消化性溃疡的治疗

消化性溃疡是一常见病、多发病。其患病率约为10%,胃镜检出率为19～33%。本病的发生原因是致溃疡的攻击因子与防御因子失去平衡。攻击因子有胃酸、胃蛋白酶、动力学异常、胆酸、药物、酒精及幽门螺旋菌(HP)等,防御因子有粘膜屏障、粘液屏障、前列腺素及上皮再生等。而中枢神经和自主神经对上述两种因子平衡的调节起到极其     

胃镜下局部清创术联合药物治疗消化性溃疡疗效观察

目的　观察胃镜下局部清创术治疗消化性溃疡 (Pu)的疗效和复发率。方法　 10 0例十二指肠溃疡(Du)和 66例胃溃疡 (Gu)各分成治疗组和对照组 ,治疗组胃镜下清创术 (用毛刷刷掉Pu表面的坏死组织 ,再用活检钳咬除Pu周围的瘢痕组织 )后服枸橼酸铋钾、雷尼替丁、羟氨苄青霉素治疗 ,对照组只用药物治疗。结果　Du4周治愈率治疗组 98% ,对照组 82 %。Gu 6周治愈率治疗组 96% ,对照组 78%。Du 1、2年后复发率治疗组 9%和 15 % ,对照组 3 2 %和 47% ,Gu治疗组和对照组分别是 8%、12 %和 2 6%、3 8%。Pu的治愈率和复发率与对照组比较均有明显差异 (P <0 0 5 )。结论　清创疗法显著提高Pu治愈率和降低复发率     

消化性溃疡不同的临床表现

消化性溃疡（Pu）约95％以上是胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），DU比GU多见，两者之比为3～4：1。本文将对各种类型Pu的临床表现进行讨论。[第一段]     

糖尿病肾病的治疗

约30%～50%的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和5%～10%的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人伴     

老年人糖尿病特点分析

老年人糖尿病相对于其他人群的糖尿病而言更有其临床特点.随着人口老化,应引起关注. 1糖耐量异常老年人中约10%～30%有糖耐量异常,每10岁空腹血糖增加0.11mmol/L,餐后2小时血糖增加0.44～1.11mmol/L.增龄是导致糖耐量异常的独立因子,还有胰岛素合成和(或)分泌减少,受体(后)或细胞内胰岛素作用异常,外周葡萄糖利用减少,饮食结构改变,机体某种组织成分改变,肌肉等储糖组织减少(如:20岁时体重的45%为肌肉组织,到70岁时则只有27%),体力活动减少.     

心力衰竭预后的预测因素

心力衰竭 (简称心衰 )是各种心血管疾病的终末阶段 ,6 0 %～ 70 %心衰是因冠心病引起的。美国的一项统计资料显示 ,心衰患者约占人群的 1.5 %～ 2 .0 % ;在 >6 5岁的老人中约占 6 %～ 10 % ;轻度心衰者年死亡率约为 5 %～ 10 % ,严重心衰者则为 30 %～ 4 0 % ,因心衰而死亡者每年约有 2 5万 ,这在过去 4 0年中已增加了 6倍。目前 ,美国共有心衰患者约 4 80万 ,每年新增病例 4 0～ 70万。心衰是至今为止唯一发病率仍在继续增加的心血管疾病。大量研究发现心力衰竭的发生和发展是一个“进行性”过程 ,即从左室功能受损 (梗死、炎症、中毒和代…     

粤西地区消化性溃疡发病特点及胃镜诊断(附7826例分析)

华南是消化性溃疡病(Pu)的高发地区,同处亚热带温热气候条件下的粤西地区 Pu 的发病及胃镜诊断特点还缺乏大宗详细资料,本文旨通过对我院1981年～1997年间25399例次的胃镜检查结果及病史特点进行回顾性分析。     

粤西地区消化性溃疡发病特点及胃镜诊断（附7826例分析）

华南是消化性溃疡病(Pu)的高发地区，同处亚热带温热气候条件下的粤西地区Pu的发病及胃镜诊断特点还缺乏大宗详细资料，本旨通过对我院1981年～1997年间25399例次的胃镜检查结果及病史特点进行回顾性分析。     

重视糖尿病高血压的防治

一、糖尿病与高血压多年来人们已注意到糖尿病(DM)和高血压(HBP)之间的联系.流行病学显示DM病人患HBP是非DM的1.5～2倍.1型DM者中约10%～30%患有HBP,在2型DM中约30%～50%的白人患者有HBP,而其他人种较白人低,遗传因素显然也起了一定作用[1].     

18F-FDG PET/CT在小儿淋巴瘤治疗中的应用进展

淋巴瘤占小儿恶性肿瘤的10%～15%,可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中HD约占儿童淋巴瘤的40%,大多数HD可治愈,对放、化疗均敏感;NHL约占60%,90%～95%儿童NHL表现为弥漫性高度恶性,常侵及结外,早期远处转移至骨髓和中枢神经系统,发病高峰为5～9     

内分泌疾病与高血压

高血压可分两类:原发性高血压(约占70～90%)及继发性高血压(约占10～30%)。继发性高血压主要由以下几类疾病引起:肾脏疾病、内分泌疾病、血管和结缔组织病变及颅脑病变等。许多内分泌病可引起高血压。一、股端肥大症:高血压的发生率可达13     

轻度认知障碍动物模型进展

轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆,尤其是阿尔茨海默病(AD)之间的一种认知缺损状态.研究发现每年约10%～15%的MCI患者发展为痴呆,而相同年龄的健康老年人每年发生AD的概率为1.0%～2.0%[1].     

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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种淋巴细胞肿瘤,绝大多数为单克隆小B淋巴细胞。典型的肿瘤细胞小而圆,形态一致,通常表达CD5、CD19与CD23,存在于外周血、骨髓和淋巴结中,可混有少量幼淋细胞。95%以上的CLL源自B淋巴细胞(B-CLL),T-CLL不足5%。在西方国家,CLL的年发病率约为3/10万,占所有白血病的25%～30%,比印度、中国和日本高10～30倍;中位发病年龄65～70岁,55岁以下占20%～30%,30岁以下罕见;男女比例约为2∶1。CLL起病隐袭,70%～80%的患者因血常规检查或查体时偶然发现,总体预后较好,中位生存期约10年。1CLL的历史回顾CLL的描…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者每年平均可以发生约0.5～3.5次的急性加重,每年约0.09～2.40次的住院治疗.住院的病死率约在10%～60%,病死率的高低与患者的疾病严重程度相关.总之,COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素,也是COPD患者医疗费用居高不下的主要原因.     

添加卡介苗对RAW 264巨噬细胞释放细胞因子和一氧化氮的影响

人体在防御结核分支杆菌感染的过程中 ,巨噬细胞作为非特异性防御的第一道防线 ,起着重要的防御作用。我们在体外培养ＲＡＷ2 64巨噬细胞并添加卡介苗 (ＢＣＧ) ,观察巨噬细胞吞噬ＢＣＧ后的种种生物学变化 ,探讨细胞因子和一氧化氮 (ＮＯ)在巨噬细胞对结核分支杆菌自然免疫防御过程中的作用。材料与方法　巨噬细胞的培养 :ＲＡＷ2 64巨噬细胞株(日本结核研究所分子病理室 )用ＲＰＭＩ164 0培养液 (含 10 %的小牛血清 )孵育 ,3 7℃ 5 %ＣＯ2 温箱培养。巨噬细胞释放细胞因子的测定 :调整细胞数为 1×10 6 /ｍｌ,用 2 4孔板 ,分别加入 1ｍｌ…     

胆囊结石合并非酒精性脂肪性肝病的机制研究进展

正胆囊结石病(GSD)是肝胆外科常见疾病. 有调研结果表明,我国部分地区人群GSD患病率约为4.2%～22.87%, 男女患病率比例约为1:1.17～1.34~[1-2]. 近年来发病率呈逐年上升的趋势。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被认为是代谢综合征(MetS)的结果;有学者发现NAFLD和GSD通常共存~[3]并且具有相似的相关风险因子,包括胰岛素抵抗、MetS、脂质异常和2型糖尿病。近年来胰岛素抵抗也被认为是NAFLD和胆固醇结石的关     

择期经皮冠状动脉介入治疗术后获得性血小板减少对患者远期预后的影响

目的:探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后获得性血小板减少的发生率及其危险因素,并评价其对患者远期预后的影响。方法:连续纳入2013-01至2013-12在阜外医院择期PCI患者8 271例,根据术后血小板计数水平分组,以血小板计数150×10~9/L为界将患者分为血小板正常组(血小板计数≥150×10~9/L,n=7 617)及血小板减少组(血小板计数150×10~9/L,n=654),比较两组患者的临床和冠状动脉造影资料及平均随访30个月的远期预后情况,并分析血小板减少发生的独立预测因子。结果:8 271例患者中,PCI后发生血小板减少的共654例(7.91%),其中轻度血小板减少(100×10~9/L～150×10~9/L)共634例(7.67%),中、重度血小板减少(100×10~9/L)20例(0.24%)。平均随访30个月,与血小板正常组相比,血小板减少组的全因死亡率(2.3%vs 1.0%P=0.0086)及心原性死亡率(1.2%vs 0.5%P=0.0261)均明显增加。其中,中、重度血小板减少患者心原性死亡率增加约13倍(HR=13.578,95%CI:1.812～101.750)、支架内血栓发生率增加约7倍(HR=7.765,95%CI:1.064～56.679)、心肌梗死发生率增加约11倍(HR=11.309,95%CI:2.749～46.530)。结论:择期PCI患者术后获得性血小板减少发生率较高,并与患者远期全因死亡及心原性死亡预后相关。     

酒精致胰腺炎的机制研究

慢性酒精中毒是西方发达国家慢性胰腺炎(CP)的首要原因,约占CP病因的40% ～ 90%[1],男性多于女性,发病年龄多在40岁以上.急性胰腺炎(AP)约40%的病因是酒精.复发性胰腺炎患者57%的病因是酗酒.我国CP的病因中,急、慢性酒精中毒从10% ～ 20%[2]上升到34.58%,从而取代慢性胆道系统疾病(31.15%)成为首要病因[3].     

主动脉瘤与主动脉夹层基因诊治研究进展

主动脉疾病包括主动脉夹层(aortic dissection, AD)、主动脉壁间血肿、穿透性主动脉溃疡、主动脉瘤(aortic aneurysm, AA)、主动脉瓣瓣膜病及主动脉动脉粥样硬化等[1-5]。其中, AD和AA因起病急、主动脉血管破裂风险高、致死率高引起国内外研究者广泛关注。尤其是急性主动脉夹层(acute aortic dissection, AAD)的发病风险逐年递增, 欧、美等国家AAD的发病率每年为(2～9)例/10万[1-2]。根据2021年《中国心血管健康与疾病报告》显示, 中国大陆AAD发病率每年约为2.8例/10万[6]。AA的危险程度也不容小觑, 以腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)研究为代表, 欧、美等国家65岁及以上男性的患病率为1%～5%, 70岁及以上女性的患病率约为1%[1-2]。中国中部地区的流行病学调查发现AAA患病率约为0.33%, 55～75岁人群患病率约为0.55%[6]。胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm, TAA)的发病率低于AAA, 患病率为0.16%～0.34%...     

冠状动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因的表达变化

目的 探讨外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因表达水平与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 冠状动脉粥样硬化性心脏病组61例,为临床症状符合稳定型劳力性心绞痛,且冠状动脉造影发现左主干直径狭窄≥50%,或左前降支、左回旋支和右冠状动脉主支至少一处病变直径狭窄≥75%的患者;对照组53例,为经冠状动脉造影排除冠状动脉粥样硬化性心脏病者.冠状动脉造影前获得空腹静脉血进行血常规和高敏C反应蛋白检测、提取总核糖核酸并合成互补脱氧核糖核酸用于实时定量RT-PCR.结果 冠状动脉粥样硬化性心脏病组糖尿病比例(34.4%比15.1%,P=0.03)、合并闭塞性动脉硬化和(或)缺血性脑卒中病史比例(19.7%比0.0%,P=0.0006)均高于对照组.冠状动脉粥样硬化性心脏病组淋巴细胞百分比低于对照组(27.2%±1.2%比31.7%±1.5%,P=0.02),高敏c反应蛋白水平高于对照组[2.0(1.0～4.0)mg/L比1.0(0.5～2.4)mg/L,P=0.02)].冠状动脉粥样硬化性心脏病组组织蛋白酶抑制素表达水平[1.21(0.98～1.55)比0.97(0.69-1.39),P=0.009)]、α防御素1-3表达水平[0.85(0.58～1.21)比0.61(0.41～0.86),P=0.003)]和α防御素4表达水平[0.78(0.52～1.43)比0.47(0.32～0.74),P=0.001)]均高于对照组.组织蛋白酶抑制素基因表达水平同嗜碱性粒细胞分类水平相关(rs=0.19,P=0.04).结论 稳定型劳力性心绞痛患者外周血单个核细胞抗菌肽组织蛋白酶抑制素和α防御素1-4基因持续高表达可能与冠状动脉粥样硬化有关.