肾神经鞘瘤一例

患者男，49岁。2年前体检发现右肾占位性病变，未进一步检查。2年来，无明显症状及体征，体重无明显下降。20d前再次体检发现右肾占位性病变增大，于2004年1月14日入院。体检：无异常。辅助检查：肾功能各项检测值均在正常范围：彩色超声：右肾上极实质内囊实性肿物，     

直肠伴有骨形成的恶性外周神经鞘瘤一例

患者男 ,6 1岁。数月前解大便时有里急后重感并有少许黏液血便 ,大便每天 2～ 3次 ,成型 ,于 2 0 0 1年 11月 2 2日入院。体检 :全身皮肤无色素沉着 ,躯干及四肢无瘤结 ,浅表淋巴结未扪及。胸部X光片、腹部B超及全身骨扫描未见异常。肛门指检 :距肛门 3～ 4cm处扪及 3cm× 3cm肿物 ,质软 ,前列腺不大 ,无结节 ,指套上染有血迹。直肠镜检 :直肠下段距齿状缘 3cm处有一结节状肿物突向肠腔 ,取少许组织送检 ,病理诊断为“直肠恶性肿瘤 ,具体组织学类型待手术切除后定”。临床疑“直肠癌”行根治切除手术。病理检查 :带有肛门组织的肠一段 ,长 …     

跖骨神经鞘瘤一例

患者女,38岁。因左足部包块5年于2000年2月20日入院。体检:左足第3、4跖骨处掌侧及背侧均可扪及结节状肿块,质硬、固定、有压痛。表面皮肤无发红、溃烂等。背侧肿块约3ｃｍ×3ｃｍ,掌侧肿块约2.0ｃｍ×1.5ｃｍ。Ｘ线摄片提示:左第3、4跖骨内生性软骨瘤。临床诊断:左足第3、4跖骨软骨瘤。足背入路行骨肿瘤切除术。术中见:第4跖骨基底部膨大,骨皮质变薄,打开骨皮质见肿块位于骨内,呈淡黄色分叶状,分叶之间有薄层的骨隔,肿块部分突破掌侧骨皮质在软组织内形成一直径2ｃｍ大小的肿块。整个肿块包膜完整,易分离。图1　肿瘤由长梭形和短梭形细胞组…     

心脏恶性神经鞘瘤一例

患者女，１９岁。无明显诱因于１９９８年５月２７日出现双足水肿，１周后口唇紫绀，在当地医院以“急性肾炎”治疗后水肿消失，但口唇紫绀加重，伴活动后心悸、气促于１９９８年７月１８日入我院。体检：口唇明显紫绀，心浊音界向左扩大，心律齐，肝肿大。心电图示：窦性心律，全导联低电压。超声心动图示：右心房带蒂肿物，右室流出道阻塞。手术所见：肿瘤蒂部位于三尖瓣，呈浸润性生长，突入右心房和右心室。病理检查：巨检：手术切除肿瘤组织３块，体积分别为７．５ｃｍ×４．５ｃｍ×４．０、６．５ｃｍ×４．３ｃｍ×４．０、６．０…     

上皮样神经鞘瘤一例

患者男,34岁.因发现左腋下肿块5年于2008年9月10日就诊.体检:左腋下可触及直径约3.0 cm的肿块,位于皮下,呈椭圆形,境界清楚,行肿瘤切除术. 病理检查:肿块一个,椭圆形,3.5 cm×2.2 cm×2.2 cm,有菲薄包膜,切面呈灰白、淡黄色,实质性,部分区域水肿.镜下观察:肿瘤包膜完整,瘤细胞呈单一上皮样细胞.肿瘤由瘤细胞密集区与稀疏区交替构成(图1).密集区瘤细胞成片状、巢状排列(图2),并形成大量巨菊形团样结构(图3,4),菊形团中央为无细胞的纤维样胶原组织,周围有圆形、卵圆形上皮样细胞呈放射状排列.     

支气管内神经鞘瘤一例

支气管内神经鞘瘤一例汤南郑玉龙患儿男，６岁。因阵发性呛咳，少痰，无血；伴有左侧胸痛，不规则发热半个月，于１９９５年９月６日入院。体检：气管向左侧偏移，锁骨上凹淋巴结不肿大，左侧肋间隙变狭，胸廓轻度塌陷，呼吸运动消失，语颤未触及，叩呈实音，无呼吸音，右...     

右额叶神经鞘膜瘤一例

患者男 ,2 6岁。因头晕、头痛半年 ,加重伴视力减退1个月于 2 0 0 1年 2月 2日入院。体检 :神志清楚 ,耳鼻无异常分泌物流出 ,双眼视力粗测正常 ,眼球活动好 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,伸舌居中 ,口角无歪斜 ,听力正常 ,深浅反射正常 ,双侧巴彬斯基征阴性。ＣＴ示 :右额叶底部一 4ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ大小的混合性囊实性占位性病变 ,边界不甚清晰 ,增强后实性部分有强化。上述病灶周围脑实质明显水肿 ,右侧脑室受压变扁 ,中线结构右移 (图 1)。术中见肿瘤位于右额叶内 ,大小约 3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,边界基本清楚 ,但包膜不明显…     

假腺性神经鞘瘤一例

患者女,４８岁。因左颈、肩和上肢间歇性疼痛,表现为活动加重,休息缓解约１年余,于１９９８年９月７日入院。体检：一般检查正常。神经系统检查仅发现左上肢尺侧感觉稍减弱,余未发现阳性定位体征。颈部ＭＲＩ检查显示颈６、７椎管内髓外占位影像。临床诊断：颈６、７椎管内髓外占位病变。入院后第３天行手术探查肿瘤摘除术。术中见在颈６、７硬脊膜下靠脊髓左侧及腹侧有２个肿瘤,肿瘤表面粘附着神经根,完整切除肿瘤。病理检查：肉眼见灰红色肿瘤２个,大小各为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ,１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃ…     

右心房原发性恶性神经鞘瘤一例

患者男 ,39岁。无明显诱因腹胀、胸闷、不能平卧 10ｄ于 2 0 0 1年 6月 18日入院。体检 :双肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿音。心界向右增大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,率齐 ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾不大。心电图示窦性心律 ,各肢体导联低电压。Ｘ线胸片示心影增大 ,胸腔积液。彩色多谱勒超声心动图检查示心房实性占位病变 ;心包积液。于7月 5日在全麻下行开胸探查、心包肿瘤切除术。术中剪开心包 ,打开右心房见扁圆形肿物充满心房 ,蒂基较宽 ,附着于右心房后壁下腔静脉入口处 ,遂将肿瘤切除。病理检查 :肿瘤近卵圆形 ,8ｃｍ× 6…     

左主支气管开口处神经鞘瘤一例

左主支气管开口处神经鞘瘤一例何彦丽王金穗患者男，１６岁，因吃蚕豆后突发胸闷、气短、呼吸困难急送当地某医院。胸透示左右主支气管分叉处可见一约１．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小不规则致密影，随呼吸移动。１２小时后以“气管异物”转入本院。检查：体温３６．８℃，端坐...     

眼球表面丛状神经鞘瘤一例

患者男,8个月。出生即发现右眼球鼻侧球结膜下有一绿豆大结节,逐渐长大,于1984年4月第1次住院。查体:发育正常,未见其他异常或肿块。眼部:右眼球鼻侧球结膜下有一淡红色杂有乳白色实体性肿块,表面光滑,可见血管,大小约2·2cm×2·0cm×0·8cm,肿块内缘自2~5点钟覆盖角膜内2mm,瞳孔横椭圆形,近3点钟处虹膜有缺损,前房未见异常,眼底未能看清。左眼正常。临床诊断:右眼球结膜下迷芽瘤(脂肪纤维瘤)。全麻下作右眼球结膜下肿块切除术。术中见肿瘤与球结膜无明显粘连,肿瘤侵入角巩膜缘。病理检查:肉眼观察,肿瘤呈灰褐、杂白色,质中等硬,大小为2·5…     

良性腺性神经鞘瘤一例

患者男,33岁.左膝关节肿物伴疼痛1年.1年前发现左膝关节肿物伴疼痛,生长缓慢,活动.体检无神经纤维瘤病体征.2007年8月17日在门诊行左膝关节包块切除术,术中见肿物位于皮下,边界清楚,直径约2 cm.局部切除送病理.     

良性腺性神经鞘瘤一例

患者男,33岁.左膝关节肿物伴疼痛1年.1年前发现左膝关节肿物伴疼痛,生长缓慢,活动.体检无神经纤维瘤病体征.2007年8月17日在门诊行左膝关节包块切除术,术中见肿物位于皮下,边界清楚,直径约2 cm.局部切除送病理.     

肾节细胞神经瘤一例

肾节细胞神经瘤一例何乐健李佩娟患儿男，２岁２个月，因持续水样便９个月，于１９９６年３月１２日入院，患儿无明显诱因腹泻淡黄色稀水样便，３～５次／日，便中无粘液和脓血，经各种治疗无效。实验室检查，血清钾１２～２２ｍｍｏｌ／Ｌ，尿香草基扁桃酸阴性。Ｂ超...     

腹腔巨大恶性神经鞘膜瘤一例

患者男 ,5 5岁。腹痛、腹胀 10余天。于 1998年 6月 2日入院。体检 :腹部胀满、腹部左侧上至肋缘下至盆腔可触及一巨大肿物 ,表面不光滑 ,活动度差。Ｂ超检查示 :腹腔囊实性占位。患者无家族史 ,其他部位检查无异常发现。术中见 :腹腔内一巨大肿物 ,表面光滑 ,约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,囊性感 ,壁较厚 ,肿物从网膜突出 ,胃推向左上方 ,横结肠推向下后方 ,肝质地正常 ,胃前壁及小肠均无异常。肿物下界达盆腔 ,与胰尾处粘连紧密 ,胰实质正常 ,与后腹膜无明显粘连。完整切除肿物送检。病理检查 :送检椭圆形肿物一个 ,有部分包膜 ,大…     

胃神经鞘瘤1例

患者,女性,25岁,上腹不适2年、加重半年,伴疼痛、返酸、恶心、呕吐,夜间较重,间或黑便。内窥镜检查:胃体小弯侧前壁可见4cm×3cm大小的圆球形隆起,底宽,其上被覆粘膜,光滑。临床诊断:胃体平滑肌瘤。大体标本检查:大部切除之胃,大弯侧前壁有一个灰白色结节状隆起,高出粘膜面1cm,粘膜表面无溃破。切面见肿块位于粘膜下,2.1     

胆囊神经鞘瘤1例

正患者男性,42岁,胆囊积水7年余,因腹胀伴腹痛10天入院,腹痛表现为右上腹钝性疼痛,不伴转移性。腹部B超及腹部CT示"胆囊占位",未行任何治疗。既往无任何手术及肿瘤等病史。外科检查未见任何阳性体征。辅助检查:腹部B超示胆囊壁增厚,大小5.5 cm×2.6 cm,内探及点条血流信号,黏膜层回声尚连续。腹部CT示胆囊壁不均匀增厚,最厚处约26 mm,动态增强呈渐进性轻度强化,内壁见渐进性明显强化,延迟期强化减退,右下腹肠系膜多发淋巴结轻度肿     

甲状腺神经鞘瘤1例

甲状腺神经鞘瘤１例病例报告男，３８岁，农民。发现颈前右侧肿块伴声音嘶哑１０＋ｄ人江苏省灌南县人民医院。无其他伴随症状。查体：Ｔ３６．８’Ｃ，Ｐ７６次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ。神志清，心肺、腹部、脊柱四肢无阳性体征。外科情况：颈...     

神经鞘黏液瘤1例

患者男,19岁,右拇指肿块5～6年,无痛及不适感,于2007年2月行肿瘤切除术。     

神经鞘粘液瘤1例

神经鞘粘液瘤１例王淼施公胜池鸣鸣韩瑜患者女，２１岁，５年前发现头枕部黄豆大小肿块，逐渐长大，无疼痛及不适感，于１９９５年８月行肿瘤切除术。病理检查巨检：肿块位于真皮，境界清楚，１ｃｍ×１ｃｍ×０．８ｃｍ大小，切面灰白色，部分呈粘液状。镜检：肿瘤组织由...