八钢405例尘肺分析

了解八钢历年尘肺的发病、分布及并发肺结核等流行病学特点,为制定今后尘肺防治对策提供科学依据。采用回顾性研究方法,对八钢1956~2006年确诊的尘肺病例的发病情况进行分析。结果显示,八钢尘肺累计病例405例,主要工种分布依次为原料工、煤矿混合工、采矿工、炼焦工、烧成工、装卸工,占八钢尘肺病例的76.8%;尘肺种类以矽肺和煤工尘肺为主,共387例(占95.6%);尘肺Ⅰ期和Ⅱ期占八钢尘肺病例的94.1%,Ⅲ期尘肺仅占不足6%;尘肺肺结核的并发率为25.7%,其中矽肺肺结核的并发率最高(26.6%);八钢尘肺病例累计死亡148例,病死率为36.5%;尘肺的平均发病年龄为55.9岁,平均发病工龄为19.8 a,平均死亡年龄为66.3岁,平均死亡病程为13.0 a;1970年以前与2000年以后相比,尘肺平均发病工龄由12.2 a延长到21.8 a,平均发病年龄由39.4岁推迟到65.7岁;尘肺的主要死因依次为慢性呼吸衰竭、慢性肺心病。提示,八钢的尘肺防治工作取得了一定成效。     

中铁四局集团尘肺病例的流行病学调查

目的 分析尘肺病例的流行病学特征,为制定尘肺病防控策略提供依据.方法 按全国尘肺流行病学调查方案建立尘肺数据库,用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 1963年1月1日至2005年12月31日,中铁四局集团尘肺病累积病例502例,其中,现患病例324例.现患尘肺并发肺结核46例,肺结核并发率14.20%;累积死亡178例,全死因病死率35.46%.矽肺488例,占全部病例的97.21%.隧道凿岩工469例,占全部工种的93.43%.采取防尘措施后,矽肺病的发病工龄、发病年龄、死亡年龄均呈延长趋势,晋期率下降.慢性肺心病、肺癌、尘肺在尘肺病的死因构成中列前3位.结论 隧道凿岩工矽肺是集团的主要尘肺病种,以湿式凿岩、个体防护为主的综合防尘措施取得了明显的效果.     

徐州矿务集团1003例死亡尘肺病例分析

目的　探讨尘肺发生、发展及死亡规律 ,为其预防提供科学依据。方法　对徐州矿务集团 10 0 3例死亡尘肺病例进行分析。结果　 ( 1)死因构成列前四位的是 :尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌 ;1990年开始 ,死因构成顺序变化为 :尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外 ,肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素。( 2 )死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关 ,接尘工龄 5～ 2 0年间累计死亡百分比呈快速直线上升。 ( 3 )死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异 (P <0 0 1) ;纯掘进工、纯采煤工的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种。 ( 4)自七十年代以来 ,尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势。结论　降低生产环境中粉尘浓度、限制接尘时限是预防和控制尘肺病的关键     

青岛市尘肺现状调查

采用现况调查方法，对青岛市１３４３例尘肺病例进行了分析。结果表明，尘肺发病主要集中在建材系统；县及县以上企业多数尘肺病例是１９７５年以前接尘的工人；乡镇企业尘肺病有两个高发期，５０年代末，６０年代初和９０年代。结果还表明，肺结核是尘肺最常见的并发症，且随着尘肺期别的增高肺结核患病率亦升高；各期尘肺合并肺结核的病死率明显高于无合并肺结核者；尘肺死因以呼吸系统疾患为主。     

某矿业集团1977例尘肺病患者死因分析

目的分析某矿业集团1963—2012年尘肺病及尘肺结核死亡病例的死亡特征,为尘肺结核防治及相关政策的制定提供科学依据。方法采用回顾性研究方法对某矿业集团1963—2012年9月所有尘肺病及尘肺结核死亡病例（1 977例）进行分析。结果尘肺病例死因前5位分别为呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、死因不明及其他;尘肺结核病病例死因前5位分别为呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、死因不明及其他;肺结核仍为尘肺结核病患者最主要的死亡原因;单纯尘肺与尘肺结核病患者的死亡尘肺病期别、尘肺病类型及工龄分布差异均有统计学意义;单纯尘肺和尘肺结核病患者的死亡年龄差异无统计学意义。结论尘肺病及尘肺结核病患者死亡原因以肺结核等呼吸系统疾病为主。应进一步加强呼吸系统疾病的预防和治疗,加强对离退休职工的医学随访和职业健康监护。     

某有色金属公司1956～2003年间尘肺病发病状况分析

[目的]探讨某有色金属公司50年来尘肺病发病的动态变化。[方法]对某有色金属公司50年来确诊为尘肺病患者的有关资料,按全国尘肺流行病学调查方案进行分析,建立数据库并进行统计处理。[结果]50年来共诊断尘肺病人1896例,死亡1112例,现患784例;尘肺病人的主要工种为凿岩、运搬、支柱和爆破;尘肺病的平均发病年龄和平均发病工龄逐年增加;尘肺结核的发病率逐年下降;尘肺病的病程逐年延长;早期肺结核是尘肺病的主要死因;现在前四位死因分别为呼吸系统疾病、肺结核、恶性肿瘤和心血管系统疾病。[结论]综合防尘及综合治疗措施延迟了尘肺的发病,延长了尘肺病患者的寿命,但尘肺病的防治任务仍任重而道远。     

青岛市尘肺现状调查

采用现况调查方法.对青岛市1343例尘肺病例进行了分析.结果表明.尘肺发病主要集中在建材系统:县及县以上企业多数尘肺病例是1975年以前接尘的工人:乡镇企业尘肺病有两个高发期,50年代末、6O年代初和90年代.结果还表明.肺结核是尘肺最常见的发症.且随着尘肺期别的增高肺结核患病率亦升高:各期尘肺合并肺结核的病死率明显高于无合并肺结核者:尘肺死因以呼吸系统疾患为主.     

巢湖市尘肺流行病学调查研究

目的了解巢湖市尘肺病现状,为制定尘肺防治对策提供依据。方法对全市范围内1949年10月1日至2003年12月31日已经诊断的所有尘肺病例进行调查,并进行系统分析。结果全市累积尘肺病例458例,累积死亡184例,现患病例274例,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别占54.38%、31.02%、14.60%。以累积病例计,54.15%分布在庐江县,化工石油系统占工业系统总数的51.31%,矽肺占病种构成的84.50%。凿岩工、采矿工是主要有尘肺危害工种,累积病例分别占总数的41.05%、20.31%。平均肺结核合并率28.67%。Ⅰ期尘肺平均发病工龄、发病年龄分别为19.94年、51.44岁。Ⅰ期晋升Ⅱ期、Ⅱ期晋升Ⅲ期晋期率分别为27.58%、13.76%,平均晋期年限分别为6.93年、7.41年。尘肺累积病死率40.17%,平均死亡年龄为60.06岁,肺结核占尘肺死亡病例全死因构成的25.54%。结论巢湖市各县区都有尘肺发生,主要分布在庐江县。矽肺是主要病种。肺结核是尘肺最常见的并发症和死因,应注意肺结核的发现和治疗。应进一步加强防尘、降尘措施和职业健康监护工作。     

尘肺合并肺结核377例临床和影像学分析

目的了解和掌握尘肺合并肺结核的发病状况、临床表现和X线胸片特征;提高对尘肺合并肺结核的诊断能力;为尘肺合并肺结核的治疗及预防提供可靠的科学依据。方法采用回顾性的研究方法,分析和讨论马钢全部尘肺及尘肺合并肺结核病例的临床资料和X线表现。结果马钢1154例累计尘肺病例中,377例合并肺结核,合并率为32.67%;其中Ⅰ期尘肺合并率为24.29%,Ⅱ期合并率为30.77%,Ⅲ期合并率为71.15%。尘肺死亡病例705例,合并肺结核315例,合并率为44.68%。结论尘肺易于合并肺结核;尘肺合并肺结核加速了尘肺的进展,也加速了尘肺病人的死亡;尘肺合并肺结核与尘肺期别有关,尘肺期别越高合并肺结核率越高,尘肺死亡率亦越高。     

安徽省尘肺病转归及死因分析

目的研究安徽省尘肺病发生、病例转归及死亡原因,为制定防治规划提供依据。方法统计全省历年尘肺资料,分析尘肺病发生、发展规律及患者分布、病例转归、死因,与对照组比较计算PMR。结果1952~2004年,安徽省尘肺病新发病例数呈逐年增长趋势。至2004年,累计发生21 945例,居全国第9位。其中死亡5 606人,病死率25.54%;晋期10 941例,晋期率49.85%;合并肺结核3 413例;稳定率44.07%。第1位死因为尘肺及合并肺结核,占54.53%,超过对照组6.8倍。结论尘肺防治重点为4大矿业基地及其矿山掘进工种的从业人群。源头预防是关键。早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施。     

尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的回顾性分析

目的研究尘肺患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并率,以及尘肺期别、结核、吸烟、年龄对合并COPD的影响。方法回顾2008年9月—2009年5月在我院住院的292例尘肺患者COPD的合并率,在入院时对其进行支气管舒张试验,凡吸入沙丁胺醇后15min用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)70%,并排除其他不完全可逆气流受限疾病即诊为尘肺合并COPD。结果尘肺患者COPD合并率为12.33%,尘肺随着期别的增加,合并COPD率也增高,尘肺Ⅲ期合并COPD率高达34.29%。尘肺结核COPD合并率26.15%,明显高于无结核组,差异有统计学意义(χ2=14.79,P0.01)。有吸烟史烟尘肺合并COPD率与无吸烟史组差异无统计学意义(χ2=1.23,P0.05)。尘肺患者随着年龄的增加合并COPD率有增高的趋势,70岁以上尘肺合并COPD率高达21.31%。结论尘肺合并COPD率明显高于全国平均水平,职业性粉尘与结核是尘肺合并COPD的危险因素。     

尘肺患者的期望寿命及死因探讨

目的：探讨尘肺患者的期望寿命及死因。方法：用寿命表法对贵州省冶金系统尘肺患者的期望寿命进行研究,并分析其死因。结果：尘肺患者随年龄增大,死亡机率增加,期望寿命缩短,平均死亡年龄明显低于一般人群;６０岁以上死亡的尘肺患者,随年代延长,所占百分比不断升高;尘肺合并结核在整个死因中占首位。结论用寿命表随访观察的方法能较客观地反映出尘肺患者不同阶段死亡的可能性。     

上海市1953-2005年尘肺合并肺结核患者的生存分析

[目的]研究上海市1953～2005年尘肺病合并肺结核的发病特征和生存年限。[方法]全部资料来源于上海市尘肺病报告数据库。采用SPSS 15．0统计分析尘肺合并结核的合并率与病死率;生存分析分别采用寿命表法和含时依协变量的Cox回归模型。[结果]上海市1953～2005年累积尘肺病例6274例,其中尘肺合并结核者共880例,结核合并率为14．03％;目前尘肺合并结核者已死亡617例,病死率为70．11％。结核合并率与病死率在各尘肺种类间的差异均有统计学意义（P〈0．01）,且随着尘肺期别的增加而相应增高。矽肺、铸工尘肺和石棉肺合并肺结核患者的病死率分别为69．90％、75．27％和76．47％,明显高于电焊工尘肺合并肺结核的病死率（28．57％）。经Cox回归分析结果提示,除性别、发病年龄、诊断年代、尘肺种类和尘肺晋期等危险因素外,合并肺结核是影响尘肺生存的另一个重要危险因素。排除其他因素的影响,尘肺合并肺结核因素引起死亡的相对危险度（RR）为1．47（95％CI：1．33～1．63）。尘肺合并肺结核患者的平均存活期为20．20年,非合并肺结核患者的平均存活期为29．86年,两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]尘肺合并肺结核明显影响尘肺病的生存年限与死亡风险。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

群体讲座对尘肺患者结核病防治效果评价

目的评价群体讲座对尘肺患者结核病的预防效果,为尘肺患者结核病的预防提供科学依据。方法采用统一设计的调查表收集尘肺患者结核病相关知识的认知情况、结核病相关信念的形成情况,对研究对象进行干预,应用卡方检验对干预效果进行评价分析。结果干预后尘肺结核各项相关知识的知晓率均有提高;尘肺结核各项相关信念的改变率也有所提高。结论群体讲座的健康教育方式对尘肺患者结核病相关知识、信念形成的作用效果显著。     

厦门市有毒有害作业工人职业健康监护分析

目的分析厦门市职业健康监护工作和职业病发病的特点,为厦门市职业病防治决策提供依据。方法对该市2006—2009年职业健康监护和职业病发病状况进行描述性研究。①分析厦门市不同行业、规模、危害因素的健康监护资料。②分析2006—2009年受检率变化和职业病构成,同时分析尘肺的发病状况。结果①2009年厦门总接触率14.08%;受检率88.88%。不同规模企业受检率有统计学意义(P0.05)。粉尘是主要危害因素,职业病以尘肺为主。②4年职业健康监护年平均受检率达到75%以上。2006—2007年为第1组,2008—2009年为第2组。第2组化学重点监护、疑似职业病检出率和物理疑似职业病检出率明显高于第1组(P0.01、P0.05、P0.01),粉尘和物理重点监护检出率明显低于第1组(P0.05)。尘肺诊断年龄趋于年轻,主要工种为电焊工。结论厦门市初步建立了较规范的职业健康监护体系。粉尘是主要危害因素,职业病以尘肺为主,今后工作重点应针对粉尘作业工人加强职业健康监护,同时用人单位应建立健全职业病防治管理机制,卫生部门应加大对企业的职业卫生监管力度。     

云南省尘肺发病和死亡发展趋势分析

目的 分析云南省尘肺病的发生发展特点,为有效防治尘肺提供科学依据.方法 应用尘肺病的累积病例的分布特征对云南尘肺发病和死亡发展情况进行分析,计算出发病年龄与尘肺病例数、死亡年龄与死亡病例数的回归方程.结果 现患病例中,尘肺病例主要以Ⅰ期患者为主;发病年龄与尘肺累计病例百分比之间呈“S“型曲线,回归方程为Ye=8.617 lgX-8.63;死亡年龄与尘肺累计死亡病例百分比的回归方程为Ye=102.394 lgX-2.35-10,表现为“双曲线型“.结论 30～55岁的粉尘作业工人为尘肺的易感人群,云南尘肺病有向老龄化、轻型化发展的趋势,尘肺病防治工作是有成效的.     

大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素

[目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素。[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取1714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度（RR）。[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人。接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%。75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大于50mg（/m^3·a）。铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高（RR=32.34）;TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义（P〉0．05）.[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生。TNF-α-308位点及hOGGISer326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。