截瘫患者神经源性膀胱的护理与管理

截瘫患者因泌尿系统功能障碍而引发的肾功能衰竭是导致患者晚期死亡的重要原因。截瘫患者的膀胱或括约肌失去神经支配后发生功能障碍，出现尿潴留或尿路感染，而尿潴留致膀胱高压、尿液反流，又逆向损害肾功能最终导致肾功能衰竭。因此控制泌尿系统感染，建立自主性排尿节律，保护肾脏功能是截瘫患者膀胱管理的重要环节。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的康复护理

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的致残性创伤,损伤后不仅严重损害了患者的肢体运动及感觉功能,而且导致损伤平面以下的内脏器官丧失高级神经的支配,引起神经功能紊乱[1]。其中,SCI后,可以造成皮层高级中枢和排尿的脊髓反射中枢之间联系的障碍或脊髓反射中枢的损害,从而导致膀胱功能障碍,产生神经源性膀胱,进而引起尿潴留、尿路感染甚至SCI的严重并发症如肾功能衰竭。2007-06～2009-06笔者所在科收治脊髓损伤98例,现将康复护理     

马尾损伤的基础研究进展

人类胚胎发育过程中脊髓的生长速度低于脊柱,导致脊髓下部与脊柱的相应关系不一致,腰骶尾部的神经根在未合成脊神经穿出相应的椎间孔之前,在椎管几乎垂直下降．这些神经根在脊髓圆锥的下端,围绕终丝,集聚战束,形似马尾,敞称马尾（cauda equina）。马尾损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原阕致腰椎管绝对或相对狭窄．     

膀胱损伤患者的护理

目的探讨改进与完善膀胱损伤患者的护理措施,以提高膀胱损伤患者的治疗效果,促进患者早日康复,提高后期生活质量。方法回顾总结我科两年来32例膀胱损伤患者的护理对策及措施,包括保守治疗期的护理,围手术期的护理及手术期的护理等,积极预防并发症,加强心理护理,注重舒适护理,不断改进与完善膀胱损伤患者的护理措施。结果患者得到了及时有效的护理,避免了并发症的发生,提高膀胱损伤的治愈率,促进患者早日康复,并使患者后期生活质量有所提高。结论针对患者膀胱损伤的不同程度,给予相应的治疗及护理措施,并结合实际积极改进与完善,提高了患者的治疗效果与康复水平,有利于患者生存能力的提高及生活质量的改善。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的护理康复策略

神经源性膀胱是脊髓损伤的主要并发症之一,常表现为尿失禁、急性尿潴留、肾功能衰竭等,影响患者的生存质量,严重者还可能引发尿毒症、菌血症等,甚至危及生命。因此,如何实施有效的康复护理对脊髓损伤患者的预后至关重要,笔者对国内外神经源性膀胱的临床分类、处理原则与康复护理方法进行了综述,以期为神经源性膀胱的临床治疗、康复提供参考依据。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的康复护理

<正>神经源性膀胱是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在临床中常见及严重的合并症,而膀胱功能障碍引发的肾功能衰竭是SCI截瘫患者病死的第一位原因。在临床中发现留置尿管不但容易导致感染而且会对患者造成心理负担,并且影响患者生活质量,因此,重建脊髓损伤后患者的膀胱功能,对于提高截瘫患者的生活质量,减轻患者的心理障碍,降低病死率,具有十分重要意义。加强脊髓损伤后膀胱的康复护理的目的就是预防泌尿系统并发症,保护肾脏与膀胱的功能,促进患者排尿功能的恢复。     

探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患儿综合康复护理的效果

目的探究综合康复性护理在脊髓损伤后神经源性膀胱患儿治疗过程中的应用效果。方法选取我院于2017年3月至2019年3月所收治患儿30例,随机分为两组,研究组15例,采常规护理的基础上实施综合康复护理干预。对照组15例,采用常规护理干预,对比两组患儿的疗效。结果研究组相比对照组临床治疗效果明显提升(P<0.05);研究组患儿残余尿量、排尿频次、膀胱容积要优于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理能够提高脊髓损伤后神经源性膀胱患儿的临床之治疗疗效,并且改善患儿的排尿功能,此护理方法值得广泛应用。     

脊髓损伤并发膀胱功能障碍的康复治疗和护理

脊髓损伤患者由于损伤平面以下运动、感觉的丧失,从而导致一系列的并发症,包括皮肤、大小便、日常生活能力（ADL）的下降。神经源性膀胱障碍是指控制膀胱的中枢或周围神经双侧损伤而导致的排泄功能障碍,其主要原因主要包括：     

间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理应用

目的观察间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理疗效。方法将30例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行间歇性导尿4周,疗效根据尿流动力学检查、尿中白细胞数的定量变化进行评定。结果间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱效果显著,总有效率93.3%。结论间歇性导尿能明显改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能,从而减少尿路感染与防止肾功能损害,具有显著的临床疗效。     

脊髓损伤患者尿潴留膀胱功能康复的护理

目的 总结脊髓损伤致尿潴留患者的护理.方法 对296例脊髓损伤致尿潴留患者加强心理护理、常见并发症的预防与护理、排尿功能的锻炼等.结果 296例患者除18例放弃治疗,5例死亡外,其余273例住院时间20～120 d,平均56 d,均完成了膀胱功能训练.后期持续留置尿管但间歇开放29例;使用物理方法诱发逼尿肌反射、鼓励和帮助患者通过增加腹压排尿,必要时采取间歇导尿73例;恢复自主排尿171例,发生尿路感染7例.结论 对脊髓损伤致尿潴留患者给予有效康复的护理,可促进排尿功能的恢复.     

中频脉冲电治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的护理观察

目的探讨中频脉冲电治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的护理疗效。方法 36例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分成对照组和观察组,各18例,对照组采用常规治疗和护理,观察组加用中频脉冲电治疗护理。比较两组患者恢复自主排尿的临床效果。结果观察组恢复自主排尿临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中频脉冲电治疗能明显促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能恢复,从而减少尿路感染与防止肾功能损害,具有显著的临床疗效。     

骨盆骨折合并尿道膀胱损伤的护理

目的探讨骨盆骨折合并尿道膀胱损伤的护理体会。方法对10例骨盆骨折合并尿道或膀胱损伤患者进行观察。结果10例患者临床护理效果满意。结论此法可大大提高患者的生活质量及功能的恢复。     

间歇性导尿在脊髓损伤患者神经源性膀胱护理中的应用研究进展

神经源性膀胱作为脊髓损伤患者常见并发症,临床上多以尿潴留、尿失禁、残余尿量增多等症状为主要表现,需及时采取有效措施解除此类病理反应,避免患者膀胱输尿管反流,引发肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退等危险病症,危害其身心健康.临床最有效且安全性最高的干预手段是排空患者膀胱.基于此,针对脊髓损伤患者神经源性膀胱护理,本研究现总...     

马尾综合征的护理体会

目的探讨马尾综合征的护理及临床疗效。方法收集本院2008年10月～2012年10月12例马尾综合征的护理资料。结果马尾神经损伤完全恢复0例,不完全恢复12例;鞍区麻木完全消失11例,好转1例;排二便功能完全恢复正常8例,习惯性便秘3例,大小便失禁好转1例;男性功能完全恢复0例,好转10例,无明显好转1例;双下肢肌力完全恢复1例,双足或五趾背伸受限好转9例,12例患者均未出现并发症。结论马尾神经综合征的护理干预可获得满意疗效。     

脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿的护理体会

目的探讨脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿的护理。方法对20例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿,制订饮水计划,严格控制液体摄入量,制订个性化间歇性导尿方案。结果通过间歇性导尿,患者膀胱功能明显改善,膀胱容量均正常或接近正常,且残余尿量降至100 mL以下。结论间歇性导尿是脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者进行膀胱护理最安全的方法,可提高患者生活质量,让患者回归家庭、回归社会。     

脊髓损伤后膀胱护理策略

<正>脊髓损伤所致截瘫后,膀胱逼尿肌和括约肌的协调紊乱,产生尿潴留、尿失禁及一系列并发症,如肾结石、肾结水、反复尿路感染等导致肾功能损害已成为截瘫患者死亡的主要原因之一[1],因此脊髓损伤后患者膀胱护理变得十分重要,现丹阳市中医院康复科对不同脊髓     

应用膀胱功能训练治疗糖尿病神经源性膀胱的护理

糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(neuro-pathic vesicourethal dysfunction of diabetic,NVUDD)简称为糖尿病神经源性膀胱,是糖尿病所致神经损害的一部分,发病率较高,为27%~85%[1].即使经治疗控制了高血糖,仍有25%的发病率.其病因并不十分清楚,临床尚无特效治疗手段,多是在控制血糖的基础上应用改善循环及营养神经的药物进行治疗,临床疗效有待于提高.我院在使用药物治疗的基础上,对患者进行膀胱功能训练,发现临床疗效满意.现将护理体会总结如下.     

神经源性膀胱功能障碍患者的护理分析

目的探讨神经源性膀胱功能障碍患者的护理效果。方法通过对神经源性膀胱功能障碍患者的护理评估,对神经源性膀胱功能障碍患者进行分类,从而实施针对性护理。结果通过对神经源性膀胱功能障碍患者进行针对性的护理,能明显提高神经源性膀胱功能障碍患者的护理质量,有效减少并发症的发生。结论通过对神经源性膀胱功能障碍患者进行针对性的护理,对于促进患者神经功能恢复及减少并发症,提高患者生活质量,具有一定的效果。     

膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用

目的探讨膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用。方法将在我院治疗的30例脑卒中后脊髓损伤伴神经源性膀胱患者,随机分为对照组和康复组,对照组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予膀胱功能训练。结果康复组总有效率为(93.3%),对照组为(53.3%),两组比较差异有统计学意义。结论膀胱功能训练对脑卒中后脊髓损伤伴神经源性膀胱患者的康复治疗中,增强了患者尿动力功能,减少了尿路感染机会,提高了患者的生活质量,减轻社会及家庭的负担。     

脊髓损伤患者膀胱功能康复的护理

<正>我科2004-02～2007-05收治的外伤性截瘫患者42例,对外伤性截瘫患者膀胱功能的康复护理体会如下。1.临床资料本组39例,女3例,年龄21～53岁。颈椎骨折7例,胸椎骨折26例,腰椎骨折19例。完全性截瘫13例,不完全截瘫29例。