X综合征—冠状动脉造影正常的心绞痛

教授:X综合征(X Syndrome,下称X S)国内报道不多,请主管医师汇报本病例情况。住院医师:患者男,47岁。于5天前往三楼提水(20公斤/次),当提完第三趟时,忽觉心前区压迫性疼痛,但不放射,伴胸闷、憋气、冷汗、恐惧,恶心未吐,立刻卧床,10分钟后以上症状自行消失。20分钟后就诊某市医院。心电图示:慢性冠状动脉供血     

冠状动脉造影正常的心绞痛综合征

作者分析了200例冠状动脉造影正常的心绞痛患者,男101例,女99例,平均年龄47岁。所有病人都记录了标准病史和进行全面的体格检查。114例作了葡萄糖耐量试验,190例测定血胆固醇,155例测定甘油三酯。对155例患者研究了疼痛的心外原因。全部病人测定了休息时12个导联的心电图,150例做了二级梯双倍试验,全部病人进行左右心导管插管作选择性冠状动脉及心室造影电影,并进行血液动力学测定,还研究了冠状循环。     

静息心电图正常的心绞痛患者冠脉造影分析

为了解静息心电图正常的心绞痛病例特点,本研究对120例心绞痛患者静息心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,旨在提高临床诊断冠心病水平,降低漏诊和误诊.     

不稳定性心绞痛的冠脉造影

不稳定性心绞痛（ＵＡ）是介于稳定性心绞痛与心肌梗死（ＭＩ）之间的一组急性心肌缺血综合征。由于ＵＡ有向ＭＩ转化的倾向,故曾有多个术语描述此综合征,如：梗塞前心绞痛、急性冠脉不全、中间冠脉综合征和即将发生的冠脉阻塞等。近期发作的ＵＡ病人中,自诊断后１月内...     

冠状动脉造影基本正常的有征候的冠脉痉挛综合征

作者从28000例因怀疑动脉硬化性心脏病而作过心导管检查的病例中,选择30例(男14例,女16例,年龄36～65岁,平均47例)确诊为有征候的冠状动脉痉挛综合征进行分析研究。这些病例均满足下列有征候的冠脉痉挛综合征的诊断标准。1.冠状动脉造影正常或轻度异常(狭窄人50%)。2.有心肌缺血病史。3.至少在1次自发性绞痛中心电图呈暂时性缺血性改变。4.在冠脉造影或阳性麦角试验期间,自发生冠脉痉挛伴一过性缺血性心电图改变。     

急性冠脉综合征的冠脉造影评价

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）冠脉血管病变的特点。方法 对36例ACS病人进行了冠状动脉造影，并对其冠状动脉复杂病变及血栓存在的情况进行了研究。结果 ACS多发性于冠脉血管的复杂病变，且与血栓形成密切相关。结论 冠脉血管病变复杂较易发生ACS，且粥样斑块的破裂及血栓形成在ACS的形成过程中起着重要作用，从而为选择有效方法冠脉综合征提供客观依据。     

多次冠状动脉造影正常的老年X综合征一例

1临床资料 患者,男性,70岁,因发作性心前区闷痛13年,加重1 d入院.患者自1987年起每于劳累、工作紧张时出现心前区压榨性闷痛,无放散,持续约3～5 min,休息或含服硝酸甘油可缓解,无大汗、恶心、呕吐等,多次发作时做心电图正常,偶有ST段(I、aVL、V4、V5)压低0.05～0.075 mV,曾诊断为"冠心病",长期口服硝酸酯类药物,病情平稳.     

静脉内注入L-精氨酸改善冠脉造影正常的心绞痛患者内皮功能

正常人内皮功能主要依赖于胰岛素对一氧化氮(NO)的作用,而非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是NO合成过程中的内源性抑制剂,左旋精氨酸(L-精氨酸)是NO的前体。所谓的“心脏X综合征(CSX)”是指有心绞痛发作但冠脉造影正常者。CSX患者体内NO与内皮素-1失衡,     

冠脉造影正常的老年急性心肌梗死

冠脉造影正常的老年急性心肌梗死     

15例冠状动脉造影正常心绞痛综合征心电图与临床分析

研究表明,自主神经功能的活动在调节冠状动脉血流中起重要作用,而交感神经张力增高将导致冠脉血流减少和冠脉血流储备功能下降。早在1910年,就曾有报道患者反复发作心绞痛,死后尸检冠状动脉完全正常。近年来人们发现该类患者在冠状动脉造影病例中占10％～30％,才逐渐引起人们的重视。由于临床首先表现为心前区疼痛,且疼痛性质与冠心病心绞痛相似,如果不加以识别,易造成误诊。本文15例首诊均误为冠心病心绞痛,现报告如下。     

冠脉造影正常胸痛患者的病因辨析

胸痛是心血管科常见症状,临床医师常较重视冠心病引起的胸痛而忽略了胸痛的其它原因,造成了一定的误诊.有资料显示一半以上胸痛患者冠脉造影正常,临床明确诊断为冠心病的患者中有10%～30%冠脉造影正常.现就这一问题总结了冠脉造影正常胸痛患者的常见病因,希望为正确的诊断和治疗胸痛患者提供帮助.     

老年不稳性心绞痛的冠脉造影特点

目的 了解老年患者不同类型不稳定性心绞主稳定性心绞痛的冠脉病变特点。方法 对６５例老年不稳定性心绞痛和３２例老年稳定性心绞痛患者进行冠脉造影。结果 血管病变最轻的类型为自发型心绞痛。初发劳力型心绞痛单支血管病变（占７１．４％）较其它类型多见（Ｐ〈０．０５）。稳定性心绞痛的复杂性病变、Ｃ型病变检出率较其它各型高（Ｐ〈０．０５）。恶化劳力型心绞痛与梗死后早期心绞痛病变特征介于上述两者之间。结论 稳定型     

X综合征心绞痛的机制

X 综合征指患有典型心绞痛(多为劳力型),而冠状动脉造影正常,运动试验往往阳性。其解释是有散在分布的冠状前小动脉异常收缩,收缩远端代偿性腺苷增多引起心绞痛。引起收缩的原因可能是内皮松弛因子缺乏,或异常神经刺激,或两者共同的作用。     

急性前间壁心肌梗塞冠脉造影结果正常

1 病例报告 患者,男,42岁。1991年9月下旬开始偶于劳累或心情焦虑时感心前区不适,29日下午出现多次阵发性胸痛,向颌部及上腹部放射,持续0.5～1.5小时,伴气促、大汗、肢冷,即在当地医院就诊,心电图示急性前间壁心肌梗塞而住院。入院后按AMI常规处理,并给低分子右旋糖酐500ml(内含     

急性心肌梗死患者冠脉造影正常临床分析

急性心肌梗死（AMI）绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生，但也可发生在冠脉造影正常或轻度病变的冠状动脉。本文对广西玉林市第一人民医院13例AMI患者冠脉造影正常的病例进行分析报告如下。     

冠脉造影正常与异常者胸痛特点比较

胸痛是较为复杂的临床症状之一,一般被分为典型与非典型两类,但其与冠脉病变的关系尚未清楚。为了弄清两者间的关系,本文就冠造正常与异常者的胸痛特点进行了比较。冠造正常胸痛者65例,年龄54岁,男24例,女41例;冠造异常(至少1支主要冠脉狭窄度>70％)     

曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将86例冠脉造影正常但存在慢血流的女性心绞痛患者随机分为两组。对照组43例给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组43例在对照组基础上给予曲美他嗪片治疗。治疗3个疗程后对比两组疗效、血管内皮功能标记物及不良反应发生率。结果观察组总有效率76.74%,优于对照组的53.49%(P<0.05);观察组治疗后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等血管内皮功能标志物改善均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率4.65%,与对照组的6.98%差异无统计学意义。结论曲美他嗪可明显降低血浆ET-1浓度;提高NO含量,有效保护冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能,无明显不良反应。