糖尿病肾病TGF-β1,Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及辛伐他汀的治疗作用

目的:探讨血清转化生长因子-β1 (TGF-β1),Ⅳ型胶原水平变化在糖尿病肾病患者中的临床意义及其在辛伐他汀治疗后的变化. 方法:糖尿病患者80例根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(A组)36例和糖尿病肾病组(B组)44例. B组接受辛伐他汀治疗. 分别采取所有患者于辛伐他汀治疗前和治疗后6,12和24 wk的静脉血和24 h尿. 用ELISA法测定不同时期、用辛伐他汀治疗后糖尿病肾病患者血清TGF-β1,Ⅳ型胶原水平,以黄柳酸比浊法测定24 h尿中总蛋白含量. 40例健康者作为对照组. 结果:糖尿病患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平较对照组明显升高(A组均为P<0.05,B组均为P<0.01),B组较A组患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平明显升高(均为P<0.05). 用辛伐他汀治疗后尿中蛋白含量减少,血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平逐渐降低. 结论:TGF-β1和IV型胶原可能在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用. 辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的.     

糖尿病肾病患者血清TGFβ1、Ⅳ型胶原水平的变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平变化的临床意义。方法用ELISA法测定健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平,同时测定24h尿蛋白含量。结果正常对照组、糖尿病无肾病组及糖尿病肾病组的血清中TGFβ1、及Ⅳ型胶原水平呈递增状,无肾病组的尿蛋白含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但其血中TGFβ1及Ⅳ型胶原高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),糖尿病肾病组尿中尿蛋白含量、血清中TGFβ1及Ⅳ型胶原均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.001),和糖尿病无肾病组比较,亦明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TGFβ1、Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的发生发展过程中其重要作用,是诊断糖尿病灵敏、可靠的实验室指标。     

冬虫夏草对糖尿病肾病患者转化生长因子β1及Ⅳ型胶原水平的影响

目的观察冬虫夏苹制荆对糖尿病肾病（DN）患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平的影响，探讨其临床意义及机制。方法选取40例糖尿病肾病患者（DN组），分别采取应用冬虫夏草治疗前和治疗后12及24周时的静脉血和24小时尿，测定患者血清TGF—β1、Ⅳ型胶原水平及24小时尿蛋白量，并与40例健康者（对照组）做对照。结果与对照组比较，DN组治疗前血清TGF—β1、Ⅳ型胶原及尿蛋白含量明显增高（P〈0．01）。DN组经治疗12、24周时与治疗前比较，血清TGF—β1、Ⅳ型胶原及尿蛋白含量明显下降（P〈0．01）。结论冬虫夏草在临床上可降低耱尿病患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平及24小时尿蛋白量，其机制可能由于冬虫夏苹通过下调肾组织TGF—β1、CTGF表达，抑制胶原分泌，发挥抗纤维化的作用，从而有效保护肾脏。     

糖尿病肾病Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及葛根素的治疗作用

目的 探讨糖尿病Ⅳ型胶原水平的变化及给予葛根素治疗后的变化。方法 测定血清Ⅳ型胶原与病程、糖基化血红蛋白、年龄、体质量指数的相关性;观察用葛根素前后的尿白蛋白、Ⅳ型胶原及血液流变化。结果 糖尿病患者Ⅳ型胶原水平明显升高（Ｐ〈０．０５）,早期糖尿病肾病组较正常白蛋白尿组Ⅳ型胶原水平明显升高（Ｐ〈０．０５）。用葛根素治疗前后尿白蛋白降低。结论 葛根素对早期糖尿病肾病有治疗作用,其机制可能与抑制非酶糖基     

糖尿病肾病与IV型胶原的关系

糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一,且随病程延长进行性加重,临床治疗尚缺乏有效方法,故早期诊断尤为重要。目前作为糖尿病肾病诊断的金标准是尿微量白蛋白排泄率(UAE)[1],但有结果显示,在其出现异常之前已存在肾脏病理性损害。由于Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的形成机制中具有     

2型糖尿病肾病患者尿VEGF、TGF-β1、Co-Ⅳ的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者不同时期尿血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(Co-Ⅳ)的变化规律及其临床意义.方法将符合1999年WHO诊断标准的108例(男55例,女53例)2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白排泄量分为3组,即正常白蛋白尿组(DM1组,37例)、微量白蛋白尿组(DM2组,34例)和临床白蛋白尿组(DM3组,37例),另设正常对照组(NC组,36例),采用酶联免疫法(ELISA),分别测定四组研究对象尿VEGF、TGF-β1、Co-Ⅳ水平.结果与NC组(2.96±0.98)μg/l相比,DM1组尿VEGF(5.48±1.48)μg/l升高(P＜0.05),而尿TGF-β1(46.57±13.15)μg/l和Co-Ⅳ(10.10±3.81)μg/l无明显变化(P＞0.05).尿VEGF在DM2组(11.17±3.53)μg/l和DM3组(12.07±5.10)μg/l进一步升高,与DM1组比较差异显著(均P＜0.05);而尿TGF-β1和Co-Ⅳ结果仍相似,即在DM2组无明显变化,DM3组[分别为(161.68±59.54)μg/l、(24.15±5.23)μg/l]较DM1组[分别为(46.57±13.15)μg/l、(10.10±3.81)μg/l]与DM2组[分别为(76.51±22.01)μg/l、(15.5±3.44)μg/l]明显升高(均P＜0.05).结论VEGF、TGF-β1和Co-Ⅳ与糖尿病肾病的发生发展有关;并且,尿VEGF可能为早期糖尿病肾病的预示指标,而尿TGF-β、Co-Ⅳ可能为判断糖尿病肾病严重程度的指标.     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者UALB及TGFβ_1、IV型胶原和层黏连蛋白的影响

目的:评价HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他汀对血脂正常及血脂异常的糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)防治效果,并探讨相应作用机制。方法:采用随机、对照研究,观察辛伐他汀治疗前后血脂升高及正常的DN患者尿微量白蛋白排泄率以及尿转化生长因子1β(TGF-1β)、层黏连蛋白(LAM)和IV型胶原(CIV)的变化。结果:辛伐他汀治疗6个月后,血脂正常及异常组患者尿微量白蛋白排泄率(0.032±0.041及0.066±0.074g/24h),尿TGF-1β(1.41±1.15及1.74±1.55μg/L)、LAM(15.86±11.21及11.52±7.21μg/L)和CIV(20.25±16.56及21.44±17.05μg/L)均较治疗前有显著降低,P<0.05,而对照组则较基线值明显升高。结论:辛伐他汀可以抑制肾脏TGF-1β、LAM及CIV的表达、有效地降低糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,从而发挥其肾脏保护作用。     

尿中Ⅳ型胶原检测在诊断糖尿病肾病中的应用

目的 :探讨PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)检测对诊断糖尿病肾病的作用。方法 :用ELISA法检测PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ C浓度。结果 :健康对照组尿液Ⅳ C含量为 ( 4 47± 1 72 )ng/ml;糖尿病正常白蛋白尿组尿液Ⅳ C含量为 ( 6 12± 3 0 2 )ng/ml;糖尿病微量白蛋白尿组为 ( 12 0 7± 4 43 )ng/ml;糖尿病大量白蛋白尿组为 ( 14 5 3± 9 12 )ng/ml;非糖尿病肾病组浓缩尿Ⅳ C含量为 ( 4 68± 2 0 1)ng/ml。糖尿病人随着尿白蛋白分泌率 (AER)增加 ,血清和尿中Ⅳ C浓度也逐渐增加。结论 :用PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ C的效果显著 ,血清和尿中Ⅳ C检测在诊断糖尿病肾病方面是有效的指标 ,可作为糖尿病肾病 (DN )和非糖尿病肾病 (NDRD)的鉴别指标。     

尿TGF-β1、Ⅳ型胶原与早期糖尿病肾损害及科素亚的干预作用

目的探讨尿中转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(T4C)与早期糖尿病肾病(EDN)肾脏损害关系及科素亚的干预作用。方法检测113例2型糖尿病患者(EDN组68例、未合并肾病组-T2DM组45例)尿中TGF-β1、T4C、尿白蛋白排泄率(UAER),比较EDN与T2DM组TGF-β1、T4C水平差异,并就EDN组科素亚干预前后TGF-β1、T4C、UAER水平差异及三者之间相关性进行统计分析。结果EDN组TGF-β1、T4C水平明显高于T2DM组;科素亚干预前后分析表明,EDN组尿中TGF-β1、T4C与UAER之间具有较高正相关性(P均<0.01),科素亚干预后三者水平有降低,但差异无显著意义(P均>0.05)。结论EDN组尿中TGF-β1、T4CEDN肾脏损害有较密切关系,尿中TGF-β1、T4C水平可以作为EDN诊断和监控指标;科素亚对TGF-β1、T4C、UAER有一定干预作用。     

PGE1对糖尿病肾病血清黏附因子和Ⅳ型胶原的影响

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对早期糖尿病肾病血清黏附因子(sICAM-1)和Ⅳ型胶原(C-IV)的影响。方法对136例早期糖尿病肾病,在常规治疗基础上,加用PGE110μg 生理盐水100 ml,每日1次,静脉注射,连续14 d。观察治疗前后sICAM-1和C-IV的变化,并与对照组比较。结果治疗后s ICAM-1、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-IV的水平与对照组比较有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论PGE1可有效降低早期糖尿病肾病患者sICAM-1和C-IV。从而起到改善和保护肾脏功能的作用。     

糖尿病肾病患者血清TGF-β1与尿Co1Ⅳ的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血清TGF-β1及尿Co1Ⅳ的变化,以及两者在糖尿病肾病的相关性.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定30例健康人及89例2型糖尿病患者清TGF-β1与尿中COL-Ⅳ的含量,用放射免疫法测定尿微量白蛋白及糖化血红蛋白.血糖用生化反应的葡萄糖氧化酶法测定.结果 血清TGF-β1,尿COL-Ⅳ水平糖尿病组明显高于对照组,早期肾病组明显高于糖尿病组,临床肾病组最高,4组间进行方差分析,组间差异均具有显著性(P<0.01).Pearson 相关分析显示,血清TGF-β1与尿COL-Ⅳ、HbA1c 及FPG呈显著正相关(相关系数r=0.978,r=0.943,r=0.351,P<0.000).回归分析显示,尿COL-Ⅳ、Hba1C及FPG进入回归方程.结论 高血糖促进TGF-β1合成,TGF-β1促进肾脏 ColIV的合成,血清TGF-β1水平升高均可能导致2型糖尿病肾病的发生和发展.     

血清TGF—β1、CⅣ水平在糖尿病肾病早期中的变化及其受辛伐他汀的影响

目的探讨早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的变化及其受辛伐他汀干预的反应。方法88例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病无肾病组（DM组）40例和早期糖尿病肾病组（早期DN组）48例。早期DN组又分为2个亚组，常规治疗组24例和辛伐他汀治疗组24例。采用EuSA法测定患者血清TGF-β1、CⅣ水平，采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）。结果与糖尿病无肾病组比较，早期DN组患者血中TGF-β1、CⅣ水平有明显升高（均P〈0．05），且与UAER呈明显正相关（P〈0．05），TGF-β1与CⅣ呈明显正相关（P〈0．05）。与常规治疗组比较，辛伐他汀组治疗后血中TGF-β1、CⅣ水平及UAER明显降低（P〈0．05）。结论血清TGF-β1、CⅣ水平在早期DN中显著升高，辛伐他汀能降低其血清TGF-β1、CⅣ水平，改善肾功能。     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原的变化及意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一,其病理特点是肾基底膜增厚与以肾小球系膜区为主的细胞外基质(ECM)积聚.基础研究表明,Ⅳ型胶原(CⅣ)作为基底膜和ECM的主要成分,与DN的发生发展有密切关系.我们通过检测不同时期DN患者血清CⅣ的水平,来进一步提高对DN发病机制的认识,同时对其临床意义进行了探讨.     

糖尿病肾病与Ⅳ型胶原的关系

糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一，且随病程延长进行性加重，临床治疗尚缺乏有效方法，故早期诊断尤为重要。目前作为糖尿病肾病诊断的金标准是尿微量白蛋白排泄率(UAE)，但有结果显示，在其出现异常之前已存在肾脏病理性损害。由于Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的形成机制中具有重要作用，近年研究表明，它可作为早期肾损害的标志物之一。本文论述Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的重要作用及其影响因素。     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者UALB及TGFβ1、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白的影响

目的评价HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他汀对血脂正常及血脂异常的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)防治效果,并探讨相应作用机制.方法采用随机、对照研究,观察辛伐他汀治疗前后血脂升高及正常的DN患者尿微量白蛋白排泄率以及尿转化生长因子β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LAM)和Ⅳ型胶原(CIV)的变化.结果辛伐他汀治疗6个月后,血脂正常及异常组患者尿微量白蛋白排泄率(0.032±0.041及0.066±0.074 g/24 h),尿TGF-β1(1.41±1.15及1.74±1.55μg/L)、LAM(1586±11.21及11.52±7.21μg/L)和CIV(20.25±16.56及21.44±17.05μg/L)均较治疗前有显著降低,P＜0.05,而对照组则较基线值明显升高.结论辛伐他汀可以抑制肾脏TGF-β1、LAM及CIV的表达、有效地降低糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,从而发挥其肾脏保护作用.     

大黄对糖尿病肾病患者血脂及TGF-β1水平的影响研究

目的:本临床试验观察大黄对糖尿病肾病患者血脂、TGF-β1的影响情况,以阐明其糖尿病肾病早期诊断的指标,了解大黄治疗DN的作用机制和可能多靶点。方法:选取我院肾病科收治的60例DN患者随机分为3组,分别治疗8周、16周、24周,并观察每个治疗周期的血脂、及血、尿TGF-β1的情况。结果:大黄对DN患者总胆固醇、甘油三酯的影响,16周、24周有统计学意义(P<0.05),大黄对DN患者血TGF-β1的影响结果,16周、24周有统计学意义(P<0.01)。结论:大黄能降低DN患者血脂,说明其对DN患者具有肾脏保护作用。     

TGF-β1和Ⅳ型胶原在慢性移植肾病患者肾组织中的表达及意义

OBJECTIVE: To investigate the expressions of transforming growth factor (TGF)-beta1 and collagen IV in the renal tissues of patients with chronic allograft nephropathy (CAN). METHODS: Immunohistochemical method and computer-assisted image analysis system were used to detect the expressions of TGF-beta1 and collagen IV in the renal tissues of patients with CAN, and the association between TGF-beta1 and collagen IV expressions as well as that between their expressions and the pathological grading of CAN were analyzed. RESULTS: The expressions of TGF-beta1 and collagen IV were significantly higher in the renal tissues of the patients than in normal renal tissues (P<0.001), and the expressions tended to increase with the pathological grades of CAN; TGF-beta1 and collagen IV expressions in both the renal glomeruli and the tubulointerstitium were in patients with CAN positively correlated with normal renal tissues (r=0.943, P<0.001; r=0.910, P<0.001). CONCLUSIONS: Abnormal collagen IV deposition is one of the major factors associated with renal fibrosis in CAN, and TGF-beta1 might play an important role in renal fibrosis in CAN through up-regulation of collagen IV in the renal tissues.     

IV型胶原与非胰岛素依赖性糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见和最严重的慢性并发症之一,其病理特点是肾基底膜增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质(ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能衰竭等,而基底膜和ECM由胶原、非胶原糖蛋白和蛋白多糖构成,在胶原成分中,最重要的是IV型胶原。DN的发生机制目前尚不清楚,可能与代谢异常,血流动力学障碍或遗传因素有关。大量研究表明,在DN的发生和发展过程中,伴有IV型胶原合成或降解异常。因此对IV型胶原的研究可提高对DN发病机理的认识,对DN的诊断、防治具有重要意义。1IV型胶原的来源IV型胶…     

TGF-β1在糖尿病肾病中的含量检测

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者体内转化生长因子-β