2型糖尿病患者社区强化干预效果分析

目的:探讨在社区2型糖尿病患者中应用强化干预的重要价值。方法:抽取本社区2011年11月-2013年11月收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,并随机将其分为对照组与观察组,每组各有患者47例,其中对照组实施以常规干预,观察组在对照组的基础上进行强化干预,对两组患者的干预情况进行分析与对比。结果:经6个月随访发现,观察组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2h血糖(2hPG)分别为(6.78±1.24)mmol/L、(6.59±0.76)%和(8.72±1.95)mmol/L,与对照组的(8.72±1.98)mmol/L、(7.43±1.06)%和(10.25±3.47)mmol/L比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予社区2型糖尿病患者进行心理疏导、健康教育和生活指导等一系列强化干预,能够有效帮助患者控制病情,提高生活质量,临床应用价值相对较高,建议进一步推广。     

个体教育对2型糖尿病患者知识知晓度和血糖控制作用的观察分析

将本社区238例2型糖尿病患者分为强化组和对照组，对强化组患者给予个体化的糖尿病健康教育，对照组做常规的原则性糖尿病普及教育，观察48周后两组血糖控制情况。治疗48周，强化组血糖[（7．1±0．8）mmoL／L]、糖化血红蛋白[（7．0±1．3）％]均低于对照组[（9．3±6．5）mmol／L与（8．0±1．0）％]，两组差异有统计学意义（P〈0．05），说明个体化教育可帮助患者有效控制血糖。     

路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析

目的探讨路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,为社区有效管理糖尿病提供科学的方法。方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例。观察组：在常规门诊的基础,对患者进行路径化管理1年;对照组：对患者实行常规门诊管理1年。比较两组管理效果。结果观察组的依从性优良率,由58.89%升至91.11%,对照组的依从性优良率从56.67%升至66.67%,两组依从性优良率提高幅度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组依从性差的患者比例由41.11%降至8.89%,对照组依从性差的患者比例由44.44%降至34.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后空腹血糖为（6.11±1.34）mmol/L,餐后2 h血糖为（7.46±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.24±0.90）%;对照组干预后空腹血糖为（7.52±2.01）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.93±2.84）mmol/L,糖化血红蛋白为（7.18±0.95）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,路径管理加强了患者自我管理能力和医患关系的和谐稳定。结论路径化管理对社区糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果有明显影响,是提高糖尿病干预效果的科学方法。     

强化饮食运动疗法对2型糖尿病患者糖代谢的影响和成本效果分析

目的：探讨强化饮食运动对2型糖尿病患者的疗效和成本效果比。方法：将58例2型糖尿病患者分为两组,即干预组和对照组。干预组32例,在常规药物治疗的基础上应用《合理饮食轻松降低血糖》指导患者学会制定科学、合理的饮食方案,同时根据运动负荷试验选择《糖尿病量化运动处方》中适合患者本人的个性化运动处方。对照组26例,按照医嘱应用药物治疗,对饮食和运动只做一般的口头指导。比较两组干预前与干预后3,6,9,12个月不同时间段的血糖变化和每组干预前与干预后不同时间段的血糖变化,采用成本—效果分析方法进行卫生经济学评价。结果：干预后3,6,9,12个月时干预组的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均显著低于干预前（P〈0.01或P〈0.05）;对照组的2hPBG、HbA1c水平均显著低于干预前（P〈0.01）。干预后3个月干预组的HbA1c为（6.52±0.92）%,明显低于对照组的（7.21±1.25）%（P〈0.05）;干预后6个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为（6.10±1.17）mmol/L、（7.30±1.64）mmol/L、（6.28±0.67）%,均显著低于对照组的（7.27±2.00）mmol/L、（9.31±2.07）mmol/L、（7.25±1.05）%（P〈0.05或P〈0.01）;干预后9个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为（5.78±1.28）mmol/L、（7.27±2.07）mmol/L、（6.19±0.71）%,均显著低于对照组的（7.30±2.33）mmol/L、（10.22±2.53）mmol/L、（7.33±0.98）%（P〈0.01）;干预后12个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为（5.75±1.27）mmol/L、（7.23±2.08）mmol/L、（6.17±0.68）%,均显著低于对照组的（6.90±2.33）mmol/L、（9.03±2.57）mmol/L、（6.97±0.98）%（P〈0.05或P〈0.01）。12个月来用于糖尿病的药费,干预组为（2 507.97±1 539.21）元,对照组为（3 539.53±1 901.03）元,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且干预组的成本—效果比值明显低于对照组。结论：强化饮食运动疗法可以更快、更平稳的控制血糖,效果显著,费用降低。     

吡格列酮对糖尿病前期病情演变的干预

目的：观察吡格列酮对糖尿病前期空腹糖调节受损及糖耐量异常患者的治疗效果。方法：选择2012年1月～2013年1月在我院内科门诊就诊新发现的80例糖调节受损患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在饮食加运动干预的基础上口服盐酸吡格列酮片（艾汀）,对照组在饮食加运动干预的基础上服用同等剂量和规格的安慰剂,检测2组患者空腹血糖（ FPG）、口服糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗前治疗组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．19±0．41mmol／L,8．94±1．21 mmol／L,6．18±0．32％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．20±0．40mmol／L,8．90±1．31 mmol／L,6．16±0．41％,2组组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后治疗组 FPG、2hPG、HbA1c 分别为5．75±1．30mmol／L,8．13±1．00mmol／L,6．06±0．30％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．18±1．47mmol／L,8．85±1．19 mmol／L,6．10±0．36％,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组转为糖尿病者4例（10％）,治疗组转为糖尿病者1例（2．5％）。结论：吡格列酮能够使糖耐量异常得到明显改善,降低糖耐量人群糖尿病的发病率。     

心理护理对首诊于眼科2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的：探讨心理护理干预对首诊于眼科2型糖尿病患者治疗的影响。方法将首诊于眼科门诊后经内分泌科确诊为2型糖尿病的患者32例为观察组与内分泌科诊断的2型糖尿病住院患者41例为对照组。对照组实施一般护理和治疗,观察组在一般治疗和护理基础上实施心理护理干预。统计2组患者住院期间负性情绪及依从性、血糖控制,并进行统计学分析比较。结果观察组FBG、2hPG、HbA1c分别为（5.9±1.2）mmol/L（、7.8±1.3）mmol/L、(6.8±1.1)%,优于对照组的（7.8±1.3）mmol/L（、9.7±1.7）mmol/L、(7.9±1.2)%,观察组血糖控制治疗明显优于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组SAS评分为（35.7±3.8）分,SDS评分为（39.4±4.1）分,低于对照组的（47.4±3.9）分（、49.8±4.1）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组依从率为93.8%,高于对照组的68.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预可提高首诊于眼科2型糖尿病患者血糖控制效果,改善其不良情绪,提高治疗依从性。     

对老年糖尿病患者出院后实施行为干预的效果观察

目的探讨实施行为干预对出院后老年糖尿病患者的影响。方法对45例老年糖尿病患者实施行为治疗1年,观察干预治疗组对糖尿病知识、新发并发症、重复住院情况,以及血糖变化值,并与对照组比较。结果干预组的糖尿病防治知识比对照组丰富,新发并发症和重复住院情况减少,两组比较有显著差异（P〈0.05）。血糖监测：1年后,干预组空腹血糖（5.84±0.6）mmol/L,餐后2 h血糖（8.05±0.62）mmol/L,对照组空腹血糖（7.05±0.58）mmol/L,餐后2 h血糖（10.06±0.48）mmol/L,两组比较有显著差异（P〈0.01）。结论实施行为干预能丰富病人糖尿病知识,减少老年糖尿病患者并发症发生和重复住院次数,及良好的血糖控制,对糖尿病治疗有重大意义。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血糖指标的影响

目的：分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法将江西省吉安市中心人民医院2012年8月～2013年4月接收的、初次诊断为2型糖尿病的56例患者随机均分为观察组和对照组（n=28）。观察组给予胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规皮下注射治疗,比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果2组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）、三酰甘油（TG）差异无统计学意义;治疗2周后,对照组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（5.6±0.3）mmol/L、（9.8±1.2）mmol/L、（8.5±0.6）%、（1.1±0.2）mmol/L;观察组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（10.6±0.9）mmol/L、（16.9±2.3）mmol/L、（10.7±0.3）%、（2.1±0.3）mmol/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA 1c,疗效良好。     

观察沙格列汀配合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效

目的：观察沙格列汀配合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2014年2月至2015年4月期间该院收治的2型糖尿病患者80例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用沙格列汀配合胰岛素治疗,对照组采用常规胰岛素治疗,比较两组患者的治疗总有效率、空腹血糖和餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白。结果：实验组治疗总有效率为92．5％,明显高于对照组72．5％,差异显著（P ＜0．05）;两组糖化血红蛋白无显著性差异,实验组空腹血糖为（6．94±0．62）mmol ／L,餐后2h 血糖为（8．13±0．72）mmol ／L,明显低于对照组空腹血糖（7．92±1．02）mmol ／L,餐后2 h 血糖（9．531．32）mmol ／L,差异显著（P ＜0．05）。结论：给予2型糖尿病患者沙格列汀配合胰岛素治疗,不仅治疗总有效率高,而且改善血糖、糖化血红蛋白明显,具有很高的临床推广价值。     

临床护理路径应用在老年糖尿病患者实施饮食健康教育的效果分析

目的：探讨临床护理路径应用在老年糖尿病患者中对饮食健康教育的效果和应用价值。方法：选择我院治疗的老年糖尿病患者124例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组采取临床护理路径模式进行饮食健康教育,记录两组护理效果。结果：观察组干预后空腹血糖（6．43±1．03）mmol ／L,餐后2h 血糖（9．34±1．81）mmol ／L,糖化血红蛋白（6．86±1．55）％,上述指标均低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床护理路径应用在老年糖尿病患者饮食健康教育中可以有效地降低患者空腹血糖和餐后2h 血糖,改善患者糖化血红蛋白,值得在临床上大力推广使用。     

中医护理对糖尿病患者临床干预的影响

目的：分析中医护理对糖尿病患者临床干预的影响。方法回顾性分析广西柳州市中医院2012年3月～2013年3月收治的88例糖尿病患者的临床资料，将其平均分成对照组和观察组。对照组患者实施基础护理，观察组患者在对照组的基础上实施中医护理，比较分析护理干预效果。结果护理以后观察组患者高密度脂蛋白胆固醇变为（1.34±0.15）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇变为（2.53±0.19）mmol/L、空腹血糖为（6.21±0.98） mmol/L、糖化血红蛋白为（6.70±0.76）%、以及餐后2 h血糖为（9.10±2.11）mmol/L、收缩压为（128.69±13.02）mmHg，舒张压为（78.99±9.12）mmHg等各项指标都得到明显控制（P＜0.05）。但2组患者的体重指数比较差异无统计学意义。结论中医护理干预能够明显控制糖尿病患者的血糖情况，改善病情，提高其生活质量。     

社区干预对2型糖尿病患者影响的临床研究

目的：探讨社区医疗干预对2型糖尿病患者用药依从性和血糖水平值的影响。方法选取2型糖尿病患者100例,给予社区医疗干预,分析干预后的用药依从性和血糖水平检测值。结果经过社区医疗干预后,患者用药依从性95.00%,干预后患者空腹血糖、餐后2h血糖分别为（4.9±0.7）mmol／L、（7.5±1.6）mmol／L低于干预前（6.7±1.8）mmol／L、（10.6±1.4）mmol／L,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将综合社区医疗干预措施应用于2型糖尿病患者治疗中,能够提高患者用药依从性,有效控制患者的血糖浓度,对提高患者生活质量有重要作用。     

老年糖尿病患者社区护理干预的效果

目的探究社区护理干预在老年糖尿病患者中的临床效果。方法选取我院2015年4月至2018年6月收治的老年糖尿病患者102例,平均分为对照组和观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用社区护理干预,对比分析两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平(HbAlc)以及不良反应发生率。结果干预后,观察组空腹血糖(6.08±0.92)mmol/L、餐后2h血糖(9.13±1.27)mmol/L、HbA1c(5.63±1.15)%以及不良反应发生率(5.88%)低于对照组[(7.16±0.86)mmol/L,(11.58±1.81)mmol/L,(6.78±1.24)%,(21.57%)],差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病患者实施社区护理干预能够在降低患者血糖水平的同时,保证其血糖指标的稳定性,减少不良反应的发生,在临床上值得推广和使用。     

护理干预对社区老年糖尿病患者生活品质的影响探究

目的：研究护理干预对社区老年糖尿病患者生活方式的影响。方法：选择我院2012年1月－2014年8月收治的40例社区糖尿病患者,随机分为对照组和观察组（n＝20）,对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组基础上实施健康教育、运动和饮食护理,比较两组患者生活品质改善情况。结果：护理后,观察糖尿病防治知识合格率为90．0％（18／20）,明显高于对照组70．0％（14／20）,差异有统计学意义（P＜0．05）;空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组（6．13±1．12）mmol／L 显著高于对照组（6．89±1．34）mmol／L,P＜0．05;观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：对社区老年糖尿病患者实施健康教育、运动及饮食护理,可以有效提高和健全老年患者的生活方式,增加血糖控制率,改善其生活品质,值得临床推广。     

mm那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察那格列奈在治疗2型糖尿病的治疗疗效和安全性。方法选取256例诊断为2型糖尿病的初发患者随机分为观察组和对照组,各128例。两组患者均使用二甲双胍治疗,观察组在此基础加用那格列奈治疗,对照组予安慰剂治疗,治疗12周后,比较两组患者空腹血糖及餐后2h血糖控制情况及各时段胰岛素浓度。结果256例患者均遵医嘱治疗,完成试验。观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白由治疗前的（8.65±1.11）mmol／L、（11.98±2．11）mmol／L、（7．01±0.95）mmol／L下降至治疗后的（6．90±1.10）mmol／L、（8.22±1.15）mmol／L、（6.42±0．95）mmol／L,对照组由治疗前的（8.80±1.23）mmol／L、（12.57±2.55）mmol／L、（7.52±1.13）mmol／L下降至治疗后的（7.13±0.90）mmol／L、（8.34±1.21）mmol／L、（6.87±0.99）mmo／／L,观察组下降情况明显优对照组,且能促进早期胰岛素的分泌,两组比较差异有统计学意义（P〈O05）。结论那格列奈治疗2型糖尿病效果良好,且能改善胰岛B细胞功能,是一种安全、有效的降糖药物。     

诺和龙治疗2型糖尿病临床观察

目的：探索诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法：40例2型糖尿病患者在常规治疗基础上，给予诺和龙每次0．5～2．0mg，每日3次，餐前服用，观察12周。结果：空腹血糖治疗前9．9±3．5mmol／L，明显高于治疗后的6．9±1．2mmol／L（P〈0．05），餐后2小时血糖治疗前15．2±5．6mmoL／L，明显高于治疗后的9．9±1．8mmol／L（P〈0．05）。结论：诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用。     

探讨社区强化非药物干预在糖尿病患者治疗中的应用价值

目的:探讨社区强化非药物干预在糖尿病患者治疗中的应用价值。方法:以我社区内80例糖尿病患者,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上开展社区强化非药物干预,对比两组的血糖与症状变化情况。结果:(1)干预前,两组的空腹血糖、餐后2h血糖水平之间比较无明显差异,不具有统计学意义,P0.05;干预后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为(5.54±1.33)mmol/L、(9.37±1.42)mmol/L,均明显低于干预前与对照组(P0.05);(2)观察期间,观察组临床症状发生率为17.5%,明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病患者的治疗中开展社区强化非药物干预,可以明显改善患者的血糖水平,控制临床症状的发生。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病性脂肪肝

目的：探讨2型糖尿病性脂肪肝患者控制高血糖的最佳方法。方法：收集本院内分泌科32例2型糖尿病性脂肪肝患者自愿分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组（GA组,n=16）与重组人胰岛素N联合门冬胰岛素治疗纽（NA组,n=16）,观察每组病人治疗前后各项临床指标变化。结果：治疗后GA组和NA纽空腹血糖（5．25±0．64）mmol／L、6．51±1．23）mmol／L和餐后2h血糖（7．32±1．05）mmo]／L、（9．46±0．52）mm01／L、所需胰岛素剂量（36．8±0．7）Iu、（42．8±1．8）Iu、血糖波动状况[（1．92±0．87）、（2．95±0．83）mmol／L]、低血糖和黎明现象发生率及血糖达标时间等各项指标相比较,GA组明显低于NA组（P〈0．05）,同时肝功能改善更明显。结论：胰岛素强化治疗是2型糖尿病性脂肪肝控制血糖的理想治疗方法,但甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗更有优势。     

社区护理干预对糖尿病患者的血糖及满意度的影响

目的探讨社区护理干预对2型糖尿病患者血糖及满意度的影响,以进一步提高糖尿病患者的生活质量,有效控制病情的发展。方法对照组仅进行药物治疗,未给予护理干预。护理干预组在对照组的基础上有计划的开展糖尿病健康教育,在饮食控制、运动调节、药物治疗、血糖监测、社区心理、定期复诊等几方面进行护理干预。观察两组患者治疗3个月后的生活满意度及空腹血糖、餐后血糖的变化情况。结果干预后空腹血糖的正常率（空腹血糖4．1-6．1mmol／L）由8．33％上升到48．33％,餐后血糖正常率（餐后2h血糖〈10mmol／L）由11．67％上升到61．67％,干预前后的两组血糖比较差异有显著性（P〈0．05）。且护理干预组治疗3个月后满意率明显高于对照组（P〈0．05）。结论有计划、有目的进行系统的社区护理干预,有利于糖尿病患者疾病的康复,从而提高其生活质量。     

强化血糖控制对老年糖尿病合并急性胆囊炎非手术治疗预后的影响

目的探讨血糖控制对老年糖尿病合并急性胆囊炎患者内科治疗时感染控制以及预后的影响。方法将58例老年2型糖尿病合并急性胆囊炎患者随机分为研究组和对照组,在抗感染、补液等综合治疗同时,研究组采用胰岛素强化治疗,对照组普通降糖治疗,在治疗3d和7d后观察体温、腹痛、血糖、中性粒白细胞计数、c反应蛋白水平,比较两组治疗效果。结果治疗3d和7d后,研究组和对照组血糖分别为（7．0±2．3）mmol／L、（9．2±3．7）mmol／L和（6．5±1．9）mmol／L、（9．8±2．6）mmol／L,餐后2小时血糖分别为（10．8±2．5）mmol／L、（12．5±3．4）mmol／L和（8．1±1．8）mmol／L、（11．9±2．7）mmol／L;中性粒白细胞计数分别为（9．5±2．3）×10^9／L、（10．8±3．9）×10^9／L和（6．4±1．2）×10^9／L、（8．7±2．9）×10^9／L;C反应蛋白分别为（46．1±3．9）mg／L、（59．6±3．9）mg／L和（8．8±2．7）mg／L、（27．3±6．2）mg／L;研究组和对照组治愈率分别为68．9％和20．6％,有效率为89．6％和55．2％。结论强化血糖控制有利于老年糖尿病合并急性胆囊炎患者的感染控制,同时明显提高非手术治疗治愈率和临床疗效。