鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗二种慢性泪囊炎的疗效分析

目的 比较鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗单纯性慢性泪囊炎与泪道置管术后复发性泪囊炎的疗效观察。方法 选取2016年4月至2020年4月于山西省运城市中心医院就诊的慢性泪囊炎病人100例,均选择单眼,共100只眼行回顾性分析;将所有病人分为两组：单纯组和复发组,各50例,50只眼;所有病人均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,术后随访6个月,并分析病人术后的治疗效果。结果 术后6月时单纯组的总有效率为92%,复发组的总有效率为76%,单纯组明显高于复发组,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.17,P<0.05）。结论 泪道置管术后复发性泪囊炎经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,其手术效果明显低于单纯性慢性泪囊炎。     

鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效比较

目的：对比鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的疗效。方法将204例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A组和B组各102例。 A组给予泪囊鼻腔吻合术治疗,B组给予激光术治疗。对比2组临床疗效及不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率为90．2％高于A组的76．5％,不良反应发生率为24．51％低于A组的39．22％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论激光术可有效提高慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床治疗效果并降低术后并发症的发生率。     

引线硅胶管植入术治疗泪道阻塞性疾病的临床体会

泪道阻塞是一类常见眼科疾病,患者主要症状为溢泪,长期的泪液浸渍可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎,亦可导致慢性泪囊炎及泪小管炎的发生,影响正常的工作和生活。近年来,随着眼科医务工作者的不断创新和努力,目前泪道阻塞的治疗方法逐步更新,鼻外或鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术、鼻泪管阻塞支架介入治疗、经泪小管激光泪道成形术、泪道内窥镜等治疗方法和辅助手段出现后．泪道阻塞性疾病能够得到较好的治疗。     

应用鼻腔内窥镜下植入鼻泪道支架治疗慢性泪囊炎的研究

目的 探讨应用鼻腔内窥镜下植入鼻泪道支架治疗慢性泪囊炎的临床疗效及并发症发生率.方法 回顾性分析58例接受手术治疗慢性泪囊炎患者,根据手术方案不同分为:研究组,应用鼻腔内窥镜下植入鼻泪道支架治疗,共28例;对照组,常规泪囊鼻腔吻合术治疗,共30例.比较两组患者的手术情况、手术效果和术后并发症情况.结果 与对照组相比,研究组患者的手术时间、手术出血量及愈合时间明显减少(P<0.05);手术有效率明显升高(P<0.05);而术后鼻腔活动性出血、鼻泪道再阻塞、鼻泪道扩张发生率均明显减少(P<0.05).结论 鼻腔内窥镜下植入鼻泪道支架治疗慢性泪囊炎疗效显著,并发症少.     

两种方法治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的探讨鼻内镜下两种手术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法回顾性分析我科鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜辅助下泪道扩张引流管植入术,对两组的手术效果进行比较。结果鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的总有效率82.7%,鼻内镜辅助下泪道扩张引流管植入治疗慢性泪囊炎的总有效率82.8%,两组相比无差异。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜辅助下泪道扩张引流管植入不改变泪道生理结构,可重复手术,是目前治疗慢性泪囊炎的一种较好的方法。     

鼻内窥镜下应用KTP泪道激光和丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎

目的观察鼻内窥镜下应用KTP泪道激光和丝裂霉素C(MMC)治疗慢性泪囊炎的疗效.方法在鼻内镜监测下对49例(49眼)慢性泪囊炎,用KTP泪道激光行激光泪道成形术,向鼻泪管注入0.2～0.4mg·mL-1 MMC充盈鼻泪管,让其留置约5 min.结果随访期为5～11个月,治愈47眼(95.91%);无效2眼(4.08%).结论鼻内窥镜下用KTP激光和MMC行泪道冲洗治疗慢性泪囊炎损伤小,疗效显著,可作为治疗慢性泪囊炎的首选方法.     

三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床效果观察

目的：观察鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管支架植入术及泪道激光成形术等三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将306例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A、B、C 3组,每组各102例。所有患者均给予常规对症治疗和营养支持,A组给予鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,B组给予人工鼻泪管支架植入术,C组给予泪道激光成形术治疗。治疗后比较3组患者术后1个月和4个月治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 C组术后1个月和4个月治疗总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组治疗总有效率相近,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。且各组患者术后1个月治疗效果均高于术后4个月,C组不良反应总发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组间总不良反应发生率相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞具有良好的治疗效果和较低的治疗不良反应发生率。     

人工鼻泪管（支架）植入治疗鼻泪管阻塞7O例疗效观察

鼻泪管阻塞是成人泪道阻塞中常见的阻塞部位．主要症状为泪溢，常伴有不同程度的慢性泪囊炎，对眼球构成潜在的威胁。常用治疗方法很多，如：鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下的鼻腔泪囊造口术、泪道激光成型术、以及各种材料的义管植入留置术等。我科于2008年5月开始采用国产人工鼻泪管（支架）植入治疗鼻泪管阻塞，经临床应用70例观察．效果较为满意。现报告如下。     

鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析

目的分析鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月本院诊治的慢性泪囊炎患者110例(137眼),将行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗的55例(67眼)患者分为对照组,行鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗的55例(70眼)患者分为研究组,分析两组患者的手术指标与泪道通畅情况。结果研究组患者的术中出血量、手术时间与留院观察时间均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);并且两组随访时泪道通畅率组间比较无明显差异(P>0.05)。结论鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果显著,具有研究与应用价值。     

鼻内窥镜在复发鼻泪道阻塞手术中的应用

鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典手术，而对于因为术后近、远期吻合口内的肉芽组织增生及骨孔面积缩小等原因所导致的复发泪道阻塞，临床上常采用重新手术再通，或者采用直接插管治疗。我科自2000年以来在门诊采用鼻内窥镜经鼻腔治疗复发泪囊阻塞的患者21例，现报道如下。     

泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞

目的探讨单纯泪道YAG激光成形术与泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管手术在治疗鼻泪管阻塞方面的不同疗效,为基层临床眼科筛选一种安全简便、疗效可靠、低创伤的治疗方法。方法选择2005年1月至2007年6月就诊的鼻泪管阻塞患者125例152眼,将其随机分为A、B两组,A组采用单纯泪道YAG激光成形术,B组采用泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管手术治疗。两组均于术后前3d,每天以氧氟沙星注射液及地塞米松行泪道冲洗1次,以后每周冲洗1次至术后1个月。按疗效标准对两组治疗效果进行分析、比较。结果A组60例75眼,1个月时总有效率96％,3个月时总有效率85．33％,6个月时总有效率80．56％,第6个月时失访3眼。B组65例77眼,1个月时总有效率100％,3个月时总有效率96．1％,6个月时总有效率93．15％,第6个月时失访4眼。结论泪道激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管较单纯泪道激光成形术疗效较为明显,尤其是远期疗效。采用泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管方法,充分利用了激光治疗及球头硅胶管植入的各自优势,进一步降低了疾病复发的可能性,达到了双重的功效,值得基层临床广泛推广开展。     

激光泪道成形术联合硅油治疗阻塞性泪道疾病156例

目的 评价激光泪道成形术联合硅油治疗阻塞性泪道疾病的疗效.方法 应用国产KTP泪道激光治疗机,行激光泪道成形术联合硅油灌注治疗156例(217眼)阻塞性泪道疾病患者,术后适时冲洗泪道.结果 泪小点闭塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎组的有效率分别为91.7、93.9、96.3%和95.9%,81.3%....     

泪腺区肿瘤性病变的CT诊断价值

目的 探讨CT对于泪腺区肿瘤性病变的诊断价值.方法 对36例（45眼）泪腺区肿瘤性病变的CT表现进行回顾分析.结果 36例（45眼）中男17例（19眼）,女19例（26眼）.年龄15～81岁,平均39岁.右眼16例,左眼11例,双眼9例.CT表现：病变呈不规则形15例,长圆形14例,扁平形7例,卵圆形5例,分叶状4例;21例边界清楚;12例密度不均匀,其内可见低密度区和（或）钙化;7例沿眶外壁向眶尖区生长,与外直肌分界不清;邻近眶壁骨质虫蚀样破坏3例,明显溶骨性破坏1例.除3例（6眼）双眼泪腺炎性假瘤患者接受药物治疗外,余均经手术治疗.其中泪腺炎性假瘤11例（15眼）,泪腺多形性腺瘤14例（14眼）,其中包括2例（2眼）复发病例,泪腺恶性多形性腺瘤2例（2眼）,泪腺腺样囊性癌2例（2眼）,泪腺腺癌1例（1眼）,泪腺导管囊肿2例（3眼）,米枯利兹病1例（2眼）.结论 CT对于泪腺区肿瘤性病变的定位、定性具有一定的诊断价值.     

Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗慢性泪囊炎76例分析

目的分析Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效。方法 54例（76眼）慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用Nd：YAG激光泪道成形术治疗,另一组Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗,对二组的治疗效果进行比较。结果应用Nd：YAG激光泪道成形术治疗组治疗23眼,有效15眼（56.52%）,Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组53眼,有效41眼（81.13%）。Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组与单纯Nd：YAG激光泪道成形术组疗效相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组相对于单纯Nd：YAG激光泪道成形术组治疗慢性泪囊炎,疗效更加稳定,手术成功率更高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法回顾总结邵阳县人民医院2004年5月至2008年5月收治难治性泪道阻塞42例（51眼）,术中泪囊探查及泪道浚通、骨孔制作、超细泪道管环形置入,术后常规处理,3个月后拔管,随访3个月至4年。结果术后3个月内仅极少数患者存在轻度溢泪、异物不适及眼内眦部充血,无泪道管脱落、泪小点撕裂及其他并发症。拔管后随访观察3个月～4年,治愈45眼,治愈率为88.24%（45/51）;有效5眼,有效率为9.80%（5/51）;无效1眼,无效率为1.96%（1/51）。结论泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗泪小管阻塞、小泪囊效果良好,扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症,该手术设备简单、直视下操作、手术难度小适用基层。     

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞

目的：探讨泪道激光探通联合泪道植管治疗泪道阻塞的治疗效果。方法：用Nd：YAG泪道激光机探通泪道阻塞部位后,置入泪道引流管,使泪道引流管在该部位留置3～6个月。共治疗泪道阻塞52例83眼（2009年2月～2010年12月）。结果：术后随访半年,79眼一次性治愈,3眼引流管脱出,1例无效。结论：泪道激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞操作简单、安全有效、治愈率高、并发症少。     

泪道扩张引流管与一次性使用泪道引流管在泪道不同部位阻塞治疗中的价值#br#

摘要：目的　分析比较泪道扩张引流管（简称扩张管）与一次性使用泪道引流管（简称引流管）在泪道阻塞中的疗效及各自适应证。方法　回顾性分析2013年1月—2019年9月在天津市眼科医院行掺钕钇铝石榴石（Nd: YAG）激光治疗联合泪道置管的317例患者（354眼）,其中男103例（111眼）,女214例（243眼）,年龄20～84岁,平均（47.4±15.6）岁。按照阻塞部位不同分为单纯鼻泪管阻塞组（单纯组）及复杂泪道阻塞组（复杂组）。每组按照置入人工泪管类型不同又各分为扩张管组与引流管组2个亚组。其中单纯组159眼（扩张管107眼、引流管52眼）,复杂组195眼（扩张管98眼、引流管97眼）。结果　单纯组和复杂组中扩张管和引流管亚组患者之间性别、年龄、病程及Munk分级比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。单纯组扩张管治愈率为88.79%、有效率为95.33%,高于引流管治愈率71.15%、有效率82.69%（χ2分别为7.716、5.473,P＜0.05）。复杂组扩张管治愈率31.63%,有效率56.12%,低于引流管治愈率51.55%、有效率71.13%（χ2分别为7.961、4.745,P＜0.05）。单纯组与复杂组扩张管的鼻根酸胀发生率明显高于引流管（P＜0.05）。结论　Nd: YAG激光泪道成形术联合泪道置管可有效治疗泪道阻塞,扩张管更适宜于鼻泪管单一部位阻塞,而引流管更适宜于含鼻泪管阻塞的多个部位的复杂性泪道阻塞。     

激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效分析

目的：分析总结激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效。方法对112例（128只眼）泪道阻塞患者施行Nd：YAG激光泪道成形术联合环形泪道内置入泪道引流管治疗。结果术后随访6-36个月,治愈100只眼,占78.1%;好转15只眼,占11.7%;总有效率89.8%。无效13只眼,占10.2%。结论激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少,值得推广。     

激光疏通泪道后注药与植入硅胶棒的疗效比较

目的比较Nd:YAG激光泪道疏通治疗阻塞性泪道疾病术后植入硅胶棒与注药两种方法的效果。方法A组363例,激光疏通泪道后植入硅胶棒留置2月。B组120例,激光疏通泪道后注入典必殊药膏。复发的患者行第二、三次治疗,B组进行3次后复发者改为A组方法。对最终治疗效果进行综合分析。结果第一次治疗后,A组284例治愈、占78.24%,B组61例治愈、占50.83%。二者有显著性差异(P<0.01)。失败患者经第二或第三次治疗后,A组324治愈、占89.26%。B组74例治愈、占61.67%。A、B二组有显著性差异。B组失败患者改为A组方法进行激光泪道疏通并植入硅胶棒后则总治愈110例,总治愈率达到91.67%。结论激光治疗泪道阻塞疗效较好,且安全简便,可重复治疗,结合硅胶棒植入有利于提高疗效。     

KTP激光联合不同义管植入治疗鼻泪管阻塞的I晦床观察

目的观察泪道激光联合不同类型义管植入治疗鼻泪管阻塞的效果。方法将50例（58眼）随机分为三组,用KTP泪道激光机先行泪道激光成形术,分别选择硬麻管（A组）、球头硅胶管（B组）、一次性泪道再通管（C组）植入鼻泪道,观察疗效。结果所有患者随访观察1年,A组有效率达56．2％,B组达77．2％,C组达95．0％。结论泪道激光成形术中植入不同的义管可明显影响治疗的有效率。