肌苷对新生鼠缺氧缺血性脑病脑组织血管内皮生长因子、环氧合酶-2表达的影响

目的探讨肌苷对新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法将66只7日龄大鼠随机分为假手术组、对照组和肌苷组。通过结扎右颈动脉并缺氧2 h,制备新生鼠急性HIE模型。术前1 d肌苷组予肌苷注射液,假手术组和对照组予相同剂量生理盐水,在给定的时间内取标本,通过免疫组织化学方法测定脑组织VEGF、COX-2的表达。结果假手术组脑组织无VEGF、COX-2阳性表达。对照组和肌苷组HI 2 h后皮质和纹状体区部分神经元细胞呈阳性反应,之后阳性表达反应增强,12~24 h达高峰后逐渐减少,至7 d时只有少数细胞呈阳性表达。与同时间点对照组相比,肌苷组VEGF、COX-2蛋白表达均明显增强(P均<0.01)。结论肌苷可上调COX-2、VEGF蛋白的表达,可能是对脑缺氧缺血保护作用的途径之一。     

环氧化酶-2与缺氧缺血性脑损伤

环氧化酶（cyclooxygenase,COX）是催化花生四烯酸生成前列腺素和血栓素的限速酶,有COX-1和COX-2两种异构体。近年来研究发现COX-2同缺氧缺血性脑损伤（HIBD）关系密切。COX-2基因为即刻早期基因,在HIBD中表达增强,同时COX-2蛋白及反应产物均增多。COX-2通过增强兴奋性氨基酸神经毒性作用,氧自由基的氧化作用及同其他生物分子相互作用等机制在HIBD的病理过程中发挥重要的作用。动物实验已证实COX-2抑制剂对HIBD有保护作用,而且高选择性COX-2抑制剂有相对的稳定性和更好的耐受性,有望成为临床治疗HIBD的一条新途径。     

环氧化酶—2与缺氧缺血性脑损伤

环氧化酶（cyclooxygenase，COX）是催化花生四烯酸生成前列腺素和血栓素的限速酶，有COX-1和COX-2两种异构体。近年来研究发现COX-2同缺氧缺血性脑损伤（HIBD）关系密切。COX-2基因为即刻早期基因，在HIBD中表达增强，同时COX-2蛋白及反应产物均增多。COX-2通过增强兴奋性氨基酸神经毒性作用，氧自由基的氧化作用及同其他生物分子及同其他生物分子相互作用等机制在HIBD的病理过程中发挥重要的作用。动物实验已证实COX-2抑制剂对HIBD有保护作用，而且高选择性COX-2抑制剂有相对的稳定性和更好的耐受性，有望成为临床治疗HIBD的一条新途径。     

环氧化酶-2在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的表达

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的作用.方法 新生7日龄大鼠制成HIBD模型,缺氧时间为2h,RT-PCR半定量分析COX-2mRNA,免疫组化方法测定COX-2蛋白表达,光镜下观察神经元坏死情况.结果 HIBD后6、24、48h,5d COX-2mRNA表达出现不同程度的表达增强,分别为(0.461±0.052),(0.887±0.0816),(0.660±0.119),(0.474±0.104),与对照组(0.321±0.175)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中HIBD 24 hCOX-2mRNA表达为最高峰,同其余各组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01),免疫组化结果与之一致.结论 COX-2在新生儿HIBD形成中发挥一定的作用.     

环氧化酶-2在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的表达及NS398抗凋亡作用

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的作用及其抑制剂NS398抗凋亡作用。方法新生大鼠HIBD模型为研究对象,半定量RT-PCR检测脑组织COX-2mRNA,免疫组化方法测定COX-2蛋白表达,光镜下观察神经元坏死情况,TUNEL法测定NS398抗凋亡作用。结果HIBD后COX-2表达出现不同程度的增强,在HIBD24h达高峰,同其余各组表达量相比均有显著性差异(P<0.01)。缺氧前、后加入NS398,脑组织神经元凋亡程度有不同程度的降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),缺氧前给药组神经元凋亡程度低于缺氧后给药组(P<0.01)。结论COX-2在新生儿HIBD形成中发挥重要的作用。NS398具有一定的抗凋亡作用,且早期给予COX-2特异性抑制剂NS398可能更好地发挥其抗凋亡作用。     

环氧化酶-2在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的表达

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的作用。方法新生7日龄大鼠制成HIBD模型,缺氧时间为2h,RT-PCR半定量分析COX-2mRNA,免疫组化方法测定COX-2蛋白表达,光镜下观察神经元坏死情况。结果HIBD后6、24、48h,5dCOX-2mRNA表达出现不同程度的表达增强,分别为(0·461±0·052),(0·887±0·0816),(0·660±0·119),(0·474±0·104),与对照组(0·321±0·175)比较,差异有统计学意义(P<0·01),其中HIBD24hCOX-2mRNA表达为最高峰,同其余各组相比,差异均有统计学意义(P<0·01),免疫组化结果与之一致。结论COX-2在新生儿HIBD形成中发挥一定的作用。     

尼莫地平对缺氧缺血性脑病患儿红细胞胞浆游离钙及脑实质密度的影响

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿体内红细胞胞浆游离钙(RBC[Ca2+]i)水平的变化及尼莫地平治疗后对RaC[Ca2+]i及脑实质密度的影响及意义.方法 将58例中、重度HIE随机分成HIE常规组(28例)和尼莫地平组(30例),以20例新生儿为健康对照组,尼莫地平组入院后在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗,连用10～14 d.HIE患儿于治疗前、治疗3 d和10～14 d后各采集静脉血2 ml,采用Fura-2/AM法检测RBC[Ca2+]i水平.HIE患儿均于生后第3～5 d及10～14 d行影像学检查.结果 ①HIE患儿RaC[Ca2+]i水平(2.81±0.43)显著高于对照组(2.15±0.18),P<0.01.HIE程度与患儿体内RBC[Ca2+]i水平有相关性.②HIE常规组和尼莫地平组患儿RBC[Ca2+]i水平于生后72 h达到较高水平,然后逐渐恢复,至治疗10～14 d后尼莫地平组患儿RBC[Ca2+]i水平(2.32±0.10)与HIE常规组(2.68±0.14)比较,差异有统计学意义(P<0.05).③尼莫地平组与HIE常规组在额叶皮质及枕叶皮质处CT值变化比较差异有统计学意义(P<0.01),在额叶髓质及基底神经节处差异无统计学意义(P>0.05).结论 RBC[Ca2+]i参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用;尼莫地平能显著降低RBC[Ca2+]i水平,减轻脑损伤,且额叶皮质及枕叶皮质处脑实质密度恢复显著,提示尼莫地平对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用;动态监测RBC[Ca2+]i水平可能有助于HIE的早期诊断和对预后的判断.     

缺氧缺血性脑病患儿红细胞胞浆游离钙水平变化的临床意义

目的 探讨红细胞胞浆游离钙(RBC[Ca2+]i)在缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制中的作用及其应用价值.方法 选择2002年6月至2006年3月我科收治的28例中、重度HIE患儿作为研究对象,HIE患儿入院后在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗,疗程7～10 d.于治疗前、治疗72 h和7～10 d各采集静脉血1次,采用Fura-2/AM法检测RBC[Ca2+]i水平.以我院产科同期收住的20例正常新生儿作为对照组.结果 (1)中、重度HIE组治疗前后各时间点RBC[Ca2+]i水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01),中、重度HIE组间差异元显著性(P＞0.05).(2)HIE息儿RBC[Ca2+]i水平于治疗后72h达到高峰,然后逐渐恢复,至治疗7～10 d仍高于对照组(P＜0.05).(3)RBC[Ca2+]i水平与HIE程度存在明显正相关(r=0.447,P＜0.05).结论 RBC[Ca2+]i参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用,动态监测RBC[Ca2+]i水平可能有助于HIE的早期诊断和预后判断.     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆肾上腺髓质素及一氧化氮水平变化

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血浆肾上腺髓质素(ADM)和一氧化氮(NO)水平的变化及临床意义.方法 分别测定51例HIE患儿和15例正常对照组足月新生儿血浆ADM和NO的水平.结果 (1)HIE组患儿血浆ADM和NO水平较正常对照组明显升高,差异有非常显著性(P<0.01);轻度、中度和重度HIE组血浆ADM和NO水平升高,两两比较差异有非常显著性(P<0.01).(2)HIE组患儿血浆ADM和NO的含量呈正相关关系(r=0.82,P<0.01).(3)与头部CT正常组比较,头部CT异常组血浆ADM和NO水平明显升高,差异有非常显著性(P<0.01).结论 ADM和NO都参与了新生儿HIE的病理生理过程,可以作为判断HIE病情严重程度的早期标志物;ADM在新生儿HIE中可能具有一定的神经保护作用.而NO对脑组织的损伤则是双向的.     

尼莫地平对缺氧缺血性脑病患儿红细胞胞质游离钙的影响及其临床意义

目的 探讨HIE患儿体内红细胞胞质游离钙(RBC[Ca2+]i)水平的变化及尼莫地平治疗对其的影响.方法 将58例中重度HIE随机分成HIE常规治疗组(28例)和尼莫地半组(30例),选取20例健康新生儿为健康对照组.尼莫地平组入院后在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗[2 mg,0.5～1.0 ug/(kg·min),连用7～10 d].HIE患儿于治疗前、治疗72 h和治疗10～14 d各采集静脉血2 mL,并采集健康新生儿静脉血2 mL,采用荧光钙指示剂(Fura-2/AM)法检测其RBC[Ca2+]i水平.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 1.HIE患儿RBC[Ca2+]i水平显著高于健康对照组[(2.85±0.36)mmol/L vs(2.15±0.18)mmol/L,P<0.01].RBC[Ca2+]i水平与HIE程度存在明最正相关(r=0.447 P<0.05).2.HIE常规治疗组和尼莫地平组新生儿RBC[Ca2+]i水平于出生72 h达较高水平,然后逐渐恢复,治疗10～14 d尼莫地平组新生儿RBC[Ca2+]i水平与HIE常规治疗组比较有显著性差异[(2.32±0.10)mmol/L vs (2.68±0.14)mmol/L,P<0.05].结论 RBC[Ca2+]i参与HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用,动态监测RBC[Ca2+]i水平可能有助于HIE的早期诊断和预后判断;尼莫地平能显著降低RBC[Ca2+]i水平,减轻脑损伤.     

胶原成分在儿童系膜增生性肾小球肾炎中的变化

目的观察系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）系膜区胶原成分的变化。方法应用链菌素亲生物素过氧化酶连接法观察了３０例轻度ＭｓＰＧＮ肾穿刺活组织标本和正常的肾小球系膜区Ⅳ型胶原及其α链（α１、α３、α５链）、Ⅵ型胶原及Ⅰ型胶原的变化。结果（１）正常肾脏组织中，Ⅳ型胶原及其α１（Ⅳ）链分布于系膜区和基底膜，α３（Ⅳ）、α５（Ⅳ）链分布于基底膜，Ⅵ型胶原分布于系膜区、肾小球基底膜和间质，Ⅰ型胶原仅分布于肾间质。（２）在轻度ＭｓＰＧＮ时，系膜区内Ⅳ型胶原及其α１链、Ⅵ型胶原含量较正常对照明显增多（Ｐ＜０．０１）；当系膜区系膜细胞超过４个时，Ⅰ型胶原开始在肾小球内出现，且在硬化肾小球内Ⅰ型胶原均呈阳性；α３（Ⅳ）、α５（Ⅳ）链与正常对照比较无明显变化，硬化肾小球α３（Ⅳ）、α５（Ⅳ）染色呈阳性。结论系膜区胶原成分增多可先于系膜细胞增生，并随系膜细胞增生而增多，间质胶原成分Ⅰ型胶原，不但出现于硬化肾小球内，而且出现于系膜细胞增生较重时     

Breastfeeding perceptions in communities in Mangochi district in Malawi

Aim: To investigate mothers’ perceptions of breastfeeding and influences from their social network. Methods: A cross‐sectional survey was carried out in Mangochi district, Malawi where questionnaire data from 157 rural and 192 semi‐urban mother–infant pairs were obtained. Results: The proportion of mothers who thought that exclusive breastfeeding should last for 6 months and those who reported to have actually exclusively breastfed were 40.1% and 7.5% respectively. Of those who reported practising exclusive breastfeeding for 6 months, 77.5% stated that exclusive breastfeeding should last for 6 months. This opinion was independently associated with giving birth in a Baby‐Friendly facility, OR = 5.22; 95% CI (1.92–14.16). Among the mothers who thought that exclusive breastfeeding should last for less than 6 months, 43.9% reported having been influenced in their opinion by health workers. Infant crying was the most common (62.4%) reason for stopping exclusive breastfeeding. Conclusion: The findings illustrate the positive impact health workers can have, as well as the need to raise awareness of the benefits of exclusive breastfeeding among both health workers and mothers. Furthermore, continued counselling of mothers on how to deal with stressful infant behaviour such as crying may assist to prolong exclusive breastfeeding.     

关注社区获得性肺炎细菌病原的变化

近些年,引起儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的病原发生了一些变化,如肺炎支原体、肺炎衣原体不仅成为学龄儿童CAP的常见病原,而且3岁以下感染者也屡见报告,重症或难治性肺炎支原体肺炎病例在国内许多城市出现,嗜肺军团菌可能是小儿重症CAP的独立病原或混合病原之一的事实也再次为儿科临床所认识;新型病毒如C型鼻病毒、多瘤病毒等引起的感染在国内也已有文献报道;细菌方面,肺炎链球菌性坏死性肺炎(Necrotizing pneumonia)和脓胸增多,社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的坏死性肺炎并脓毒症病例在国内儿童出现,革兰阴性杆菌引起的婴幼儿CAP增多.     

Clinical evaluation in tinidazole in amoebiasis in children.

Forty children with symptomatic intestinal amoebiasis were treated with tinidazole in a single dose of 50 mg/kg for 3 consecutive days. A cure rate of 97% was obtained. Tinidazole was tolerated well in children and proved to be a valuable new amoebicidal drug.