膝关节镜治疗膝骨性关节炎患者疗效的影响因素研究

目的探讨影响膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效的相关因素。方法采用回顾性研究方法共纳入80例该院的膝骨性关节炎患者,详细记录相关信息,所有患者均给予膝关节镜治疗,根据治疗后疗效分为有效组与无效组,应用多因素回归分析进行相关影响因素的分析。结果 80例患者中有效组总例数为70例(显效患者32例+有效患者38例),占87.5%,无效患者10例,占12.5%。单因素分析结果显示:Kellgren-Lawrence分级、BMI、病程、术前VAS疼痛评分、术前KSS-F评分影响膝关节镜治疗膝骨性关节炎的疗效,两组间差异比较存在统计学意义(P<0.05)。进一步多因素分析显示Kellgren-Lawrence分级等级高、BMI指数高、术前VAS疼痛评分高、术前KSS-F评分低是影响膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论膝关节镜治疗膝骨性关节炎有较好的临床疗效,但Kellgren-Lawrence分级等级高、BMI指数高、术前VAS疼痛评分高、术前KSS-F评分低可以明显降低疗效。     

膝关节镜下清理术加腔内注射得宝松和透明质酸钠治疗骨性关节炎19例分析

目的探讨关节镜下清理术加腔内注射得宝松和透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法对19例26膝,膝关节骨性关节炎患者先用关节镜行清理术,待冲洗液清亮后向腔内注射得宝松1ml和透明质酸钠2ml。结果按疼痛、肿胀、关节活动度、步行能力、日常生活能力五项综合评分,随访8个月-2年,优良率84．6％。结论关节镜下清理术可明确膝骨性关节炎的病变程度,有针对性的操作,同时注入透明质酸钠,可营养软骨,改变关节内环境,注入得宝松可减少生理盐水的刺激反应,两者联合应用可减轻患者术后疼痛,有利早期功能锻炼,对治疗骨性关节炎具有肯定的疗效。     

糖尿病合并膝化脓性关节炎43例围手术期的护理

目的：探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并膝化脓性关节炎的术前术后护理。方法：对43例糖尿病合并膝化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术,术后持续冲洗引流。结果：43例糖尿病合并膝化脓性关节炎患者关节功能恢复良好。结论：围手术期护理是保证手术效果和促进患肢功能恢复的重要措施。     

关节镜下清理术联合中药穴位导入治疗退行性膝关节炎

目的：观察退行性膝关节炎采用关节镜下清理术联合中药穴位导入治疗的效果。方法退行性膝关节炎患者150例,随机分为试验组50例,采用关节镜下清理术联合正清风痛宁中药局部穴位透药,对照1组50例,采用单纯正清风痛宁中药局部穴位透药治疗,对照2组50例,采用单纯关节镜下清理术治疗,治疗4周,观察临床治疗效果、治疗前后疼痛程度及膝关节功能、治疗期间不良事件发生情况。结果治疗后,试验组临床治疗效果高于对照1组、2组,疼痛评分、膝关节功能评分低于对照1组、2组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）;三组不良事件发生率差异统计学意义（P＞0.05）。结论退行性膝关节炎采用关节镜下清理术联合中药穴位导入治疗时,具有良好的治疗效果,可有效改善患者的膝关节功能,促进患者康复。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎93例临床分析

目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:93例(105膝)均于术前准备后在常规麻醉下行关节镜检查清理术,辅以CPM功能锻炼,康复理疗和注射透明质酸钠4ML.结果:术后经6～21个月随访,其中优90膝,良6膝,可9膝;优良率91%.结论:关节镜手术对膝骨性关节炎治疗损伤小,干扰轻,疗效好.     

关节镜下清理配合透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的通过关节镜下有限清理术配合透明质酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎,为微创手术后运用透明质酸钠修复软骨提供一定的依据。方法对63例骨性关节炎进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清理、修整,术后予以透明质酸钠关节腔注射治疗。结果治疗后膝关节肿胀、疼痛缓解,膝关节活动度改善。结论采用关节镜清理术透明质酸钠关节腔注射方法治疗早、中期膝骨性关节炎能明显改善患者功能,延缓骨性关节炎的发病过程。     

关节镜下清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的观察关节镜清理术后联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法对32例39膝骨性关节炎患者待关节镜清理术,2周后联合玻璃酸钠注射治疗。结果32例均获得随访,平均11个月（3～22个月）。疗效优良率达86％。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎创伤小,可有效地缓解症状,术后恢复快,疗效满意。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎患者初次全膝关节置换术后早期康复效果评分的影响

目的:探讨接受初次全膝关节置换术(TKA)的类风湿性关节炎(RA)患者术后早期康复不佳的影响因素。方法:回顾性分析88例接受初次TKA的RA患者临床资料,采用美国膝关节协会(AKS)评分与视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后6个月康复情况,依据评分将患者分为预后良好组(33例)和预后不良组(55例)。采用单因素分析、多元Logistic回归模型分析影响RA患者初次TKA术后康复的因素。结果:2组患者间年龄、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者间术前抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)浓度和手术时间比较差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,术前血清ACPA高浓度是RA患者初次TKA术后早期预后不佳的独立危险因素(P <0.001)。结论:血清ACPA高浓度是RA患者初次TKA术后早期康复不佳的预测因素,可作为术后早期锻炼、加强镇痛等临床干预的参考依据。     

关节镜清理术后注入玻璃酸钠在治疗膝骨性关节炎方面的临床疗效分析

目的探讨关节镜清洗后注入玻璃酸钠在治疗膝骨性关节炎方面的临床疗效。方法将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组。20例患者选用关节腔内直接注入玻璃酸钠;20例患者采用关节镜清理术后注入玻璃酸钠。比较各组镇痛和关节功能改善的效果及近、远期临床疗效。结论采用关节镜清理术后注入玻璃酸钠治疗骨性关节炎能有效地缓解关节肿痛,改善关节功能,具有较好的近、远期疗效。     

关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的治疗体会

目的对比关节镜下微创关节清理术治疗骨性关节炎术前与术后的临床疗效。方法对40例(40个膝关节)骨性关节炎进行关节镜检查,并行关节镜下进行滑膜清理、清理剥脱的软骨碎片、修整破损的半月板游离缘、大量生理盐水冲洗关节腔。结果关节镜下发现,骨性关节炎患者膝关节内滑膜组织增生、肥厚、水肿;负荷区关节软骨退变;半月板游离缘退变性破裂。关节镜下进行半月板部分切除以及关节清理术,术后膝关节疼痛缓解,关节活动度得到改善。结论关节镜下微创关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种有效的方法 ,可减轻疼痛、改善功能,往往可达到立竿见影的效果,并可延缓骨性关节炎的发病过程。     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎30例临床观察

目的 探讨关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法应用关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗30例化脓性膝关节炎患者。结果30例均获随访，时间为12～24个月。患者均治愈，无复发。根据膝关节功能判断疗效：优23例，良4例，中2例，差1例。结论关节镜下清理及术后置管持续冲洗术具有创伤小、清创彻底、恢复快的优点，配合早期功能锻炼，是治疗化脓性膝关节炎的有效方法，有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

膝关节骨关节炎镜下清理术后联合应用得宝松、利多卡因及玻璃酸钠的疗效分析

目的关节镜下清理术是一种治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效手段,本研究旨在探讨骨性关节炎患者在关节镜术后予关节腔注射内得宝松、利多卡因和玻璃酸钠的临床疗效。方法 59例接受关节镜下清理术的膝关节骨性关节炎患者随机分为联合得宝松、利多卡因和玻璃酸钠注射组和单纯玻璃酸钠注射组。术后随访观察治疗后临床疗效,观察指标包括视觉疼痛模拟评分(VAS)和膝关节功能评分(Lysholm)。结果在术后半年的随访中,联合得宝松、利多卡因和玻璃酸钠注射组的疗效优于单纯玻璃酸钠注射组(P<0.05)。结论镜下清理术后联合得宝松、利多卡因和玻璃酸钠注射治疗可显著改善膝骨性关节炎患者的预后。     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:对46例49膝的膝骨性关节炎患者行关节镜下关节清理术,术后关节腔内注射透明质酸钠。结果:对所有病例随访6～24个月,优良率84.8%。结论:膝关节镜下关节清理术是治疗早中期膝骨性关节炎的一种有效方法。     

关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法以2008年12月至2012年9月期间我院收治的215例膝关节骨性关节炎患者,给予关节镜探查和清理及软骨表面化技术等治疗,术后给予功能康复、锻炼等治疗,随访3个月²年,观察治疗效果。结果215例患者经关节镜检查、治疗后,患者关节疼痛消失或明显减轻,平均6个月随访,优良率85.6%、改善率95.3%。结论关节镜清理术是一种微创技术,具有创口小、感染少、对关节干扰小、并发症少、愈合快等优点。只要术前选择适合病例,术中根据患者的症状有针对性的治疗,术后根据不同病例进行康复等其他辅助治疗,都能够取得良好效果。     

肝硬化静脉曲张套扎及硬化术后不良预后的危险因素

目的探讨肝硬化静脉曲张套扎及硬化术后不良预后的危险因素。方法在2015年1月至2016年1月,选取我院收治的90例行肝硬化静脉曲张套扎及硬化术治疗的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果在90例患者中,有24例出现预后不良情况,占26.7%;其中早期出血13例,术后感染9例,2例死亡。在肝硬化静脉曲张套扎术与硬化术治疗的患者中,其治疗预后的影响因素包括:ChildPugh分级、腹水程度、门静脉血栓、术前胆红素水平;术后预后良好与预后不良组的对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在肝硬化静脉曲张套扎及硬化术后预后不良的独立危险因素分析中,其包括门静脉血栓与Child分级。结论在肝硬化静脉曲张套扎术与硬化术治疗中,Child-Pugh分级、腹水程度、门静脉血栓、术前胆红素水平是治疗预后的影响因素,其中,Child-Pugh分级、门静脉血栓是肝硬化静脉曲张套扎与硬化术后不良预后的危险因素。因此,在对该病进行治疗的时候,需要严格掌握套扎术与硬化术的适应证,在术后密切监测患者的生命体征,并积极采取有效的预防措施。     

关节镜微创治疗老年人膝关节骨性关节炎

目的 探讨膝骨性关节炎关节镜清理术后应用玻璃酸钠腔内注射治疗的效果.方法 膝骨性关节炎患者采用保守治疗效果不明显后均采用关节镜清理术,术后应用玻璃酸钠腔内注射治疗.结论 严格掌握关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的手术适应证,进行有限清理,术后应用玻璃酸钠腔内注射,治疗老年膝关节骨性关节炎取得良好疗效的关健.     

开颅手术患者术中急性压疮的危险因素分析

目的 探讨开颅手术过程中急性压疮发生的危险因素,为临床护理人员筛选压疮高危人群、制定术中急性压疮的防控措施提供参考.方法 回顾性分析2015年7月至2016年6月住院并接受开颅手术的211例患者的病案资料,依据离开手术室时皮肤是否出现压疮分为压疮组和对照组,采用单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析术中急性压疮的危险因素.结果 211例开颅手术患者中发生术中急性压疮患者19例,共32处压疮,压疮发生率为9.00％;压疮组和对照组在年龄、体质量指数(BMI)、术前空腹血糖、术前Braden评分、手术时间、美国麻醉协会(ASA)麻醉分级以及手术情况等方面差异有统计学意义(P＜0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果提示,术前Braden评分、术前空腹血糖以及手术时间是开颅手术患者术中急性压疮的危险因素(P＜0.05).结论 针对筛选出的压疮高危人群,应采取综合干预措施,降低开颅手术患者术中急性压疮发生率,提高医疗质量.     

子宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈环形电切术治疗预后的影响因素

目的 探究宫颈环形电切术（LEEP）治疗子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）患者预后的影响因素。方法 回顾性收集完成LEEP治疗后1年随访期间复发的51例SIL患者的临床资料，纳入预后不良组；另收集同期医院收治的完成LEEP后1年内未复发的51例SIL患者临床资料，纳入预后良好组；查阅患者基线资料并记录研究所需资料，将可能的影响因素纳入，分析可能导致SIL患者LEEP术后预后不良的相关因素。结果 预后不良组子宫颈内病灶范围、腺体累及情况、手术切缘及术后6个月HPV感染与预后良好组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；组间其他基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析结果显示，子宫颈内病灶范围>2/3、有腺体累及、手术切缘阳性及术后6个月HPV阳性是SIL患者LEEP术后预后不良的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 SIL患者行LEEP术后预后不良与子宫颈内病灶范围>2/3、有腺体累及、手术切缘阳性及术后6个月HPV阳性因素有关。     

95例下肢动脉硬化闭塞症患者预后的影响因素分析

目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者预后影响因素。方法分析2009年1月至2012年1月期间95例下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。结果手术组患者共有11例（36．67％）出现并发症明显高于介入组6例（9．23％），两组比较差异有统计学意义P〈0．05；多因素Logistic回归分析显示结果显示年龄，术前合并基础疾病，术后出现并发症和TASC分级均为截肢的危险因素。结论年龄越高，术前合并基础疾病，术后出现并发症和TASC分级越高的患者截肢率越高术，前应进行综合评估。     

急性痛风性膝关节炎的关节镜手术治疗及术中配合分析

目的探究分析急性痛风性膝关节炎关节镜手术治疗及术中配合。方法选取2014年4月至2015年5月我院收治的急性痛风性关节炎患者55例为研究对象,所有患者均采用关节镜手术治疗,展开常规滑膜清理和结晶石清理。12个月后随访,比较患者治疗前后生活质量指标中的健康感觉、生活满足感和躯体感觉等指标。结果经过手术治疗后,55例患者的临床症状均得到明显缓解,且患者术后生活质量指标明显优于术前,差异显著(P<0.05)。结论关节镜手术治疗具有创伤小、恢复快和操作简单等方式,对于急性痛风性膝关节炎的治疗效果显著,缓解患者疼痛和肿胀的情况,提升患者的生活质量,效果明显,值得临床推广实践。