数字减影全脑血管造影70例分析

目的 总结数字减影全脑血管造影的经验和方法并对所见血管病变加以分析。方法对70例患者全部进行选择性颈部和颅内血管造影，对可疑血管及病变血管，增加多角度斜位造影。结果 所有造影患者70例，发现病变39例，占总造影人数55．7％，其中脑梗死组占72.7％，椎基底动脉供血不足占40％，短暂性脑缺血发作组占50％，SAH组占75％，脑出血组占33％。结论 数字减影全脑血管造影是诊断血管内病变的金标准。     

缺血性脑血管病患者数字减影血管造影回顾分析

目的探讨缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄或闭塞的分布特征及侧支循环开放情况。方法收集166例数字减影血管造影检查确诊为颅内外动脉狭窄或闭塞的缺血性脑血管病患者的临床资料,按年龄分为青年组11例、中年组67例和老年组88例,记录其动脉狭窄及侧支循环开放情况。结果 166例患者中,30.1%有颅内病变,39.8%有颅外病变,30.1%颅内外病变并存;颅外动脉狭窄或闭塞以颈内动脉居多,颅内动脉狭窄或闭塞以大脑中动脉最明显;与青年组比较,中年组、老年组颅内动脉狭窄率明显降低(P<0.01),颅内外动脉狭窄并存比例明显升高(P<0.05)。61例颅内外动脉重度狭窄或闭塞患者存在侧支循环,其中颈内动脉狭窄或闭塞代偿形式以初级侧支循环开放为主,占67.7%,大脑中动脉以次级侧支循环开放为主,占72.2%。结论随着年龄的增长,颅外动脉病变的比例逐渐增高。颅内外大动脉严重狭窄或闭塞时存在3级侧支循环的开放。     

老年缺血性脑血管病患者脑血管造影结果分析

目的 分析临床诊断为缺血性脑血管疾病患者的脑血管造影（DSA）结果，评估缺血性脑血管疾病行脑血管造影检查的价值。方法 对来自2个中心的临床诊断为缺血性脑血管疾病的72例老年患者进行选择性全脑血管造影。所有患者局麻后，以Seldlnger技术穿刺一侧股动脉，按常规给予全身肝素化并监测活化凝血时间（ACT），使ACT控制在250-300s之间。结果 72例患者中，DSA检出脑供血不足19例，脑梗死32例，短暂性脑缺血发作4例，总检出率为76.4％。其中61例患者同时进行动态增强磁共振血管造影（MRA），MRA显示血管狭窄15例（24．6％），DSA46例（75．4％）；两组比较，差异有统计学意义（P〈O.01）。结论 DSA检查对缺血性脑血管疾病患者的诊断具有重要价值，可以明确短暂性脑缺血和眩晕为首发症状患者的病因，有利于及时治疗。     

数字减影全脑血管造影60例分析

目的观察脑梗死和椎基底动脉供血不足患者数字减影全脑血管造影显示的血管狭窄或闭塞的比例及其分布。方法60例中脑梗死患者34例,经头颅CT或MRI确诊并排除脑出血;椎基底动脉供血不足患者26例,头颅CT排除脑梗死和脑出血。上述患者全部进行选择性颈部和颅内血管造影。同步检查正侧位血管造影相和连续动态电影录像。必要时增加检查斜位相。观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态并判断血管狭窄程度。结果脑梗死34例中血管造影显示24例(70.58%)有血管狭窄或闭塞,其中18例有前循环受累,10例有后循环受累。其中4例同时有前和后循环受累。颈内动脉和大脑中动脉受累最为常见,后循环受累的以椎动脉最为常见。10例血管造影正常。椎基底动脉供血不足26例,血管造影显示12例(46.15%)有血管狭窄或闭塞,其中10例有前循环受累,6例有后循环受累。其中4例同时有前和后循环受累。14例血管造影正常。结论脑梗死患者数字减影全脑血管造影显示血管病变以颈内动脉病变为主。椎基底动脉供血不足亦以颈内动脉病变多见,但程度上有一定差异。     

经股动脉数字减影脑血管造影术的护理

数字减影脑血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种利用电子计算机辅助成技术的血管检查方法，在神经血管介入诊断治疗中起到重要作用。术后护理不当，会引起穿刺点局部感染、出血，甚至发生血肿形成等并发症。现将我科自2006年1月至2007年12月行DSA术65例的护理报道如下。     

数字减影全脑血管造影术患者的舒适护理

<正>数字减影全脑血管造影术(DSA)是精确评价脑血管病变的"金标准"[1]。同时DSA作为一项有创检查,存在一些风险及并发症,且多数患者对DSA缺乏了解,常出现焦虑、抑郁等负性情绪,可影响手术的顺[2]     

后循环缺血患者数字减影脑血管造影评价

目的利用数字减影脑血管造影方法观察后循环缺血患者脑血管的结构异常情况,比较后循环短暂性脑缺血发作患者与后循环脑梗死患者血管结构有无区别,探讨其临床价值。方法选择南京卒中登记系统中2004年1月至2008年5月所有后循环缺血并进行脑血管造影检查的397名患者,分析后循环缺血的临床资料及血管学资料。结果所有患者中,脑血管造影发现后循环血管病变304例,共435处血管。后循环短暂性脑缺血发作患者与后循环脑梗死患者后循环血管病变发生率无明显差异。在没有明确风险因素的78例患者中,椎动脉发育不全或后循环血管变异25例。结论后循环缺血脑血管造影检查阳性率较高,后循环短暂性脑缺血发作与后循环脑梗死患者血管异常率差异无显著性,在无风险因素的患者中以椎动脉发育不全或后循环血管变异为主。     

短暂性脑缺血发作120例患者全脑血管造影结果分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)全脑血管造影的临床意义。方法选择120例TIA患者行全脑血管造影检查,比较脑动脉颅内段、颅外段病变分布情况。结果 120例患者全脑血管造影检查阴性13例(10.83%),动脉硬化性改变24例(20%),血管狭窄或闭塞78例(65%),非动脉硬化性改变5例(4.17%),其中烟雾病3例,动脉夹层2例。颈内动脉系统的TIA以颅内段血管狭窄或闭塞为主,椎-基底动脉系统的TIA以颅外段血管狭窄或闭塞为主。结论颅内段血管狭窄是颈内动脉系统TIA的主要病因,颅外段血管狭窄是椎-基底动脉系统TIA的主要病因,建议TIA患者早期行脑血管造影检查,指导临床治疗。     

75岁以上脑血管病患者脑血管造影临床分析

目的 分析75岁以上患者脑血管造影实施、病变分布、并发症等情况.方法 83例75岁以上患者行全脑及双锁骨下动脉造影术,缺血性脑血管病61例(73.5%),出血性脑血管病22例(26.5%).结果 83例造影中78例(94.0%)造影经股动脉完成,11例(13.3%)造影中应用复合弯曲导管.缺血性脑血管病例中前循环狭窄107处(占67.3%),后循环52处(占32.7%);颅外97处(占61.0%),颅内62处(占39.0%);发现8例(占13.1%)患者存在9个未破裂动脉瘤.出血性脑血管病中16例(72.6%)存在颅内动脉瘤,共发现动脉瘤19个.5例(6.0%)出现并发症,一过性神经系统并发症2例(2.4%),穿刺点血肿2例(2.4%),尿潴留1例(1.2%).结论 脑血管造影术作为一项诊断技术对75岁以上脑血管病患者是较安全的,其并发症特别是永久性神经系统并发症的发生率较低.     

短暂性脑缺血发作患者行CT血管造影与数字减影全脑血管造影的对比研究

目的观察CT血管造影（CTA）与数字减影全脑血管造影（DSA）在评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑血管状况中的差异。方法对74例TIA患者行CTA及DSA检查,观察两种不同检查方法下患者脑血管异常情况。结果颈内动脉系统TIA中,两种检查方法的敏感性和特异性比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;椎基底动脉系统TIA中,DSA检查的敏感性和特异性比CTA高（P〈0.05）;两种方法检查血管狭窄程度效果的比较,DSA优于CTA（P〈0.05）;但CTA检查耗时及并发症发生率低于DSA（分别为P〈0.01和P〈0.05）,且检查费用明显较DSA低。结论 CTA可作为评估颈内动脉系统TIA患者脑血管状况的初筛方法,而椎基底动脉系统TIA患者脑血管状况的评估仍首选DSA。     

65例后循环缺血患者数字减影全脑血管造影结果分析

目的评估后循环缺血患者行全脑血管造影检查的价值。方法对65例临床诊断为后循环缺血患者行全脑血管造影检查,观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态并判断血管狭窄程度。结果65例患者中有血管病变54例(83.1%)。单纯前循环病变9例(13.8%),单纯后循环病变21例(32.3%),前后循环同时病变24例(36.9%),其中11例(16.9%)造影未见异常,累及两条或两条以上血管的34例(52.3%)。结论全脑血管造影检查对后循环缺血患者的诊断具有重要价值,可以明确血管形态变化,有利于及时治疗和预后判断。     

数字减影全脑血管造影术患者的围手术期干预

<正>脑血管病是目前危害人类健康,致残率和致死率均较高的疾病之一[1],数字减影全脑血管造影术(DSA)可以选择性以及超选择性显示脑血管的正常和异常结构,对脑中风的诊断比CT或MRI检查更直观,是诊断脑血管疾病的金标准[2]。对于临床诊断和治疗有着特殊的价值。2012年1月到2013年10月我科采用股动脉穿刺全脑血管造影术95例,治疗护理效果满意。现将护理体会总结如下:1临床资料全组病例95例,其中男76例,女19例,年龄35~86岁,均成功完成     

轻型缺血性脑卒中患者数字减影脑血管造影术后注意网络功能的变化

目的研究轻型缺血性脑卒中患者数字减影脑血管造影术(DSA)后注意网络功能的变化特点。方法应用简易精神状态量表(MMSE)评估20位行DSA和15位未行DSA的脑卒中患者的基础认知功能。应用注意网络测试(ANT)评估两组患者警觉、定向、执行控制等三个注意网络成分效率,并比较上述两组患者术前和术后第5天的网络功能的变化特点。结果 DSA组和非DSA组术前MMSE、焦虑抑郁得分无统计学差异(P0.05),在注意网络功能方面警觉网络[(27.95±32.19)vs (26.47±43.12)ms]、定向网络[(53.90±32.52)vs(52.67±26.31)ms]和执行控制网络[(157.20±94.68)vs(157.07±79.92)ms]反应时无显著差异(P0.05)。相比较术前,DSA组术后第5天的警觉网络反应时显著减少[(27.95±32.19)vs(11.35±26.80)ms,P=0.010],非DSA组反应时显著增加[(26.47±43.12)vs (39.60±38.67)ms,P=0.035];两组的定向和执行控制网络在两个时间点的差异无统计学意义(P0.05)。用单因素协方差分析控制基础水平的差异后,DSA对两组警觉网络效率影响的差异有统计学意义。DSA组警觉网络效率的变化值与汉密尔顿焦虑评分变化值存在显著相关性(P0.001)。结论 DSA对轻型缺血性脑卒中患者注意网络功能有一定程度损害,主要体现在警觉网络效率,可能表现为患者不能及时灵敏地接受到外部信息刺激。     

全脑血管造影60例的护理体会

目的 探讨数字减影全脑血管造影(digital substraction angiography,DSA)的护理方法及注意事项.方法 对60例行全脑血管造影的神经疾病患者进行术前、术中及术后观察和护理.结果 DSA诊断颈动脉狭窄27例,颅内动脉狭窄13例,颈部或颅内血管闭塞8例,颅内动脉瘤7例,颅内占位3例,动静脉畸形2例.并发症:穿刺部位皮下血肿2例,抽搐2例,排尿困难3例,并发症发生率为11.67%,以上并发症给予相应的处理后,症状均缓解,未遗留后遗症,手术成功率为100%.结论 脑血管造影术是一种有创检查,术前准备妥善是造影术顺利进行的关键,术后准确及时地观察病情并完善各项护理是减少并发症的有效保证.     

神经肽Y与缺血性脑血管疾病

神经肽Ｙ（ＮＰＹ）是一种广泛存在于中枢和周围神经人的多肽物质。大量实验研究表明，ＮＰＹ与脑血管舒缩功能和脑血管疾病的病理生理过程有着密切的关系。目前发现，ＮＰＹ有４种受体，经实验证实人、猫、豚鼠、大鼠、小鼠的主要脑动脉均有ＮＰＹ神经纤维分布，而在小垠与小静脉则密度很低。ＮＰＹ可引起剂量依赖脑血管收缩，大鼠颈内注射ＮＰＹ可使脑血流减少４０％￣８０％。在人脑动脉ＮＰＹ激活血管收缩肌中的受体亚型，局灶性     

数字减影全脑血管造影术并发症的原因分析及护理

数字减影全脑血管造影（digital substraction angiography,DSA）是神经内科常用的检查方法,在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值。可以动态、全面地观察脑血管的血流情况。是评价脑血管的“金标准”。而脑血管造影是一项有创检查,存在一定的风险性,术后可能会出现一些并发症,甚至会危及病人的生命。因此,做好并发症的观察和护理非常重要。我院神经内科在2006年10月至2008年7月开展全脑血管造影术84例,取得了满意的效果,现将术后并发症的观察和护理总结如下。     

数字减影血管造影溶栓介入治疗急性脑梗死失语症

失语症在急性脑血管意外患者中占21%~33%,首次急性失语如不注重早期治疗,患者的生活质量将严重降低。数字减影血管造影术(DSA)能明确脑梗死部位,尤其对急性脑梗死并失语症患者,通过DSA介入溶栓治疗可得到满意的治疗效果,我们自1998~2004年共治疗16例因急性脑梗死引起的失语症患     

74例脑缺血性事件患者全脑血管造影分析

目的分析脑缺血性事件患者全脑数字减影血管造影(DSA)的临床资料,为临床治疗提供依据。方法将74例脑缺血性事件患者,根据病因分为脑梗死组52例和短暂性脑缺血发作(TIA)组22例,行高选择性颈部及颅内DSA,观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态,并判断血管狭窄程度。结果DSA显示,脑梗死组患者有血管病变的47例(90.38%),前循环血管受累15例(31.91%),后循环血管受累8例(17.02%),前后循环同时受累24例(51.06%);单支血管受累11例(23.40%),多支血管受累36例(76.60%);TIA组患者有血管病变的18例(81.82%),前循环血管受累9例(50.00%),后循环血管受累3例(16.67%),前后循环同时受累6例(33.33%);单支血管受累8例(44.44%),多支血管受累10例(55.56%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。前循环病变血管以颈内动脉和大脑中动脉为主,后循环以椎动脉为主,多部位多支血管受累常见。结论DSA对脑缺血性事件患者临床治疗的指导、选定防治方案,判断预后具有重大意义。     

神经肽Y与缺血性脑血管疾病

神经肽Ｙ（ＮＰＹ）是一种广泛存在于中枢和周围神经系统内的多肽物质。大量实验研究表明，ＮＰＹ与脑血管舒缩功能和脑血管疾病的病理生理过程有着密切的关系。目前发现，ＮＰＹ有４种受体，经实验证实人、猫、豚鼠、大鼠、小鼠的主要脑动脉均有ＮＰＹ神经纤维分布，而在小动脉与小静脉则密度很低。ＮＰＹ可引起剂量依赖性脑血管收缩，大鼠颈内动脉注射ＮＰＹ可使脑血流减少４０％～８０％。在人脑动脉ＮＰＹ激活血管收缩肌中的受体亚型。局灶性脑缺血损伤时ＮＰＹ浓度增加。     

数字减影全脑血管造影术围手术期的护理

数字减影全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法,是脑血管疾病诊断的金标准,是神经介入治疗的基础[1]。然而脑血管造影是一种创伤性检查,患者有可能会出现某些并发症,严重时可危及患者的生命,做好围手术期的护理极为重要。我院2005年11月至2006年7月对28例患者成功地进行了脑血管造影术,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组28例患者,男性17例,女性11例,年龄16～68岁,平均56岁。均为神志清醒的患者,全部采用改良Seldinger技术经右侧股动脉穿刺途径置入导管进行脑血管造影。其…