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1.
目的比较喉罩-瑞芬太尼复合七氟醚与喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚2种麻醉方法在经尿道前列腺电切术中的优缺点,为前列腺电切术寻求安全、快捷的麻醉方法提供参考。方法40例接受经尿道前列腺电切术患者随机均分为喉罩-瑞芬太尼-七氟醚(S)组与喉罩-瑞芬太尼-丙泊酚(P)组。麻醉诱导采用静注咪唑安定0.03~0.06 mg.kg-1,芬太尼3μg.kg-1,阿曲库胺0.5 mg.kg-1,S组吸入七氟醚0.5%~3%,P组静注丙泊酚0.5~1 mg.kg-1,待下颌松弛置入喉罩后,S组静脉泵入瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1及吸入七氟醚0.5%~3%维持麻醉,P组则泵入瑞芬太尼0.15μg.kg-1.min-1及丙泊酚3~8 mg.kg-1.h-1维持麻醉。记录患者术中生命体征、苏醒时间、术中及术后并发症发生情况。结果麻醉诱导后2组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)均明显低于麻醉前水平(P〈0.05),S组MAP、HR在手术开始前已基本恢复到诱导前水平,而P组术中各个时间点MAP及HR仍明显低于诱导前,且较S组麻醉前水平及对应时间点水平低(P〈0.05)。结论喉罩-瑞芬太尼复合七氟醚或喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于经尿道前列腺电切术都能提供满意的麻醉,七氟烷比丙泊酚可控性更佳,术中血流动力学更稳定,术后苏醒更为迅速,是一种较理想的麻醉方法。  相似文献   

2.
周艳  熊平  郑艳萍  徐勇民 《江西医药》2010,45(12):1229-1230
目的 比较七氟烷和丙泊酚用于老年患者喉罩(LMA)通气麻醉诱导时的优缺点.方法 选择60例择期行无张力疝修补术的老年患者,随机分为七氟烷诱导组(n=30)和丙泊酚组(n=30).两组均不给麻醉前用药.七氟烷组诱导用药依次为:阿托品0.2mg,2%利多卡因1mg/kg,吸入七氟烷至肺泡最小有效溶度(MAC)2.5时置入喉罩;丙泊酚组诱导用药依次为: 阿托品0.2mg,2%利多卡因1mg/kg, 芬太尼2μg/kg, 丙泊酚2.5mg/kg,置入喉罩.观察注药至睫毛反射消失时间、诱导时间、PETCO2、双谱指数(BIS)、呼吸抑制发生率.记录患者HR、MAP在麻醉诱导前后的变化.结果 两组意识消失时间、一次置入成功率、BIS无明显差异,七氟烷组诱导时间较长,但丙泊酚组患者诱导后出现了显著的血压下降和明显的呼吸抑制.结论 七氟烷和丙泊酚均可为插入LMA提供良好的放置条件,但七氟烷更有利于维持老年患者血流动力学稳定,减少呼吸抑制的发生.  相似文献   

3.
闵新康  邓小强  张雷  胡健 《安徽医药》2013,17(9):1562-1564
目的 探讨芬太尼或氯胺酮联合丙泊酚在小儿喉罩置入时的理想麻醉诱导方法.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术拟行喉罩置入的患儿,随机分为芬太尼组(F组,n=30)和氯胺酮组(K组,n =30),两组患儿分别静脉注射芬太尼2 μg·kg-1或氯胺酮0.5 mg·kg^-1,然后静脉注射丙泊酚3.5 mg·kg^-1,90 s后行喉罩(LMA)置入.分别记录LMA置入前的血压(BP)和心率(HR)作为基础值以及LMA插入后1、3、5 min的BP和HR;主观分级并记录LMA置入后抗张口、抗插入、吞咽、咳嗽/作呕、头部和肢体运动、喉痉挛的发生情况;记录LMA置入后呼吸暂停的持续时间和发生率;LMA一次性置入成功率、追加丙泊酚后LMA置入成功率及改气管插管病例数和发生率.结果 两组间抗张口、抗LMA置入和吞咽的发生率的差异无显著统计学意义;F组和K组在咳嗽/作呕、肢体/头部运动、呼吸暂停的发生率分别为7%/27%、64%/76%、80%/50%;两组均没有喉痉挛发生.与F组比较,K组在同时点的HR、BP较对照组之间的差异有统计学意义.结论 芬太尼(2 μg·kg^-1)联合丙泊酚较氯胺酮(0.5 mg·kg^-1)联合丙泊酚的麻醉诱导方法,能提供较好的的小儿LMA置入条件和较低的不良反应发生率.  相似文献   

4.
目的探讨喉罩在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中的优越性。方法选择先天性心脏病介入治疗患儿60例,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),氯胺酮组(K组),每组20例。分别观察各组在麻醉诱导前、麻醉诱导后及喉罩或导管置入前、置入后、拔除前、拔除后的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和术后恢复情况。结果 L组置入喉罩后和拔除喉罩后的MAP、HR低于T组(P〈0.05),术后呼吸系统并发症L组低于T组(P〈0.05),术中肢动人数K组高于L组及T组。结论喉罩在小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉中安全,可行。  相似文献   

5.
目的 观察Supreme喉罩和传统气管插管两种麻醉方法 在CO2气腹腹腔镜手术中对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、呼气末CO2分压(PETCO2)及并发症的影响.方法 选择80例择期行腹腔镜手术的患者,随机分成二组,每组40例.两组均为同样静脉快速诱导后吸入1%~2%七氟烷,静脉泵入丙泊酚瑞芬太尼维持麻醉.Ⅰ组,喉罩通气道组;Ⅱ组,传统气管插管通气组.记录观察两组在置入喉罩或插管、拔除喉罩或拔管以及CO2气腹前后HR、MAP、Pmax、PETCO2的变化以及术中、术后发生各种并发症的例数.结果 Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化(P〉0.05),Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P〈0.01).气腹后5 min两组的Pmax 、PETCO2明显高于气腹前((P〈0.05),Ⅰ组、Ⅱ组两组之间无明显差异(P〉0.05).Ⅱ组并发症的发生显著高于Ⅰ组.结论 腹腔镜手术中使用Supreme喉罩加静-吸复合麻醉具有循环稳定、安全性好、术后并发症少等的优点,操作安全简便,值得推广应用.  相似文献   

6.
曹赞 《海峡药学》2011,23(6):107-108
目的探讨喉罩与气管导管在老年患者麻醉中的临床应用。方法选择60例患者随机分为两组,喉罩组(H组)和气管导管组(T组),以丙泊酚1.0mg.kg-1、芬太尼2μg.kg-1、罗库溴铵0.3mg.kg-1进行麻醉诱导,后分别经口置入喉罩/气管导管,记录两组患者在麻醉诱导前,诱导后,插管时及术毕拔管时的HR、MAP,术中血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及术后咽喉疼痛的病例数。结果 H组的血流动力学变化明显少于T组(P〈0.05),术后咽喉疼痛的例数也少于T组,两组气道压力和呼气末二氧化碳无明显差异。结论喉罩是一种操作简单、安全有效的气道维持方法,在老年患者手术中应用效果较理想,对老年患者血流动力学干扰小,值得推广。  相似文献   

7.
目的探讨喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中应用的效果。方法选取我院2011年12月至2013年3月50例心血管内科择期手术患儿,近期无呼吸道感染病史。随机分为Ⅰ组喉罩(LMA)组25例和Ⅱ组气管插管(TT)组25例。两组患儿入室后予氯胺酮1 mg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg诱导后Ⅰ组行喉罩置入,术中保留自主呼吸。Ⅱ组予顺式阿曲库胺0.1 mg/kg,肌松完全后行气管插管。术中两组患儿均以丙泊酚12 mg/kg泵入,七氟醚1%2 mg/kg泵入,七氟醚1%1.5%吸入维持麻醉。记录患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后及拔除LMA(TT)时的HR、MAP、SPO2。并记录LMA、TT插入、拔出时的并发症及拔管时间和完全清醒时间。结果两种方法均在满意的麻醉下完成手术,以喉罩维持气道对患儿心血管刺激小,术毕即可拔除喉罩,术后患儿完全清醒的时间快,在手术室停留时间短。结论喉罩可在小儿心血管内科介入手术中安全应用。  相似文献   

8.
杨向东 《现代医药卫生》2014,(20):3103-3104
目的分析比较喉罩麻醉与气管插管在小儿麻醉中的安全性及临床效果。方法选择2012年12月至2014年1月在该院接受手术治疗的患儿100例,年龄1∽6岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,均行择期全身麻醉手术。随机分成喉罩组和气管插管组,各50例。对比麻醉效果,手术期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后麻醉并发症发生情况等。结果在喉罩/气管导管置入时、置入后1 min、拔除喉罩/气管导管后1 min两组患儿HR、MAP比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿喉罩/导管置入难度、麻醉清醒时间等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。喉罩组患儿中发生咽喉疼痛2例,无呛咳的发生;气管插管组患儿中发生咽喉疼痛15例,呛咳8例。喉罩组咽喉疼痛、呛咳发生率明显低于气管插管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组在苏醒躁动、呕吐误吸、喉痉挛及术后声音嘶哑等方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论喉罩麻醉应用于小儿全身麻醉对血流动力学影响较气管插管小,气道损伤小,恢复好,术后并发症少,可取代气管插管用于小儿全身麻醉,从而提高小儿麻醉的安全性与舒适性。  相似文献   

9.
喉罩七氟醚吸入在小儿疝气麻醉中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
程亮  朱明 《淮海医药》2009,27(4):333-334
目的观察喉罩应用于七氟醚吸入麻醉下行小儿疝气修补术的临床效果及安全性。方法选择择期疝气患儿30例,年龄1-5岁,体重8-23 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,均无呼吸、循环及神经系统疾病。麻醉诱导,丙泊酚2 mg/kg,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,氧流量2-3 L/m in,吸入浓度前30 s内8%,后降至4%,待下颌关节较松弛后插入喉罩(普通喉罩,插前气囊表面涂上2%的利多卡因胶浆,以润滑气道和减轻咽喉区刺激),术中维持氧流量1.5 L/m in,七氟醚吸入浓度2%,半紧闭下保留自主呼吸,丙泊酚微泵静注3mg.kg-1.h^-1。严密观察并记录患儿心电图(ECG)、心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化及术毕患儿苏醒时间。结果30例患儿麻醉效果均满意。麻醉期间各时间点HR、BP、SpP2、RR值无显著性差异(P〉0.05)。3例喉罩拔除后气道不畅,经面罩吸氧后恢复正常。无反流、误吸、喉痉挛、咽喉部不适等并发症。结论喉罩七氟醚吸入在小儿疝气修补术中是安全可靠的麻醉方法。  相似文献   

10.
目的探讨阿曲库铵全身麻醉联合呼吸机控制通气用于小儿先天性心脏病介入治疗的可行性与安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级先天性心脏病患儿200例介入治疗。随机分为2组,每组100例。观察组静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg/kg、阿曲库铵0.3mg/kg麻醉,气管插管呼吸机辅助通气;对照组氯胺酮50μg·kg-1·min-1、丙泊酚50μg·kg-1·min-1持续微量静脉泵注入,保留自主呼吸。比较2组术中屏气呛咳发生率、血氧饱和度(SpO2)〈90%发生率、苏醒时间、最低SpO2。结果观察组术中无屏气呛咳及SpO2〈90%发生,平均苏醒时间(17±4)min,最低SpO2平均(96±3)min;对照组屏气呛咳20例(20.0%)、SpO2〈90%8例(8.0%)、平均苏醒时间(62±22)min、最低SpO2平均(86±8)min,观察组均优于对照组(P〈0.05)。结论阿曲库铵复合全身麻醉配合呼吸机控制通气用于小儿先天性心脏病介入治疗安全可行。  相似文献   

11.
目的 研究喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法 选择择期行尿道下裂成形术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~6岁,体重10~26 kg,将其随机分为喉罩麻醉组(L组)和气管插管麻醉组(T组),每组各20例。以丙泊酚及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,分别插入喉罩或气管导管,术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察插管与拔管即刻患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化以及术中患儿体动、术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率。结果 L组患儿插管前后的HR与MAP变化差异无统计学意义(P〉0.05)。T组患儿插管后以及拔管时的MAP和HR显著高于L组,发生苏醒期躁动的比率明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中可安全取代气管插管,诱导苏醒平稳,苏醒期躁动等不良反应少。  相似文献   

12.
目的观察喉罩七氟醚吸入麻醉对甲亢手术患者血流动力学的影响。方法 60例ASAI~II级择期在全麻下实施甲亢手术的患者,随机分为七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚组(P组)。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SPO2、PETCO2、HR、MAP。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与T0比较T1、T2时S组MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组MAP低于S组(P<0.05);T2时HR慢于S组(P<0.005)。结论七氟醚吸入麻醉用于甲亢手术,血流动力学更稳定,手术期间可维持接近生理状态的血流动力学,全麻后苏醒平稳。  相似文献   

13.
目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法:选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和芬太尼复合丙泊酚组(Ⅱ组)。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5~2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/(kg·h)加雷米芬太尼0.6μg/(kg·h)输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/(kg·h)输注。观察注药前(T0),注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)及停药后5min(T4)的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果:与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1~T3时,HR明显减慢(P〈0.05),MAP明显下降(P〈0.05);T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低(P〈0.05),HR明显减慢(P〈0.05);Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组(P〈0.01),起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组(P〈0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。  相似文献   

14.
【摘要】 目的 探讨依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的可行性与安全性。方法 行颅内动脉瘤介入手术并ASA分级Ⅰ~Ⅲ级患者62例,随机分丙泊酚气管插管组(PE组)31例和依托咪酯喉罩组(EL组)31例。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导(T1)、插喉罩或气管导管时(T2)、拔喉罩或气管导管时(T3)4个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳[p(CO2)]的变化,并观察停药后呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间以及术后24h烦躁及恶心、呕吐的发生情况。结果 2组患者的SBP、DBP、HR在T0比较差异无统计学意义(P>0.05);T1时点PE组上述指标低于EL组,T2、T3时点PE组高于EL组(P<0.01)。术中2组SPO2、呼末p(CO2)差异无统计学意义(P>0.01)。停药后EL组呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间均短于PE组(P<0.01)。结论 依托咪酯喉罩全麻用于颅内动脉瘤介入手术具有血流动力学稳定、苏醒快等优点,是一种安全可靠的麻醉方式。   相似文献   

15.
目的 观察喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术的效果及安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~45岁,择期进行妇科腹腔镜手术的患者60例,将其随机分为两组:A组(喉罩联合丙泊酚靶控输注),B组(气管插管联合丙泊酚静脉输注).记录两组患者诱导前、诱导3 min、置入喉罩(气管导管)即刻、置入喉罩(气管导管)后5 min、拔除喉罩(气管导管)即刻、拔除喉罩(气管导管)后5min的平均动脉压( MAP)和心率(HR)变化.记录两组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)时间.记录两组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳、咽痛、声嘶等不良反应的发生率.结果 A组患者在置入喉罩即刻、置入喉罩后5 min及拔除喉罩即刻、拔除喉罩后5 min的平均动脉压、心率无明显变化,与诱导前相比差异无显著性(P>0.05);B组患者在置入气管导管即刻、置入气管导管后5 min及拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5 min的平均动脉压和心率显著升高,与诱导前相比差异有显著性(P<0.05).A组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)的时间明显短于B组,差异有显著性(P<0.05).A组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳反应、术后24h咽痛等不良反应的发生率明显低于B组,差异有显著性(P< 0.05).结论 喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉选择.  相似文献   

16.
马甫营  王胜斌 《安徽医药》2014,(8):1574-1576
目的探讨i-gel喉罩与气管插管在腹腔镜手术中患者的心血管反应以及术后并发症的发生情况。方法选择常规腹腔镜手术50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄在20-66岁,随机分两组:i-gel喉罩组(A组)及气管插管组(B组)。分别于麻醉诱导前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10 min(T4)、停止气腹(T5)、拔管(罩)即刻(T6)等6个时间点观察两组的HR、MAP、PETCO2等指标。结果 B组插管、拔管过程中,患者HR,MAP等心血管反应较A组有明显升高(P〈0.05)PET CO2无明显变化。术后吸痰例数,咽喉痛,B组较A组有显著增多(P〈0.05)。手术结束至苏醒拔管时间B组较A组有明显的延长(P〈0.05)。结论在全麻腹腔镜手术中使用i-gel喉罩,患者的心血管反应变化小,血流动力学平稳,术后不良反应少,安全性高,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的 比较肺活量呼吸法、潮气量呼吸法以及逐渐增加浓度法三种不同方式诱导的七氟烷在全身麻醉中的临床疗效以及不良反应的发生率.方法 将我院普外科于2011年1月至2012年12月收治的拟进行气管插管全麻择期手术90例患者根据手术顺序循环归入肺活量呼吸组(甲组,n=30)、潮气量呼吸组(乙组,n=30)和逐渐增加浓度组(丙组,n=30),分别以肺活量呼吸法、潮气量呼吸法以及逐渐增加浓度法吸入七氟烷诱导麻醉,静脉泵入1.5~2mg·kg-1·h-1丙泊酚及1 ~ 2μg·kg-1·h-1瑞芬太尼维持麻醉.观察并记录诱导前(T1)、睫毛反射消失(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、3min(T5)和5min(T6)等6个时间点患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和肌肉松弛效果等指标,评价不同诱导方式的七氟烷在吸入麻醉中的临床疗效,观察不良反应计算其发生率.结果 T1 3组患者所有指标差异均无统计学意义(P>0.05).甲组、乙组、丙组患者的睫毛反应消失时间分别为(83.2±23.18)s、(110.3±26.74)s、(142.6±25.14)s.3组患者间睫毛反应消失时间差异均存在统计学意义(甲组与乙组,t=4.214,P<0.05;甲组与丙组,t=6.355,P<0.05;乙组与丙组,t=4.521,P<0.05).患者麻醉后DBP、SBP和MAP及HR均有下降,与T1时间点相比差异均具有统计学意义(P<0.05),但同一时间点3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后3组患者的SpO2与T1时间点相比具有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但同一时间点内各组SpO2相比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者肌松恢复时间、不良反应发生率的差异比较无统计学意义(甲组10.0%,乙组和丙组均为6.7%,x2=0.310,P>0.05).结论 3种不同方式诱导的七氟烷在全身麻醉中的临床疗效及不良反应的发生率差异不大,肺活量呼吸法的诱导时间最短.  相似文献   

18.
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法自愿要求行人工流产者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=30),1组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;11组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,8min后静脉注射芬太尼0.5w岁kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察各组MAP,HR,RR,SpO2,意识消失及苏醒时间、丙泊酚用药总量、麻醉效果、不良反应及术后疼痛评分。结果 3组苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉与镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP、SpO2均低于用药前(P<0.05);Ⅱ组用药后SpO2低于I、Ⅲ组(P<0.05);I组术中术后不良反应发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后下腹部疼痛VAS评分0~1分者少于I、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛用于人工流产手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,与芬太尼比较不增加丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应减少,单独或与小剂量芬太尼合用术后下腹痛发生率降低。  相似文献   

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