信号平均心电图低振幅信号的频谱分析

本文共检测119例，其中冠心病69例（含室性心动过速17例）和正常人50例，分别在滤波后QRS综合向量模（A窗）和单导绝对稳过模（B窗）上选取≤40μV的120ms低振幅信号进行频谱分析，以X、Y、Z导联60～120Hz的平均高频面积（HFA）为检测参数，发现各组病人两窗口间有显著差异（p＜0.01）。若以HFA≥740和1240μV为两窗口阳性标准，则B窗对本组室性心动过速的敏感性、特异性和准确性为88.24、97.62和94.92％，A窗为64.71、95.24和86.44％，说明B窗优于A窗。     

信号平均心电图频域分析的研究

本文将６６人分为室速、无室速及正常人三组，探讨信号平均心电图频域分析法及其阳性标准值。结果表明以ＱＲＳ起始后６０ｍｓ为起点的１４０ｍｓ片段，以６０￣１２０Ｈｚ／０￣３０Ｈｚ的频段比，所得的两个参数ＡＡＲ（振幅－频率面积比）、ＰＡＲ（能量－频率谱面积比）可以正确区分室速与无室速患者，它们的异常值为ＡＡＲ≥５４，ＰＡＲ≥１．９。本文还对比了时域与频域分析法的价值，结果表明频域分析法优于时域分析法，可用     

信号平均心电图频域分析方法的研究

对53例心肌梗塞不伴室速(Ⅰ组),27例心肌梗塞伴室速(Ⅱ组)和42例健康者(Ⅲ组)的信号平均心电图频域多变量分析,选择其最佳分析参数.结果表明,QRS始点后60ms分析段(A_(60))20～50Hz,50～80Hz的A谱面积比(AAR),20～50Hz的P谱面积比(PAR)三组间均有显著差异(P<0.001);Bayes,Fisher分析示:20～50Hz,50～80Hz的AAR为相对独立的判别参数,频域分析对判别心肌梗塞伴室速的正确率为85.00%,敏感度77.78%,特异性88.68%,阳性和阴性预测值分别为77.78%和88.68%.提示频域分析能准确分辨心肌梗塞伴室速病人.     

信号平均心电图预处理常用方法中存在的问题及分析

用相干平均法提心电信号中的微电势对预处理精度有严格的要求。通过计算机模拟，本文对最大相关系数法（MCC法）的信号判别能力和其常用相关窗及阈值对信号预处理精度的影响进行分析。结果显示，MCC算法本身对实验信号幅度和宽度的变化分别表现为完全不敏感和较不敏感。在进行信号对齐时，计算相关的时间窗越窄使相关系数对信号问对齐误差的反应越不敏感。在阈值设为0．99时，无论是用40ms还是100ms窗都使平均信号的功率谱发生畸变。说明MCC法中存在的上述问题使其在心房或心室晚电位提取这类对平均预处理精度要求较高的应用中有一定的局限性。     

12导联动态ECG与常规ECG用于心内科临床诊断的ST—T参数差异

目的观察比较12导联动态心电图（ECG）及常规ECG用于心内科临床诊断的ST—T参数差异,探讨不同ECG连接方法用于心内科临床诊断的临床意义。方法选择650例受试者．采用12导联动态ECG及常规ECG两种连接方式分别描记心电图,记录两种连接方式所得ST—T参数。结果650名受检者中,两种连接方式描记图形ST段无差别595例,一致率为91．5％：QRS波群主波向上导联方向、形态大致相同且电压在正常范围内598例,一致率为92．0％。结论两种连接方式,ST段及T波的一致率均在90％以上,可使用同一诊断标准．两种连接方式的参数差异可能是来自体位及连接方式。在诊断中应予以注意。     

基于小波变换的ECG去噪法及仿真

为去除心电信号中的各种噪声,本文以小波变换的多分辨率分析为理论基础,利用自适应阈值调整小波变换系数,用调整后的系数进行心电信号重建.采用MIT-BIH数据库中的心电信号进行仿真、验证,有效地去除了噪声信号.与传统滤波器具去噪相比有明显的优越性.     

缩短平均住院日考核方法的探讨

目的探讨缩短平均住院日以医疗组为考核单元的方法。方法通过在各科室年平均住院日的基础上下浮20%后作为各科室医疗组的平均住院日考核标准,同时以省内兄弟医院的各科室的平均住院日作参考,个别科室进行适当调整。结果通过制定各科室医疗组的平均住院日考核标准后,科室和全院的平均住院日明显下降。结论平均住院日考核方法的使用后效果明显,能加速床位的周转,降低病人的医疗费用,充分发挥医院的有限资源。     

小青龙汤加减法“若喘去麻黄”之辨析

结合历代医家观点,对《伤寒论》中小青龙汤加减法"若喘去麻黄"是否"仲景意"进行了讨论,并结合《金匮要略》中的相关条文进行了理论分析。根据仲景的辨证论治精神,小青龙汤使用麻黄平喘与否需要在具体临床时辨别正邪关系:在寒邪甚体质好,适合汗法解表时可使用;若里饮重而喘,表邪不重或伴有虚证的患者则不宜使用。     

基于积分时间正弦调制的CCD去噪方法

随着光电子技术的发展,以电荷耦合器件(CCD)作为信号接收元件的光电成像器件获得了日益广泛的应用。CCD器件的输出信号是模拟信号,夹杂着各种噪声和干扰。其中,白噪声和1/f噪声是影响CCD器件输出信号信噪比的两大主要因素。传统的处理方法是对CCD输出信号进行低通滤波,然而,低通滤波并不能有效滤除1/f噪声。针对这一问题,本文提出了基于积分时间正弦调制的带通滤波法,并在MATLAB环境下进行建模和仿真,结果表明此方法能够有效滤除1/f噪声和白噪声。在实际的光谱检测系统中,本文方法具有很强的实用价值。     

数字心电图机计量检定探讨

目前在临床上应用的心电图机绝大部分为数字心电图机,对其检定正确与否对临床心电图机的合格率至关重要。本文探讨数字心电图机检定过程中容易忽略并引起判定失误的问题,有助于计量工程师标确理解领会检定规程,在检定实践中选择合适的检定条件,得出正确结论。     

多频稳态诱发电位在听力残疾评定中的价值

目的 探讨多频稳态诱发电位(ASSR)与纯音听阈测试(PTA)在听力残疾评定中的价值.方法 采用ASSR测试与纯音听阈测试对279例听力残疾评定者进行听力评定.结果 279例听力残疾评定者经PTA、ASSR检测,伤残率分别为98.6%(275/279)、97.1%(271/279).诊断为伪聋4例,夸大性聋21例.两种...     

术前平均住院天数超标原因探讨

目的 探讨影响患者择期手术术前平均天数考核指标达标的原因.方法 从2013上半年某三甲医院所有择期手术术前超长住院天数的病例分析查找原因.结果 医师填报、一次住院中二次以上的择期手术、施行择期手术与治疗主要疾病无关是影响指标达标的原因;干预前术前平均天数达3.53天,干预后可降低为2.7天.结论 采用制订择期手术名称库,排除与考核意义无关的选择,编制计算机逻辑审核程序、指标计算时的自动筛选等方法干预将有利于考核医院管理水平并促进持续改进.     

谈如何缩短平均住院日

目的分析患者平均住院日延长的原因,提出对策。方法应用对比法对2010年一季度住院平均住院日和2009年同期进行比较。结果 2010年住院者平均住院日11.62天,比2009年11.26天延长0.36天。结论医院应采取综合措施,加强住院流程各环节管理,缩短平均住院日,降低病人医疗费用,扩大医院收容量,进一步提高医院的经济效益和社会效益。     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗前后脑干听觉诱发电位的改变

目的：查明通过光疗降低胆红素水平能否引起脑干听觉诱发电位的逆转。方法：造反非溶血性高胆红素血症的婴儿（无感染、产伤、头颅血肿）为高胆组,在光疗前、光疗后２４ｈ、光疗终止时及光疗终止１ｄ后进行ＢＡＥＲ的测定。结果：高胆组中ＢＡＥＲ的Ｖ波峰潜伏期、Ⅲ－Ｖ波、Ⅰ－Ｖ波峰间期显著延长（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,而且光疗前后Ｖ波潜伏期．Ⅰ－Ｖ、Ⅲ－Ｖ波峰间期均有显著性差异,光疗期间随着血清胆红素水平的下     

延髓—脊髓P物质能神经元下行通路参与毒扁豆碱的中枢升压反应

大鼠延髓腹侧面头端应用毒扁豆碱引起血压升高和心率加快,伴有延髓腹侧面头端胆碱酯酶活性降低和脊髓蛛网膜下腔灌流液中P物质样免疫反应活性升高。在延髓腹侧面头端应用阿托品或脊髓蛛网膜下腔注射P物质拮抗剂D-脯~2,D-苯丙~7,D-色~9-P物质均可阻断毒扁豆碱的心血管效应。脊髓蛛网膜下腔注射P物质抗血清或辣椒素均可减弱毒扁豆碱的升压反应。实验结果提示,毒扁豆碱作用于延髓腹侧面头端的M受体,兴奋了延髓-脊髓P物质能神经元下行通路,使之释放P物质,引起交感肾上腺髓质系统兴奋,从而使血压升高和心率加快。     

综合医院缩短平均住院日措施的探讨

目的分析平均住院日的影响因素及趋势,探索缩短平均住院日的有效措施。方法采用某三甲综合医院统计报表2000年-2010年平均住院日、术前平均住院日、病床使用率、出院患者数量、每床日费用等指标数据,采用斯皮尔曼相关法分析;统计学方法应用SPSS软件进行统计分析。结果平均住院日与出院患者数量、病床使用率成负相关系,与术前平均住院日成正相关;11年中平均住院日逐年下降。结论缩短择期手术患者术前等候时间,提高医技科室工作效率,开展新技术、新业务及日问手术等措施,可以有效地缩短平均住院日,在一定程度上缓解了看病难、住院难的问题。     

再论"诸病兼从郁治"

从《内经》、《伤寒论》及温病学说角度论述郁与外感病的密切关系,并以脏躁、梅核气、眩晕、噎膈、心腹痛、腰痛为例论述郁与内伤杂病的密切关系,从而论证了＂诸病兼从郁治＂的观点。