死亡率呈逐年增高的趋势。男性恶性肿瘤发病率和死亡率前五位均为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌,胰腺癌。女性发病率前五位为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和乳腺癌,死亡率前五位为肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌。[结论]肺癌、乳腺癌和消化系统肿瘤是哈尔滨市南岗区居民主要恶性肿瘤,应作为防治重点。     

绍兴市区1996年～2000年居民恶性肿瘤发病分析

[目的]了解绍兴市区1996年—2000年恶性肿瘤发病情况，为防治工作提供依据。[方法]调查人员经培训后，对市区居民展开全面调查登记，根据ICD-9进行恶性肿瘤分类统计，计算发病率、标化发病率。[结果]绍兴市区恶性肿瘤年平均发病率213．92／10万，标化发病率为153．7／10万。男性标化发病率居前5位的是：肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌；女性标化发病率居前5位的是：肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌，总标化发病率居前5位的是：肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌。[结论]绍兴市区恶性肿瘤以肺癌和消化系统肿瘤为主，应作为防治重点。     

浙江慈溪农村妇女乳腺癌危险因素的病例对照研究

[目的]调查浙东农村妇女乳腺癌的危险因素,为监测和预防妇女乳腺癌提供依据.[方法]实施基于全人群的病例对照研究,用统一的调查表调查了101对乳腺癌病人和对照（病例和对照之比为1：1）,应用Logistic回归对乳腺癌相关变量进行了单因素和多因素分析.[结果]乳腺良性疾病、精神创伤是乳腺癌较强的主要危险因素,被动吸烟、饮用被污染的水源亦是乳腺癌的危险因素,而饮用绿茶和从事轻体力劳动则是发生乳腺癌的保护因素.[结论]浙东农村妇女乳腺癌的主要危险因素是乳腺良性疾病和精神创伤.     

常州市天宁区居民肺癌危险因素病例对照研究

目的]探讨常卅l市天宁区肺癌的危险因素，为制定肺癌的防治措施提供依据。[方法]采用病例对照研究设计。病例组为505例肺癌死亡者，对照组为529例非肺癌死亡者。调查分析病例组与对照组的危险因素。[结果]多因素Logistic回归分析结果显示：吸烟、空气工业污染、职业有毒物质的暴露以及肺部疾病史是天宁区肺癌发生的主要危险因素。[结论]戒烟和改善室内外空气质量是该地区预防肺癌的主要措施。     

北京市结肠癌危险因素的病例对照研究

目的：筛选北京市结肠癌主要危险因素。方法：用1：1配对病例对照研究方法，调查150例原发性结肠癌患者，并用条件Logistic回归模型对所获资料进行单因素和多因素分析。结果：有统计意义的危险因素包括：食用油和高蛋白食品摄入过多、精神压抑等；保护因素有经常食用新鲜蔬菜和葱、醋等食品；而一些文献报道有统计意义的危险因素(如肠道慢性疾患史、家族肿瘤史等)本文未见统计意义。结论：该研究为了解北京市结肠癌的流行规律提供了参考。