浅析药品“零加成”政策的实施

本文回顾了药品加成政策的出台与取消,介绍了药品“零加成”政策的实施情况与成效,在分析药品“零加成”政策实施存在问题的基础上,针对存在的问题提出相应的建议.     

中医症状及证候的量化方法探讨

提出中医症状客观量化方法,即100 mm标尺法.用配对病例对照法收集症状资料,再用判别分析法对证候进行标准化定量诊断(定量辨证).提出RCT评价中药疗效的疗效判定标准应该分别为:①中医宏观指标部分:100 mm标尺法定量的症状变量和证候的Y0前与Y0后之差值;②微观指标部分.     

医用塑料对药物吸附作用的研究

医用塑料对某些药物具有吸附作用,从而造成药物浓度不稳定,导致药效学异常,影响临床疗效。文章从医用塑料对药物吸附作用的机制、药物被吸附的影响因素以及药物被吸附的情况进行综述,并对临床规范、安全、合理应用医用塑料及有效地使用某些药物,提高临床治疗效果等予以有现实意义的指导。     

中药熏洗配合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察中药熏洗配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将87例合格受试者按照随机数字表法随机分为2组,治疗组采用中药熏洗配合推拿治疗;对照组采用单纯推拿治疗.观察疗效评定,疼痛、关节活动度的改善,以及安全性.2组有效率比较无显著性差异(P＞0.05);2组治疗后疼痛分级计分(VDS),2组比较有显著性差异(P＜0.05),即治疗组镇痛效果明显优于对照组;关节功能改善方面,2组关节功能正常恢复率比较有显著性差异(P＜0.05),即治疗组明显高于对照组;不良反应方面,治疗组患者有3人熏洗后出现皮疹,药物不良反应发生率6.67%但停药后均缓解.对照组没有出现不良反应.结论:中药熏洗配合推拿治疗膝骨性关节炎有确切的疗效.     

中药复方新药研制的思路与问题探讨

对中医复方新药研制的思路以及有关技术问题进行讨论。认为中医复方疗效建立在组成复方药味及其化学组分间复杂的配伍重组关系上，而目前中医复方研制依循的是天然植物药化研究模式，在思路及方法上有很大缺陷。复方制剂的研制应将重点放在对复方整体效用以及与效用密切相关的化学组分的研究上。成功的复方新药研制涉及到选题、方案选择、技术配置等多方面，其中配合药效和药化研究的复方提取是提高新药研制水平以及制剂质量的重要环节。     

补气与理气中药及多糖类成分对鼠骨骼肌细胞能荷值的影响

应用高效液相色谱法测定鼠骨骼肌细胞ATP、ADP和AMP的含量,从离体(In vitro)和整体(Invivo)两方面分别比较补气药(人参、黄芪、党参、白术)与理气药(枳实、厚朴、青皮、乌药)对大鼠大腿骨骼肌细胞能荷值的调节作用,同时观察补气药所含的多糖类成分对骨骼肌细胞能荷值的影响(离体)。结果：离体和整体实验都表明,补气药均升高骨骼肌细胞能荷值,而理气药则降低;另从人参、黄芪、党参、白术等单味药中,用植物化学方法提取分离多糖类成分,这些多糖成分均未表现增加骨骼肌细胞能荷值的作用,反而有降低的趋势,且随浓度的增加呈一定的剂量依赖关系。结论：补气药与理气药对大鼠大腿骨骼肌细胞能荷值存在明显的差异,但未能证实补气药所含的多糖类成分是升高骨骼肌细胞能荷值的物质基础。     

基于决策树方法的2型糖尿病患者痰浊证与临床指标关联模式的建立

目的采用决策树的数据挖掘方法建立2型糖尿病患者痰浊证与临床常规检测指标间的关联模式。方法采用多中心临床流行病学调查方法,在全国5家三级甲等医院共收集249例合格2型糖尿病病例,综合分析基本信息、中医四诊信息、临床常规检测指标。在t检验、非参数检验、Pearson相关分析基础上,进一步采用决策树的数据挖掘方法建立痰浊证与临床常规检测指标间的关联模式。结果 249例患者中有106例为痰浊证,占42.57%。以尿素氮、白细胞、平均红细胞体积、超敏C反应蛋白、红细胞、甲状腺素6个核心指标建立了痰浊证决策树模型,10倍交叉验证得到模型的灵敏度为75.47%、特异度为76.22%,检测总正确率为75.90%。结论决策树模型可以清晰、直观的进行2型糖尿病患者痰浊证的判断,在证候客观化研究中显示了一定的优势。     

中职护生学校生活事件归因方式研究

Objective To explore the characteristic of attribution style of school life events occurred in secondary specialized nursing students, and to indicate that we should attach importance to the cultivation of favorable self-concept in students and promote the development of healthy personality traits of the students. Methods The present 349 secondary specialized nursing students were surveyed using self-made questionnaire of attribution style of school life events occurred in secondary specialized nursing students and present 638 students were carried out action study. Results The major attribution style of students surveyed showed that varying school life events chiefly resulted from inherent, controllable and unstable factors. Conclusion Less attribution for ability in secondary specialized nursing students may be associated with lacking self-consciousness, poor confidence in self-ability and more subconscious sense of inferiority.     

儿童慢性鼻-鼻窦炎药物与手术药物联合治疗效果对比

目的比较儿童慢性鼻-鼻窦炎药物治疗和手术药物联合治疗的效果。方法对我院2009年22例手术和34例药物治疗的慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床病例资料进行回顾性分析,比较2组的疗效、鼻内镜评分和鼻窦CT评分。结果 2组治愈好转率、症状平均得分的差异没有统计学意义。对于I型慢性鼻窦炎,药物组治疗1年后的鼻窦CT评分显著高于手术组。结论对于Ⅰ型慢性鼻-鼻窦炎,药物治疗明显好于手术治疗,对于Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎,手术治疗好于药物治疗,但患儿对手术敏感,建议慎用手术治疗。     

保肝中药复方对肝星形细胞组织金属蛋白酶抑制剂表达及凋亡的干预

目的观察保肝中药复方药物血清对传代肝星形细胞组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)表达及凋亡的影响,以探讨其抗肝纤维化的作用靶点.方法采用大鼠肝星形细胞分离培养,免疫组化ABC法检测肝星形细胞TIMP-1表达与药物血清的干预,经图像分析定量;Giemsa染色和TUNEL染色计算凋亡细胞百分比.结果药物血清组的肝星形细胞TIMP-1阳性反应物吸光度与对照组比P＜0.05;细胞凋亡率为10.3%.结论保肝中药复方药物血清能抑制肝星形细胞TIMP-1的表达,并促进活化的肝星形细胞凋亡.