Marcus—Gunn伴眼球后退综合征一例

Marcus—Gunn综合征是以单眼上睑下垂,若张口或下颌运动时下垂上睑可同步上举为特征的一种先天性眼病,罗文彬曾详细论述。眼球后退综合征是一种先天性眼球运动异常,表现为外转受限或不能外转,内转时有不同程度受阻且伴眼球后退。上述两种     

Marcus－Gunn氏综合症一家系

Ｍａｒｃｕｓ－Ｇｕｎｎ氏综合症一家系孙跃进（张家口医学院第一附属医院眼科，０７５０００）笔者发现一阳性家族史的Ｍａｒｃｕｓ－Ｇｕｎｎ氏综合征患者，报告如下。先证者，男性，１１岁。出生后哺乳时发现右眼睑不断开阖，啼哭，张口运动或咀嚼时右上睑反复向上开大...     

下斜肌减弱术治疗下斜肌功能亢进

目的观察下斜肌减弱术治疗下斜肌功能亢进的治疗效果。方法下斜肌功能亢进92例,以正前方的垂直斜视度为依据:斜视度在15△以内者(43例),采用下斜肌截除术;斜视度在15△以上者(49例),采用下斜肌截除术联合对侧眼下直肌后徙术或同侧眼上直肌后徙术。结果79例(85.87%)原位眼垂直斜视度得到矫正,68例代偿头位患者中62例(91.18%)代偿头位消失或减轻。结论根据正前方的垂直斜视度采用不同的下斜肌减弱术,可获得较好的临床治疗效果。     

异体巩膜悬吊术治疗Marcus Gunn综合症

异体巩膜悬吊术治疗ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ综合症广东省佛山市第二人民医院眼科颜建华患者女１１岁自幼发现患儿咀嚼时右眼皮跳动，伴右脸裂缩小。身体既往健康，无眼部外伤史。第一胎足月顺产，母亲妊娠期无用药及病毒感染史，父母非近亲联姻，无家族史。全身体格检查正常...     

改良下斜肌切断术治疗伴下斜肌功能亢进的V型斜视

目的：探讨改良下斜肌切断术治疗伴下斜肌功能亢进的 V 型斜视的疗效。方法对68例（106眼）伴下斜肌功能亢进的 V 型斜视行改良下斜肌切除联合水平直肌后退及（或）缩短术,术后观察评价下斜肌功能、眼位及双眼单视功能。结果术后100眼（94.3%）下斜肌功能亢进消失、6眼（5.6%）下斜肌亢进、无下斜肌功能不足者。术前水平斜视角平均64.5△,术后9.2△,术前垂直斜视角平均15.8△,术后随访为2.2△,平均降低13.6△。术前7例（12.5%）有双眼单视功能,术后47例（73.5%）有不同程度的双眼单视功能。结论改良下斜肌切断术是伴下斜肌功能亢进的 V 型斜视的有效术式。     

Marcus—Gunn综合征一例

Ｍａｒｃｕｓ—Ｇｕｎｎ综合征一例吉林省八家子林业局职工医院眼科（１３３５０５）吴坤患者，男，７岁，１９９２年２月１１日来诊。其母代诉患儿自幼开始左眼上睑随着吸吮乳头而活动，因碍于羞耻而未就医，直至患儿上学前班时方来诊。患儿系第二胎，足月顺产，有一长兄...     

Marcus—Gunn综合征1例

Marcus- Gunn综合征是一种特殊的先天性上睑下垂 ,临床少见 ,2 0 0 1年 2月我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患儿 ,女 ,9岁。自幼左眼上睑下垂 ,家长发现患儿在张口、咀嚼时 ,左眼上睑提高。患儿为第 2胎 ,足月顺产 ,既往体健 ,父母非近亲结婚 ,家族中无类似病史。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右 1.0 ,左 0 .4。验光右眼平光 ,左眼 +1.75 DS○ +0 .75 DC× 95°=0 .6 ,平视时右眼睑裂高度8.3mm ,左眼睑裂高度 4 .3m m,上睑遮盖角膜 5 m m,当患儿张口、咀嚼、下颌向前移动时 ,左眼上睑同步上提 ,与右眼高度一致。左眼提上睑…     

Marcus—Gunn综合征一家系

Marcus-Gunn综合症1家系遗传性病例报道很少,我们见到1家系中3代4人患本病,报告如下。例1先证者女性18岁汉族未婚河南信阳县农民于91年12月21日来我科就诊,主诉自幼右眼睁不大,上睑随下颌活动而上抬。随着年龄的增长又发现两眼不能同时注视前方,张口、咀嚼和下颌向下垂时,右上睑跳跃式抬高,无复视。患者系第8胎,足月顺产。父母近亲结婚,外祖父、三哥和四哥有同样眼病(图)。     

原发性斜肌功能亢进

目的：介绍原发性斜肌功能亢进，方法：Ｃ地５９例斜邮进病例进行了总结分析，结果：对原发性斜肌功能亢进的临床诊断、鉴别诊断及治疗进行了讨论。结论：原发性斜肌功能亢进可作为一个独立的疾病认识。     

Marcus—Gunn综合征手术方法探讨

Ｍａｒｃｕｓ－Ｇｕｎｎ综合征手术方法探讨杨军伟陕西省铜川矿务局第二医院（７２７００４）林茂昌第四军医大学西京医院眼科（７１００３２）Ｍａｒｃｕｓ－Ｇｕｎｎ综合征由美国眼科学家ＲｏｂｅｒｔＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ于１８８３年首次报导，多数学者认为此病是先天...     

肌肉延长术治疗下斜肌功能亢进

下斜肌边缘间为交叉剪开的手术与常规手术相比有操作简单、安全易行、手术器械使用不多、不改变肌肉正常起点及手术效果好等优点，是治疗下斜肌功能亢进的一种较理想的下斜肌减弱术式     

Marcus—Gunn氏综合征一例

颜某,女,9岁。1987年3月16日来本院就诊。其父代诉:患儿自出生后左眼皮长,进食时右上睑随之举落。近年来发现视力不佳,时有眼斜,未经诊治。患儿系第一胎足月顺产。父母体健,非近亲婚配。母妊娠期健康。家族中无眼疾者。体检:全身检查未见异常。眼科检查:视力:右0.09,左0.6。双上睑均下垂,左甚。睑裂长及眼球突出度均在正常范围。睑裂高度如下表(单位毫米)。     

上斜肌后徙术矫正伴上斜肌功能亢进斜视分析

目的 探讨上斜肌后徙术矫正伴上斜肌功能亢进斜视及眼球旋转状态的效果.方法 收集伴上斜肌功能亢进的A型斜视、下斜肌麻痹和Brown综合征患者共12例,观察手术前后原在位、上下转25°及9个诊断眼位斜视度及上斜肌功能,于术前和术后行双眼眼底照相并测量黄斑-视盘夹角(FDA).结果 A型斜视患者术前上下转25°斜视度相差最小17△,最大53△,术后均小于10△,A征消失,手术前双眼FDA为(20.32±8.53)°,术后为(4.15±7.22)°;下斜肌麻痹和Brown综合症患者术前垂直斜度均大于10△,术后均小于6△,手术前双眼FDA为(11.32±7.11)°,术后为(2.65±2.52)°.结论 上斜肌后徙术可有效矫正伴上斜肌功能亢进斜视和眼球内旋状态.

Abstract：

Objective To investigate superior oblique recession in treatment of strabismus with superior oblique overaction and effects on torsion status. Methods Pre- and Post-operative primary,upward, downward and 9 diagnostic eye position of deviation, superior oblique muscle function, fundus photograph were examined and analyzed in A-pattern, inferior oblique palsy and Brown syndrome with superior oblique overaction. Results The maximum pre-operative deviation difference between upward and downward gaze was 53△ whereas minimum was 17△ in A-pattern. All post-operative deviation difference was not more than 10△. The mean pre-operative fovea-disc angle (FDA) of both eyes was (20.32±8.53)°whereas (4.15±7.22)°after operation in A-Pattern. The pre-operative vertical deviation in inferior oblique palsy and Brown syndrome patients was more than 10△ whereas post-operative not more than 6△. The mean pre-operative FDA of both eyes was (11.32±7.11)°whereas (2.65±2.52)°after operation. Conclusions Superior oblique recession is effective in correcting strabismus with superior oblique overation and intorsion.     

伴斜肌功能亢进A-V综合征58例临床分析

目的探讨伴斜肌功能亢进A-V综合征的临床特征及手术矫正效果。方法58例患者均行下斜肌或上斜肌减弱术(下斜肌切断或部分切除术、上斜肌断腱术)+水平肌手术,观察术前术后眼位及斜肌功能。结果下斜肌、上斜肌减弱术治疗58例伴斜肌功能亢进A-V综合征患者,手术后A-V征均得到矫正,9例伴代偿头位有不同程度改善,4例术后尚残留；轻度水平斜视,疗效满意。斜肌减弱术是治疗伴斜肌功能亢进A-V综合征的有效手术方式。     

下斜肌肌腹转位术治疗轻度下斜肌亢进伴小度数垂直斜视

目的：观察下斜肌肌腹转位(IOBT)术在单眼下斜肌轻度亢进伴小度数垂直斜视中的应用效果。

方法：回顾性分析2019-09/2021-08在我院行IOBT术的患者,纳入标准为单眼下斜肌轻度亢进(2+及以下),并伴有轻度非共同性垂直斜视(4～9PD)。水平斜视按照常规手术量和方式设计,同期单侧下斜肌亢进眼行单眼IOBT术。观察手术前后水平斜视度、垂直斜视度、侧方注视位垂直斜视度、黄斑视盘夹角及下斜肌亢进程度等。

结果：纳入病例共16例16眼,年龄4～39岁。1例为先天性内斜视术后5a,单眼上斜肌轻度麻痹继发下斜肌功能亢进,余15例均为原发性下斜肌功能亢进伴水平斜视。随访时间为3～6mo。术前和术后平均下斜肌亢进程度分级分别为+2.00(2.00,2.00)级和0.00(0.00,0.00)级(Z=-3.704,P<0.001),平均改善2.00(1.25,2.00)级; 水平斜视度从术前69.13±25.86PD减少到术后2.75±2.59PD(t=9.929,P<0.001); 第一眼位垂直斜视从术前7.44±1.32PD减少到术后1.00±1.21PD(t=22.335,P<0.001),平均矫正上斜视为6.44±1.15PD; 侧方注视垂直斜视从术前12.44±2.73PD减少到术后3.00±2.13PD,平均矫正9.44±2.73PD(t=13.819,P<0.001)。黄斑中心凹-视盘中心夹角度数(FDA)术前为-8.85°±6.53°,术后为-6.49°±7.01°(t=-2.384,P<0.001),平均减少2.36°。未见术后过矫及下斜肌功能不足等并发症。

结论：IOBT术对矫正单侧轻度下斜肌亢进伴小度数垂直斜视是安全有效的。     

手术治疗Marcus—Gunn综合征1例

硝酸毛果芸香碱眼液及眼膏为常用的眼用制剂 ,0 .5 %硝酸毛果芸香碱凝胶 (P- SH)是一种新的眼部用药剂型 ,我院青光眼研究组对 6 0例青光眼进行了临床治疗观察 ,收到满意效果 ,现报告如下 :临床资料 :随机将眼科青光眼专科门诊的青光眼患者分为两组。硝酸毛果芸香碱凝胶 (P- SH)治疗组和硝酸毛果芸香碱水溶液对照组各 30例。 A:0 .5 %硝酸毛果芸香碱凝胶 (P-SH) ,内含玻璃酸钠 0 .3%。B:1%硝酸毛果芸香碱滴眼液(PS) ,硝酸毛果芸香碱凝胶组右眼 12眼 ,左眼 18眼 ,开角型青光眼 16眼 ,闭角型青光眼 14眼 ;硝酸毛果芸香碱水溶液组右眼 12…     

V型斜视伴下斜肌亢进的手术探讨

V型斜视在临床属特殊类型的水平斜视，这种斜视在垂直方向存在非共同性，它的病因为水平肌、垂直肌或斜肌的功能异常，而斜肌的异常是A-V征的主要原因，许多患者在斜肌手术后A-V征消失。本文整理出1993年1月～2004年12月由斜肌功能异常引起V型斜视49例，手术取得了较好效果，现报告如下：     

伴有下斜肌功能亢进外斜V征眼外肌病理学研究

目的:观察伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者及正常人下斜肌和内直肌的病理学改变。方法:将伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者6例术中切除的下斜肌及内直肌作为斜视组,行HE染色,光镜下观察病理学改变,并测量肌细胞的横截面积;角膜移植供体的下斜肌及内直肌（6例6眼）作为对照组。结果:斜视组下斜肌部分肌纤维轻度肥大增粗,粗细不等,排列紊乱,走形不规则,横纹结构欠清晰;可见部分肌纤维出现核内移现象,玻璃样变性及少量胶原纤维增生。肌纤维平均横截面积为854.1±64.8μm²,与对照组（719.7±80.4μm²）无显著性差异（P>0.05）。斜视组内直肌同样发生了病理改变。除了肌纤维走形不规则,横纹结构欠清晰,部分肌纤维出现核内移现象,玻璃样变性外,主要还表现为肌纤维减少,排列疏松、紊乱,间隙变大,胶原增生较明显。其肌纤维平均横截面积为324.9±63.3μm²,较对照组（690.8±67.3μm²）明显减小（P<0.05）。结论:斜视组功能亢进的下斜肌和弱侧内直肌均发生了明显的病理改变。     

上斜肌减弱术矫正伴上斜肌功能亢进A型斜视82例分析

目的 探讨上斜肌减弱(断腱或后徙)术矫正伴上斜肌功能亢进A征的效果及眼球旋转状态的改变.方法 收集伴双侧上斜肌亢进的A型斜视82例,断腱术79例,后徙术3例,观察手术前后第一眼位、上下方斜视度及上斜肌亢进程度,于术前和术后1d行双眼眼底照相并测量黄斑-视盘夹角(FDA).结果 (1)断腱组:①术前A征斜度平均为(23.47±9.08)△;手术减少(25.27±11.79)△;随访期末残余斜度差为(-1.98±6.60)△,与术前比较差异有统计学意义.②术前平均FDA,右眼为(9.08±5.40)°、左眼为(12.10±4.77)°、双眼为(20.87±8.49)°;平均减少量,右眼(7.57±4.71)°、左眼(8.28±5.38)°、双眼(15.72±7.01)°;术后第1天FDA右眼(0.90±4.90)°、左眼(3.34±5.33)°、双眼(4.23±7.58)°;双眼FDA手术前、后比较,差异有统计学意义.(2)后徙组3例患者A征消失,手术矫正量为23△、35△、31△,双眼总FDA减少为24.00°、10.80°和11.00°.结论 双侧上斜肌减弱术可有效矫正A征和眼球内旋状态.断腱术A征矫正量与术前A征的度数呈正相关,术后内旋转度数减少量与术前客观旋转度数呈正相关.

Abstract：

Objective To investigate tenectomy(ST)and recession(SR),and their effects in treatment of A pattern,superior oblique overaction,and torsion.Methods Pre- and Post-operative primary eye position,upgaze and downgaze of deviation,superior oblique muscle function,fundus photograph were examined and analyzed in 82 patients of A-pattem deviation with bilateral superior oblique overaction(SOOA).Results ST ① Mean A-pattern was(23.47± 9.08)△ before and(-1.98± 6.60)△ after the operation.Mean correction was (25.27±11.79)△.② The mean pre-operative fovea-disc angle(FDA)of both eyes was(20.87± 8.49)° ,with the mean decreasing of(15.72± 7.01),and the mean FDA was(4.23± 7.58)° 1 day after operation.SR The mean correction of A pattern was 23△,35△and 31 △.The mean correction of total FDA was 24.00° ,10.80° and 11.00° .Conclusions Bilateral superior oblique weakening is effective in correcting A-pattern deviation and incyclodeviation.