髋关节感染后人工关节置换的临床处理体会

目的：讨论髋关节感染后关节置换的治疗问题。方法：共5例髋关节感染患行人工全髋置换术，其中男性3例，女性2例；年龄26－66岁，平均51．2岁。2例股骨颈骨折空心钉固定后感染，1例全髋置换术后感染，1例因足部感染引发髋关节感染，1例为即往患急性化脓性髋关节炎，股骨上段急性化脓性骨髓炎。所有病例均行全髋关节置换。结果：术后平均随访5．8年（3年－11年），4例关节置换后均未发现感染征象，关节功能满意；1例术后反复感染经过治疗无效，行假体取出。结论：槎适应征合理，时机合适，围手术期处理得当关节置换仍不失为关节感染后治疗的一个选择。     

人工髋关节置换术后翻修的原因及治疗

目的:分析人工髋关节置换术后翻修的原因及治疗,评价全髋关节翻修术的临床疗效。方法:行人工髋关节翻修手术18例(18髋)。初次关节置换类型:人工股骨头置换3例,全髋关节置换15例。翻修原因:无菌性松动14例,股骨头置换后髋臼磨损2例,股骨柄位置不良1例,感染1例。结果:术后随访0.5~4年,返修总优良率为84%,效果良好。结论:无菌性松动是全髋关节翻修术最常见原因,全髋关节翻修术是有效治疗手段。     

对人工髋关节置换术后合并症病例分析

目前常见人工髋关节置换术后合并症包括无菌性松动、术后感染和脱位。这些合并症既给患者带来痛苦,又给后期翻修带来极大的困难。因此对人工髋关节置换手术和合并症的预防进行探讨是十分重要的。本文对我院髋关节置换术出现合并症病例进行分析。     

人工全髋关节置换术的术后护理

人工全髋关节置换是治疗老年人股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死等髋关节疾患的重要方法。而人工全髋关节术后康复护理和功能锻炼,对患者术后功能恢复至关重要,不仅可以帮助患者及时恢复关节功能,提高手术的疗效和生活质量,而且可以减少和预防各种并发症的发生。我科自2005年6月—2010年2月以来,对435例人工全髋关节置换术患者施行了整体护理,取得满意的效果。现将护理体会报告如下。     

人工髋关节置换术后感染的诊断和治疗

人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,随着外科手术技术的提高、材料技术和加工技术的进步,虽然目前术后感染的发生率已从最早20世纪60年代的9％降到1％以下,但术后感染仍是其最严重并发症,现就髋关节置换术后感染的有关内容作一综述。     

人工髋关节置换术后感染及脱位的预防

目的通过对人工髋关置换术后的感染及脱位原因分析,总结经验,提高髋关节置换术后的疗效。方法我科自2004年2月—2005年2月,采用普鲁士人工髋关节置换术（生物型）66例68髋。股骨头坏死6例8髋,其中2例为双侧股骨头坏死,股骨颈骨折60例,男38例,女28例。结果66例患者中,无一例感染,1例于术后3天在搬动照片时出现脱位,经短效麻醉后复位而治愈。1例出现髋部疼痛,经治疗缓解。结论人工髋关节置换术是一个重建髋关节的成熟手术得到广泛应用,其术后并发症（感染、脱位）与手术适应证的掌握,假体的选择,手术技术的熟练等有很大的关系。     

综合疗法治疗人工全膝关节置换术后感染18例

感染是人工全膝关节置换术后严重的并发症，有效地预防是避免感染的最有效方法，但由于受各种因素影响，导致目前关节置换术后感染发生率仍然较高，一旦发生感染，将意味着手术的彻底失败。我们采用手术清创，放射治疗，抗生素抑制疗法和免疫支持疗法等综合方法治疗人工全膝关节转换术后感染18例，现报告如下。     

全髋关节及股骨头置换术后常见并发症分析及护理对策

目的：对全髋关节及股骨头置换术后常见并发症分析及护理对策进行分析。方法：选取2011年1月~2013年12月我院收治的全髋关节及股骨头置换手术患者200例,随机分组,常规组患者100例,进行常规护理干预;舒适组患者100例,应用舒适护理干预措施,对2组患者的护理效果进行分析。结果：全髋关节及股骨头置换术后常见并发症为术后感染、下肢深静脉血栓、人工置换关节脱位。舒适组患者的护理满意度、术后并发症的发生比例均明显优越于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：全髋关节及股骨头置换术后常见并发症为术后感染、下肢深静脉血栓、人工置换关节脱位。采用舒适护理干预措施可有效的降低术后并发症的发生和提高护理满意度,适宜广泛推广应用。     

人工髋关节置换术后的护理

目的：对人工髋关节置换术后的护理要点进行总结,为临床护理提供依据。方法：选择我院在2013年2月～2014年2月收治的60例行人工全髋关节置换术的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,针对人工髋关节置换术后的患者采取精心护理措施。结果：所有患者伤口全部实现1期愈合,恢复良好,可以保证正常的肌力和髋关节活动度。结论：人工全髋关节置换术后护理的关键是保证关节功能的恢复,临床上采用综合全面护理模式,可取得较好疗效。     

人工髋关节置换术后感染的诊断和治疗

人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,随着外科手术技术的提高、材料技术和加工技术的进步,虽然目前术后感染的发生率已从最早20世纪60年代的9%降到1%以下[1],但术后感染仍是其最     

人工髋关节置换术后翻修11例分析

人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的重要方法 ,但随着该手术的广泛开展 ,术后翻修的病例也逐渐增多。我院1997年 1月至 2 0 0 1年 1月共翻修 11例。现就翻修的原因进行分析 ,并提出相应的预防措施。1　临床资料　　 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院共行人工髋关节置换术136例 ,其中人工股骨头置换术 38例 ,全髋关节置换术 98例。术后翻修 8例 ,翻修率为 5 .88% ;院外来诊 3例 ,共翻修11例。 11例中男 5例 ,女 6例。年龄 38～ 71岁 ,平均 6 7岁 ,5 8岁以上 10例 ,1例为 38岁。翻修时间为术后 4 0 d至 6年。翻修手术为原人工股骨头置换行全髋…     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果及安全性。方法选择老年股骨颈骨折患者96例,随机分为全髋关节置换组50例,人工股骨头置换组46例。比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症发生率及术后1年的髋关节功能恢复情况。结果人工股骨头置换组的手术时间、出血量均少于全髋关节置换组（P〈0.05）;全髋关节置换组术后并发症发生率低于人工股骨头置换组（P〈0.05）;术后1年全髋关节置换组的髋关节功能的恢复情况优于人工股骨头置换组（P〈0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可降低患者术后并发症的发生率及改善临床治疗效果,具有较好的疗效。     

人工髋关节置换术早期并发症35例临床分析

目的 探讨人工髓关节置换术早期并发症的防治。方法 回顾性分析了826例人工髓关节置换术病例，其中股骨头置换组664例，全髋关节置换组162例。总结了早期并发症的临床特点及防治措施。结果 35例（4．2％）患者出现早期并发症，其中早期伤口浅层感染2例；脱位2例；股骨上段劈裂5段；下肢深静脉栓塞26例。结论 严格手术适应证，正确手术操作，强调术前准备和术后处理是减少早期并发症发生的关键。     

人工髋关节置换术48例临床分析

目的 综合分析我院48例人工髋关节置换手术,探讨人工髋关节置换的经验教训。方法 选择1998年1月至2007年12月本院人工髋关节置换手术48例,平均随访5年,回顾性分析手术措施及并发症,总结人工髋关节置换术的经验教训。其中人工股骨头置换术27例,人工全髋关节置换术21例。结果 48例患者均进入随访结果分析,髋关节术后Harris评分平均91分。其中3例股骨头置换由于假体松动疼痛行全髋置换翻修术。2例全髋置换术后脱位翻修,1例感染疼痛清创旷置翻修。结论 适应症和假体的选择,围手术期的治疗、并发症的防治及康复是手术成功的必要条件,手术技术是成功的关键。     

人工关节置换术后感染的诊断和处理（附11例报告）

目的 探讨人工关节置换术后感染的早期诊断及处理,方法 分析人工关节置换术后感染患者11例（8个髋,3个膝）。结合临床、影像学及细菌培养等作出早期诊断,其中10例（7个髋,3个膝）行清创翻修术,1例髋关节置换术行保守抗感染治疗,结果 随访3个月至5年,未出现感染复发,根据北戴河髋关节功能评分方法进行评分,处理后优6例（≥80分）,良2例（≥60分）;膝关节置换中除1例手术时机及合理手术方案,是解决关节置的术后感染的关键。     

两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效及术后常见并发症。方法对74例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果全髋关节置换术比人工股骨头置换术术中出血多（P〈0．05）,但远期并发症发生率只有15．8％,低于人工股骨头置换术的55．6％（P〈0．05）,关节功能恢复的优良率为92．1％,明显好于人工股骨头置换术的72．2％（P〈0．05）。结论全髋关节置换术临床疗效较人工股骨头置换术好,老年股骨颈骨折患者如无严重内科疾病首选全髋关节置换术。     

人工髋关节置换术后感染的治疗

目的:阐述人工髋关节置换术后感染的多种治疗途径,为临床治疗提供可以参考的治疗方法。方法:回顾我院自2007年5月～2011年5月,4年中开展的619例人工髋关节置换术中2 3例发生术后感染的病例,21例给予早期单纯切开清创,置管冲洗、引流;2例给予清创、人工假体取出、旷置、置管冲洗、引流,二期假体置换;术后均给予静滴抗生素治疗。结果:随防1～3年,23例患者均无感染复发迹象,局部疼痛消失。21例可独立行走,关节功能满意。2例因原发全身损伤重,可拄拐行走,关节功能不满意。结论:人工髋关节置换术后发生感染后果是严重非常的,但积极正确的处理可以收到满意的结果。     

人工全髋关节置换术后患者的健康教育

提纲1·人工全髋关节置换术后患者住院期间的康复指导2·针对人工全髋关节置换术后患者的出院指导3·行人工全髋关节置换术患者术后注意事项人工全髋关节置换术是以解除髋部疼痛、纠正关节畸形、保持髋关节的稳定性,以获得较大的关节活动,同时提高患者的生活质量为目的的手术。     

髋关节镜技术应用于人工全髋关节置换术后关节内疑似感染的病例报告

目的:应用髋关节镜技术诊治人工全髋关节置换术后关节内疑似感染的病例。方法:股骨侧假体周围感染灶清除处理后,重新消毒铺巾,再应用髋关节镜探查人工全髋关节置换术后的关节腔,并放置引流管。结果:经髋关节镜观察到人工全髋关节置换术后关节腔内大量疤痕增生,无明显感染迹象。结论:髋关节镜技术对于早期诊断人工全髋关节置换术后关节腔内是否感染具有重要意义,值得进一步推广。     

全髋关节置换术后感染的治疗

目的：探讨全髋关节置换术后发生感染的预防及治疗方法。方法：本组8例全髋关节置换术后感染患者。术前及术中均行细菌培养及药敏试验,8例患者单纯行抗生素治疗2例,清创加抗生素治疗2例,假体取出1例,一期假体置换2例,二期假体置换1例。结果：患者髋关节评分平均提高37.6分（Harris评分）,经随访无1例感染患者复发。结论：正确诊断全髋关节置换术后发生的假体周围感染,采用彻底清创和使用有效抗生素治疗后,进行一期或二期全髋关节翻修术,可治疗假体周围感染,改善患肢关节功能。