维持性血液透析患者并发脑出血15例临床分析

目的探讨维持性血液透析患者并发脑出血的危险因素。方法回顾分析我院2005年1月至2010年1月280例行维持性血液透析中并发脑出血的15例患者的临床资料,与15例同期无脑出血的维持性血液透析患者进行对比,从两组年龄、血压、血脂、肌酐、血小板水平进行统计学分析。结果脑出血组血压、血脂水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析患者并发脑出血是多因素作用结果,积极控制血压、血脂有助于减少脑出血的发生。     

维持性血液透析并发脑出血12例临床分析

脑出血为血液透析的严重并发症,其严重威胁着患者的生命,已成为维持性血液透析患者死亡的最主要原因之一。现以本溪钢铁公司总医院1997～2 0 0 3年间16 8例行维持性血透析治疗患者并发脑出血12例的临床观察分析其发生原因,并探讨其防治方法。1　资料与方法1.1　观察对象　12例中男9例,女3例,年龄为2 8～76(5 6 0±18 6 )岁,其原发病为慢性肾小球炎9例,慢性肾盂肾炎1例,高血压肾病1例,多囊肾1例。同时随机选择18例同期住院的血液透析无脑出血患者为对照组,两组患者原发病构成差异无显著性。1.2　透析方案　透析机采用GambroAK - 90、Frese…     

血清磷水平与维持性血液透析患者并发脑出血的相关性探讨

正维持性血液透析是慢性肾脏病患者的重要替代治疗方法,脑出血是维持性血液透析患者的常见并发症,有较高的致死率和致残率,严重影响患者的生活质量。本文探讨维持性血液透析患者的血清磷水平与其并发脑出血的相关性,为临床诊疗提供帮助。资料与方法一般资料选取2014年5月1日～2017年4月30日在南京大学医学院附属鼓楼医院接受维持性血液透析的慢性肾脏病患者60例,根据是否发生     

脑出血临床特点研究

目的探讨脑出血发病特点与规律,以进一步提高其诊治水平,减少致残率及病死率。方法分析434例脑出血病人临床表现、辅助检查、治疗结果。结果 81%病例有诱因,发病急,首诊血压明显升高,与同期829例脑梗死病人比较差异明显。近半数病人血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高。本组痊愈率及病死率分别为19.8%与16.5%。结论依据高血压或头痛史,突然发病,血压高,则首先考虑脑出血,如伴血糖、白细胞总数及中性粒细胞明显升高,则不仅支持脑出血诊断,且提示预后不良。此外,出血病灶部位、大小,患者意识状态以及肺部感染、消化道出血等并发症亦影响预后。     

老年维持性血液透析96例临床分析

对来我院同期接受血液透析治疗的96例老年患者（老年组）及129例非老年患者（对照组）的临床资料回顾分析。发现透析治疗前老年组及对照组血BUN、Cr、uA及电解质水平无明显差异;老年组Hb、TP、ALB水平明显低于对照组;CRP、TC、TG水平高于对照组。透析过程老年组中心脑血管及感染并发症高于对照组,而失衡综合征低于对照组;老年组1a病死率高于对照组。掌握老年患者的临床特点进行治疗是提高其生活质量和存活率的关键。     

维持性血液透析患者并发脑出血及其相关因素探讨(附37例报告)

目的探讨维持性血液透析患者并发脑出血的发病机制。方法选择2002-01~2004-12在长海医院接受维持性血液透析患者共261例,根据有无脑出血分成两组:对照组和脑出血组。从两组年龄、血压、血脂、残余肾功能(RRF)、平均透析时间及平均单次透析超滤量等方面作统计学分析。结果脑出血组高血压发生率为81·1%、降压未达标率为83·8%、普通肝素使用率为78·4%、平均RRF为(3·8±1·9),而对照组分别为62·5%、52·7%、52·7%和(7·1±3·3),两者差异有显著性。结论维持性血液透析患者并发脑出血是多因素作用的结果。积极控制血压、选用恰当的抗凝方法以及保护RRF有着重要的临床意义。     

维持性血液透析中心律失常的治疗对策

目的探讨维持性血液透析中心律失常的诊治方法。方法回顾性分析149例维持性血液透析患者发生心律失常的临床过程。结果本组病例于血液透析中出现心律失常的发生率为15．1%,抢救成功率为99．7%。结论心律失常是维持性血液透析中的常见并发症。应用综合治疗措施可使绝大部分的心律失常能抢救成功,完成透析治疗。     

脑出血并发低钠血症临床分析

目的对脑出血并发低钾血症患者进行临床分析。方法对62例脑出血并发低钾血症患者的情况,进行不同的治疗方法。结果 50例经治疗后好转,8例因经济困难或疗效差不能坚持而自动出院,4例并发多脏器功能损害而死亡。结论高血压脑出血合并低钠血症重在预防及早期发现,早期治疗是降低病死率的关键。     

维持性血液透析患者不宁腿综合征的横断面研究

目的 了解维持性血液透析患者中不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的发病率及其影响因素.方法 入选2012年9月1-30日在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析的375例患者,收集相关实验室和透析指标数据,应用多元logistic回归分析对相关危险因素进行统计分析.结果 RLS的发病率为13.3％,严重程度评分为(18.69±0.95)分,多元logistic回归分析显示无尿(OR0.292,95％ CI 0.114～0.750)和β2微球蛋白升高(OR 1.023,95％ CI 1.003～1.044)是维持性血液透析患者发生RLS的危险因素,而体重指数、血红蛋白、血清铁、甲状旁腺素等与RLS无相关性.结论 维持性血液透析患者RLS发病率高,其发生危险因素为无尿和β2微球蛋白升高,故保存残余肾功能,提高透析充分性,特别是清除中分子毒素,可降低不宁腿的发生率进而改善透析患者的生活质量.     

维持性血液透析患者的住院原因及对策

目的分析维持性血液透析患者的住院原因及相应对策。方法选取2010年6月—2012年9月在我院血液透析中心行维持性血液透析的患者92例,根据其是否住院分为住院组67例和非住院组25例。统计患者的住院时间和住院原因,并比较住院组与非住院组患者的临床资料。结果 67例患者住院的主要原因有感染、心力衰竭、重度贫血、高钾血症等。住院组与非住院患者血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染、重度贫血及心力衰竭是导致维持性血液透析患者住院治疗的主要原因,其中最主要的危险因素是低ALB、Hb及血压控制不良。因此加强营养、改善贫血、提高机体免疫力、抑制炎症反应、预防感染,才能减少再入院概率。     

血液透析并发脑出血的原因分析及护理对策

<正>许多研究证实脑卒中是透析患者最主要死亡原因之一[1,2]。为此本文对2005年1月至2010年12月在本院行维持性血液透析(血透)治疗并发生脑出血的31例患者的资料进行分析,旨在探讨维持性血透患者发生脑出血的原因,以便及早采取相应的治疗和护理措施,降低患者的死亡率。     

维持性血液透析患者透析相关急性心律失常的分析

目的：分析维持性血液透析（hemodialysis, HD）患者透析相关急性心律失常的发生及治疗结果。方法：选择我院2012年6月～2013年6月维持性 HD患者83例,记录透析相关急性心律失常出现的类型,频率及时间,分析透析相关急性心律失常的危险因素,治疗结果。结果：83例 HD患者共透析8964例次,急性心律失常出现1046例次,发生率11.67％,按心律失常出现的频率,依次为室性期前收缩306例（29.3％）,窦性心动过速228例（21.8％）,房性期前收缩179例（17.1％）,心房纤颤138例（13.2％）,阵发性室上速81例（7.7％）,室性心动过速75例（7.2％）,窦性心动过缓39例（3.7％）;于透析1～2h心律失常发生率最高,并维持至4h;Logistic回归分析显示透析相关心律失常发生的危险因素是血钾紊乱、心脏疾患（OR 4.46～18.96,P 均＜0.05）;经采取综合处理措施后,终止心律失常的成功率为95.3％。结论：急性心律失常是透析的常见并发症,室性心动过速可达7.2％,心律失常于透析1-2 h达高峰,其危险因素为血钾紊乱和心脏疾患,适当的治疗可以有效防治心律失常。     

对农村维持性血液透析患者家庭亲密度的质性研究

目的研究农村维持性血液透析患者家庭亲密度的特点,从而给农村维持性血液透析的患者进行有针对性的治疗与护理,提高他们的生活质量和生存率。方法采用质性研究中现象学研究的方法对本院透析时间2～8年的30例农村患者进行访谈,并运用Colaizzi分析法进行资料分析。结果采用类属分析法升华出影响家庭亲密度降低的4种原因:心理问题、长期照顾,身心疲劳、沉重的经济负担、性生活不和谐。结论农村维持性透析患者家庭亲密度降低,患者及家属之间的相互理解是维持良好家庭亲密度的保障;良好的经济基础是营造良好家庭亲密度的前提;幸福的婚姻是维持良好家庭亲密度的基础。     

脑出血并发脑心综合征的临床分析

脑心综合征是指脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑外伤等原因致使下丘脑、脑干自主神经中枢受到影响,临床症状和心电图表现出类似急性心肌梗死、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的症状。当脑部疾病得到控制或好转后心脏病症状及心电图异常情况随之改善甚至消失〔1〕。其主要表现包括心电图改变、心律失常、心肌酶活性升高、心功能障碍及     

脑出血微创术后脑梗死临床特点研究

目的探讨脑出血微创术后脑梗死发生机制及治疗措施。方法对我院进行脑出血微创手术326例患者术后发生脑梗死的23例患者进行回顾性分析。结果 23例脑梗死患者中,死亡8例（GCS计分5分以下4例全部死亡）,植物生存5例,重残6例,轻残4例。结论脑出血微创术后出现脑梗死愈后较差,应采取有效措施积极预防及治疗,降低病死率,提高患者生存质量。     

原发性脑出血并发上消化道出血临床体会

目的探讨原发性脑出血并发上消化道出血的临床护理程序和措施。方法分析2003年1月—2008年12月69例原发性脑出血并发上消化道出血的临床护理资料。结果 69例原发性脑出血患者中壳核出血49例（71.0%）,上脑出血9例（13.1%）,脑出血7例（10.1%）,小脑出血4例（5.8%）。经住院综合治疗和积极护理,治愈好转者51例（73.9%）,病情加重,死亡者15例（21.1%）,自动退出3例。结论除正确的诊断和积极的综合治疗外,精心恰当的临床护理,可以提高原发性脑出血并发上消化道出血的救治成功率。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）和口服铁剂琥珀酸亚铁（速力菲）与基因重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性。方法选取我院收治40例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各20例,根据公式计算总补铁量,治疗组将蔗糖铁100mg溶于0．9％氯化钠溶液200ml于血液透析后静脉滴注,30-60滴／min,2次／周,直至完成补铁总量。对照组口服琥珀酸亚铁100mg,3;A／d。两组均联合EPO,3000U／次,2次／周皮下注射,治疗6周。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果两组患者治疗前Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均有统计学意义（P〈0．05）结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少。     

血液透析并发颅内出血14例临床分析

随着血液透析（血透）技术的发展,透析患者存活率不断提高,维持性血透合并颅内出血已非罕见,其发病凶险,病死率高,因而日益受到关注。现将我院1988～1995年所收治的716例血透患者中14例发生颅内出血情况分析如下。     

维持性血液透析并发心律失常的观察

心血管事件是维持性血液透析(MHD)患者的主要死亡原因之一,其中＞20％的心血管病死亡由心律失常引起[1-2].透析相关心律失常是血液透析(HD)患者常见的并发症,也是MHD过程中猝死的重要原因.多数突然发生,突然终止,症状的轻重取决于心律类型和持续时间.血液透析过程中心律失常发生的原因极为复杂,有效的预防和处理心律失常可减少血液透析中心血管事件的发生.     

血液透析患者合并脑出血(附7例临床分析)

本文报告385例因各种原因接受血液透析的患者,发生脑出血7例(1.8％),均有严重高血压.临床特点是比其它脑出血患者年轻,出血量大,脑水肿重,急性期容易发生抽搐和消化道出血,治疗困难,预后极差.7例均在发病后平均30h内死亡.因此,作者认为应采取积极的预防措施,其中尤为重要的是控制高血压.