18例下叶肺结核误诊分析

成人肺结核的好发部位为两肺上部 ,发生于下叶的肺结核较为少见 ,且下叶肺结核的临床特点与上叶肺结核有所不同 ,故往往造成诊断上的失误 ,为提高下叶肺结核的诊断率 ,现将来我科就诊的 4 6例下叶肺结核误诊情况分析如下 :1　临床资料1998年～ 2 0 0 1年就诊的下叶肺结核 4 6例 ,其中 18例出现误诊 ,误诊率 39.13%。 18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 19岁～ 5 7岁。首发症状 :低热 38.89% ,高热 2 7.78% ,咳嗽88.89% ,咳痰 38.89% ,咯血 16 .6 7% ,乏力 6 6 .6 7% ,盗汗4 4 .4 4 % ,消瘦 2 7.78%。Ｘ线检查 :病变位于右肺下叶 10例 ,左肺下叶 5…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

肺隔离症13例临床分析

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形的疾病 ,在临床上较为少见 ,常常误诊为肺囊肿或肺化脓症。近年来 ,我院胸外科诊治了 13例肺隔离症 ,占同期手术的 1 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 7例 ,女性 6例。年龄 18～ 4 0岁 ;起始发病年龄 :10岁以下 3例 ,10～ 2 0岁 8例 ,2 0岁以上 2例。临床表现为反复咳嗽、咳脓痰、发热等 ,病程 3个月～2 0年不等。1 2　Ｘ线表现　病变均位于下叶基底段 ,左肺 8例 ,右肺 7例。呈单发含液囊肿 3例 ,多发性囊腔 8例 ,块状阴影 2例 ,其中 4例术前经胸部ＣＴ增强扫描发现病肺有来自体循环的异常动…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

原发性肺腺癌的不典型X线表现(附55例报道)

原发性肺腺癌的典型Ｘ线表现为直径小于 4ｃｍ的周围型占位病变 ,瘤周往往有小毛刺状或不同程度分叶现象及胸膜凹陷征。但原发性肺腺癌的不典型Ｘ线表现具有多样化。我们复习了我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月经证实的原发性肺腺癌 188例 ,重点分析肺腺癌特殊Ｘ线表现 ,以提高Ｘ线诊断正确率。1　临床资料我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共诊治原发性肺癌 5 6 2例 ,其中肺腺癌 188例 ,具有典型癌的典型Ｘ线征象者 133例 ,Ｘ线表现不典型者 5 5例 (2 9 2 %)。在 5 5例中 ,男 2 6例 ,女 2 9例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均年龄 48岁。临床表现 …     

外科治疗肺结核空洞合并曲菌感染七例分析

我院 1994年 4月至 2 0 0 1年 10月手术并病理证实的肺结核空洞合并曲菌感染 7例。本文就手术前诊断、手术适应证及手术时机的选择报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例患者 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6 2岁 ,病变部位均为单侧上肺叶。右上肺 4例 ,左上肺 3例。1 2　临床表现　全组病人主要表现为咯血、咳嗽 ,咯血一次量 >30 0ｍｌ1例 ,>2 0 0ｍｌ 2例 ,<10 0ｍｌ 4例病程最长 2 2年 ,最短 2月。结核排菌 5例。结核复治 3例 ,初治 2例 ,不规则治疗 2例。1 3　Ｘ线表现　曲菌球 5例 ,肺空洞内均可见有典型的…     

肺结核100例死因分析

肺结核是常见的慢性传染病 ,自化疗开展以来 ,死亡率已明显下降 ,肺结核做为直接死因已较少见。现将我院住院肺结核死亡 10 0例的主要死因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人系我科 1986～ 1997年以肺结核住院的死亡病例。年龄最小 16岁 ,最大 84岁 ,平均年龄5 2 4岁 ,男性 71例 ,女性 2 9例 ,男∶女为 2 4∶1。1 2　痰菌及Ｘ线资料1 2 1　痰菌资料　有资料的 76例 ,痰菌阳性 2 8例 ,痰菌阳性 4 6例 ,无痰菌资料 2 4例。1 2 2　Ｘ线胸片　浸润型病变 34例 ,干酪样病变 4例 ,慢性纤维化病变 6 2例 ,合并中度以上肺气肿 6 5例 …     

自发性气胸30例临床分析

自发性气胸大部分经内科治疗可以全愈 ,而少部分自发性气胸则应早期手术。本文将 6年来我院收治自发性气胸患者 30例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男性 19例占6 3 3% ,女性 11例占 36 6 % ,男女之比为 1 7∶1。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。其中工人 12例占 4 0 % ,农民 6例占2 0 % ,干部 7例占 2 3 3% ,其它 5例占 16 6 %。1 2　临床表现　 (1)病因 ,肺囊肿 10例占 33 3% ,肺结核 7例占 2 3 3% ,肺气肿肺大泡 9例占 30 % ,支扩支哮 2例占 6 6 % ,其它 2例占 6 6 %。 (2 )诱因 ,呼吸道感染 17例占 5 6 6 % ,…     

64例肺结核咯血病人的止血效果

咯血 ,属临床常见 ,据目前所知 ,引起咯血的疾病有百余种 ,其中以呼吸系统疾病为多。国内 5 0～ 80年代文献报道表明 ,肺结核伴咯血居所有咯血性疾病之首。本文总结近年来治疗 6 4例肺结核伴咯血的病人 ,应用止血药的临床效果及体会。临床资料年龄及性别　年龄 1 7～ 81岁 ,平均2 6 5岁。性别 :男 44例 ( 6 8 7% ) ,女 2 0例( 31 3% )。病灶部位　两上肺 7例 ( 1 0 9% ) ,右上肺 2 3例 ( 36 % ) ,左上肺 1 4例 ( 2 1 8% ) ,两上、中肺 1 1例 ( 1 7 2 % ) ,右下肺 1例( 1 5 % ) ,左下肺 2例 ( 3 1 % ) ,右全肺 3例( 4 7% ) ,左全肺 2例 …     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

264例中央型肺癌纤支镜检查分析

选择我院 1986年～ 2 0 0 1年间经纤维支气管镜检查并病理确诊的中央型肺癌 2 6 4例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0 8例 ,女 5 6例 ,最小年龄 2 5岁 ,最大82岁 ,平均 5 2 14岁。除咳嗽、咳痰外 ,主要表现有血痰、咯血 140例 ,胸痛 5 8例 ,发热 2 7例 ,气急 17例 ,哮喘及喉鸣 9例 ,声音嘶哑 12例 ,上腔静脉阻塞综合征 5例。1 2　Ｘ线与纤支镜表现　肺野块影 119例 ,肺野片状模糊阴影 47例 ,肺不张 38例 ,阻塞性肺炎 16例 ;胸ＣＴ示纵膈淋巴结肿大 34例 ,胸腔积液 17例 ;胸部Ｘ片阴性 6例 ,两肺多发结节影 7例。纤支镜下表现及…     

经皮肺穿刺术诊断肺癌78例分析

我科从 1989年 3月至 1997年 12月用秦氏针进行经皮肺穿术 78例 ,获得满意效果 ,现报告如下。材料和方法　本组 78例病人 ;男 73例 ,女 5例。年龄为 2 8～ 74岁 ,平均年龄 6 1 2岁。均在Ｘ线胸片或胸部ＣＴ上显示为肺内及纵膈异常阴影 ,痰检 3次以上或经纤支镜检查阴性者 ,无严重的肺心功能不全 ,临床上鉴别诊断有困难的病例。病变位于左肺 14例 (17 9% ) ,其中上叶 4例、下叶 10例 ;右肺 5 9例 (75 6 % ) ,其中上叶 11例、中叶 7例、下叶 4 1例 ;纵膈 5例 (6 4 % )。参考病人的胸部正、侧位Ｘ线片及胸部ＣＴ片所示肿瘤大小 ,与胸壁距离 ,…     

小儿重型颅脑损伤特点与救治体会

自 1 992 -0 1～ 1 999-0 6,我院共收治小儿颅脑损伤 982例。其中 ,重型颅脑损伤 1 98例 ,占 2 0 .1 6%。为进一步提高对小儿颅脑损伤救治水平 ,现就 1 98例重型颅脑损伤的诊治情况总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组共 1 98例。男 1 34例 ,女 64例。年龄最小 2个月 ,最大 1 5岁 ,2岁以下 1 4例 ,3～ 6岁61例 ,7～ 1 5岁 1 2 3例。车祸伤 1 1 9例 ,占 60 .1 0 % ;坠落伤 4 8例 ,占 2 4 % ;跌伤 2 0例 ,占 1 0 % ;打击伤 1 1例 ,占 5.5%。闭合性颅脑损伤 1 67例 ,占 84 .34 % ;开放性颅脑损伤 31例 ,占 1 5.66%。经ＣＴ、Ｘ线拍片检…     

肺门区厚壁空洞性肺结核10例X线分析

肺门区厚壁空洞性肺结核比较少见、易误诊。我院自 1996年以来共收治 10余例 ,现将资料完整的 10例临床及Ｘ线特点作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例病人均经Ｘ线摄胸部正侧位片、检验及抗痨药物治疗观察而确诊为肺门区空洞性肺结核。本病发病年龄 18～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 3 5岁 6例 ,男 6例 ,女 4例 ,男女之比为 1.5∶1。 1例因肺部感染发病较急 ,其他 9例发病较缓慢 ,一般没有急性中毒症状 ,主要为午后低热、乏力 ,体温 3 7.5～ 3 7.8℃。患侧胸部不适 5例 ,咯痰带血 2例 ,咯少量脓痰 1例 ,其他 2例无任何不适症状。在查体…     

自发性气胸39例分析

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治自发性气胸 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :女 5例 (13% ) ,男 34例(87% )。年龄 4～ 83岁。 <2 0岁 3例 (7 7% ) ,2 0～ 5 9岁 2 7例 (6 9 2 % ) ,>6 0岁 9例 (2 3 1% )。1 2　病因　原发性 14例 (35 9% ) ;继发性 2 5例 (6 4 1% ) ,其中慢性支气管炎 7例 ,肺部炎症 6例 ,肺气肿 5例 ,肺大泡 4例 ,肺癌 2例 ,肺结核 1例。1 3　诱因　原因不明 12例 ,呼吸道感染 2 1例 (5 3 8% ) ,阵发性剧咳 6例。部位 :右侧气胸 2 0例 (5 1 3% ) ,左侧 18例(46 2 % ) ,双侧 1例。…     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症21例分析

我院于 1985～ 1998年确诊特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ ,ＩＰＨ) 2 1例 ,现将其资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 13例 ,女 8例 ,男 :女为1 6∶1;发病年龄 4个月～ 13412 ,<1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 5例 ,>7岁 8例 ;院前病程最短 3天 ,最长 5年多。面色苍白 2 0例 ,占 95 2 % (其中苍黄 9例 ) ;咳嗽 11例 ,占 52 3% ;咯血或痰中带血丝 7例 ,占 33 3% ;黄疸 4例 ,占 19% ;呕血 3例 ,占 14 2 % ;发热 2例 ,占 9 5% ;便血 1例 ,占 4 8%。体检 :…     

糖尿病并发肺结核28例临床分析

糖尿病与肺结核关系密切 ,肺结核是糖尿病的严重并发症。 2 0 0 0— 2 0 0 3年 ,我们收治糖尿病并发肺结核患者 2 8例 ,对其临床资料回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :在同期收治肺结核患者 32 5例中并发糖尿病 2 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁 ,其中 >4 0岁者2 2例 ,占 79%。糖尿病发现先于肺结核者 17例 ;两者同时发现 7例 ;肺结核发病先于糖尿病者 4例。1.2　临床表现 :咳嗽 2 3例 ,咯血 9例 ,发热 17例 ,乏力 15例 ,胸痛 11例 ,多食、多尿 2 0例 ,消瘦 2 1例。1.3　实验室检查 :所有病例均行痰涂片找抗酸杆菌检查 ,…     

140例自发性气胸时心电图分析

为探索自发性气胸时心电图表现 ,我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月对 14 0例自发性气胸患者进行了心电图检查 ,并对其表现特点 ,作一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14 0例中男 96例 ,女 4 4例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 8岁。左侧气胸 6 8例 ,右侧 5 6例 ,双侧气胸16例 ;有慢性阻塞性肺气肿病变 6 0例 ,肺结核 34例 ,无相关病史 36例。肺压缩 2 0 %以下者 34例 ,2 0 %～ 5 0 % 4 6例 ,5 0 %以上 6 0例。1.2　结果 :本组 14 0例中出现 、 av FST段压低 ,T波低平者 90例 (6 4 .2 9% ) ,TV1 .2 倒置或低平 6 6例 (4 7.14 …     

干扰素治疗小儿喘憋性肺炎50例

1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患儿临床以喘憋为主要症状 ,Ｘ线显示以肺纹理增强 ,肺门阴影增浓 ,肺气肿及散在点、片状阴影为主 ,临床诊断为小儿喘憋性肺炎。随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,年龄 :～ 6个月 7例 ,6个月～ 1岁 2 6例 ,1～ 2岁 17例 ;发病均≤7ｄ。对照组 5 0例 ,年龄 :～ 6个月 8例 ,6个月～ 1岁 2 4例 ,1～ 2岁 18例。两组一般资料基本一致。1.2　治疗方法　对照组 :用利巴韦林及对症支持疗法。合并细菌感染者用相应敏感抗菌药治疗 ;合并心力衰竭及中毒性脑病者给予相应的对症治疗。治疗组 :除采用以上治疗外 ,加用人…     

先天性肺囊肿临床分析

1999年至今我院共收收治先天性肺囊肿 34例 ,均行手术治疗 ,并经病理证实 ,现对本病的诊断与治疗分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 34例患者中男 19例 ,女 15例 ,年龄 18个月～ 6 2岁 ,其中 2 0岁以下 10例 ,2 0～ 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上3例。1.2　症状及体征　 30例表现反复发热、咳嗽、咳痰 ;呼吸困难及胸痛 6例 ,肺部可闻及局部性湿罗音 2 1例。1.3　X线情况　薄壁囊性空腔 30例 ,厚壁空腔 4例 ,囊肿位于右上肺 10例 ,右中肺 3例 ,右下肺 7例 ,左上肺 8例 ,左下肺 6例 ,单发性肺囊肿 2 7例 ,占 78.9% ,多发性肺囊肿7例 ,占 2 0 …