血脂糖化血红蛋白与2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（mA1b）与脂质代谢和糖化血红蛋白（GHbA1c）异常间的关系。方法：72例2型糖尿病肾病患者根据尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿（NAU）组、微量白蛋白尿（MAU）组和临床蛋白尿（CAU）组,另选30例健康体检者作为对照组（NC）组。检测各组对象的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）与血脂指标。结果：T2DM组FBG、GH-bA1c、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平显著高于NC组（P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于NC组（P〈0.05）。CAU组、MAU组与NAU组比较,结果显示FBG、GHbA1c、TG、TC、LDL-C的水平显著升高（P〈0.01）,而HDL-C明显降低（P〈0.05）。结论：血糖控制水平、糖化血红蛋白及高脂血症与糖尿病肾病尿微量白蛋白关系密切,各项指标的联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义

目的探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白与尿酸变化水平检测的意义。方法选择96例2型糖尿病患者做病例组,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(NAU)28例(<30mg/24h),微量白蛋白组(MAU)36例(30～299mg/24h),临床白蛋白组(CAU)32例(≥300mg/24h),30例健康人为对照组(NC),分别测定各组空腹血糖、血肌酐、糖化血红蛋白、尿酸的水平,并与对照组比较。结果 CAU组、MAU组及NAU组HbA1c、UA均高于NC组,且CAU组、MAU组与NUA组比较,HbA1c、UA显著高于NUA组(P<0.05),CAU组与MAU组比较,CAU组HbA1c、UA显著高于MAU组(P<0.05)。结论糖化血红蛋白、血尿酸对糖尿病所致肾脏损害的程度和发展有重要的临床意义。     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂检测与糖尿病肾病的相关分析

目的 探讨2型糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂与糖尿病肾病病变程度的相关性及早期诊断和治疗的价值.方法 对109例2型糖尿病患者和80例健康者进行尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平的检测,将两组结果进行比较分析.并将糖尿病组根据糖化血红蛋白的测定值分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（HbA1c7.1%-10.0%）、高值组（HbA1c〉10.0%）.结果 糖尿病组的HbA1c、FBG、mALB、TG、TC、LDL-C的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C的浓度显著低于正常对照组（P〈0.05）.随着HbA1c水平的增高,mALB、FBG水平随之增高,二者之间呈显著正相关（P〈0.01）.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,联合检测HbA1c和mALB对糖尿病肾病的早期预防、诊断和治疗有重要意义.     

葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效观察

目的：观察葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压的临床疗效。方法选取肥胖性高血压患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、腰围、左心室舒张期厚度（PWT）、尿微量白蛋白（MAU）及不良反应。结果2组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0 t．05）。与对照组比较,观察组TC、TG、SBP、DBP、FBG、HbA1C、BMI、腰围、PWT、MAU显著降低（ P ＜0．05）。2组治疗前后HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗期间2组均未出现心血管不良反应。结论葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效良好,能够明显降低患者血脂、血压、血糖、肥胖相关指数及尿MAU,且无明显不良反应。     

2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白相关性分析

目的探讨2犁糖尿病（T2DM）患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平与尿微量白蛋白相互关系。方法对诊断T2DM有微量门蛋白尿的91例患者（组1）、T2DM微量白蛋白尿正常的140例患者（组2）、尿微量白蛋白正常的非糖尿病137例对照者（组3）的体重指数、血压等临床资料进行调查。同时测定空腹血浆血糖（FBG）及2h血糖（PBG）；空腹血清hs—CRP、胰岛素（FINS）、肌酐（Scr）、胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆同醇（LDL—C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、及尿微量白蛋白（mALB）与尿肌酐（Ucr）的比值（ACR）。结果组1 1g hs—CRP明显高于组2、组3（P〈0．001），组2、组3间无显著性差异（P〉0．05）。经Pearson相关分析显示，1g gs—CRP与年龄、TCHO、1g TG、HDL—C、LDL-C、HbA1C、1g FINS、1g ACR、BMI显著讵相炎（P〈0．05）。多元线性回归显示1g hs—CRP、FBG、HbA1C、1g FINS、BMI、收缩脏是尿1g ACR独立影响因索（R=0．544，R^2=0．296）。结论血清hs—CRP水平对T2DM患者糖尿病肾病的发生和病情监测有重要的临床价值，临床应及时临测hs—CRP水平。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的意义

目的研究糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白（mALb）、空腹血糖（FBG）与早期糖尿病肾病（DN）的关系．方法对我院住院及门诊185例糖尿病（DM）患者进行HbA1c、FBG、mALb联合检测。其中不伴DN者83例，伴DN者102例。结果HbA1c有DN组较无DN组为高（P〈0．01），HbA1c水平越高，mALb水平越高，DN的发生率越高（P〈0．05），而FBG水平有DN组与无DN组差异无显著性（P〉0．05）。结论HbA1c与mALb联合检测可作为监测早期DN发生和发展的指标之一。     

盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂与糖尿病肾病的相关性分析

目的：探究老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂与尿微量白蛋白（mALB）之间的关系。方法我院于2011年2月至2013年1月共收治了96名老年2型糖尿病患者,设置为糖尿病组,将74名健康的老年者设置为对照组,对两组患者的mALB、HDL-C、LDL-C、TG、Ch、GLU进行了检测。糖化血红蛋白的检测采用的是免疫比浊法;尿微量白蛋白的测定采用的是免疫比浊分析方法,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C）采用的是直接酶法;胆固醇的检测采用的是胆固醇氧化酶法;空腹血糖（GLU）的检测采用的葡萄糖氧化酶法;三酰甘油（TG）的检测采用的甘油磷酸氧化酶法。结果通过对检测结果进行分析,发现mALB、LDL-C、TG、Cho、GLU、HbAlc的浓度,糖尿病组患者要明显高于对照组（P＜0.01）,而HDL-C的血清浓度糖尿病组患者要明显低于对照组（P＜0.01）。当患者体内糖化血红蛋白水平有所增高时,尿微量白蛋白以及空腹时血糖也会随之增高,二者之间呈现显著的正相关（r=0.648,P＜0.01;r=0.483,P＜0.01）。结论老年2型糖尿病患者体内尿微量白蛋白的增高程度与糖化血红蛋白的增高相关,并且尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害的一项灵敏指标。可以通过检测mALB以及HbAlc来早期诊断和治疗糖尿病肾病。     

non-HDL-C／HDL-C 与2型糖尿病肾病病变程度的相关性研究

目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值（ non-HDL-C／HDL-C）与2型糖尿病肾病病程的相关性。方法根据尿白蛋白／肌酐比值（ACR）将120例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组45例、微量白蛋白尿组40例和大量白蛋白尿组35例,测定其血脂水平,根据公式计算出非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值,观察组间差异并进行相关性分析。结果与正常白蛋白尿组患者比较,随着肾脏损害的加重,微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血清TC、TG、LDL-C,non-HDL-C及non-HDL-C／HDL-C 逐渐升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;相关分析显示糖尿病肾病与糖尿病病程、HbA1c、TG、LDL-C、non-HDL-C及non-HDL-C／HDL-C呈显著正相关（ r分别为0．539、0．516、0．218,0．271、0．264、0．352, P ＜0．01）,多元Logistic回归分析示non-HDL-C／HDL-C与2型糖尿病肾病严重程度独立相关（β＝0．592, P ＝0．039）。结论 non-HDL-C／HDL-C比值与2型糖尿病肾病的发生、发展密切相关。     

厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性研究

目的：探讨厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将2010年2月-2014年2月期间该院诊治的128例早期糖尿病肾病患者随机分入对照组与观察组,62例对照组患者接受常规治疗及厄贝沙坦口服,66例观察组患者同时给予厄贝沙坦及苦碟子治疗。比较两组治疗前后尿白蛋白与肌酐比值（ ACR ）、血糖、血脂、糖化血红蛋白（ HbA1 C）、血压、肌酐（ Scr）及血流变学指标的改变。结果观察组治疗后ACR、Scr显著低于对照组,差别具有统计学意义（ P＜0．05）;与对照组相比,观察组治疗后甘油三酯（TG）及胆固醇（TC）显著降低（P＜0．05）;观察组治疗后血流变学指标全血黏度高、中、低切值、红细胞聚集指数显著优于对照组（P＜0．05）;两组治疗后血压、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血糖、HbA1C未见显著差别（P＞0．05）;两组均未见明显不良反应。结论厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病减少尿蛋白、降低血脂及血液黏滞度,有利于改善肾功能。     

那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨那格列奈联合卡托普利治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 92例糖尿病肾病（Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期）患者,随机分为2组,试验组47例,那格列奈加卡托普利联合治疗;对照组45例,那格列奈治疗每日3次。疗程均为6周,观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及血压的变化。结果对照组FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而BUN、SCr和血压与治疗前比较无明显变化;实验组在FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压等方面均有下降,较治疗前有明显差异（P〈0.05）;治疗后,实验组在24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压4个指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,改善肾脏功能。     

替罗非班对糖尿病肾病患者血小板活性和肾功能的影响

目的:探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班对糖尿病肾病患者血小板活性和肾功能的影响。方法:20例健康体检者为对照组(CON组),33例糖尿病肾病患者随机分为替罗非班治疗组(TM组)和糖尿病肾病组(DN组),分别检测3组治疗前和治疗后1个月的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板激活复合物-1(PAC-1)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU),并分析3组间的相关性。结果:与CON组比较,DN组的MPV、PAC-1、HbAlc、BUN、Scr、MAU水平明显增高(P<0.05);与DN组比较,TM组的MPV、PAC-1、BUN、Scr、MAU水平明显降低(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血小板活性增高,小剂量替罗非班治疗能够抑制血小板活化,改善糖尿病肾病患者的肾功能。     

糖化白蛋白在糖尿病及糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨血清糖化白蛋白(GA)水平及其他代谢产物与糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)的相关性及其临床意义。方法 50例糖尿病患者作为糖尿病组, 50例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,50例健康人作为健康对照组,将100例糖尿病组和糖尿病肾病组患者根据尿微量白蛋白水平不同分为尿微正常组(58例)及尿微增高组(42例)。检测并比较各组间的空腹血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、GA水平。结果健康对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组的TC、LDL-C水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康对照组的HDL-C(1.52±0.47)mmol/L高于糖尿病组的(1.17±0.54)mmol/L及糖尿病肾病组的(1.09±0.52)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);糖尿病组及糖尿病肾病组的HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和糖尿病肾病组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于健康对照组,糖尿病肾病组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿微正常组和尿微增高组的TC、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尿微增高组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于尿微正常组, HDL-C水平低于尿微正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 GA可为糖尿病及糖尿病肾病的诊断及治疗提供重要的临床依据。     

依折麦布对糖尿病高胆固醇血症患者血脂、血糖和炎症指标的影响

目的观察依折麦布对糖尿病伴高胆固醇血症患者的血脂、血糖和炎症指标的影响,为临床用药提供借鉴。方法选取2012年6月至2013年10月于我院就诊的2型糖尿病伴高胆固醇血症患者160例,将其按服用降脂药物的不同分为试验组和对照组,每组60例。试验组患者采用依折麦布及辛伐他汀联合降脂治疗;对照组给予加倍剂量的辛伐他汀降脂治疗。观察两组患者治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹静脉血浆葡萄糖(FBG)、餐后2 h静脉血浆葡萄糖(PBG)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果两组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低,两组治疗后HDL-C水平较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,试验组治疗后HDL-C水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、PBG、CRP较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后FBG、PBG、CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依折麦布可以有效改善糖尿病伴高胆固醇血症患者的血脂、血糖水平,降低患者的炎症反应,有效降低患者发生心脑血管并发症的风险。     

糖尿病肾病不同阶段中西医结合治疗前后微血管炎及免疫相关指标的变化

目的：探讨糖尿病肾病不同阶段微血管炎及免疫相关指标的变化和中西医结合治疗前后的恢复情况。方法以糖尿病肾病尿蛋白排泄率不同进行分组，治疗前后测定微血管炎指标及免疫指标的变化情况。所获数据采用SPSS软件包处理，非正态分布的变量取自然对数正态化后进行分析，采用Pearson相关分析、Logistis逐步回归各相关危险因素对因变量hs-CRP的影响大小，所获数据采用单因素方差分析、t检验。结果随着尿蛋白排泄率的增加hs-CRP、HbAlC、TC、TG、LDL-C、CYSC的水平明显升高、eGFR水平明显降低（P＜0.05，P＜0.01）。蛋白尿患者IgA、IgM、C3、C4含量浓度明显升高（P＜0.01）；IgG降低（P＜0.05）。CD4、CD4/CD8、B细胞、NK细胞有显著下降（P＜0.01）。CD3也有下降，CD8升高。治疗3个月后上述各指标在常规治疗组和中西医结合治疗组中均有不同程度的恢复（P＜0.05或P＜0.01），中西医结合治疗效果更好。结论糖尿病肾病早期测定hs-CRP、HbAlC、TC、TG、LDL-C、CYSC、eGFR和UAER可做为判断病情及预后的指标，通过治疗可延缓糖尿病肾病发生、发展，中西医结合治疗明显优于常规治疗。     

2型糖尿病肾病相关生化指标检测及临床意义

目的分析糖尿病肾病与各相关因素的关系以指导临床及早期防治。方法对56例2型糖尿病患者及健康对照组相关指标进行统计分析。结果 CAU组、MAU组及NAU组HbA1c、UA均高于NC组(P<0.05);4组HCY、ADPN呈递增趋势;hs-CRP水平随病变程度而增加。结论多种因素影响DN的发生,积极地控制各种危险因素对预防和延缓DN的发生与发展有重要的意义。     

硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将98例糖尿病肾病患者随机均分为2组,观察组49例采用硝苯地平联合贝那普利治疗,对照组49例仅采用硝苯地平治疗,比较2组的临床疗效和收缩压/舒张压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、24h尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、FBG、α1-MG和mAlb水平均明显下降(P<0.05)。观察组治疗后α1-MG和mAlb水平均明显低于对照组(P<0.05),但FBG和SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病能够明显提高临床疗效,降低血糖、血压和蛋白尿,减少对肾脏的损伤。     

糖脉康联合卡托普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察糖脉康颗粒联合卡托普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:100例患者随机均分为观察组和对照组,各50例,对照组接受卡托普利(25mg,tid)治疗;观察组接受糖脉康颗粒(5g,tid)联合卡托普利(25mg,tid)治疗。治疗4周后,观察患者尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后血糖的变化。结果:2组治疗后,观察组各项指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后患者尿微量白蛋白和餐后血糖较治疗前有显著变化(P<0.05),但空腹血糖变化无统计学差异(P>0.05);2组治疗后效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:糖脉康颗粒联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者尿微量白蛋白效果优于单用卡托普利。