B超定位ESWL治疗输尿管中段结石204例

目的　探讨B超定位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点及治疗效果。方法　采用WD -ESWL - 91型B超定位体外冲击波碎石机治疗输尿管中段结石 2 0 4例 ,俯卧位 ,水囊充盈饱满 ,挤压腹部而显露输尿管中段 ,术前肠道准备 ,术中及术后药物辅助治疗。结果　输尿管中段结石ESWL治疗成功率为96 6 % ,与输尿管上、下段结石ESWL治疗成功率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位前提下 ,输尿管中段结石的B超定位ESWL治疗是切实可行的     

B超定位ESWL原位治疗输尿管结石817例疗效分析

目的：观察B超定位碎石机原位治疗输尿管结石的疗效。方法：应用国产WD-91B超定位水囊型碎石机治疗输尿管结石817例。其中上段结石442例；中段结石34例；下段结石341例。结果：上段结石成功率达95%；中段结石成功率达79%；下段结石成功率达96%。结论：提高ESWL原位治疗输尿管结石疗效要做到。（1）选择恰当的病例。（2）强调治疗中精确定位及选好体位以避开骨骼的遮挡是提高疗效的关键，（3）冲击时要从结石的上端开始，逐步向下，并保证结石下端足够粉碎，碎石屑才能顺畅排出。（4）急诊ESWL更适宜定位清晰的输尿管下端结石的治疗。     

B超定位ESWL治疗输尿管结石(附500例报告)

目的：探讨B超定位技术在体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石中的应用和优势以及进一步提高疗效的方法。方法：应用NE-VB型电磁冲击波体外碎石机B超定位技术进行ESWL治疗输尿管结石500例，冲击电压15-17KV，冲击次数采用B超定位的ESWL对输尿管阳性和阴性结石都能准确定位治疗，无X线辐射之虞，无痛苦，损伤小，疗效高。     

B超定位ESWL治疗输尿管结石530例报告

目的探讨B超定位ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法回顾分析B超定位ESWL治疗输尿管结石530例忠临床资料。结果碎石成功率95．8％(508／530)，一次碎石成功率82．8％(439／530)，碎石后1个月内排净结石497例。结论B超定位ESWL治疗输尿管结石疗效显，值得推广。     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石364例效果观察

目的：探讨超声波引导下进行输尿管体外冲击波碎石（ESWL）的价值。方法：超声定位下对364例输尿管结石进行ESWL治疗，就上中下段输尿管结石诊断的正确性、定位准确性及ESWL疗效进行分析。结果：超声诊断输尿管结石无创伤、准确、快速等优点，特别对于X线阴性的结石有独特之处。结论：超声定位行体外冲击波碎石治疗输尿管结石是目前非手术治疗输尿管结石行之有效的方法。     

ESWL配合循经推按治疗无症状单侧输尿管结石40例的临床观察

目的总结ESWL配合循经推按治疗无症状输尿管结石的临床经验。方法采取B超定位ESWL配合偱经推按,输尿管上段结石患者采取仰卧位或侧卧位,中下段采取俯卧位。治疗过程中利用B超动态观察结石粉碎情况及碎石后结石排空时间。结果 40例无症状输尿管结石患者治愈32例,好转5例,未愈3例。结论 ESWL配合循经推按治疗无症状输尿管结石可使患者减少医疗开支,免除手术之苦,是治疗无症状输尿管结石的有效措施。     

ESWL配合偱经推按治疗无症状单侧输尿管结石40例的临床观察

目的 总结ESWL配合偱经推按治疗无症状输尿管结石的临床经验.方法 采取B超定位ESWL配合偱经推按,输尿管上段结石患者采取仰卧位或侧卧位,中下段采取俯卧位.治疗过程中利用B超动态观察结石粉碎情况及碎石后结石排空时间.结果 40例无症状输尿管结石患者治愈32例,好转5例,未愈3例.结论 ESWL配合偱经推按治疗无症状输尿管结石可使患者减少医疗开支,免除手术之苦,是治疗无症状输尿管结石的有效措施.     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石

目的探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法。方法对169例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超及CT检查证实结石存在。结果本组病例,经1~2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失。结论输尿管阴性结石,X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,采用IVU及输尿管插管RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法。     

输尿管阴性结石的静脉尿路造影定位体外碎石

目的:探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法.方法:对88例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超或CT检查证实结石存在.结果:本组病例经1-2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失.结论:输尿管阴性结石因X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,而IVU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法.     

B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用体会

目的 探讨B 超定位在体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床价值.方法 回顾性分析2002年～2010年运用WD ESWL 91型和HK·ESWL Vm型碎石机在B超定位下对572例输尿管结石进行碎石治疗的临床资料,并观察治疗过程,电压,冲击次数,声像图特点等情况.结果 572例输尿管结石中,一次性碎石成功173例(30.0%),复震202例(35%),碎石失败197例(34.0%),有效率为66.0%.结论 B超定位准确、安全、无辐射,是ESWL治疗输尿管结石定位的主要方法之一.     

气压弹道碎石机治疗输尿管结石

目的评估气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果.方法应用输尿管硬镜,气压弹道碎石术治疗输尿管结石625例.结果610例输尿管镜直视下碎石成功,总成功率97.6%,其中输尿管上段结石成功率90.3%,中段为96.8%,下段为100%,平均碎石时间(5.0±2.8)min.术后碎石总排净率为99.2%.结论气压弹道碎石机是一种有效治疗输尿管结石的方法.     

In situ ESWL for ureteric calculi: The optimum treatment?

In situ ESWL for ureteric calculi is associated with good stone clearance rates but is it without significant morbidity? A review of 189 patients with single ureteric calculi (150 upper ureter, 39 lower ureter calculi) revealed an 89% stone clearance for upper ureteral calculi and 80% stone clearance for lower ureteral calculi. However 11% of patients with upper ureteral calculi and 20% of patients with lower ureteral calculi required additional intervention for complications or failed treatment. In situ ESWL may not be the optimum therapy for all ureteric calculi especially those in the lower ureter.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗216例输尿管结石的临床分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：统计接受输尿管镜下气压弹道碎石术的216例患者的治疗情况,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,分析疗效以及影响疗效的因素,总结手术的不良反应。结果：一次性碎石成功率为90．28％,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义（P〈0．05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔,最严重者为输尿管穿孔。术后3个月,在获得随访的病例中仅4％～6％的患者有轻微腰腹部隐痛,或患侧肾盂少量积液,且大多很快缓解。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

泌尿系结石的腔内治疗(附412例报道)

目的探讨肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾分析我院应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗412例肾、输尿管、膀胱、尿道结石患者的临床资料。结果肾结石一次成功率90.3%;输尿管上段结石成功率91.2%,中下段结石成功率98%;膀胱、尿道结石成功率100%。结论应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗各种泌尿系结石,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一,超声负压吸附系统可作为合并脓肾的肾结石的首选治疗方法。     

经腹腔路径与腹膜后路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管镜失败的嵌顿性输尿管下段（盆段）结石的比较体会

目的比较经腹腔与经腹膜后路径行腹腔镜输尿管下段（盆段）切开取石术的差异,探讨经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段（盆段）切开取石术的临床疗效及应用价值。方法将lO例输尿管镜钬激光碎石术失败的输尿管下段结石患者按随机分为A组：经腹腔路径及;B组：经腹膜后路径;两组性别、年龄构成、结石大小、病程、肾集合系统分离程度比较均无统计学差异。在严格规范的手术步骤及方法下操作,比较两组结石一次性取净率、建立通道时间．缝合输尿管时间,术程总时间、出血量、住院时间各指标,术后引流量及术后并发症出现的情况。结果A组建立通道时间、缝合输尿管时间、术程总时间、出血量及术后引流量均较B组有明显差异,在结石取净率及术后并发症上．二者情况相似。结论经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段切开取石术具有术中解剖层次清楚、镜下操作空间大、手术时间短、出血量少、创伤小,术后康复快等优点,不失为一种安全、有效的治疗嵌顿性输尿管下段结石的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附112例报告)

目的：提高输尿管镜的临床运用技术,分析输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法、适应症。方法1回顾性分析112例应用输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果：输尿管上、中、下段及输尿管石衡结石一次碎石取尽率分别为70．8％(17／24)、94．7％(18／19)、96．7％(59／61)、83．3％(5／6)。3例中转开放手术,1例发生输尿管穿孔,5例发生输尿管粘膜下假道形成。结论：输尿管镜气压弹道碎石用于治疗各段输尿管结石安全、有效,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管中下段结石

【目的】探讨儿童输尿管中下段结石的治疗方法及疗效观察。【方法】应用输尿管镜气压弹道碎石术经尿道至输尿管治疗儿童输尿管中下段结石14例。【结果】13例均成功击碎结石，术后结石均排净，成功率为92．8％。1例将结石推入肾盂，行ESWL后结石排净，总排净率为100％。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童输尿管中下段结石，安全，成功率高，应作为首选的一种治疗方法。     

螺旋CT诊断泌尿外科疾病的价值

目的：探讨螺旋CT技术诊断泌尿外科疾病的应用价值。方法：选择各种典型患者19例，其中输尿管上端狭窄4例，输尿管下端狭窄3例，输尿管畸形3例，输尿管肿瘤2例，肾结核3例，膀胱肿瘤2例，肾癌2例，比较螺旋CT与静脉肾盂造影(IVU)、B超等诊断技术诊断各种泌尿系疾病的优缺点。结果：螺旋CT可获得不同层面、不同角度的三维或二维图像，能提供更为直观全面的影像资料，明确病变的大小、部位及其与周围组织的关系。结论：螺旋CT扫描时间短，图像质量好，与IVU、B超相比对泌尿系疾病诊断和治疗方案的设计更具有指导价值。     

经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术(min-PCNL)在输尿管上段结石的应用价值.方法:回顾分析min-PCNL治疗104例输尿管结石的临床资料.结果:Ⅰ期穿刺取石成功率99.03%(103/104),5例Ⅱ期取石,平均手术时间105 min,平均住院时间7 d,3例加用ESWL,2例并发输尿管穿孔,1例并发出血,3例术后72 h内出现高热.结论:min-PCNL在复杂性输尿管上段结石治疗中应为首选.     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石(附32例报告)

目的：探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜配合气压弹道碎石机治疗泌尿系结石患者32例。结果：一次性碎石取石成功率为90．6％，其中输尿管结石为57．1％(4／7)，膀胱结石为100％(16／16)，输尿管下段膀胱开口处结石为100％(9／9)。并发症主要为术后发热(5例)、肾绞痛(2例)及血尿等。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石安全有效，损伤小，是治疗泌尿系结石的好方法。