急性胆源性胰腺炎的治疗体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的外科治疗。方法回顾分析70例AGP患者的临床资料。结果轻症AGP 40例,均先行非手术治疗,其中延期手术28例,均治愈。重症AGP 30例,非手术治疗7例,治愈4例,死亡3例,病死率为42.86%;手术治疗23例,治愈19例,死亡4例,病死率为21.05%。结论AGP手术时机应遵循个体化原则,重症胆源性胰腺炎伴有梗阻者应急诊手术,其它患者尽可能非手术治疗,控制后再行延期手术。     

急性胆源性胰腺炎手术时机与方法的探讨

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎 (AGP)的手术时机与方法。方法 :对 83例急性胆源性胰腺炎据其是否存在胆道梗阻及轻重分型分为四组进行分析。结果 :轻型非梗阻型AGP 3 7例及轻型梗阻型AGP 15例均治愈 ;重型非梗阻型AGP 11例治愈 10例 ,死亡 1例 ;重型梗阻型AGP 2 0例治愈 17例 ,死亡 3例。结论 :急性胆源性胰腺炎应根据其具体分型制定个体化治疗方案 ,非梗阻型尽量保守治疗 ,梗阻型如不能自行缓解则早期手术。保守成功者于出院前行胆道手术 ,同时处理胰腺并发症。     

急性胆源性胰腺炎117例诊疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗效果,降低死亡率及减少并发症.方法回顾性分析1995年1月～2005年1月共117例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果治愈111例,死亡6例,急诊手术23例,延期手术76例.治愈率为94.6%.结论AGP的早期治疗及合理的保守诊断和及时的手术治疗,是提高治愈率的关键.     

急性胆源性胰腺炎86例外科治疗

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机及方法。方法:对AGP 86例入院后48 h内APACHE-Ⅱ评分及胆道是否梗阻分为2组4型进行分析,非梗阻型AGP先采取保守治疗,病情缓解后,2周左右行延期胆道手术,以免再发,梗阻型AGP应在严密监测下积极保守治疗36～72h后,如梗阻不能解除,及时手术。结果:轻型非梗阻型AGP 47例和轻型梗阻型AGP 18例及重型非梗阻型AGP 10例均治愈,重型梗阻型AGP 11例治愈8例,死亡3例。结论:AGP手术方式尽可能简便,以解除胆道梗阻,清除坏死胰腺组织,胰周,腹腔引流为佳。     

急性胆源性胰腺炎106例临床观察

目的探讨胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法。方法对AGP106例入院后48h内APACHE-Ⅱ评分及分组进行分析,非梗阻型AGP先保守治疗,病情稳定后延期手术,梗阻型AGP应在严密监测下积极保守治疗36～72h后,如梗阻不能解除,立即手术。结果轻型非梗阻型AGP57例和轻型梗阻型AGP28例、重型非梗阻型AGP10例均治愈,重型梗阻型AGP11例治愈8例,死亡3例。结论AGP手术方式尽可能简便,以解除胆道梗阻,清除坏死胰腺组织,腹腔引流为佳。     

156例急性胆源性胰腺炎临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机。方法:对156例AGP患者根据其是否有胆道梗阻及胰腺是否水肿或坏死分为2组4型进行分析。结果:非梗阻伴水肿型AGP69例和梗阻伴水肿型AGP28例均治愈,非梗阻伴坏死型AGP21例,治愈20例,死亡1例,梗阻伴坏死型AGP38例,治愈34例,死亡4例。结论:对于非梗阻型急性胆源性胰腺炎可以采取积极的非手术治疗,在2周左右行延期的胆道手术。而梗阻型急性胆源性胰腺炎应在严密监测下积极的非手术治疗24￣72h后,如梗阻不能缓解,则宜早期手术。     

急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析自1998年1月～2005年6月收治的56例SAP的治疗经验体会,为制定完善的诊疗方案提供参考。结果非手术治疗15例,治愈11例;手术治疗41例,治愈34例。全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,肝功能不全1例,心功能不全2例,消化道出血1例,共死亡11例,病死率19.6%。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期的手术可减少并发症的发生,提高治愈率。     

重症急性胰腺炎56例临床救治体会

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)的临床救治体会.方法 回顾性我科2007年3月～2011年8月收治的56例SAP的治疗体会.非手术治疗20例,治愈18例;手术治疗36例,治愈35例.全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,心功能不全6例,死亡3例,病死率为5.36%,治疗效果满意.结论 彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者发病情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期手术可减少并发症的发生,提高治愈率.     

急性重症胰腺炎56例临床诊治体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析56例SAP的诊治体会。结果非手术治疗15例,治愈11例;手术治疗41例,治愈34例。全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,肝功能不全1例,心功能不全2例,消化道出血1例,死亡11例,病死率为19.64%。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期手术可减少并发症的发生,提高治愈率。     

急性重症胰腺炎63例临床诊治体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的诊断、治疗原则及方法。方法：回顾性分析63例SAP的诊治体会。结果：非手术治疗17例,治愈12例;手术治疗46例,治愈38例。全组并发急性呼吸窘迫综合征7例,急性肾功能不全5例,肝功能不全3例,心功能不全3例,消化道出血4例,死亡13例,病死率为20．63％。结论：彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期手术可减少并发症的发生,提高治愈率。     

外科手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨手术治疗急性胆源性胰腺炎（AGP）的临床疗效。方法选取我院近年来70例ABP病人的临床资料并回顾性分析,对轻型患者先进行保守治疗,待病情缓解后行择期手术;重型患者中,先施行早期手术,保守治疗后再择期手术。结果随访显示61例轻型患者均无并发症治愈出院;12例重型患者除1例早期手术患者于术后第3天死于多器官功能衰竭外,其余均治愈出院。结论手术治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,但应正确判断和选择手术时机,才能切实提高其治疗效果。     

上尿路结石并急性肾功能不全88例诊治经验

目的 探讨上尿路结石并急性肾功能不全的诊断和治疗。方法 总结该院10年来收治的88例上尿路结石并急性肾功能不全患者的诊断和治疗经验。根据不同情况分别行双肾或双侧输尿管切开取石;一侧肾切开取石对侧行输尿管插管引流;肾盂切开取石肾造瘘等手术治疗。88例采用分期或同时双侧手术,以安全及时解除梗阻。纠正水电解质和酸碱失调,控制补液量为原则。结果 68例治愈,17例好转,3例死亡。结论 上尿路结石并急性肾功能不全及早手术解除梗阻。肾功能常能恢复,疗效好,治愈成功率高,透析是提高抢救成功率的措施。     

58例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法。方法：回顾性分析58例AGP患者的临床资料,轻症急性胆源性胰腺炎（MAGP）46例,急诊后期手术2例,非手术治疗44例;重症急性胆源性胰腺炎（SAGP）12例,均行急诊手术。结果：本组病例均痊愈,无死亡。结论：按照AGP病因、临床表现和分型选择恰当的治疗方法。对伴有化脓性胆管炎和梗阻型SAGP者早期宜行急诊手术,其它类型AGP早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生。     

重症急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的临床诊治效果。方法：对收治的28例重症胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗17例,治愈12例;非手术治疗11例,治愈10例。全组并发急性呼吸窘迫综合征7例、急性肾功能不全5例、肝功能不全3例、心功能不全3例、消化道出血4例、死亡6例．病死率为21．4％。结论：针对患者具体情况采取积极的个体化综合治疗,适当的外科干预是治疗重症急性胰腺炎成功的关键。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗方法的临床探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎合理的外科治疗方法。方法 回顾性总结分析近年来我院收治的42例AGP患者的临床资料及外科治疗方法。结果 42例AGP患者中轻症急性胆源性胰腺炎33例，3例急诊行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，非手术治疗30例，病情稳定后均在3个月内行腹腔镜胆囊切除术或小切口开腹胆囊切除术，均痊愈出院；重症急性胆源性胰腺炎9例，均行急诊手术治疗，均痊愈。结论 急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据AGP病因及临床分型合理选择。对伴有化脓性胆管炎和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎者宜尽早行急诊手术，轻症急性胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗，后期治疗胆石症，合理选择外科治疗方法，绝大多数急性胆源性胰腺炎患者均可治愈。     

EST对急性胆源性胰腺炎的治疗价值

目的 探讨内镜下十二指肠乳头切开术(enodscope sphincterotomy；EST)对急性胆源性胰腺炎(acute ganstome pancreatitis,AGP)的治疗价值。方法对医院2001年1月-2003年4月收治的34例急性胆源性胰腺炎行EST治疗。结果31例治愈，3例EST后取石失败而中转手术。结论EST治疗急性胆源性胰腺类疗效确切．是一种简便安全有效的治疗方法。     

手术后急性结肠假性梗阻21例分析

目的 探讨手术后急性结肠假性梗阻的临床特征和诊治方法。方法 回顾性分析1990～2001年手术后急性结肠假性梗阻21例的病因、诊断和治疗。结果 治愈18例,其中非手术治愈12例,手术治愈6例;死亡3例。术后并发腹部切口裂开8例,盲肠缺血坏死1例。结论 高龄、心肺功能不全等是导致本病发生的主要原因,手术期及围手术期积极治疗伴发病是预防本病发生的有效措施,并发症和伴发病是造成本病死亡的主要原因。     

65例急性梗阻型胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的探讨急性梗阻型胆源性胰腺炎（AOGP）外科治疗的有关问题。方法对65例梗阻型AGP患者的临床资料进行回顾性分析,轻症急性梗阻型胆源性胰腺炎（MAOGP）42例,保守治疗38例,急诊后期手术4例;重症急性梗阻性胆源性胰腺炎（SAOGP）23例,均行早期或急诊手术。结果本组病例痊愈64例,1例因伴心脏病、糖尿病、多器官功能衰竭及腹腔感染术后2周内死亡。结论对伴有化脓性胆管炎的AOGP者早期宜行急诊手术,轻型梗阻性AGP早期积极非手术治疗,胰腺炎治愈后2～4周内择期手术治疗胆石病,可以降低复发率、并发症发生率和病死率。     

急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法：回顾性分析自1996年6月至2004年6月收治的38例SAP的治疗经验体会，为制定完善的诊疗方案提供参考。结果：非手术治疗12例，治愈9例；手术治疗26例，治愈20例。全组并发ARDS10例，急性肾功能不全6例，肝功能不全2例，心功能不全4例，消化道出血3例，共死亡9例，死亡率23．7％。结论：彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断，针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键，合适的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。     

急性重症胰腺炎的外科治疗

目的　探讨急性重症胰腺炎 (ASP)的治疗原则和方法。方法　分析总结 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间收治的 3 5例ASP患者的治疗经过。非手术治疗 19例 ,均为非胆源性ASP。手术治疗 16例 ,其中胆源性ASP 11例。结果　非手术治疗 19例 ,全部治愈 ,手术治疗 16例 ,治愈 13例。术后发生成人呼吸窘迫症 (ARDS) 2例 ,急性肾功能不全 1例 ,腹腔感染 2例。全组死亡3例 ,死亡原因为ARDS 2例 ,急性肾衰并腹腔内严重感染 1例。结论　坚持“个体化治疗方案”是ASP治疗成功的关键 ,充分重视外科手术在ASP治疗中的作用。