炎性反应指标对儿童感染性疾病早期诊断的价值

目的：分析CRP、血清降钙素原（ PCT）、WBC对儿童感染性疾病的早期诊断价值。方法对200例患儿的临床资料进行回顾性分析,根据出院时诊断分为细菌性感染组、非细菌感染组和风湿性疾病组,分析CRP、PCT和WBC与疾病的关系,并与30例健康儿童（对照组）比较。结果细菌感染组和风湿性疾病组CRP、PCT、WBC检测值均高于对照组（t＝6．32、5．92、12．58,均P＜0．01）;细菌感染组CRP、PCT检测值均高于非细菌感染组（t＝3．25、4．01,均P＜0．05）;非细菌感染组WBC与对照组差异有统计学意义（t＝3．69, P＜0．05）。以PCT≥0．5μg／L为界,诊断细菌感染敏感性为93．2％（123／132）,特异性为87．5％（56／64）;以CRP＞5 mg／L为界,诊断细菌感染敏感性为89．4％（118／132）,特异性为78．1％（50／64）;以WBC≥10．0≥10^9／L为界,诊断细菌感染敏感性为81．8％（108／132）,特异性为64．11％（41／64）。结论炎性反应指标CRP、PCT、WBC联合检测对儿童感染性疾病早期鉴别诊断有重要意义。     

慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系。方法选取2009年1月-2012年12月在本院呼吸科住院的慢性阻塞性肺病患者102例作为观察组研究对象,依据患者病情分为急性加重期组（A组）60例和稳定期组（B组）42例;另选取我院普通肺炎患者99例作为对照组,采集所有患者血液,进行PCT、血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血氧饱和度（S02％）水平的检测,常规留取痰液做痰培养培养;患者出院后随访2年进行评估,记录患者呼吸困难指数（mMRC）、病情发作频率及最终转归。结果观察组与对照组患者PCT、WBC、S02比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。急性加重期患者与稳定期患者PCT、WBC、CRP及S02比较均有统计学差异（P〈0．05）,急性加重期与稳定期患者mMRC、2年内发作频率与入院次数间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。急性加重期患者痰培养率及2年内死亡率明显高于稳定期患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于感染诱发的COPD急性加重期患者,检测PCT水平可以反映患者的病情及预后。     

C反应蛋白、中性粒细胞比例在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞比例（N％）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者71例,比较治疗前及症状好转时血清CRP水平、N％动态变化情况,观察上述指标与症状好转天数、住院总天数的相关性。结果（1）CRP、N％水平在症状好转时分别为（15．24±6．24）mg／L和（0．70±0．11）,明显低于COPD急性加重期[分别为（58．68±29．36）mg／L和（0．78±0．11）（P〈0．01）]。（2）COPD患者急性加重期N％与症状好转天数（r=0．240,P〈0．05）、症状好转天数与住院总天数之间（r：0．567,P〈0．01）存在相关性。结论血清CRP水平、N％均可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,其中N％尚可作为判定COPD急性加重后症状好转时限的可靠指标,其价值优于CRP。     

中性粒细胞／淋巴细胞比值对社区获得性肺炎严重程度的评估价值

目的：评价降钙素原（PCT）、中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）对社区获得性肺炎的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月就诊于石家庄市第一医院呼吸科的75例社区获得性肺炎患者的子资料,根据肺炎PSI评分将所有患者分为低风险组（ PSI Ⅰ～Ⅲ级）及中高风险组（Ⅳ～Ⅴ级）,比较2组患者降钙素原（PCT）、白细胞总数（WBC）、超敏C-反应蛋白（CRP）及中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）的差异性,并评价PCT、NLR、PSI之间的相关性。结果本研究共入选病例75例,男47例,女28例;年龄42～86岁,平均年龄（65浇．42±6．85）岁。中高风险组PCT、CRP及NLR水平明显高于低风险组（均P ＜0．05）,2组之间WBC差异无统计学意义（P＞0．05）。 NLR与各指标之间的相关性进行Spearman相关分析,结果显示：与PCT的相关系数为（ r ＝0．515, P ＝0．05）;与PSI的相关系数为（ r ＝0．642, P ＝0．01）。结论中性粒细胞／淋巴细胞比值可用于社区获得性肺炎的严重程度的评估。     

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者临床诊治中的意义。方法对AECOPD患者58例（A组）及COPD稳定期患者31例（B组）,采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养;以痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度107CFU／mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组（Al组35例）、无细菌感染组（A2组23例）。结果AECOPD有细菌感染组血清PCT（0．22±0．03）ng／mL,CRP（59．79±10．23）mg／mL水平高于无细菌感染组PCT（0．11±0．02）ng／mL,CRP（18．34±3．15）mg／mL及稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期无细菌感染组PCT（0．11土0．02）ng／mL水平高于稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,差异无统计学意义（P〉0．05）,急性加重期无细菌感染组CRP（18．34±3．15）mg／mL水平高于CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重,联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C 反应蛋白及降钙素原水平变化及意义

目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）的变化及临床意义。方法纳入急性加重期COPD患者120例,同时按随机数字表法抽取COPD稳定期患者120例,所有受试者均给予相应的对症支持治疗,观察治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者血清CRP与PCT水平变化。结果与治疗前相比,治疗后1 d、7 d、14 d急性加重期COPD患者血清 CRP[（12．32±6．59）mg／L、（9．05±3．31）mg／L、（7．31±2．31）mg／L、（4．45±1．54）mg／L]与PCT[（0．34±0．05）μg／L、（0．26±0．04）μg／L、（0．18±0．04）μg／L、（0．10±0．03）μg／L]水平呈下降趋势,不同时间点差异有统计学意义（均P＜0．05）;与稳定期患者相比,治疗前、治疗后1 d、7 d血清CRP与PCT水平均明显高,差异有统计学意义（均P＜0．05）;但治疗后14 d血清CRP与PCT水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性加重期COPD患者早期血清CRP及PCT水平明显增高,治疗后其水平明显下降,联合观察血清CRP及PCT水平可以更好地反映COPD急性加重期的炎性反应。     

血清降钙素原对严重肺部感染患儿病情和预后的评估价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对于严重肺部感染患儿病情评估和预后判断的价值。方法根据 APACHEⅡ评分将该院收治的严重肺部感染患儿分为高危组、中危组、低危组,根据患儿的预后情况将150例患儿分为存活组与死亡组,测定所有患儿 PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NEU％）,比较不同组别间4种指标的差异以比较上述指标对于病情评估和预后判断的价值。结果高危组、中危组、低危组患儿组间 PCT、CRP 存在显著差异（P ＜0．05）,而 WBC、NEU％则无显著差异（P ＞0．05）,高危组、中危组 CRP 无显著差异（P ＞0．05）;死亡组患儿 PCT、CRP 显著高于存活组患儿（P＜0．05）,而 WBC、NEU％则无显著差异（P ＞0．05）;血清 PCT 及 APACHEⅡ评分与患儿预后相关性最大。结论PCT 与严重肺部感染患儿的病情、预后存在密切关系,且测定简单方便,值得临床推广应用。     

血清降钙素原在医院获得性肺炎患者中的诊断与治疗价值

目的探讨血清降钙素原（ PCT）在医院获得性肺炎患者中的诊断与治疗价值。方法82例医院获得性肺炎患者,其中52例细菌感染医院获得性肺炎患者列入细菌感染组,30例非细菌感染医院获得性肺炎患者列入非细菌感染组,同期50例未患获得性肺炎患者列入对照组,细菌感染组和非细菌感染组分别于治疗前后、对照组于入组时检测其血液中PCT、CRP含量及WBC数量。结果细菌感染组PCT、CRP、WBC显著高于非细菌感染组和对照组（ P ＜0 v．01）;非细菌感染组PCT显著高于对照组（ P ＜0．01）, CRP明显高于对照组（ P ＜0．05）,WBC与对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;PCT对细菌感染医院获得性肺炎的诊断具有良好的敏感性（96．15％）和特异性（100％）;细菌感染组与非细菌感染组在治疗前后PCT的检测结果差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论血清PCT对医院获得性肺炎的诊断具有参考价值,有助于疾病的早期诊断和治疗,同时也可应用PCT检测医院获得性肺炎的临床疗效。     

ESR在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨红细胞沉降率（ESR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊疗中的作用。方法检测COPD急性加重期的102例老年患者血沉、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、体温并进行比较;同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果ESR在患者入院时的阳性率为49．0％,与CRP有一定相关性（P〈0．05）,低于CRP63．7％（P〈0．05）,但明显高于其他常规指标（P〈0．05）。治疗后ESR明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ESR是一个敏感的检测指标,对COPD急性加重期的诊断和治疗有指导作用。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的应用

目的探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的应用价值。方法将本院2011年5月～2012年7月的COPD急性加重期患者65例,分有细菌感染组（A组,33例）、无细菌感染组（B组,32例）。治疗前及治疗病情稳定后分别检测血清PCT水平测定并进行痰培养观察分析。结果A组患者急性加重期的降钙素原水平明显高于稳定期（P〈0．05）,B组患者两个阶段降钙素原水平无统计学差异（P〉0．05）。A组患者急性加重期PCT平均水平明显高于稳定期（P〈0．05）;B组患者两阶段平均水平无统计学差异（P〉0．05）。A组患者急性加重期PCT水平明显高于B组（P〈0．05）,稳定期无明显差异（P〉0．05）。65例患者急性加重期内痰培养显示31例PPM,其中19例细菌载量≥10^7CFU／mL;稳定期痰培养显示20例PPM,其中8例细菌载量≥10^7CFU／nlL,细菌浓度为2．3×10^6CFu／mL,明显低于急性加重期（P〈0．05）。结论血清降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期升高可能与细菌感染有关。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

CRP、PCT、NLR在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值探讨

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床价值.方法 选取AECOPD病人59例和慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)病人37例,急性加重期按肺功能分为Ⅰ级(38例),Ⅱ级(11例),Ⅲ级(10例),同时选用60例健康人群设为对照组,测量、分析不同组别的CRP、PCT、NLR的差异及与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.结果 CRP、PCT、NLR水平对照组相似文献   

COPD急性加重期CRP、IL-10、WBC、中性粒细胞比例检测的意义及比较

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白介素-10（IL-10）、白细胞（WBC）、中性粒细胞比例（N%）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法采用分析30例患者治疗前及自觉症状好转时血清CRP水平、IL-10、末梢血WBC总数、N%动态变化情况,观察上述指标在急性加重期的阳性率以及自觉症状好转时的阴性率。结果①CRP、IL-10、N%水平在WBC自觉症状好转时均明显低于COPD急性加重期（P均〈0.01）;②COPD患者急性加重期CRP、IL-10、N%阳性率均高于WBC阳性率,且与后者比较均具有统计学差异（P均〈0.01）;③COPD患者经治疗自觉症状好转时CRP、WBC阴性率均高于N%阴性率,且与后者比较均具有统计学差异（P均〈0.01）。结论血清CRP既可作为COPD患者急性加重期感染的敏感指标,又是反映急性加重期治疗效果的早期评判指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原水平的变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AE-COPD)患者降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平检测的临床应用价值及其与肺功能指标的关系。方法选取2009年3月至2012年3月在洛阳东方医院住院AECOPD患者84例,采用免疫发光法测定诱导痰和血清中PCT水平,与同期COPD稳定期作对照;AECOPD诱导痰、血清PCT浓度,与第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)行相关分析;按COPD分级标准分组,比较各组诱导痰、血清PCT水平变化。结果 AECOPD患者诱导痰、血清PCT水平明显增高(t=2.87、t=2.39,P<0.01),诱导痰、血清PCT水平均与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.61、r=-0.55,P<0.05),肺功能严重障碍诱导痰PCT水平明显升高。结论 PCT水平对判断AECOPD下呼吸道细菌感染及严重程度有一定的临床价值,与肺功能严重障碍关系密切。     

COPD急性加重期痰颜色与细菌学、临床参数关系研究

目的探讨中～重度急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者痰颜色与细菌学特点、肺功能(FEV1%)、血中性粒细胞、血气、CRP及缓解时间、SRGQ的内在关系。方法63例COPD中-重度急性加重病人,根据痰液颜色分组(粘痰、脓痰组),比较不同颜色患者痰细菌培养及FEV1%、血中性粒细胞、血气、CRP、缓解时间、SRGQ的差异。结果与痰呈粘性患者比,浓痰组病人FEV1%、PaO2明显降低,外周血中性粒细胞、PaCO2、CRP浓度及SGRQ显著增加,缓解时间延长;两组患者痰菌阳性率无显著性差异(P≥0.05),但咳粘痰病人痰菌主要为G 球菌,而脓痰患者则以G-菌为优势菌。结论根据痰液颜色将AECOPD分类将有助于痰菌及病情严重性判断。     

NLR联合降钙素原对COPD急性加重期细菌 感染患者预后价值探讨

摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加 重期细菌感染住院患者死亡的预测价值。方法 分析210例COPD急性加重期且痰培养至少2次发现细菌感染的患 者,根据出院时的存活情况分为存活组 188 例,病死组 22 例。比较 2 组患者的临床资料、实验室检查结果,通过 Logistic回归模型分析患者死亡的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PCT及NLR联合PCT对COPD急 性加重期细菌感染患者死亡的预测价值。结果 病死组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、NLR、PCT、C 反应蛋白（CRP）、动脉血二氧化碳分压［p（CO2）］高于存活组,而pH值、白蛋白低于存活组（均P＜0.05）。Logistic回 归分析显示,NLR（OR=1.329,95%CI：1.106～1.597）和PCT（OR=1.306,95%CI：1.012～1.685）升高是患者死亡的高危因素。ROC 曲线显示,NLR、PCT 和 NLR 联合 PCT 预测回归模型的曲线下面积（AUC）均大于 0.7,特异度分别为 0.739、0.564、0.702,敏感度分别为0.727、0.909、0.909。结论 NLR和PCT对COPD急性加重期细菌感染住院患者死 亡具有良好的预测价值,两者联合评估能提高预测的准确性。