手部屈肌肌腱断裂修复术后的观察及护理

外伤性屈肌肌腱断裂是临床常见的手外伤,手术治疗后的效果,除了与手术时机和手术技巧相关外,还与手术后的康复训练和护理有着密切的联系[1].我院骨科2006年1月至2009年1月共收治56例手外伤屈肌肌腱断裂患者,通过精心的治疗观察与护理,疗效满意,现将术后有关的护理观察报告如下.     

腕部屈肌腱修复术后的康复护理

腕掌部切割伤致屈肌腱断裂是手外伤常见疾病之一.手部功能的恢复除具体条件、手术操作的熟练程度、周密的康复计划外,与良好的康复护理工作密切相关.2005年2月～2007年11月,我科对57例腕部屈肌腱修复术后的患者进行功能锻炼,取得良好效果,报告如下.     

手部“无人区”屈脂肌腱断裂修复的体会

手部“无人区”屈指肌腱断裂修复后的肌腱粘连 ,对手功能影响甚大 ,一直是手外科医生所关注的问题。我科从 1993年起对手部“无人区”屈指肌腱断裂的Ⅰ、Ⅱ期修复 ,采用大隐静脉游离移植重建腱鞘[1] 、ＲＥＳＳＬＥＲ氏肌腱缝合法[2 ] ,修复屈指肌腱。术后采用石膏固定、ＣＨＯＷ氏弹性牵引[3] 、主动伸指、被动屈指的综合方法 ,体会如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例 ,男性 15例 ,女性 3例 ,年龄 15～ 5 5岁。共 2 3条屈指肌腱断裂 ,急诊处理15条 ,择期处理 8条。均为锐器、玻璃及瓶盖切割、开放性损伤 ,损伤平面在手“Ⅱ区” ,…     

手部Ⅱ区屈肌腱断裂修复术后早期功能康复的临床护理

目的:探讨手部Ⅱ区屈肌腱断裂修复术后早期功能康复的护理措施。方法:采用回顾性方法对50例患者63指Ⅱ区屈肌腱断裂修复术后的护理情况进行分析。结果:经过系统的术后训练,3个月后随访,除2例患者功能欠佳行肌腱松解术外,其余患者手功能恢复良好。结论:手部Ⅱ区屈肌腱断裂修复术后的护理十分关键,只有密切观察患者病情变化,给予早期合理功能锻炼,才能有效恢复手部功能。     

手部屈肌腱修复术后的康复护理

手外伤是最常见的意外损伤之一，占创伤总数的1／3以上。手外伤常常伴有手部肌腱损伤。肌腱损伤后的修复，通常先为纤维结缔组织增生继而发生纤维化，在临床上表现为不同程度的功能障碍。肌腱功能的恢复，除要有精湛的手术技术外，手术后的康复护理、功能锻炼也非常关键。5年来，我们接诊了58例手部屈肌腱修复术后的患者，并根据不同情况，针对性地进行了系统的康复护理，取得了显著疗效，现报告如下。     

手屈肌腱断裂伤的显微外科修复

随着工农业生产的发展，以手外伤就诊患者逐年增多。外伤后导致肌腱断裂伤者以屈肌腱居多，而手的屈肌腱断裂伤的处理则是手外科领域中的难题，治疗效果常常不能令人满意，特别是术后容易发生肌腱粘连导致功能障碍，严重影响患者的工作及生活质量。近年来由于人们对肌腱愈合观念的改变及显微外科技术的应用，屈肌腱断裂伤的治……     

屈指肌腱修复术后的康复护理

我科于１９９５年至１９９７年共收治屈指肌腱断裂患者４５名，经过手术治疗及早期正确康复护理，使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复，其体会如下。１临床资料本组病人４５名，男３２例，女１３例，左手１５指，右手５６指，共７１指。其中切割伤１４指，电锯伤４５指，绞...     

指屈肌腱显微修复术后功能康复护理

指屈肌腱损伤修复术后最常见的不良后果是肌腱粘连，影响手功能的恢复。采用显微外科技术修复肌腱具有对肌腱及其周围组织损伤小，创面光滑，抗拉力强等优点。目前被认为是最佳的修复方法。但是，在临床观察中发现，仍有不少病例达不到满意效果，主要原因是缺乏系统的功能锻炼。2002年1月～2003年1月，我们对65例指屈肌腱损伤行显微修复的患者，术后早期进行系统的功能锻炼，获得满意效果，现报告如下。     

伸指肌肌腱断裂吻合术围术期护理

目的探讨创伤性伸指肌肌腱断裂手术治疗的围术期护理方法。方法采用抽出式钢丝"8"字缝合法治疗伸指肌肌腱断裂12例,对每个患者进行规范化的心理护理和术前准备;术后密切观察患指末梢血液循环情况和切口感染情况;指导患者早期进行适当的主、被动功能锻炼;出院时进行康复训练指导。结果本组患者术后8d￣13d出院,无1例发生感染、肌腱再断裂等并发症,出院后随访,患指伸指功能均恢复良好。结论做好手指肌腱断裂吻合术患者的围术期护理和康复护理,可以有效地预防术后并发症和后遗症的发生,缩短住院天数,提高手术成功率和患者的自我康复能力。     

手部屈肌腱断裂修复及术后康复

目的:通过不同致伤因素下对手屈肌腱损伤进行显微修复及采用Washington方案进行术后康复治疗手屈肌腱损伤后恢复功能佳,提出一种手屈肌腱损伤治疗的有效方法.方法:我院从2001年～2004年,对手屈肌腱损伤患者采用一期显微缝合修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,并术后行Washington方案等措施.结果:治疗手部屈脂肌腱断裂76例108指,经随访,获得了较好的疗效.优良率达92%.结论:对于不同致伤因素,手屈肌腱不同区域损伤、通过显微修复及Washington方案术后康复治疗的病人手功能恢复较佳.     

手部"无人区"屈指肌腱断裂修复的体会

手部"无人区"屈指肌腱断裂修复后的肌腱粘连,对手功能影响甚大,一直是手外科医生所关注的问题.我科从1993年起对手部"无人区"屈指肌腱断裂的Ⅰ、Ⅱ期修复,采用大隐静脉游离移植重建腱鞘[1]、RESSLER氏肌腱缝合法[2],修复屈指肌腱.术后采用石膏固定、CHOW氏弹性牵引[3]、主动伸指、被动屈指的综合方法,体会如下.     

手Ⅱ区屈肌腱断裂修复的治疗

目的：探讨减少手Ⅱ区屈肌腱断裂修复后粘连的方法。方法：早期手术将损伤肌腱膜包烧缝合，晚期自体肌腱周围膜异位移植包绕，2周后即开始可控制性训练。结果：经过6个月－15个月随访，15例患者功能恢复满意，3例患者尚可，2例患者再次手术。结论：此法治疗减少了肌腱粘连，更大程度恢复了手部功能，减少了病残。     

改良Kessler法修复手部屈指肌腱断裂

采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法吻合修复１３７例１４８条屈指腱断理解，其中对７２例进行了随访，效果满意，文中对手术要点，早期功能锻练及术中注意事项进行了讨论。     

腕部掌侧切割伤致屈肌腱断裂78例诊治分析

2002年2月-2004年2月，我科共收治78例腕部掌侧切割伤患者，均在急诊下手术，疗效满意，现报告如下。     

手指屈肌腱损伤修复术后的康复治疗

手指屈肌腱损伤的治疗历来是一个难题 ,修补手术后如何防止肌腱粘连、争取手功能最大程度恢复是手外科努力的方向。近１０年来 ,我们对手指屈肌腱损伤患者手术后均采用正规的康复治疗 ,对照以前未进行正规康复治疗的患者 ,无论术后肌力还是手功能的恢复 ,都取得令人满意的效果 ,报道如下。１．一般资料１９９０年１月至２０００年６月 ,我科共手术并予正规康复治疗的手部屈肌腱损伤９１例 ,获得随访并有较完整记录者７９例１３３指 ,其中男５９例 ,女２０例 ;年龄１６～５５(３１．３±１０．１)岁 ;受伤类型 :机器碾压伤５１例 ,锐器切割伤…     

手功能锻炼联合舒筋洗外用颗粒熏洗在手部屈肌腱断裂术后康复护理中的应用效果观察

目的：分析手功能锻炼指导配合舒筋洗外用颗粒熏洗在手部屈肌腱断裂术后康复护理中的应用效果。方法：选取2020年10月-2021年10月在佛山市中医院进行手术治疗的手部肌腱断裂患者80例,采用随机数字表法进行分组,各40例。对照组采用常规的术后护理,并进行简单握拳、伸指训练;研究组在常规术后护理基础上,循序渐进增加手功能锻炼配合舒筋洗外用颗粒熏洗。对比两组患者的康复效果满意度、总关节活动度(TAM)达标率、Carroll合格率以及生活质量。结果：研究组患者的康复效果总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在护理后,研究组患者的TAM达标率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组Carroll合格率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在手部屈肌腱断裂患者的术后护理中,采取手功能锻炼指导护理配合舒筋洗外用颗粒熏洗,能有效促进患者的手功能改善、恢复,进而提高患者的生活质量。     

前臂屈肌群远侧肌腹损伤的修复与重建

将损伤致远侧失神经支配的肌组织切除，切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端肌组织，术后即刻行手指，腕关节被动伸屈功能锻炼，在被动屈指屈腕同时做主动屈腕屈指肌的收缩锻炼，应用该方法对9例前臂屈肌群远侧肌腹损伤患者进行修复与重建，随访6例，取得较理想的治疗效果。     

陈旧性屈拇长肌腱断裂八例治疗体会

陈旧性屈拇长肌腱断裂八例治疗体会刘其明，徐伟荣（淮北市人民医院骨科２３５０００）我科自１９８５年７月～１９９０年２月治疗陈旧性屈拇长肌腱损伤８例，均用环指屈指浅肌腱转位治疗，术后４～９年随访，效果良好，报告如下。临床资料本组８例，均为男性。年龄１６～...     

臂丛神经根性撕脱伤后前臂屈肌功能修复的进展

臂丛根性撕脱伤已成为临床一种常见病,往往造成严重的运动和感觉功能丧失。目前修复以神经移位术为主。臂丛中干损伤,由于C7的双重代偿性,临床上无明显症状和体征。臂丛上干损伤,主要是修复重建肩肘功能等,其方式较多、较成熟,疗效也较满意。而下干损伤修复方式相对较少,手的抓、握功能远未成功修复,给患者工作、生活及身心健康等造成重大影响,生活质量大为降低。     

臂丛中干修复前臂屈肌功能的实验研究

将１８只大鼠随机分成３组，每组６只，先于左侧造成全臂丛损伤的实验模型，再用该题设计的手术方法修复正中神经、迟神经，分别于术后１周行双侧前臂民图检查，再分别于术后２、３、４月行电生理学和组织学等方法检测；右侧肢体为对照结果。结果提示：术后３、４月手术侧前臂屈肌群功能已基本恢复，与对照组无显著性差异。证实本手术方法是有效的。